2025年護(hù)士節(jié)知識(shí)競(jìng)賽考試模擬題庫(kù)完整及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是：A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置B.無(wú)菌包打開后未用完的物品，24小時(shí)內(nèi)可再次使用C.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)答案：B解析：無(wú)菌包一旦打開，若未用完需注明開啟時(shí)間，有效期為24小時(shí)，但需注意保持包內(nèi)物品無(wú)菌狀態(tài)；若包布潮濕或被污染，需重新滅菌。選項(xiàng)B未強(qiáng)調(diào)“保持無(wú)菌狀態(tài)”這一前提，表述不嚴(yán)謹(jǐn)，因此錯(cuò)誤。2.患者因急性左心衰竭入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是：A.高流量吸氧（68L/min）并乙醇濕化B.立即測(cè)量生命體征C.協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂D.準(zhǔn)備靜脈注射利尿劑答案：C解析：急性左心衰竭患者因肺淤血、肺水腫導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難，首要措施是減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。協(xié)助患者取端坐位、雙腿下垂可通過(guò)重力作用減少下肢靜脈回流，迅速緩解癥狀，因此優(yōu)先于吸氧、測(cè)量生命體征等操作。3.新生兒Apgar評(píng)分中不包含的指標(biāo)是：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評(píng)分是評(píng)估新生兒出生后窒息程度的指標(biāo)，包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌張力（02分）、喉反射（02分）、皮膚顏色（02分），共5項(xiàng)，每項(xiàng)02分，總分810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。體重不屬于評(píng)分內(nèi)容。4.胰島素注射的最佳部位是：A.腹部（臍周5cm以外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A解析：胰島素需快速吸收時(shí)首選腹部（臍周5cm以外，避開臍部），因腹部皮下組織較厚，血管豐富，吸收速度最快且穩(wěn)定；上臂三角肌吸收速度次之，大腿和臀部吸收較慢。需長(zhǎng)期注射者應(yīng)輪換部位，避免局部脂肪萎縮。5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.皮膚完整性未破壞，僅出現(xiàn)紅、腫、熱、痛D.深部組織感染，有膿性分泌物答案：C解析：壓瘡分為四期：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑；Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）出現(xiàn)水皰；Ⅲ期（淺度潰瘍期）表皮破損、真皮暴露；Ⅳ期（深度潰瘍期）涉及肌肉、骨骼等深部組織。因此選C。6.下列哪種藥物需在使用前做過(guò)敏試驗(yàn)？A.維生素C注射液B.頭孢曲松鈉C.葡萄糖酸鈣注射液D.氯化鉀注射液答案：B解析：頭孢菌素類藥物（如頭孢曲松鈉）與青霉素存在交叉過(guò)敏反應(yīng)，臨床規(guī)定使用前需做皮試；維生素C、葡萄糖酸鈣、氯化鉀無(wú)明確過(guò)敏試驗(yàn)要求（特殊情況除外）。7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，因此禁止漱口。其余選項(xiàng)均為正確操作：頭偏向一側(cè)防止分泌物誤吸；開口器從臼齒處放入避免損傷門齒；棉球過(guò)濕易引起誤吸。8.輸血過(guò)程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：溶血反應(yīng)多因輸入異型血或變質(zhì)血引起，紅細(xì)胞大量破壞，釋放血紅蛋白，可導(dǎo)致急性腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），甚至死亡，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是：A.選擇靜脈留置針處采血B.采血量為510ml（成人）C.嚴(yán)格無(wú)菌操作，消毒皮膚直徑≥5cmD.無(wú)需更換針頭，直接注入血培養(yǎng)瓶答案：B解析：血培養(yǎng)需嚴(yán)格無(wú)菌操作，消毒皮膚直徑≥8cm（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）；應(yīng)避免從靜脈留置針處采血（易污染），需更換針頭后注入血培養(yǎng)瓶（選項(xiàng)A、D錯(cuò)誤）；成人采血量一般為1020ml（部分指南建議510ml，需根據(jù)具體要求），因此選B。10.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B解析：鹽酸腎上腺素可收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，同時(shí)興奮心肌、緩解支氣管痙攣，是過(guò)敏性休克的首選搶救藥物。地塞米松用于抗過(guò)敏，異丙嗪為抗組胺藥，多巴胺用于升壓（非首選）。11.