2025年護(hù)理學(xué)導(dǎo)管留置護(hù)理技能檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首要的護(hù)理措施是（）A.觀察生命體征B.更換敷料C.拔除導(dǎo)管D.使用抗生素2.留置導(dǎo)尿管的患者，每日清潔外陰的頻率是（）A.1次B.2次C.3次D.4次3.導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)尿頻、尿急，可能的原因是（）A.導(dǎo)管堵塞B.膀胱刺激征C.尿路感染D.腎功能衰竭4.留置中心靜脈導(dǎo)管的患者，每日沖管使用的液體是（）A.生理鹽水B.肝素鈉溶液C.透明質(zhì)酸酶D.生理鹽水+肝素鈉溶液5.導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）A.感染B.血管炎C.導(dǎo)管移位D.局部壓迫6.留置導(dǎo)尿管的患者，導(dǎo)尿管引流液的顏色正常的是（）A.橙黃色B.黃色C.清亮D.褐色7.導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)腰痛、尿頻，可能的原因是（）A.導(dǎo)管堵塞B.膀胱刺激征C.尿路感染D.腎結(jié)石8.留置中心靜脈導(dǎo)管的患者，每日沖管的時(shí)間是（）A.上午8點(diǎn)B.中午12點(diǎn)C.下午4點(diǎn)D.每日多次9.導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急，可能的原因是（）A.導(dǎo)管堵塞B.膀胱刺激征C.尿路感染D.腎功能衰竭10.留置導(dǎo)尿管的患者，每日更換尿袋的頻率是（）A.1次B.2次C.3次D.4次11.導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血，可能的原因是（）A.導(dǎo)管堵塞B.血管炎C.導(dǎo)管移位D.局部壓迫12.留置中心靜脈導(dǎo)管的患者，每日更換敷料的頻率是（）A.1次B.2次C.3次D.4次13.導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)尿色渾濁，可能的原因是（）A.導(dǎo)管堵塞B.膀胱刺激征C.尿路感染D.腎結(jié)石14.留置導(dǎo)尿管的患者，每日清潔會(huì)陰的頻率是（）A.1次B.2次C.3次D.4次15.導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，可能的原因是（）A.導(dǎo)管堵塞B.膀胱刺激征C.尿路感染D.腎結(jié)石二、多項(xiàng)選題1.導(dǎo)管留置期間，需要注意的并發(fā)癥有（）A.尿路感染B.導(dǎo)管堵塞C.血管炎D.膀胱刺激征2.留置中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理措施包括（）A.每日沖管B.每日更換敷料C.監(jiān)測生命體征D.觀察穿刺點(diǎn)3.導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急，可能的護(hù)理措施有（）A.更換尿袋B.拔除導(dǎo)管C.使用抗生素D.觀察生命體征4.留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施包括（）A.每日清潔會(huì)陰B.每日更換尿袋C.監(jiān)測尿量D.觀察尿液顏色5.導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)紅腫、疼痛，可能的護(hù)理措施有（）A.換藥B.使用抗生素C.拔除導(dǎo)管D.觀察生命體征6.留置中心靜脈導(dǎo)管的并發(fā)癥包括（）A.血管炎B.導(dǎo)管堵塞C.膿毒癥D.穿刺點(diǎn)出血7.導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)尿色渾濁，可能的護(hù)理措施有（）A.沖管B.更換尿袋C.使用抗生素D.觀察生命體征8.留置導(dǎo)尿管的并發(fā)癥包括（）A.尿路感染B.導(dǎo)管堵塞C.膀胱刺激征D.腎結(jié)石9.導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，可能的護(hù)理措施有（）A.更換尿袋B.使用抗生素C.觀察生命體征D.拔除導(dǎo)管10.留置中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理措施包括（）A.每日沖管B.每日更換敷料C.監(jiān)測生命體征D.觀察穿刺點(diǎn)三、填空題1.留置導(dǎo)尿管的患者，每日更換尿袋的時(shí)間是_________。2.導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急，可能的并發(fā)癥是_________。3.留置中心靜脈導(dǎo)管的患者，每日沖管的液體是_________。4.導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)紅腫、疼痛，可能的護(hù)理措施是_________。5.留置導(dǎo)尿管的并發(fā)癥包括_________和_________。四、判斷題（√/×）1.導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。2.留置中心靜脈導(dǎo)管的患者，每日更換敷料的頻率是1次。3.導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)尿色渾濁，應(yīng)立即更換尿袋。4.留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施包括每日清潔會(huì)陰。5.導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即使用抗生素。五、案例分析1.患者女性，65歲，因尿潴留留置導(dǎo)尿管，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急，主訴：發(fā)熱3天，體溫38.5℃，尿頻、尿急1天。現(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.8℃，尿頻、尿急不明顯。體征：體溫38.5℃，心率100次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。輔助檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽性，尿蛋白陰性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和護(hù)理措施？2.患者男性，70歲，因心力衰竭留置中心靜脈導(dǎo)管，現(xiàn)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)紅腫、疼痛，主訴：穿刺點(diǎn)紅腫、疼痛2天。現(xiàn)病史：患者2天前出現(xiàn)穿刺點(diǎn)輕微紅腫，疼痛不明顯。體征：穿刺點(diǎn)紅腫，疼痛明顯，局部有壓痛。輔助檢查：C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：護(hù)理措施？