2025年胃腸外科手術(shù)器械使用規(guī)范模擬練習(xí)答案及解析一、單項選擇題1.胃腸外科手術(shù)中，用于夾持組織的器械是（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.止血鉗D.鑷子2.下列哪種手術(shù)器械主要用于切割胃腸道組織（）A.超聲刀B.吻合器C.吸引器D.持針器3.胃腸外科手術(shù)中，最常用的縫合線是（）A.絲線B.可吸收線C.鋼絲D.尼龍線4.手術(shù)中，用于撐開胃腸道切口的器械是（）A.拉鉤B.刀柄C.組織鉗D.腸鉗5.胃腸外科手術(shù)中，用于打結(jié)的器械是（）A.持針器B.血管鉗C.鑷子D.手術(shù)剪6.下列哪種器械可用于胃腸道的探查（）A.胃鏡B.腹腔鏡C.結(jié)腸鏡D.以上都是7.胃腸外科手術(shù)中，用于止血的器械不包括（）A.電凝器B.止血紗布C.縫線D.吸引器8.手術(shù)中，用于夾持和傳遞縫針的器械是（）A.持針器B.鑷子C.止血鉗D.手術(shù)剪9.胃腸外科手術(shù)中，常用的消毒器械是（）A.酒精棉球B.碘伏棉球C.過氧化氫溶液D.新潔爾滅棉球10.用于固定胃腸道組織的器械是（）A.組織鉗B.血管鉗C.腸鉗D.鑷子二、多項選擇題1.胃腸外科手術(shù)器械的清洗和消毒應(yīng)遵循的原則包括（）A.及時清洗B.徹底清洗C.分類清洗D.嚴(yán)格消毒2.下列哪些手術(shù)器械屬于胃腸道吻合器械（）A.吻合器B.閉合器C.切割縫合器D.荷包縫合器3.胃腸外科手術(shù)中，常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.止血藥物止血4.手術(shù)器械的保養(yǎng)應(yīng)注意（）A.清潔干燥B.防銹C.定期檢查D.正確存放5.胃腸外科手術(shù)中，可能用到的特殊器械有（）A.超聲刀B.腹腔鏡器械C.吻合器釘倉D.引流管6.下列關(guān)于手術(shù)器械使用的注意事項，正確的是（）A.正確選擇器械B.操作規(guī)范C.避免器械碰撞D.及時維修損壞的器械7.胃腸外科手術(shù)中，用于胃腸道減壓的器械有（）A.胃管B.肛管C.十二指腸營養(yǎng)管D.空腸造瘺管8.手術(shù)中，常用的器械傳遞方法有（）A.直接傳遞B.間接傳遞C.雙手傳遞D.單手傳遞三、填空題1.胃腸外科手術(shù)器械根據(jù)其功能可分為_____、_____、_____、_____等幾類。2.手術(shù)器械的消毒方法主要有_____、_____、_____等。3.胃腸外科手術(shù)中，常用的縫合方法有_____、_____、_____等。4.手術(shù)中，用于夾持和提起胃腸道組織的器械有_____、_____等。5.胃腸外科手術(shù)中，常用的引流管有_____、_____、_____等。6.手術(shù)器械的管理應(yīng)包括_____、_____、_____等環(huán)節(jié)。7.胃腸外科手術(shù)中，用于胃腸道吻合的器械主要有_____、_____等。8.手術(shù)中，常用的止血器械有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)器械使用后應(yīng)立即清洗，以防止血液和組織殘留。（）2.可吸收線不需要拆除，因此在胃腸外科手術(shù)中應(yīng)用廣泛。（）3.手術(shù)器械的消毒時間越長越好。（）4.超聲刀在胃腸外科手術(shù)中主要用于切割和止血。（）5.腹腔鏡器械在使用前需要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和檢查。（）6.吻合器使用后可以重復(fù)使用。（）7.手術(shù)中，止血鉗可以用于夾持血管和組織，但不能用于夾持縫針。（）8.