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，正確的是：A.延長(zhǎng)患者生存時(shí)間B.治愈疾病C.提高患者臨終階段的生命質(zhì)量D.積極進(jìn)行搶救答案：C解析：臨終關(guān)懷以“照護(hù)”為中心，而非“治療”，目標(biāo)是緩解疼痛和不適，維護(hù)患者尊嚴(yán)，提高臨終階段的生命質(zhì)量，而非延長(zhǎng)生存時(shí)間或治愈疾病。12.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值：A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過(guò)緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致所需充氣壓力減小，測(cè)得的收縮壓和舒張壓均偏低；袖帶過(guò)松則會(huì)使測(cè)得值偏高。13.下列屬于護(hù)理倫理基本原則的是：A.經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先B.患者自主C.醫(yī)院利益最大化D.家屬?zèng)Q策權(quán)優(yōu)先答案：B解析：護(hù)理倫理基本原則包括尊重（患者自主）、不傷害、有利（有益）、公正。經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)院利益、家屬?zèng)Q策權(quán)優(yōu)先均不符合倫理原則。14.患者因外傷導(dǎo)致左下肢開放性骨折，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先應(yīng)：A.固定患肢B.止血C.包扎傷口D.轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救原則為“先救命，后救傷”，若有活動(dòng)性出血，需先止血（如加壓包扎、止血帶），避免失血性休克；其次包扎傷口、固定患肢，最后轉(zhuǎn)運(yùn)。15.新生兒黃疸最常用的治療方法是：A.換血療法B.藍(lán)光照射C.輸入白蛋白D.口服苯巴比妥答案：B解析：藍(lán)光照射（光療）是新生兒黃疸的首選治療方法，通過(guò)分解皮膚中的膽紅素降低血清膽紅素水平；換血療法用于嚴(yán)重高膽紅素血癥（如溶血癥）；輸入白蛋白和苯巴比妥為輔助治療。16.關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用，錯(cuò)誤的是：A.不可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端需閉合C.浸泡時(shí)液面需浸沒鉗軸節(jié)以上23cmD.可用于夾取無(wú)菌棉球至遠(yuǎn)距離操作答案：D解析：無(wú)菌持物鉗應(yīng)就地使用，如需遠(yuǎn)距離夾取物品，應(yīng)將持物鉗與容器一同轉(zhuǎn)移，避免無(wú)菌物品在空氣中暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致污染。17.患者主訴“三天前開始咳嗽，咳黃色膿痰，伴發(fā)熱（體溫38.5℃）”，護(hù)士記錄該主訴時(shí)正確的格式是：A.咳嗽、咳痰3天，發(fā)熱3天B.咳嗽、咳黃膿痰伴發(fā)熱3天C.發(fā)熱、咳嗽3天，咳黃膿痰D.發(fā)熱（38.5℃）、咳嗽、咳黃膿痰3天答案：B解析：主訴應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，反映主要癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間，一般用患者原話，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)堆砌。選項(xiàng)B準(zhǔn)確描述了癥狀（咳嗽、咳黃膿痰、發(fā)熱）和時(shí)間（3天），符合規(guī)范。18.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是：A.打開調(diào)節(jié)器，讓液體快速滴入B.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低C.夾閉滴管上端輸液管，擠壓滴管D.更換輸液器答案：B解析：茂菲滴管液面過(guò)高時(shí)，可將輸液瓶?jī)A斜，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，液體流入瓶?jī)?nèi)，直至滴管液面降至1/22/3滿；若液面過(guò)低，可夾閉滴管上端輸液管，擠壓滴管使液體流入。19.下列哪種疾病需采取呼吸道隔離？A.肺結(jié)核B.甲型肝炎C.傷寒D.霍亂答案：A解析：呼吸道隔離適用于通過(guò)飛沫傳播的疾病（如肺結(jié)核、麻疹、流感）；甲型肝炎（消化道隔離）、傷寒（消化道隔離）、霍亂（嚴(yán)密隔離）。20.患者行青霉素皮試后15分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑1.5cm，周圍有偽足，伴瘙癢，護(hù)士應(yīng)首先：A.報(bào)告醫(yī)生，停止使用青霉素B.繼續(xù)觀察，等待30分鐘判斷結(jié)果C.給予抗組胺藥物D.準(zhǔn)備急救藥品答案：A解析：青霉素皮試陽(yáng)性表現(xiàn)為局部紅暈直徑≥1cm，或有偽足、瘙癢，嚴(yán)重者出現(xiàn)頭暈、心慌等。該患者局部紅暈1.5cm伴偽足、瘙癢，為陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，停止使用青霉素，并在病歷上標(biāo)注。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于急救“白金10分鐘”內(nèi)容的是：A.