2025年育嬰員(高級(jí))職業(yè)技能考試筆試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分。每題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.18月齡嬰幼兒大運(yùn)動(dòng)發(fā)展的典型表現(xiàn)是（）A.獨(dú)站5秒以上B.扶欄上下樓梯C.單腳站立1秒D.跑時(shí)能停穩(wěn)答案：B。解析：根據(jù)《0-3歲嬰幼兒發(fā)展指南》，18月齡嬰幼兒大運(yùn)動(dòng)目標(biāo)為扶欄上下樓梯、扔球不摔倒；獨(dú)站5秒為12月齡目標(biāo)，單腳站立1秒為24月齡目標(biāo)，跑時(shí)停穩(wěn)為24-30月齡目標(biāo)。2.關(guān)于嬰幼兒輔食添加的“過敏預(yù)警期”，正確的操作是（）A.首次添加新食物后觀察24小時(shí)B.過敏高風(fēng)險(xiǎn)兒需推遲至8月齡添加輔食C.雞蛋黃應(yīng)在7月齡前添加以預(yù)防過敏D.海鮮類輔食可與高鐵米粉同時(shí)添加答案：A。解析：過敏預(yù)警期指每次引入新食物后需觀察24-48小時(shí)，確認(rèn)無皮疹、腹瀉等反應(yīng)后再添加下一種；過敏高風(fēng)險(xiǎn)兒建議6月齡開始添加輔食（《中國(guó)居民膳食指南2024》）；雞蛋黃建議8月齡后添加以降低過敏風(fēng)險(xiǎn)；海鮮類需單獨(dú)添加，避免混合引發(fā)過敏排查困難。3.3歲幼兒出現(xiàn)“第一反抗期”，最主要的心理發(fā)展特點(diǎn)是（）A.自我意識(shí)萌芽B.認(rèn)知能力局限C.語言表達(dá)滯后D.情緒調(diào)節(jié)能力弱答案：A。解析：“第一反抗期”（2-3歲）核心是幼兒自我意識(shí)快速發(fā)展，渴望獨(dú)立完成任務(wù)，通過“不”表達(dá)自主需求，是心理發(fā)展的正常階段。4.嬰幼兒高熱（體溫≥39℃）時(shí)，正確的物理降溫方法是（）A.酒精擦拭頸部、腋窩B.冰袋冷敷腹部C.溫水擦拭（32-34℃）大血管走行處D.冷水浴浸泡10分鐘答案：C。解析：酒精擦拭可能導(dǎo)致酒精中毒，冰袋冷敷腹部易引發(fā)腹瀉，冷水浴可能引起寒戰(zhàn)增加產(chǎn)熱；溫水擦拭（32-34℃）頸部、腋窩、腹股溝等大血管處可通過蒸發(fā)散熱，是安全有效的物理降溫方式。5.針對(duì)6月齡嬰幼兒的認(rèn)知訓(xùn)練，最適宜的活動(dòng)是（）A.玩形狀嵌板B.指認(rèn)身體部位C.玩“躲貓貓”游戲D.搭2塊積木答案：C。解析：6月齡認(rèn)知發(fā)展重點(diǎn)是物體恒存概念，“躲貓貓”（用布遮住臉再露出）可幫助理解“消失的物體依然存在”；形狀嵌板（18月齡+）、指認(rèn)身體部位（12月齡+）、搭積木（9月齡+）均超出該月齡能力范圍。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題有2個(gè)及以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.高級(jí)育嬰員需掌握的嬰幼兒安全防護(hù)技能包括（）A.海姆立克急救法（1歲以下）B.識(shí)別家庭環(huán)境中的窒息隱患（如小零件、堅(jiān)果）C.制定個(gè)性化防走失方案（如佩戴定位手環(huán)）D.處理燒燙傷的“沖-脫-泡-蓋-送”步驟答案：ABCD。解析：高級(jí)育嬰員需具備急救、環(huán)境隱患排查、防走失干預(yù)及常見傷害處理能力，以上均為核心技能。2.關(guān)于嬰幼兒睡眠引導(dǎo)，正確的做法是（）A.3月齡后逐漸減少夜奶次數(shù)B.