胃腸外科手術(shù)中，常用的手術(shù)體位有仰臥位、側(cè)臥位和俯臥位。（）五、簡答題1.簡述胃腸外科手術(shù)器械的清洗流程。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，未予重視。1個月前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性疼痛，伴黑便，遂來我院就診。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb100g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。大便潛血試驗（+++）。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，大小約2.0cm×2.5cm，邊緣不規(guī)則，底部有污穢苔，周圍黏膜充血、水腫。病理活檢：胃竇部腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：鑷子用于夾持組織，手術(shù)刀用于切割組織，手術(shù)剪用于剪斷組織，止血鉗用于止血和夾持血管。2.答案：A解析：超聲刀可用于切割胃腸道組織，吻合器用于胃腸道吻合，吸引器用于吸引手術(shù)野的血液和液體，持針器用于夾持縫針。3.答案：B解析：可吸收線在胃腸道手術(shù)中應(yīng)用廣泛，不需要拆除，絲線、鋼絲和尼龍線需要拆除。4.答案：A解析：拉鉤用于撐開胃腸道切口，刀柄用于安裝和拆卸手術(shù)刀片，組織鉗用于夾持組織，腸鉗用于夾持腸道。5.答案：A解析：持針器用于打結(jié)和夾持縫針，血管鉗用于止血和夾持血管，鑷子用于夾持組織，手術(shù)剪用于剪斷組織。6.答案：D解析：胃鏡、腹腔鏡和結(jié)腸鏡都可用于胃腸道的探查。7.答案：D解析：吸引器主要用于吸引手術(shù)野的血液和液體，不是用于止血的器械。8.答案：A解析：持針器用于夾持和傳遞縫針，鑷子用于夾持組織，止血鉗用于止血和夾持血管，手術(shù)剪用于剪斷組織。9.答案：B解析：碘伏棉球是胃腸外科手術(shù)中常用的消毒器械，酒精棉球、過氧化氫溶液和新潔爾滅棉球也可用于消毒，但不是最常用的。10.答案：C解析：腸鉗用于固定胃腸道組織，組織鉗用于夾持組織，血管鉗用于止血和夾持血管，鑷子用于夾持組織。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：胃腸外科手術(shù)器械的清洗和消毒應(yīng)遵循及時、徹底、分類和嚴(yán)格消毒的原則。2.答案：ABCD解析：吻合器、閉合器、切割縫合器和荷包縫合器都屬于胃腸道吻合器械。3.答案：ABCD解析：胃腸外科手術(shù)中，常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血和止血藥物止血。4.答案：ABCD解析：手術(shù)器械的保養(yǎng)應(yīng)注意清潔干燥、防銹、定期檢查和正確存放。5.答案：ABCD解析：胃腸外科手術(shù)中，可能用到的特殊器械有超聲刀、腹腔鏡器械、吻合器釘倉和引流管等。6.答案：ABCD解析：手術(shù)器械使用的注意事項包括正確選擇器械、操作規(guī)范、避免器械碰撞和及時維修損壞的器械。7.答案：ABC解析：胃管、肛管和十二指腸營養(yǎng)管都可用于胃腸道減壓，空腸造瘺管主要用于腸內(nèi)營養(yǎng)。8.答案：ABD解析：手術(shù)中，常用的器械傳遞方法有直接傳遞、間接傳遞和單手傳遞，雙手傳遞不常用。三、填空題（答案）1.答案：切割器械、夾持器械、縫合器械、止血器械解析：胃腸外科手術(shù)器械根據(jù)其功能可分為切割器械、夾持器械、縫合器械和止血器械等幾類。2.