氣道梗阻解除B.止血C.心肺復(fù)蘇D.骨折固定答案：ABCD解析：急救“白金10分鐘”指?jìng)?0分鐘內(nèi)的關(guān)鍵救治時(shí)間，包括氣道管理（解除梗阻）、止血、心肺復(fù)蘇、骨折固定等，是挽救生命的黃金時(shí)段。2.壓瘡的高危人群包括：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后長(zhǎng)期臥床患者答案：ABCD解析：壓瘡高危因素包括：長(zhǎng)期臥床/坐（昏迷、術(shù)后患者）、局部組織受壓（肥胖者壓力大）、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕（如失禁）、循環(huán)障礙（糖尿病患者血管病變）等，因此全選。3.關(guān)于胰島素注射的注意事項(xiàng)，正確的是：A.注射前搖勻預(yù)混胰島素B.注射部位輪換，避免同一部位重復(fù)注射C.胰島素應(yīng)保存在28℃冰箱中（未開封）D.注射后立即拔針，無(wú)需停留答案：ABC解析：胰島素注射后需停留10秒，確保藥物完全注入皮下；預(yù)混胰島素（如30R）需搖勻（上下翻轉(zhuǎn)10次）；未開封胰島素冷藏（28℃），開封后室溫（≤25℃）保存4周；輪換部位可避免脂肪萎縮或增生。4.下列屬于護(hù)士義務(wù)的是：A.尊重患者隱私B.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制C.對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)D.維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益答案：ABC解析：根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士義務(wù)包括：遵守法律規(guī)范、尊重患者隱私、保護(hù)患者安全、參與公共衛(wèi)生和疾病防控、對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)等。維護(hù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益不屬于法定義務(wù)。5.心肺復(fù)蘇（CPR）的正確步驟包括：A.評(píng)估環(huán)境安全B.檢查意識(shí)與呼吸C.胸外按壓（部位：兩乳頭連線中點(diǎn)）D.人工呼吸（按壓與呼吸比30:2）答案：ABCD解析：2023年AHA心肺復(fù)蘇指南強(qiáng)調(diào)：首先評(píng)估環(huán)境安全→檢查意識(shí)（拍打雙肩、呼喚）→無(wú)反應(yīng)時(shí)檢查呼吸（510秒）→無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸時(shí)啟動(dòng)急救系統(tǒng)→開始胸外按壓（部位：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)，深度56cm，頻率100120次/分）→開放氣道（仰頭提頦法）→人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起，按壓呼吸比30:2）。6.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容包括：A.患者姓名、床號(hào)、血型B.血袋號(hào)、血液種類、血量C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液外觀（有無(wú)凝塊、溶血）答案：ABCD解析：輸血前需雙人核對(duì)患者信息（姓名、床號(hào)、血型）、血液信息（血袋號(hào)、種類、血量、有效期）、交叉配血結(jié)果，同時(shí)檢查血液外觀（有無(wú)變色、凝塊、溶血、氣泡），確認(rèn)無(wú)誤后方可輸血。7.下列哪些情況需立即停止輸液？A.患者主訴胸部異常不適，隨即出現(xiàn)呼吸困難B.輸液部位腫脹、疼痛，回抽無(wú)回血C.輸液器莫非滴管內(nèi)液面自行下降D.患者出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫38.5℃答案：ABC解析：選項(xiàng)A可能為空氣栓塞，需立即停止輸液；選項(xiàng)B為靜脈炎或針頭脫出血管，需拔針重新穿刺；選項(xiàng)C提示輸液器有漏液，需更換；選項(xiàng)D為發(fā)熱反應(yīng)，可減慢輸液速度，觀察或遵醫(yī)囑用藥，無(wú)需立即停止。8.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道（先口后鼻）C.觸覺刺激（輕彈足底）D.正壓通氣答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（Airway）開放氣道（保暖、擺體位、清理呼吸道，先口后鼻）；B（Breathing）建立呼吸（觸覺刺激、正壓通氣）；C（Circulation）維持循環(huán)（胸外按壓）；D（Drugs）藥物治療；E（Evaluation）評(píng)估。9.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是：A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)椤坝蓛?nèi)向外，自上而下”B.導(dǎo)尿管插入深度：女性46cm，男性2022cmC.首次放尿不超過(guò)1000ml（尿潴留患者）D.