2025年皮膚科皮膚病診斷模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童（）A.痤瘡B.濕疹C.銀屑病D.水痘2.玫瑰糠疹的典型皮疹特點(diǎn)是（）A.圓形或橢圓形淡紅色斑疹，上覆糠秕狀鱗屑B.水皰C.膿皰D.結(jié)節(jié)3.下列屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的是（）A.癤B.癰C.蕁麻疹D.丹毒4.足癬的致病菌主要是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮癬菌屬C.大腸桿菌D.念珠菌5.疥瘡的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播6.銀屑病的特征性皮疹是（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.風(fēng)團(tuán)D.結(jié)節(jié)7.以下哪種皮膚病與感染無關(guān)（）A.膿皰瘡B.帶狀皰疹C.扁平疣D.斑禿8.濕疹的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.潰瘍9.過敏性紫癜的好發(fā)部位是（）A.上肢B.下肢C.面部D.軀干10.下列哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.藥疹二、多項(xiàng)選題1.以下屬于真菌性皮膚病的有（）A.頭癬B.股癬C.手足癬D.花斑糠疹2.以下哪些是痤瘡的常見誘發(fā)因素（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.痤瘡丙酸桿菌感染D.高糖飲食3.下列關(guān)于帶狀皰疹的說法正確的是（）A.由水痘-帶狀皰疹病毒引起B(yǎng).常單側(cè)分布C.一般不復(fù)發(fā)D.可伴有神經(jīng)痛4.以下哪些是濕疹的治療原則（）A.避免誘發(fā)因素B.止癢C.抗炎D.預(yù)防感染5.銀屑病的治療方法包括（）A.外用藥物治療B.系統(tǒng)藥物治療C.物理治療D.中醫(yī)中藥治療6.以下哪些是蕁麻疹的臨床表現(xiàn)（）A.風(fēng)團(tuán)B.瘙癢C.紅斑D.水皰三、填空題1.皮膚的主要生理功能包括保護(hù)、_____、感覺、分泌和排泄、體溫調(diào)節(jié)、物質(zhì)代謝等。2.常見的病毒性皮膚病有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有傳染性。（）2.濕疹是一種過敏性皮膚病，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。（）3.足癬患者可以共用拖鞋、腳盆等生活用品。（）4.銀屑病患者不需要忌口。（）5.疥瘡患者的衣物和被褥不需要消毒。（）6.帶狀皰疹患者的水皰液具有傳染性。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述痤瘡的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“面部反復(fù)出現(xiàn)丘疹、膿皰3年”就診?；颊?年前無明顯誘因面部開始出現(xiàn)散在的紅色丘疹，部分頂端有膿皰，伴有疼痛，曾自行外用“祛痘膏”，效果不佳。近半年來皮疹逐漸增多，分布于額部、面頰部及下頜部。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：水痘好發(fā)于兒童，痤瘡好發(fā)于青少年，濕疹可發(fā)生于任何年齡，銀屑病可發(fā)生于兒童及成人，但相對(duì)兒童發(fā)病率較低。2.答案：A解析：玫瑰糠疹典型皮疹為圓形或橢圓形淡紅色斑疹，上覆糠秕狀鱗屑。水皰、膿皰、結(jié)節(jié)不是其典型表現(xiàn)。3.答案：C解析：蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。癤、癰、丹毒主要與細(xì)菌感染有關(guān)。4.答案：B解析：足癬主要由表皮癬菌屬、毛癬菌屬等真菌感染引起。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌一般不引起足癬，念珠菌可引起念珠菌性足癬，但不是主要致病菌。5.答案：C解析：疥瘡主要通過直接接觸（如握手、同床睡眠等）傳播，也可通過患者使用過的衣物、被褥等間接傳播。呼吸道傳播、消化道傳播、血液傳播不是疥瘡的主要傳播途徑。6.答案：A解析：銀屑病的特征性皮疹為紅斑鱗屑，水皰、風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)不是其特征表現(xiàn)。7.答案：D解析：膿皰瘡由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌感染引起，帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，扁平疣由人乳頭瘤病毒感染引起，斑禿的病因尚不完全清楚，可能與遺傳、自身免疫、精神因素等有關(guān)，與感染無關(guān)。