2025年急診醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)處置能力評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心?；颊呤走x的急救藥物是（）A.腎上腺素B.硝酸甘油C.阿司匹林D.美托洛爾2.以下哪項(xiàng)不是急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)？（）A.突發(fā)呼吸困難B.胸痛C.心動(dòng)過速D.皮膚蒼白3.心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)該是（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘4.以下哪項(xiàng)是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因？（）A.肺栓塞B.腦出血C.腦動(dòng)脈瘤D.高血壓腦病5.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是（）A.大量補(bǔ)液B.嚴(yán)格限水C.高蛋白飲食D.透析治療6.以下哪項(xiàng)是急性胰腺炎的常見誘因？（）A.高血壓B.飲酒C.糖尿病D.肥胖7.創(chuàng)傷患者進(jìn)行腹部檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)提示有腹腔內(nèi)出血？（）A.腹肌緊張B.腹部壓痛C.移動(dòng)性濁音D.腸鳴音亢進(jìn)8.以下哪項(xiàng)是過敏性休克的主要治療措施？（）A.靜脈注射葡萄糖B.靜脈注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.靜脈注射抗生素9.以下哪項(xiàng)是急性膽囊炎的典型體征？（）A.水腫B.發(fā)熱C.呼吸困難D.心動(dòng)過速10.以下哪項(xiàng)是高血壓腦病的臨床表現(xiàn)？（）A.視力模糊B.意識(shí)模糊C.肌肉抽搐D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.急性心梗溶栓治療的適應(yīng)癥包括（）A.患者年齡<75歲B.發(fā)病時(shí)間<12小時(shí)C.患者年齡>75歲D.發(fā)病時(shí)間>12小時(shí)2.以下哪些是急性肺栓塞的輔助檢查方法？（）A.肺動(dòng)脈CTAB.D-二聚體C.心電圖D.肺功能測(cè)試3.心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)處置措施包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫4.以下哪些是蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥？（）A.腦積水B.腦梗死C.再出血D.癲癇5.急性腎衰竭少尿期的治療措施包括（）A.嚴(yán)格限水B.限制蛋白攝入C.透析治療D.補(bǔ)充電解質(zhì)6.以下哪些是急性胰腺炎的并發(fā)癥？（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎C.膿腫D.腎功能不全7.創(chuàng)傷患者進(jìn)行腹部檢查時(shí)，以下哪些提示有腹腔內(nèi)出血？（）A.腹肌緊張B.腹部壓痛C.移動(dòng)性濁音D.腸鳴音消失8.以下哪些是過敏性休克的治療措施？（）A.靜脈注射腎上腺素B.靜脈注射地塞米松C.保持氣道通暢D.靜脈注射抗生素9.以下哪些是急性膽囊炎的體征？（）A.水腫B.發(fā)熱C.腹部壓痛D.肌肉抽搐10.以下哪些是高血壓腦病的治療措施？（）A.控制血壓B.降顱壓C.脫水治療D.氧氣吸入三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，每____分鐘進(jìn)行一次除顫。2.急性肺栓塞最常見的病因是______。3.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是______。4.急性腎衰竭少尿期的治療措施包括______和______。5.急性胰腺炎的常見誘因是______。6.創(chuàng)傷患者進(jìn)行腹部檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)提示有腹腔內(nèi)出血？______。7.過敏性休克的主要治療措施是______。8.急性膽囊炎的典型體征是______。9.高血壓腦病的臨床表現(xiàn)包括______、______和______。10.急性心梗溶栓治療的適應(yīng)癥包括______和______。四、判斷題（√/×）1.急性心梗患者首選的急救藥物是腎上腺素。2.以下哪項(xiàng)不是急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)？皮膚蒼白。3.心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100次/分鐘。4.以下哪項(xiàng)是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因？腦出血。5.急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是大量補(bǔ)液。6.以下哪項(xiàng)是急性胰腺炎的常見誘因？高血壓。7.創(chuàng)傷患者進(jìn)行腹部檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)提示有腹腔內(nèi)出血？腹部壓痛。8.以下哪項(xiàng)是過敏性休克的主要治療措施？靜脈注射葡萄糖。9.以下哪項(xiàng)是急性膽囊炎的典型體征？水腫。10.以下哪項(xiàng)是高血壓腦病的臨床表現(xiàn)？視力模糊。五、簡答題1.簡述急性心梗的現(xiàn)場(chǎng)處置流程。2.簡述急性肺栓塞的輔助檢查方法。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛，意識(shí)模糊?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，意識(shí)模糊，持續(xù)約10分鐘。