六、簡答題1.簡述留置導(dǎo)尿管的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡述留置中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮尿路感染，首要的護(hù)理措施是拔除導(dǎo)管。2.B解析：留置導(dǎo)尿管的患者，每日清潔外陰的頻率是2次，以保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染。3.B解析：導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)尿頻、尿急，可能的原因是膀胱刺激征，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。4.D解析：留置中心靜脈導(dǎo)管的患者，每日沖管使用的液體是生理鹽水+肝素鈉溶液，以防止導(dǎo)管堵塞。5.A解析：導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)紅腫、疼痛，可能的原因是感染，需及時(shí)處理。6.C解析：留置導(dǎo)尿管的患者，導(dǎo)尿管引流液的顏色正常的是清亮，若出現(xiàn)渾濁可能提示感染。7.C解析：導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)腰痛、尿頻，可能的原因是尿路感染，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。8.D解析：留置中心靜脈導(dǎo)管的患者，每日沖管的時(shí)間是每日多次，以保持導(dǎo)管通暢。9.C解析：導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急，可能的原因是尿路感染，需及時(shí)處理。10.A解析：留置導(dǎo)尿管的患者，每日更換尿袋的頻率是1次，以保持引流系統(tǒng)清潔。11.C解析：導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)滲血，可能的原因是導(dǎo)管移位，需檢查導(dǎo)管位置。12.A解析：留置中心靜脈導(dǎo)管的患者，每日更換敷料的頻率是1次，以保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。13.C解析：導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)尿色渾濁，可能的原因是尿路感染，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。14.B解析：留置導(dǎo)尿管的患者，每日清潔會(huì)陰的頻率是2次，以保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染。15.C解析：導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，可能的原因是尿路感染，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：導(dǎo)管留置期間，需要注意的并發(fā)癥有尿路感染、導(dǎo)管堵塞、血管炎和膀胱刺激征。2.A,B,C,D解析：留置中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理措施包括每日沖管、每日更換敷料、監(jiān)測生命體征和觀察穿刺點(diǎn)。3.A,B,C,D解析：導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急，可能的護(hù)理措施有更換尿袋、拔除導(dǎo)管、使用抗生素和觀察生命體征。4.A,B,C,D解析：留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施包括每日清潔會(huì)陰、每日更換尿袋、監(jiān)測尿量和觀察尿液顏色。5.A,B,C,D解析：導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)紅腫、疼痛，可能的護(hù)理措施有換藥、使用抗生素、拔除導(dǎo)管和觀察生命體征。6.A,B,C,D解析：留置中心靜脈導(dǎo)管的并發(fā)癥包括血管炎、導(dǎo)管堵塞、膿毒癥和穿刺點(diǎn)出血。7.A,B,C,D解析：導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)尿色渾濁，可能的護(hù)理措施有沖管、更換尿袋、使用抗生素和觀察生命體征。8.A,B,C,D解析：留置導(dǎo)尿管的并發(fā)癥包括尿路感染、導(dǎo)管堵塞、膀胱刺激征和腎結(jié)石。9.A,B,C,D解析：導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，可能的護(hù)理措施有更換尿袋、使用抗生素、觀察生命體征和拔除導(dǎo)管。10.A,B,C,D解析：留置中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理措施包括每日沖管、每日更換敷料、監(jiān)測生命體征和觀察穿刺點(diǎn)。三、填空題（答案）1.生理鹽水+肝素鈉溶液2.尿路感染3.生理鹽水+肝素鈉溶液4.換藥5.尿路感染和膀胱刺激征四、判斷題（答案）1.×解析：導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急，應(yīng)首先考慮尿路感染，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)，而不是立即拔除導(dǎo)管。2.×解析：留置中心靜脈導(dǎo)管的患者，每日更換敷料的頻率是1次，以保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。3.×解析：導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)尿色渾濁，應(yīng)首先考慮尿路感染，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)，而不是立即更換尿袋。4.√解析：留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施包括每日清潔會(huì)陰，以保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防感染。5.×解析：導(dǎo)管留置期間，患者出現(xiàn)穿刺點(diǎn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮感染，需及時(shí)處理，而不是立即使用抗生素。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：尿路感染。問題2：進(jìn)一步檢查：尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，護(hù)理措施：保持會(huì)陰部清潔干燥，每日更換尿袋，使用抗生素治療。2.問題1：初步診斷：穿刺點(diǎn)感染。問題2：護(hù)理措施：換藥，使用抗生素治療，觀察生命體征，必要時(shí)拔除導(dǎo)管。六、簡答題（答案）1.留置導(dǎo)尿管的護(hù)理要點(diǎn)：-保持會(huì)陰部清