8.答案：D解析：濕疹的主要臨床表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、水皰、滲出、結(jié)痂等，一般不出現(xiàn)潰瘍。潰瘍常見于皮膚感染、外傷等疾病。9.答案：B解析：過敏性紫癜好發(fā)于下肢，尤其是雙下肢伸側(cè)及踝關(guān)節(jié)周圍，也可累及臀部、上肢及軀干。面部、上肢相對(duì)少見。10.答案：B解析：Koebner現(xiàn)象又稱同形反應(yīng)，是指在皮膚損傷處出現(xiàn)與原發(fā)病相同的皮疹。銀屑病患者常出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象，濕疹、蕁麻疹、藥疹一般不出現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：頭癬、股癬、手足癬、花斑糠疹均是由真菌感染引起的皮膚病，屬于真菌性皮膚病。2.答案：ABCD解析：痤瘡的發(fā)病主要與雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常等因素有關(guān)，高糖飲食、精神緊張、遺傳因素等也可誘發(fā)或加重痤瘡。3.答案：ABCD解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，常單側(cè)分布，一般不復(fù)發(fā)，可伴有神經(jīng)痛。4.答案：ABCD解析：濕疹的治療原則包括避免誘發(fā)因素、止癢、抗炎、預(yù)防感染等。避免誘發(fā)因素如避免搔抓、熱水燙洗、接觸過敏原等；止癢可使用抗組胺藥物等；抗炎可使用糖皮質(zhì)激素等；預(yù)防感染可使用抗生素等。5.答案：ABCD解析：銀屑病的治療方法包括外用藥物治療（如糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、維A酸類等）、系統(tǒng)藥物治療（如免疫抑制劑、維A酸類、生物制劑等）、物理治療（如紫外線照射等）、中醫(yī)中藥治療等。6.答案：ABC解析：蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)、瘙癢，風(fēng)團(tuán)可呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，大小不等，顏色可為紅色、白色或膚色。部分患者可伴有紅斑，但一般不出現(xiàn)水皰。三、填空題（答案）1.答案：吸收解析：皮膚的主要生理功能包括保護(hù)、吸收、感覺、分泌和排泄、體溫調(diào)節(jié)、物質(zhì)代謝等。2.答案：水痘、帶狀皰疹、扁平疣（答案不唯一，其他病毒性皮膚病如麻疹、風(fēng)疹等也可）解析：常見的病毒性皮膚病有水痘、帶狀皰疹、扁平疣、尋常疣、尖銳濕疣、傳染性軟疣等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并不是所有的皮膚病都有傳染性，如濕疹、痤瘡、銀屑病等一般不具有傳染性，而水痘、帶狀皰疹、疥瘡、足癬等具有傳染性。2.答案：√解析：濕疹是一種常見的過敏性皮膚病，具有多形性皮疹、對(duì)稱性分布、瘙癢劇烈、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。3.答案：×解析：足癬具有傳染性，患者應(yīng)避免共用拖鞋、腳盆等生活用品，以免傳染給他人。4.答案：×解析：銀屑病患者應(yīng)注意飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以及海鮮、牛羊肉等發(fā)物，以免誘發(fā)或加重病情。5.答案：×解析：疥瘡患者的衣物和被褥應(yīng)煮沸消毒或在陽光下暴曬，以殺死疥螨，防止傳染給他人。6.答案：√解析：帶狀皰疹患者的水皰液中含有病毒，具有傳染性，應(yīng)避免與他人密切接觸，尤其是兒童和免疫力低下者。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：痤瘡的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾種：-粉刺：包括白頭粉刺和黑頭粉刺。白頭粉刺為針頭大小的灰白色丘疹，不易擠出脂栓；黑頭粉刺為擴(kuò)大的毛孔中的小黑點(diǎn)，可擠出脂栓。-丘疹：炎癥性丘疹為紅色丘疹，直徑1-5mm，頂端可有膿皰。-膿皰：直徑一般小于5mm，可為綠豆至黃豆大小，膿皰內(nèi)含有膿液。-結(jié)節(jié)：直徑大于5mm，質(zhì)地較硬，可高出皮膚表面。-囊腫：直徑大于5mm，內(nèi)含膿液和血液，可形成竇道和瘢痕。-瘢痕：痤瘡愈合后可遺留瘢痕，包括萎縮性瘢痕和增生性瘢痕。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是尋常痤瘡。2.答：該患者的鑒別診斷包括：-玫瑰痤瘡：好發(fā)于面中部，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、膿皰、毛細(xì)血管擴(kuò)張等，一般無粉