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，血氧飽和度90%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肺動(dòng)脈CTA顯示肺栓塞。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：突發(fā)劇烈頭痛，惡心，嘔吐?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)劇烈頭痛，惡心，嘔吐，持續(xù)約1小時(shí)。體征：血壓180/100mmHg，心率90次/分鐘，呼吸20次/分鐘，意識(shí)清楚。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦電圖顯示腦出血。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：阿司匹林是急性心梗患者首選的急救藥物，可以抑制血小板聚集，防止血栓形成。2.D解析：皮膚蒼白不是急性肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)，常見表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難、胸痛、心動(dòng)過速等。3.C解析：心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100次/分鐘。4.C解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是腦動(dòng)脈瘤。5.B解析：急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是嚴(yán)格限水。6.B解析：飲酒是急性胰腺炎的常見誘因。7.C解析：移動(dòng)性濁音是腹腔內(nèi)出血的典型體征。8.B解析：靜脈注射腎上腺素是過敏性休克的主要治療措施。9.B解析：發(fā)熱是急性膽囊炎的典型體征。10.D解析：高血壓腦病的臨床表現(xiàn)包括視力模糊、意識(shí)模糊和肌肉抽搐。二、多項(xiàng)選題（答案）1.AB解析：急性心梗溶栓治療的適應(yīng)癥包括患者年齡<75歲和發(fā)病時(shí)間<12小時(shí)。2.ABC解析：急性肺栓塞的輔助檢查方法包括肺動(dòng)脈CTA、D-二聚體和心電圖。3.ABCD解析：心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)處置措施包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和除顫。4.ABCD解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥包括腦積水、腦梗死、再出血和癲癇。5.ABCD解析：急性腎衰竭少尿期的治療措施包括嚴(yán)格限水、限制蛋白攝入、透析治療和補(bǔ)充電解質(zhì)。6.ABCD解析：急性胰腺炎的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、胰腺炎、膿腫和腎功能不全。7.ABCD解析：創(chuàng)傷患者進(jìn)行腹部檢查時(shí)，以下哪些提示有腹腔內(nèi)出血？腹肌緊張、腹部壓痛、移動(dòng)性濁音和腸鳴音消失。8.ABC解析：過敏性休克的治療措施包括靜脈注射腎上腺素、保持氣道通暢和靜脈注射地塞米松。9.BC解析：急性膽囊炎的體征包括發(fā)熱和腹部壓痛。10.ABCD解析：高血壓腦病的治療措施包括控制血壓、降顱壓、脫水和氧氣吸入。三、填空題（答案）1.2解析：心臟驟停搶救時(shí)，每2分鐘進(jìn)行一次除顫。2.肺栓塞解析：急性肺栓塞最常見的病因是肺栓塞。3.腦動(dòng)脈瘤解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是腦動(dòng)脈瘤。4.嚴(yán)格限水，透析治療解析：急性腎衰竭少尿期的治療措施包括嚴(yán)格限水和透析治療。5.飲酒解析：飲酒是急性胰腺炎的常見誘因。6.移動(dòng)性濁音解析：創(chuàng)傷患者進(jìn)行腹部檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)提示有腹腔內(nèi)出血？移動(dòng)性濁音。7.靜脈注射腎上腺素解析：過敏性休克的主要治療措施是靜脈注射腎上腺素。8.發(fā)熱解析：急性膽囊炎的典型體征是發(fā)熱。9.視力模糊，意識(shí)模糊，肌肉抽搐解析：高血壓腦病的臨床表現(xiàn)包括視力模糊、意識(shí)模糊和肌肉抽搐。10.患者年齡<75歲，發(fā)病時(shí)間<12小時(shí)解析：急性心梗溶栓治療的適應(yīng)癥包括患者年齡<75歲和發(fā)病時(shí)間<12小時(shí)。四、判斷題（答案）1.×解析：急性心梗患者首選的急救藥物是阿司匹林，而不是腎上腺素。2.×解析：皮膚蒼白不是急性肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)。3.√解析：心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100次/分鐘。4.×解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是腦動(dòng)脈瘤，而不是腦出血。5.×解析：急性腎衰竭少尿期的主要治療措施是嚴(yán)格限水，而不是大量補(bǔ)液。6.×解析：飲酒是急性胰腺炎的常見誘因，而不是高血壓。7.×解析：移動(dòng)性濁音是腹腔內(nèi)出血的典型體征，而不是腹部壓痛。8.×解析：靜脈注射腎上腺素是過敏性休克的主要治療措施，而不是靜脈注射葡萄糖。9.×解析：發(fā)熱是急性膽囊炎的典型體征，而不是水腫。10.√解析：高血壓腦病的臨床表現(xiàn)包括視力模糊、意識(shí)模糊和肌肉抽搐。五、簡答題（答案）1.簡述急性心梗的現(xiàn)場(chǎng)處置流程。答：急性心梗的現(xiàn)場(chǎng)處置流程包括：評(píng)估患者情況，保持氣道通暢，進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，途中繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。