睡前1小時(shí)進(jìn)行劇烈游戲以消耗精力C.建立固定睡眠儀式（如洗澡-講故事-關(guān)燈）D.允許2歲幼兒抱著安撫物入睡答案：ACD。解析：劇烈游戲會(huì)刺激神經(jīng)興奮，不利于入睡；3月齡后胃容量增大，可逐漸減少夜奶；固定睡眠儀式幫助建立條件反射；安撫物（如小毯子）是2-3歲幼兒自我安撫的正常需求。3.嬰幼兒蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)包括（）A.體重增長(zhǎng)緩慢B.皮下脂肪減少（腹部最先）C.肌張力增高D.食欲亢進(jìn)答案：AB。解析：營(yíng)養(yǎng)不良早期表現(xiàn)為體重不增或增長(zhǎng)緩慢，隨后皮下脂肪減少（腹部→軀干→四肢→面部）；肌張力降低、食欲減退是中晚期表現(xiàn)。4.促進(jìn)1歲幼兒語言發(fā)展的策略有（）A.重復(fù)幼兒的發(fā)音并擴(kuò)展成短句（如幼兒說“狗狗”，回應(yīng)“寶寶看到小狗狗在跑”）B.多提問開放式問題（如“這是什么顏色？”）C.每天閱讀繪本15-20分鐘，指認(rèn)圖中物品并描述D.限制使用電子設(shè)備（如動(dòng)畫片）答案：ABCD。解析：擴(kuò)展式回應(yīng)、開放式提問、繪本閱讀及減少屏幕時(shí)間均為語言發(fā)展的有效策略。5.嬰幼兒預(yù)防接種后的注意事項(xiàng)包括（）A.接種后留觀30分鐘B.24小時(shí)內(nèi)避免洗澡（針孔處防水）C.出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱需立即服用退燒藥D.接種卡介苗后局部化膿需保持干燥答案：ABD。解析：接種后低熱（≤38.5℃）為正常反應(yīng)，可物理降溫；高熱需就醫(yī)，不可自行用藥；卡介苗化膿是正常免疫反應(yīng)，避免擠壓，保持干燥。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.2歲幼兒每天奶量應(yīng)控制在300-500ml（）答案：√。解析：《中國(guó)居民膳食指南2024》建議2-3歲幼兒每日奶量300-500ml，避免影響正餐攝入。2.嬰幼兒鼻出血時(shí)，應(yīng)讓其仰頭并用冷毛巾敷前額（）答案：×。解析：仰頭可能導(dǎo)致血液倒流至咽喉引發(fā)嗆咳，正確方法是身體前傾、用拇指和食指捏住鼻翼5-10分鐘，同時(shí)冷敷鼻梁。3.3歲幼兒能理解“昨天”“明天”等時(shí)間概念（）答案：×。解析：3歲幼兒時(shí)間概念以“現(xiàn)在”為主，“昨天”“明天”需到4-5歲才能理解。4.嬰幼兒發(fā)生熱性驚厥時(shí)，應(yīng)立即往口中塞硬物防止咬舌（）答案：×。解析：塞硬物可能損傷口腔或?qū)е轮舷ⅲ_處理是保持側(cè)臥位，清理口鼻分泌物，記錄發(fā)作時(shí)間，5分鐘未緩解需送醫(yī)。5.輔食添加應(yīng)遵循“由稀到稠、由細(xì)到粗、由少到多、由單一到多樣”原則（）答案：√。解析：這是輔食添加的核心原則，確保嬰幼兒消化系統(tǒng)逐步適應(yīng)。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述1-2歲嬰幼兒精細(xì)動(dòng)作發(fā)展的關(guān)鍵指標(biāo)及訓(xùn)練方法。答案：關(guān)鍵指標(biāo)：12月齡可拇食指對(duì)捏小物品（如葡萄干）；15月齡會(huì)翻書（每頁1-2張）；18月齡能搭3-4塊積木；24月齡會(huì)用勺子舀物（可能撒出）。