2025年病理學(xué)病理切片鑒別診斷判斷題模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病的病理切片中可見到角化珠（）A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.移行細(xì)胞癌2.關(guān)于良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別，錯誤的是（）A.良性腫瘤生長緩慢B.惡性腫瘤常發(fā)生轉(zhuǎn)移C.良性腫瘤異型性小D.惡性腫瘤核分裂象少見二、多項選題1.下列屬于癌前病變的是（）A.大腸腺瘤B.乳腺纖維腺瘤C.慢性萎縮性胃炎D.子宮頸糜爛2.腫瘤的擴散方式包括（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移三、填空題1.炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和_____。2.血栓的類型包括白色血栓、紅色血栓、混合血栓和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的腫瘤都具有異型性。（）2.原位癌是指癌細(xì)胞未突破基底膜。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的命名原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因上腹部疼痛不適2個月入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈間歇性發(fā)作，無放射痛，伴有食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。查體：生命體征平穩(wěn)，腹部平坦，未見胃腸型及蠕動波，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見一大小約2.0cm×2.5cm的潰瘍，邊緣不規(guī)則，底部不平，覆有污穢苔。病理活檢：胃竇部腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：角化珠是鱗狀細(xì)胞癌的特征性結(jié)構(gòu)。2.答案：D解析：惡性腫瘤核分裂象多見，且可見病理性核分裂象。二、多項選題（答案）1.答案：AC解析：乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，子宮頸糜爛不是癌前病變。2.答案：ABCD解析：腫瘤的擴散方式包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。三、填空題（答案）1.答案：增生解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。2.答案：透明血栓解析：血栓的類型包括白色血栓、紅色血栓、混合血栓和透明血栓。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腫瘤細(xì)胞無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。2.答案：√解析：原位癌是指癌細(xì)胞未突破基底膜，僅限于上皮層內(nèi)。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤的命名原則如下：（1）良性腫瘤的命名：一般原則是在組織或細(xì)胞類型的名稱后面加一個“瘤”字。例如，腺上皮的良性腫瘤，稱為腺瘤；平滑肌的良性腫瘤，稱為平滑肌瘤。（2）惡性腫瘤的命名：①癌：上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌。命名方式是在上皮名稱后加一個“癌”字。例如，鱗狀上皮的惡性腫瘤稱為鱗狀細(xì)胞癌，簡稱鱗癌；腺上皮的惡性腫瘤稱為腺癌。②肉瘤：間葉組織（包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等）的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。命名方式是在間葉組織名稱后加“肉瘤”二字。例如，纖維肉瘤、骨肉瘤等。③癌肉瘤：如果一個腫瘤中既有癌的成分，又有肉瘤的成分，則稱為癌肉瘤。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是胃竇部腺癌。2.答：為明確診斷，還需要做以下進一步檢查：（1）腹部超聲或CT檢查：了解腫瘤的大小、位置、侵犯范圍以及有無轉(zhuǎn)移等情況。（2）胸部X線或C