2025年急診醫(yī)學(xué)應(yīng)急處置演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列不屬于休克早期表現(xiàn)的是（）A.面色蒼白B.四肢濕冷C.血壓明顯下降D.脈壓差縮小2.心臟驟停最常見的心律失常是（）A.心室顫動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過緩3.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.端坐位C.側(cè)臥位D.俯臥位4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)5.下列哪項(xiàng)不是多發(fā)傷的特點(diǎn)（）A.損傷機(jī)制復(fù)雜B.傷情重C.變化快D.死亡率低6.對(duì)開放性骨折的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.及時(shí)清創(chuàng)B.復(fù)位固定C.應(yīng)用抗生素D.直接縫合傷口7.下列哪種情況應(yīng)立即行氣管插管（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.喉頭水腫D.以上都是8.創(chuàng)傷性休克患者補(bǔ)充血容量應(yīng)首選（）A.晶體液B.膠體液C.全血D.血漿9.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用甘露醇10.下列哪項(xiàng)不是中暑的常見類型（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱傷風(fēng)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于急診醫(yī)學(xué)范疇的有（）A.院前急救B.急診科診治C.危重病監(jiān)護(hù)D.災(zāi)難醫(yī)學(xué)2.下列哪些是心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)3.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.室壁瘤4.下列哪些屬于創(chuàng)傷的急救原則（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先固定，后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇，后止血5.下列哪些藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.多巴胺三、填空題1.心肺復(fù)蘇的操作順序是_____、_____、_____。2.多發(fā)傷的救治原則是_____、_____、_____。3.休克的本質(zhì)是_____。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是_____。5.中暑患者降溫的方法有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診患者的病情評(píng)估應(yīng)在到達(dá)急診科后立即進(jìn)行。（）2.心臟驟?；颊邞?yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）3.急性左心衰竭患者可給予高流量吸氧。（）4.創(chuàng)傷患者在搬運(yùn)過程中應(yīng)保持脊柱的穩(wěn)定性。（）5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用特效解毒劑。（）6.一氧化碳中毒患者的皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）7.熱射病患者的體溫一般超過40℃。（）8.多發(fā)傷患者的死亡率與受傷部位的數(shù)量無關(guān)。（）9.休克患者應(yīng)快速輸入大量液體以糾正休克。（）10.過敏性休克患者應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）五、簡答題1.簡述急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“車禍致全身多處疼痛1小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前騎自行車時(shí)被汽車撞倒，當(dāng)即感頭部、胸部、腹部、左上肢及左下肢疼痛，伴頭暈、惡心，無嘔吐，無意識(shí)障礙。查體：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，面色蒼白，皮膚濕冷。頭顱無畸形，右側(cè)額部有一約3cm長的頭皮裂傷，活動(dòng)性出血。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。胸廓擠壓征陽性，右側(cè)第5、6肋骨壓痛明顯，可觸及骨擦感。腹部平坦，腹肌緊張，壓痛、反跳痛陽性，肝脾肋下未觸及。左上肢腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限，左下肢腫脹，壓痛明顯，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：休克早期血壓可正常或稍升高。2.答案：A解析：心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見心律失常。3.答案：B解析：端坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。4.答案：B解析：解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑。5.答案：D解析：多發(fā)傷死亡率高。6.答案：D解析：開放性骨折不能直接縫合傷口，應(yīng)先清創(chuàng)。7.答案：D解析：呼吸衰竭、心跳驟停、喉頭水腫等均需氣管插管。8.答案：A解析：創(chuàng)傷性休克先補(bǔ)充晶體液。9.答案：B解析：高壓氧是一氧化碳中毒最有效治療。10.答案：D解析：熱傷風(fēng)不屬于中暑常見類型。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診醫(yī)學(xué)包括這些方面。2.答案：ABCD解析：這些都是心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)。3.答案：ABCD解析：均為急性心肌梗死并發(fā)癥。4.答案：ABC解析：應(yīng)先止血，后復(fù)蘇。5.答案：ABCD解析：這些藥物均可用于過敏性休克治療。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：這是心肺復(fù)蘇操作順序。2.答案：先救命、后治傷、先重傷、后輕傷、先復(fù)蘇、后固定解析：多發(fā)傷救治原則。3.答案：組織灌注不足解析：休克本質(zhì)。4.答案：呼吸衰竭解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要死因。5.答案：物理降溫、藥物降溫、環(huán)境降溫解析：中暑降溫方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診患者應(yīng)立即評(píng)估病情。2.答案：×解析：室顫才需立即電除顫。3.答案：√解析：急性左心衰竭高流量吸氧可改善缺氧。4.答案：√解析：創(chuàng)傷搬運(yùn)需保持脊柱穩(wěn)定。5.答案：√解析：有機(jī)磷中毒盡早用解毒劑效果好。6.答案：√解析：一氧化碳中毒皮膚黏膜呈櫻桃紅色。7.答案：√解析：熱射病體溫常超過40℃。8.答案：×解析：受傷部位越多，死亡率越高。9.答案：×解析：休克應(yīng)根據(jù)病情合理補(bǔ)液。10.答案：√解析：過敏性休克首選皮下注射腎上腺素。五、簡答題（答案）1.答：急診醫(yī)學(xué)具有急、危、重、多學(xué)科交叉、時(shí)間緊迫、病情復(fù)雜多變等特點(diǎn)。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：①多