答案：高壓蒸汽滅菌、化學(xué)消毒、煮沸消毒解析：手術(shù)器械的消毒方法主要有高壓蒸汽滅菌、化學(xué)消毒和煮沸消毒等。3.答案：間斷縫合、連續(xù)縫合、荷包縫合解析：胃腸外科手術(shù)中，常用的縫合方法有間斷縫合、連續(xù)縫合和荷包縫合等。4.答案：鑷子、組織鉗解析：手術(shù)中，用于夾持和提起胃腸道組織的器械有鑷子和組織鉗等。5.答案：胃管、肛管、腹腔引流管解析：胃腸外科手術(shù)中，常用的引流管有胃管、肛管和腹腔引流管等。6.答案：清洗、消毒、保養(yǎng)解析：手術(shù)器械的管理應(yīng)包括清洗、消毒和保養(yǎng)等環(huán)節(jié)。7.答案：吻合器、閉合器解析：胃腸外科手術(shù)中，用于胃腸道吻合的器械主要有吻合器和閉合器等。8.答案：止血鉗、電凝器、止血紗布解析：手術(shù)中，常用的止血器械有止血鉗、電凝器和止血紗布等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)器械使用后應(yīng)立即清洗，以防止血液和組織殘留，影響器械的使用壽命和消毒效果。2.答案：√解析：可吸收線在胃腸道手術(shù)中應(yīng)用廣泛，不需要拆除，減少了患者的痛苦和感染的機(jī)會。3.答案：×解析：手術(shù)器械的消毒時間應(yīng)根據(jù)器械的種類和消毒方法來確定，過長的消毒時間可能會損壞器械。4.答案：√解析：超聲刀在胃腸外科手術(shù)中主要用于切割和止血，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點。5.答案：√解析：腹腔鏡器械在使用前需要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和檢查，以確保手術(shù)的安全和成功。6.答案：×解析：吻合器使用后一般不能重復(fù)使用，以免引起感染和并發(fā)癥。7.答案：√解析：止血鉗可以用于夾持血管和組織，但不能用于夾持縫針，以免損壞縫針和影響縫合效果。8.答案：√解析：胃腸外科手術(shù)中，常用的手術(shù)體位有仰臥位、側(cè)臥位和俯臥位，應(yīng)根據(jù)手術(shù)的需要和患者的情況選擇合適的體位。五、簡答題（答案）1.答：胃腸外科手術(shù)器械的清洗流程如下：（1）初步清洗：手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)立即將器械上的血液、組織等殘留物清除干凈，可用流動水沖洗或用紗布擦拭。（2）分類清洗：將器械按照種類和材質(zhì)進(jìn)行分類，分別放入不同的清洗容器中。（3）浸泡清洗：將分類后的器械放入含有清洗劑的浸泡液中浸泡一定時間，以去除器械上的油污和污垢。（4）刷洗：用刷子對器械進(jìn)行刷洗，尤其是器械的關(guān)節(jié)、縫隙等部位，要仔細(xì)刷洗干凈。（5）沖洗：用流動水對器械進(jìn)行沖洗，去除器械上的清洗劑和污垢。（6）干燥：將清洗后的器械進(jìn)行干燥，可采用自然干燥或烘干的方法。（7）包裝：將干燥后的器械進(jìn)行包裝，以便于儲存和運(yùn)輸。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是胃竇部腺癌。2.答：該患者的鑒別診斷包括：（1）胃潰瘍：胃潰瘍患者也可出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀，但胃潰瘍的疼痛具有節(jié)律性，一般在進(jìn)食后疼痛，空腹時緩解。胃鏡檢查可見胃潰瘍邊緣整齊，底部光滑，周圍黏膜無明顯異常。（2）十二指腸潰瘍：十二指腸潰瘍患者的疼痛特點與胃潰瘍相似，但疼痛一般在空腹時發(fā)作，進(jìn)食后緩解。胃鏡檢查可見十二指腸潰瘍位于十二指腸球部，邊緣整齊，底部光滑。（3）胃淋巴瘤：胃淋巴瘤患者也可出現(xiàn)上腹部疼痛、消