2025年護理核心制度考試試題(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.某患者診斷為“急性心肌梗死”，生命體征不穩(wěn)定，需24小時嚴密監(jiān)測生命體征及病情變化，根據(jù)《分級護理制度》應(yīng)確定為：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：A2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需做到“雙核對”，以下正確的流程是：A.醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑→護士復(fù)述→醫(yī)生確認→執(zhí)行→補記B.醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑→護士執(zhí)行→補記→醫(yī)生確認C.醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑→護士復(fù)述→執(zhí)行→醫(yī)生補記D.醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑→護士直接執(zhí)行→事后補記答案：A3.關(guān)于護理交接班制度，下列描述錯誤的是：A.值班護士需提前15分鐘到崗清點物品B.對新入院患者應(yīng)重點交接生命體征、診斷及處理措施C.搶救患者時可中斷交接班D.毒麻藥品交接需雙人核對數(shù)量并簽字答案：C4.患者王某需輸注紅細胞2U，護士在執(zhí)行輸血查對時，應(yīng)核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號、住院號B.血液制品的血型、有效期C.交叉配血試驗結(jié)果D.獻血者的姓名及身份證號答案：D5.某科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，根據(jù)《消毒隔離制度》，應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離答案：A6.護理文書書寫要求“客觀、真實、準確、及時、完整”，其中“及時”的具體要求是：A.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后2小時內(nèi)補記B.一般護理記錄應(yīng)在操作后30分鐘內(nèi)完成C.體溫單繪制應(yīng)在測量后立即記錄D.病?；颊咦o理記錄每4小時記錄1次答案：C7.患者身份識別時，“雙人核對”適用于以下哪種情況？A.給患者發(fā)放口服藥B.為門診患者做靜脈穿刺C.為手術(shù)患者進行術(shù)前準備D.為住院患者測量血壓答案：C8.危急值報告流程中，護士接收危急值后應(yīng)首先：A.立即通知主管醫(yī)生B.記錄危急值內(nèi)容及接收時間C.核對患者信息及檢驗結(jié)果D.評估患者當前病情答案：C9.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個階段進行？A.僅手術(shù)開始前B.麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)開始前及結(jié)束后D.患者進入手術(shù)室時及離開時答案：B10.某護士發(fā)現(xiàn)藥房發(fā)放的注射用頭孢曲松鈉批號與醫(yī)囑不符，正確的處理是：A.聯(lián)系醫(yī)生確認后使用B.直接退回藥房并重新領(lǐng)取C.核對患者過敏史后使用D.與同科室護士討論后決定答案：B11.特級護理患者的護理要點不包括：A.每1小時巡視患者1次B.實施床旁交接班C.正確實施?？谱o理和基礎(chǔ)護理D.嚴密觀察患者病情變化并記錄答案：A（解析：特級護理需24小時專人護理，一級護理每小時巡視1次）12.關(guān)于護理會診制度，下列說法正確的是：A.科內(nèi)會診由護士長主持，全體護士參加B.院外會診需經(jīng)護理部同意并報醫(yī)務(wù)科備案C.急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場D.會診記錄由申請科室護士負責(zé)書寫答案：C13.患者使用約束帶時，護理記錄應(yīng)包括：A.約束的原因、時間、部位B.約束帶的品牌及型號C.患者家屬的聯(lián)系方式D.護士的排班信息答案：A14.新生兒身份識別時，除核對姓名、住院號外，還需核對：A.母親姓名及床號B.出生體重C.疫苗接種記錄D.分娩方式答案：A15.無菌物品存放要求中，錯誤的是：A.