訓(xùn)練方法：①提供不同質(zhì)地的小物品（如紐扣、小珠子）練習(xí)對(duì)捏；②選擇硬紙板書練習(xí)翻頁；③使用大積木（5cm×5cm）練習(xí)堆疊；④提供淺碗和塑料勺練習(xí)舀軟食（如土豆泥）。2.列舉3種嬰幼兒常見維生素缺乏的表現(xiàn)及預(yù)防措施。答案：①維生素A缺乏：夜盲癥、皮膚干燥脫屑。預(yù)防：添加動(dòng)物肝臟（每周1次）、深色蔬菜（如胡蘿卜泥）。②維生素D缺乏：多汗、易驚、骨骼畸形（如方顱）。預(yù)防：每日戶外活動(dòng)2小時(shí)（避開強(qiáng)光），補(bǔ)充維生素D400IU/日（1歲前）、600IU/日（1歲后）。③維生素B1缺乏：食欲減退、乏力、腱反射減弱。預(yù)防：添加全谷物（如燕麥粥）、瘦肉泥，避免過度淘洗大米。3.如何對(duì)2歲挑食幼兒進(jìn)行行為干預(yù)？（需結(jié)合“行為矯正”理論）答案：①建立規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間（每日3正餐+2加餐），固定餐椅，避免邊吃邊玩；②采用“小份量多次嘗試”原則：每次提供1-2口新食物，連續(xù)10-15次嘗試后多數(shù)幼兒會(huì)接受；③運(yùn)用“正強(qiáng)化”：幼兒嘗試新食物后給予口頭表揚(yáng)（如“寶寶吃了青菜，真勇敢！”）或非食物獎(jiǎng)勵(lì)（如多講1個(gè)故事）；④避免“負(fù)強(qiáng)化”：不強(qiáng)迫進(jìn)食、不批評(píng)挑食行為，防止產(chǎn)生逆反心理；⑤家長(zhǎng)示范：成人主動(dòng)吃幼兒拒絕的食物，表現(xiàn)出享受的樣子（如“媽媽覺得菠菜甜甜的，真好吃！”）。4.簡(jiǎn)述嬰幼兒氣管異物的識(shí)別要點(diǎn)及急救步驟（1歲以下）。答案：識(shí)別要點(diǎn)：突然劇烈咳嗽、呼吸困難、面色發(fā)紺、無法發(fā)聲或哭聲微弱；完全梗阻時(shí)可見“V”字手（雙手抓喉）。急救步驟（1歲以下）：①立即取頭低腳高位（嬰兒趴在施救者前臂，頭部低于軀干），用掌根叩擊兩肩胛骨連線中點(diǎn)5次；②若異物未排出，翻轉(zhuǎn)嬰兒至仰臥位（頭低腳高位），用食指和中指按壓胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）5次；③重復(fù)“叩擊-按壓”循環(huán)，同時(shí)呼叫他人撥打120；④若嬰兒失去意識(shí)，立即開始心肺復(fù)蘇（CAB流程：胸外按壓→開放氣道→人工呼吸）。5.設(shè)計(jì)一份3歲幼兒半日活動(dòng)安排（9:00-12:00），需體現(xiàn)“動(dòng)靜交替”和“學(xué)習(xí)性”原則。答案：9:00-9:15晨間活動(dòng)：自主選擇玩具（如拼圖、串珠），發(fā)展精細(xì)動(dòng)作；9:15-9:30生活活動(dòng)：洗手、吃水果（如蘋果塊），培養(yǎng)自理能力；9:30-10:15集體活動(dòng)：繪本閱讀《小熊的一天》（結(jié)合時(shí)間概念）+角色扮演“我是小廚師”（用玩具鍋鏟模擬做飯，學(xué)習(xí)食材名稱）；10:15-10:30戶外活動(dòng)：平衡木行走（發(fā)展大運(yùn)動(dòng)）+觀察花壇（認(rèn)識(shí)植物，提問“這朵花是什么顏色？”）；10:30-11:00區(qū)域活動(dòng)：建構(gòu)區(qū)搭積木（“我們搭個(gè)幼兒園”），發(fā)展空間認(rèn)知；11:00-11:30音樂活動(dòng)：聽《小星星》做動(dòng)作（拍手、踏步），培養(yǎng)節(jié)奏感；11:30-12:00餐前準(zhǔn)備：洗手、擺碗筷（按人數(shù)分發(fā)），滲透數(shù)學(xué)（數(shù)量對(duì)應(yīng)）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：8月齡女嬰，體重7.5kg（出生體重3.2kg），近2個(gè)月體重增長(zhǎng)0.3kg（正常每月應(yīng)增長(zhǎng)0.4-0.5kg）。