2025年急診科醫(yī)生應急做法模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列不屬于急診科特點的是（）A.急B.忙C.雜D.閑2.急診患者到達急診科后，醫(yī)生應在多長時間內(nèi)進行初步評估（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘3.對于心跳驟停的患者，心肺復蘇的首選藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺4.患者，男性，25歲，因車禍致頭部外傷，昏迷2小時入院。查體：BP160/90mmHg，P50次/分，R12次/分，右側瞳孔直徑4mm，對光反射消失，左側瞳孔直徑2mm，對光反射靈敏。頭顱CT示右側額顳葉腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫。該患者目前最主要的護理問題是（）A.有窒息的危險B.意識障礙C.潛在并發(fā)癥：腦疝D.疼痛5.患者，女性，30歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，呈壓榨樣，伴呼吸困難，大汗淋漓，遂來我院急診科就診。查體：BP100/60mmHg，P110次/分，R28次/分，雙肺可聞及廣泛濕啰音。心電圖示：V1～V5導聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.氣胸D.主動脈夾層6.下列關于洗胃的說法，錯誤的是（）A.洗胃應盡早進行B.洗胃可用于清除胃內(nèi)毒物或刺激物C.洗胃溶液一般選用溫開水或生理鹽水D.洗胃時每次灌入量不宜超過500ml7.患者，男性，40歲，因“飲酒后突發(fā)上腹部疼痛6小時”入院?；颊?小時前飲酒后出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性絞痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T38.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血淀粉酶800U/L。該患者最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎8.對于有機磷農(nóng)藥中毒的患者，下列哪項是特效解毒劑（）A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.亞甲藍9.患者，女性，28歲，因“停經(jīng)35天，陰道少量流血1天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，無腹痛及腰酸。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道少量暗紅色血液，宮頸光滑，宮口未開，子宮增大如孕40天大小，質軟，雙側附件區(qū)未觸及明顯異常。該患者最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)10.下列關于電擊傷的說法，錯誤的是（）A.電擊傷可導致心臟驟停B.電擊傷可導致局部皮膚燒傷C.電擊傷患者應立即進行心肺復蘇D.電擊傷患者應避免使用強心劑二、多項選題1.急診科的工作任務包括（）A.急診醫(yī)療B.急救醫(yī)療C.災害救援D.教學科研2.下列哪些是急診科醫(yī)生應具備的素質（）A.扎實的專業(yè)知識B.敏銳的觀察力C.良好的溝通能力D.快速的反應能力3.對于昏迷患者，應采取的急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.建立靜脈通路C.進行心電監(jiān)護D.快速輸注甘露醇4.下列哪些是急性中毒的治療原則（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒劑5.下列關于休克的說法，正確的是（）A.休克是一種嚴重的病理生理狀態(tài)B.休克的本質是組織灌注不足C.休克可導致多器官功能障礙綜合征D.休克的治療關鍵是補充血容量三、填空題1.急診科的布局應遵循_____、_____、_____的原則。2.心肺復蘇的操作步驟包括_____、_____、_____。3.急性心肌梗死的典型癥狀包括_____、_____、_____。4.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____。5.休克的分類包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診科醫(yī)生應具備獨立處理各種急危重癥患者的能力。（）2.對于急腹癥患者，應先進行詳細的體格檢查，再進行實驗室檢查和影像學檢查。（）3.洗胃是搶救口服中毒患者的重要措施之一，無論何種毒物中毒，均應盡快進行洗胃。（）4.對于心臟驟停的患者，除顫是最有效的治療方法。（）5.急性胰腺炎患者應禁食、胃腸減壓，以減少胰液分泌。（）6.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔通常是擴大的。（）7.休克患者的血壓一定會降低。（）8.對于創(chuàng)傷患者，應先處理危及生命的損傷，再處理其他損傷。（）9.對于高熱患者，應立即給予退熱藥物，以防止體溫過高對機體造成損害。（）10.急診科的護理工作質量直接關系到患者的搶救成功率和預后。（）五、簡答題1.簡述急診科醫(yī)生在接診患者時的基本流程。2.簡述急性中毒的急救原則。六、案例分析患者，男性，55歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴呼吸困難，大汗淋漓，休息后無緩解，遂來我院急診科就診。查體：BP80/50mmHg，P120次/分，R30次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛濕啰音，心音低鈍，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：急診科特點是急、忙、雜，不會閑。2.答案：C解析：急診患者到達后醫(yī)生應5分鐘內(nèi)初步評估。3.答案：A解析：心跳驟停心肺復蘇首選腎上腺素。4.答案：C解析：該患者有腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，易并發(fā)腦疝。5.答案：A解析：胸痛伴ST段抬高，考慮急性心肌梗死。6.答案：D解析：洗胃每次灌入量以300～500ml為宜。7.答案：B解析：飲酒后上腹痛，血淀粉酶升高，提示急性胰腺炎。8.答案：B解析：氯解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑。9.答案：A解析：停經(jīng)、陰道流血，宮口未開，考慮先兆流產(chǎn)。10.答案：D解析：電擊傷患者可酌情使用強心劑。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診科工作任務包含急診、急救、災害救援、教學科研。2.答案：ABCD解析：急診科醫(yī)生需具備這些素質。3.答案：ABC解析：昏迷患者應先保持呼吸道通暢等，快速輸注甘露醇需根據(jù)情況。4.答案：ABCD解析：急性中毒治療原則包括這些。5.答案：ABCD解析：對休克的描述均正確。三、填空題（答案）1.答案：方便患者、利于急救、節(jié)省時間解析：急診科布局應遵循此原則。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇操作步驟。3.答案：胸痛、胸悶、大汗解析：急性心肌梗死典型癥狀。4.答案：毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀解析：有機磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)。5.答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克解析：休克的分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診科醫(yī)生應具備此能力。2.答案：×解析：急腹癥患者應先快速評估，必要時邊檢查邊治療。3.答案：×解析：某些毒物中毒不宜洗胃，如強腐蝕性毒物。4.答案：√解析：除顫是心臟驟停最有效治療方法。5.答案：√解析：急性胰腺炎禁食胃腸減壓可減少胰液分泌。6.答案：×解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔通?？s小。7.答案：×解析：休克早期血壓可正?；蛏愿?。8.答案：√解析：創(chuàng)傷患者先處理危及生命損傷。9.答案：×解析：高熱患者應先查明原因，避免盲目退熱。10.答案：√解析：急診科護理工作質量對患者重要。五、簡答題（答案）1.答：接診患者時，醫(yī)生應快速詢問病史、進行體格檢查、評估病情嚴重程度，根據(jù)病情進行必要的實驗室檢查和影像學檢查，做出初步診斷，制定治療方案并實施。2.答：急性