無菌包應(yīng)距地面≥20cm，距天花板≥50cmB.有效期為7天（未使用一次性包裝）C.已開啟的無菌溶液需在24小時內(nèi)使用D.無菌物品與非無菌物品分開放置答案：B（解析：未使用一次性包裝的無菌包有效期為7天，使用一次性醫(yī)用皺紋紙包裝的有效期為180天）16.患者發(fā)生跌倒后，護士應(yīng)首先：A.評估患者意識、生命體征及受傷情況B.通知醫(yī)生C.填寫不良事件報告表D.安撫患者及家屬答案：A17.輸血過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，護士首先應(yīng)：A.減慢輸血速度并觀察B.立即停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通路C.給予抗過敏藥物D.通知醫(yī)生答案：B18.關(guān)于護理查房制度，三級查房的參與者不包括：A.責(zé)任護士B.護士長C.科主任D.護理組長答案：C19.患者因“糖尿病酮癥酸中毒”收入ICU，根據(jù)《搶救工作制度》，搶救記錄應(yīng)在：A.搶救結(jié)束后30分鐘內(nèi)完成B.搶救結(jié)束后1小時內(nèi)完成C.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成D.搶救結(jié)束后24小時內(nèi)完成答案：C20.患者使用PDA進行身份識別時，若掃描失敗，應(yīng)采取的替代方法是：A.僅核對姓名B.核對姓名+住院號（或身份證號）C.詢問患者家屬D.直接執(zhí)行操作答案：B二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.分級護理中，一級護理的適用對象包括：A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD2.執(zhí)行“三查七對”時，“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查答案：ABC3.護理交接班時，需重點交接的內(nèi)容有：A.新入院、手術(shù)、危重患者的病情B.當日特殊治療及檢查的準備情況C.急救藥品、器械的數(shù)量及性能D.護理文書的完整性答案：ABCD4.關(guān)于患者身份識別，正確的做法是：A.對意識不清患者使用“姓名+住院號+腕帶”核對B.新生兒使用“母親姓名+新生兒性別+住院號”核對C.門診患者核對“姓名+就診卡號+聯(lián)系方式”D.昏迷患者可僅通過家屬陳述確認身份答案：ABC5.危急值報告的“五清楚”包括：A.患者信息清楚B.危急值項目清楚C.報告時間清楚D.接收人清楚答案：ABCD（解析：還包括處理措施清楚）6.手術(shù)安全核查的“三方”是指：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護士D.患者家屬答案：ABC7.護理不良事件包括：A.患者跌倒B.用藥錯誤C.壓瘡（難免壓瘡除外）D.管路滑脫答案：ABCD8.消毒隔離制度中，“手衛(wèi)生”的時機包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者血液體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD9.護理文書書寫的基本要求包括：A.使用藍黑或碳素墨水筆書寫（電子病歷除外）B.記錄時間采用24小時制C.修改時劃雙橫線并簽名D.實習(xí)護士書寫的記錄需帶教老師審核簽名答案：ABCD10.搶救工作中，護士的職責(zé)包括：A.迅速準備搶救物品及藥品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前復(fù)述確認C.記錄搶救過程及患者反應(yīng)D.指導(dǎo)家屬參與搶救操作答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.特級護理患者需24小時專人守護，每30分鐘巡視1次。（×）解析：特級護理需24小時專人護理，無固定巡視時間，需持續(xù)觀察。2.輸血時，護士可單獨核對血液制品與患者信息。（×）解析：輸血需雙人核對。3.患者外出檢查時，值班護士可將患者病歷交予家屬保管。（×）解析：病歷屬于醫(yī)療文書，不得交予非醫(yī)務(wù)人員。4.多重耐藥菌感染患者的物品需專用，使用后采用雙層黃色垃圾袋封裝。（√）5.口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)中使用，執(zhí)行后醫(yī)生需在6小時內(nèi)補記。（√）6.新生兒沐浴時，可僅通過核對床號確認身份。