家長(zhǎng)主訴：“孩子不愛吃輔食，只吃母乳，每天喂5-6次奶，輔食每次吃2-3口就推開勺子?！辈轶w：面色稍蒼白，毛發(fā)稀疏，腹部皮下脂肪厚度0.4cm（正?！?.8cm）。問題：（1）分析體重增長(zhǎng)緩慢的可能原因；（2）提出具體干預(yù)措施。答案：（1）原因分析：①輔食添加不足：母乳能量密度（約67kcal/100ml）低于7月齡后嬰幼兒需求（需從輔食獲取50%能量），僅靠母乳無法滿足生長(zhǎng)需要；②喂養(yǎng)方式不當(dāng)：輔食次數(shù)少、量不足（每次僅2-3口），未建立規(guī)律的輔食喂養(yǎng)習(xí)慣；③可能存在缺鐵性貧血：面色蒼白、毛發(fā)稀疏是貧血典型表現(xiàn)，影響食欲和生長(zhǎng)；④母乳依賴：頻繁喂母乳（5-6次/日）導(dǎo)致輔食攝入意愿降低。（2）干預(yù)措施：①調(diào)整喂養(yǎng)時(shí)間：每日3次正餐（與家人進(jìn)餐時(shí)間同步）+2次加餐，正餐前1-1.5小時(shí)不喂母乳，保證饑餓狀態(tài)下接受輔食；②輔食強(qiáng)化：選擇高鐵米粉（第一口輔食），逐步添加紅肉泥（如豬肉泥）、動(dòng)物肝臟泥（每周1次）補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì)；③增加輔食趣味性：用卡通模具將食物做成小動(dòng)物形狀，使用軟頭勺子讓嬰兒自己抓握（練習(xí)自主進(jìn)食）；④補(bǔ)充鐵劑：若血常規(guī)確診缺鐵性貧血（血紅蛋白＜110g/L），遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵（3-6mg/kg·日），同時(shí)服用維生素C（如橙汁）促進(jìn)吸收；⑤減少母乳次數(shù)：每日母乳次數(shù)減至3-4次（早、午、晚睡前），逐步用輔食替代；⑥家長(zhǎng)示范：家人進(jìn)餐時(shí)夸張表達(dá)“輔食真好吃”，如“媽媽吃了胡蘿卜，眼睛亮晶晶！”，激發(fā)嬰兒模仿欲。案例2：2歲男童，近1個(gè)月頻繁出現(xiàn)夜間驚醒（每周3-4次），表現(xiàn)為突然坐起、哭鬧、出汗，安撫10-15分鐘后繼續(xù)入睡，白天精神、食欲正常。家長(zhǎng)訴：“孩子白天由奶奶照顧，奶奶怕他摔倒不讓跑跳，經(jīng)?？?-3小時(shí)動(dòng)畫片?！眴栴}：（1）分析夜間驚醒的可能原因；（2）提出改善建議。答案：（1）原因分析：①白天活動(dòng)量不足：奶奶過度保護(hù)限制大運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致能量未充分消耗，夜間睡眠周期轉(zhuǎn)換時(shí)易驚醒；②屏幕時(shí)間過長(zhǎng)：動(dòng)畫片（尤其是快節(jié)奏、色彩強(qiáng)烈的內(nèi)容）可能刺激大腦皮層，影響夜間深睡眠質(zhì)量；③睡眠環(huán)境問題：可能存在室溫過高（＞26℃）、被子過厚導(dǎo)致出汗，或噪音干擾；④心理因素：2歲幼兒處于“分離焦慮”高峰期，白天與主要照顧者（父母）互動(dòng)少，夜間可能因安全感不足驚醒。（2）改善建議：①增加白天活動(dòng)量：每天安排1-2小時(shí)戶外活動(dòng)（如跑、跳、滑滑梯），室內(nèi)可玩“障礙賽”（鉆山洞、爬墊子），消耗多余精力；②限制