為防止感染，應(yīng)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管答案：ABC解析：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管易引發(fā)尿路感染，應(yīng)盡量縮短留置時(shí)間（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）；女性消毒順序?yàn)橥怅帯箨幋健￡幋健虻揽冢ㄓ赏庀騼?nèi)，再由內(nèi)向外）；插入深度女性46cm（見尿后再插12cm），男性2022cm（見尿后再插2cm）；尿潴留患者首次放尿不超過(guò)1000ml，避免腹壓驟降導(dǎo)致虛脫或血尿。10.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時(shí)無(wú)感染，住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過(guò)程中感染的單純皰疹病毒C.患者因原有感染加重入院，住院期間出現(xiàn)新的感染D.醫(yī)務(wù)人員在工作中感染的流感答案：AB解析：醫(yī)院感染定義為入院時(shí)不存在也不處于潛伏期，住院期間發(fā)生的感染（包括出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染）。選項(xiàng)C為原有感染加重，不屬于；選項(xiàng)D為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，不屬于患者醫(yī)院感染。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。（）答案：√解析：吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致缺氧，每次應(yīng)≤15秒，間隔35分鐘，必要時(shí)高流量吸氧后再吸。2.一級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)士每2小時(shí)巡視1次。（）答案：×解析：一級(jí)護(hù)理要求每小時(shí)巡視1次，觀察病情變化；二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視1次；三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)巡視1次。3.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度正常范圍為36.337.2℃。（）答案：√解析：正常體溫范圍：口腔36.337.2℃，腋窩36.037.0℃，直腸36.537.7℃。4.乙醇擦浴時(shí)，濃度為95%。（）答案：×解析：乙醇擦浴濃度為25%35%，溫度3234℃，避免高濃度乙醇導(dǎo)致皮膚血管收縮或吸收中毒。5.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）答案：×解析：過(guò)敏性休克患者應(yīng)取中凹臥位（頭胸部抬高20°，下肢抬高30°），以增加回心血量；若伴呼吸困難，可抬高頭部。6.輸血時(shí)，可在血袋中加入少量生理鹽水稀釋。（）答案：√解析：輸血時(shí)可用生理鹽水稀釋，不可加入其他藥物（如葡萄糖），以免發(fā)生凝血或溶血。7.胰島素筆用后應(yīng)卸下針頭，避免藥液漏出。（）答案：√解析：胰島素筆用后卸下針頭可防止空氣進(jìn)入筆芯或藥液漏出，同時(shí)避免溫度變化導(dǎo)致藥液體積變化（如冷藏后取出，針頭殘留藥液可能因熱脹冷縮漏出）。8.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：√解析：國(guó)家免疫規(guī)劃規(guī)定，新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗（預(yù)防肺結(jié)核）和乙肝疫苗第一針（預(yù)防乙肝）。9.護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫，不得刮、擦、涂。（）答案：√解析：護(hù)理文書需客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，書寫時(shí)用藍(lán)黑或碳素墨水（利于保存），錯(cuò)誤處用雙線劃去并簽名，不得刮擦。10.患者發(fā)生墜床后，護(hù)士應(yīng)立即將其扶回床上，再評(píng)估傷情。（）答案：×解析：患者墜床后，應(yīng)先評(píng)估意識(shí)、生命體征、有無(wú)骨折或出血，不可隨意移動(dòng)（尤其懷疑脊柱損傷時(shí)），需在確認(rèn)安全后再移動(dòng)。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，72歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴雙下肢水腫3天”入院，診斷為“慢性心力衰竭急性發(fā)作”。入院時(shí)BP105/65mmHg，HR112次/分，R24次/分，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢凹陷性水腫（++）。醫(yī)囑：呋塞米20mg靜脈注射，毛花苷丙0.2mg靜脈注射（緩慢），低流量吸氧（2L/min）。問題：1.護(hù)士執(zhí)行呋塞米注射前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估哪些指標(biāo)？2.毛花苷丙靜脈注射時(shí)為何需緩慢推注？3.患者雙下肢水腫的主要原因是什么？答案及解析：1.呋塞米為排鉀利尿劑，使用前需評(píng)估：①血鉀水平（低鉀易導(dǎo)致心律失常）；②尿量（監(jiān)測(cè)利尿效果及有無(wú)脫水）；③腎功能（血肌酐、尿素氮，避免腎功能惡化）；④血壓（患者BP105/6