（×）解析：需核對母親姓名、新生兒性別及住院號。7.無菌包打開后，未使用的物品可放回原無菌包內(nèi)，標注開啟時間后24小時內(nèi)使用。（×）解析：無菌包打開后不可回置，需重新包裝滅菌。8.患者發(fā)生用藥錯誤后，護士應(yīng)立即銷毀剩余藥物以避免糾紛。（×）解析：應(yīng)保留藥物及容器，便于后續(xù)核查。9.護理會診時，申請科室需提前準備患者病歷、檢查報告等資料。（√）10.壓瘡預(yù)防措施中，每2小時翻身1次適用于所有臥床患者。（×）解析：需根據(jù)患者病情、皮膚狀況調(diào)整翻身間隔。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述分級護理中二級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、護理措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.簡述“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。3.簡述護理交接班“十不交接”原則。答案：①衣帽不整齊不交接；②本班工作未完成不交接；③物品藥品數(shù)目不符不交接；④搶救物品不全、性能不良不交接；⑤治療未完成不交接；⑥患者病情變化未觀察記錄不交接；⑦護理記錄書寫不規(guī)范不交接；⑧環(huán)境不整潔不交接；⑨未為下一班做好準備不交接；⑩患者及家屬有疑問未解釋清楚不交接。4.簡述危急值報告的完整流程。答案：①檢驗/檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→核對患者信息及結(jié)果→電話通知臨床科室，記錄通知時間、接電話者姓名；②臨床科室護士接收危急值→復(fù)述確認→記錄危急值內(nèi)容、接收時間及報告者；③護士立即評估患者病情→通知主管醫(yī)生/值班醫(yī)生→記錄醫(yī)生處理措施；④跟蹤記錄患者后續(xù)病情變化。5.簡述手術(shù)患者身份識別的“三步確認法”。答案：①患者進入手術(shù)室前：病房護士與手術(shù)室護士核對（姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等）；②麻醉實施前：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護士三方核對；③手術(shù)開始前：再次三方核對，確認手術(shù)部位標識。五、案例分析題（共3題，第1題8分，第2題7分，第3題5分，共20分）（一）患者張某，女，68歲，因“急性腦出血”收入神經(jīng)外科，意識模糊，右側(cè)肢體偏癱，留置鼻胃管、導(dǎo)尿管，醫(yī)囑一級護理。當日19:00，責(zé)任護士小王完成晚間護理后下班，交班時僅口頭告知接班護士小李：“患者生命體征平穩(wěn)，鼻飼150ml已完成，導(dǎo)尿管通暢。”21:00，小李巡視時發(fā)現(xiàn)患者鼻胃管脫出，立即通知醫(yī)生重新置管。問題：1.分析該案例中存在的護理核心制度執(zhí)行缺陷。（5分）2.針對缺陷提出改進措施。（3分）答案：1.缺陷：①交接班制度執(zhí)行不到位：未按要求進行床旁交接，對留置管路的患者未重點交接管路固定及在位情況；②一級護理巡視要求未落實：一級護理應(yīng)每小時巡視1次，患者21:00發(fā)現(xiàn)管路脫出，距上一次護理操作（19:00）間隔2小時未巡視；③護理記錄不完整：未記錄鼻胃管固定情況及巡視時間。2.改進措施：①嚴格執(zhí)行床旁交接班，對管路患者重點交接位置、固定、引流情況并記錄；②落實一級護理巡視頻次（每小時1次），觀察管路在位情況；③規(guī)范護理記錄，詳細記錄管路狀態(tài)及巡視時間。（二）患者李某，男，45歲，因“胃潰瘍”擬行胃大部切除術(shù)。手術(shù)當日，巡回護士核對患者信息時發(fā)現(xiàn)：患者腕帶姓名為“李某某”（與病歷不符），經(jīng)詢問家屬得知是入院時登記錯誤。此時已到手術(shù)接臺時間，醫(yī)生催促盡快手術(shù)。問題：1.護士應(yīng)如何處理？（4分）2.違反了哪項核心制度？（3分）答案：1.處理措施：①立即暫停手術(shù)接運，聯(lián)系病房護士核對原始病歷；②確認患者真實身份后，重新打印正確腕帶并更換；③與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生再次三方核對患者信息、手術(shù)部位；④記錄身份核查過程及處理結(jié)果。2.違反制度：患者身份識別制度（手術(shù)安全核查制度）。（三）某科室護士小吳在給患者王某靜脈注射胰島素時，誤將患者張某的胰島素（劑量相同）注入王某體