2025育嬰師考試技能考核復(fù)習(xí)題及答案一、嬰兒生理護(hù)理操作題1.請簡述0-1月齡新生兒臍帶殘端護(hù)理的完整操作步驟及注意事項(xiàng)。操作步驟：（1）準(zhǔn)備用物：75%酒精或碘伏棉簽、消毒紗布、鑷子、彎盤；（2）洗手并戴無菌手套；（3）輕輕提起臍帶殘端，用棉簽由內(nèi)向外螺旋式消毒臍根周圍皮膚，直徑約3cm，注意清理分泌物；（4）消毒臍帶殘端表面，重復(fù)2-3次，確保徹底清潔；（5）用干棉簽輕壓吸干水分，若滲血可用云南白藥粉（需醫(yī)生指導(dǎo)）；（6）覆蓋無菌紗布，用臍貼固定（夏季可暴露）。注意事項(xiàng)：保持臍部干燥，避免尿布覆蓋臍部；觀察臍周是否紅腫、有膿性分泌物或異味（提示感染）；若殘端超過2周未脫落或出血增多，需及時(shí)就醫(yī)；消毒時(shí)動(dòng)作輕柔，避免摩擦損傷。2.模擬為4月齡嬰兒進(jìn)行溫水擦?。ㄎ锢斫禍兀?，請說明具體操作流程及水溫、重點(diǎn)擦拭部位的選擇依據(jù)。操作流程：（1）調(diào)節(jié)室溫至26-28℃，準(zhǔn)備32-34℃溫水（手背試溫不燙）、大毛巾、小毛巾2條、替換衣物；（2）解開嬰兒衣物，用大毛巾包裹軀干，暴露一側(cè)上肢；（3）用小毛巾浸濕后擰至半干，從近端向遠(yuǎn)端擦拭（上臂→前臂→手背），每個(gè)部位擦拭3-5分鐘，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、肘窩、腹股溝等大血管走行處；（4）同法擦拭對側(cè)上肢、雙下肢；（5）擦拭胸腹部時(shí)避開心前區(qū)（防寒戰(zhàn)），背部從頸部向下擦拭；（6）擦畢用大毛巾吸干水分，及時(shí)穿好衣物。水溫依據(jù)：低于體溫2-3℃可通過傳導(dǎo)散熱，過高會(huì)擴(kuò)張血管加重發(fā)熱，過低易引起寒戰(zhàn)增加產(chǎn)熱。重點(diǎn)部位選擇：大血管表淺處血流豐富，擦拭后能加速熱量散失。二、嬰兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)技能題3.現(xiàn)有一名6月齡女嬰（體重7.5kg），家長主訴“已添加1周米粉（每日1勺），但嬰兒拒絕吃果泥”，請分析可能原因并給出針對性喂養(yǎng)指導(dǎo)。可能原因：（1）味覺適應(yīng)期未完成：米粉添加時(shí)間短（需5-7天適應(yīng)單一食物），直接引入果泥（酸甜味）可能導(dǎo)致嬰兒拒絕接受新口味；（2）喂養(yǎng)方式不當(dāng)：果泥質(zhì)地過稠或溫度不適（應(yīng)接近體溫）；（3）嬰兒未達(dá)輔食接受信號：如挺舌反射未消失（4-6月齡消失）、對食物表現(xiàn)無興趣；（4）輔食添加順序錯(cuò)誤：應(yīng)先強(qiáng)化鐵米粉→根莖類泥（南瓜、胡蘿卜）→葉菜泥→果泥。指導(dǎo)方案：（1）暫停果泥，繼續(xù)喂養(yǎng)米粉3-5天，待嬰兒適應(yīng)后再嘗試；（2）調(diào)整果泥質(zhì)地：初次添加用溫水稀釋至米湯狀，用小勺前端輕觸嬰兒下唇，待其張口后送入舌中部；（3）選擇嬰兒清醒、情緒愉快時(shí)喂養(yǎng)（喂奶前1小時(shí)），避免強(qiáng)迫進(jìn)食；（4）示范咀嚼動(dòng)作：家長夸張咀嚼果泥，引導(dǎo)嬰兒模仿；（5）觀察排便情況：若出現(xiàn)皮疹、腹瀉，需暫停并排查過敏。4.請寫出配方奶沖調(diào)的正確步驟（以50ml水+1平勺奶粉為例），并說明“先加水后加粉”“不額外加糖”的科學(xué)依據(jù)。沖調(diào)步驟：（1）洗手，消毒奶瓶、奶嘴（沸水煮沸5分鐘或使用消毒柜）；（2）取40-50℃溫水50ml（用手腕內(nèi)側(cè)試溫不燙）倒入奶瓶；（3）用奶粉勺舀取奶粉，沿罐口刮平，加入1平勺；（4）蓋緊奶嘴，雙手手掌夾緊奶瓶，水平滾動(dòng)搓動(dòng)至奶粉完全溶解（避免上下?lián)u晃產(chǎn)生氣泡）；（5）滴1-2滴奶液于手腕內(nèi)側(cè)，溫度適宜（37-38℃）后喂養(yǎng)。科學(xué)依據(jù)：（1）先加水后加粉：奶粉遇水膨脹，若先加粉后加水會(huì)導(dǎo)致實(shí)際容量超過刻度，造成奶液過濃（增加腎臟負(fù)擔(dān)）或過?。I養(yǎng)不足）；（2）不額外加糖：嬰兒味覺敏感，過早接觸甜味會(huì)降低對天然食物的接受度，增加肥胖和齲齒風(fēng)險(xiǎn)；配方奶已調(diào)整滲透壓和甜度，無需額外添加。三、嬰兒早期發(fā)展促進(jìn)題5.設(shè)計(jì)一套適合7-8月齡嬰兒的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練方案（包含目標(biāo)、游戲、操作要點(diǎn)）。訓(xùn)練目標(biāo)：促進(jìn)拇指-食指對捏能力，增強(qiáng)手眼協(xié)調(diào)，發(fā)展物體永存概念。游戲1：“小夾子運(yùn)豆豆”（6-8分鐘）操作要點(diǎn)：（1）準(zhǔn)備安全容器（直徑10cm淺盤）、大紅豆（直徑＞1cm，防誤吞）、軟塑料小夾子（捏合力度?。唬?）家長示范：用拇指和食指捏住夾子，夾起豆豆放入另一個(gè)盤子，說“寶寶看，夾——放”；（3）握住嬰兒手腕輔助完成1-2次，逐漸放手讓其獨(dú)立嘗試；（4）成功時(shí)鼓掌說“寶寶真棒！”，失敗時(shí)鼓勵(lì)“我們再試試”。游戲2：“百寶袋尋寶”（5-7分鐘）操作要點(diǎn)：（1）準(zhǔn)備棉質(zhì)布袋（開口＞10cm），放入安全物品（小布球、軟積木、塑料鑰匙）；（2）握住嬰兒手伸入袋中，說“找找看，里面有什么？”；（3）當(dāng)嬰兒抓住物品時(shí)，引導(dǎo)其拉出并說出名稱“這是小球球”；（4）重復(fù)3-4次，更換袋內(nèi)物品。注意事項(xiàng)：選擇無尖銳邊角、直徑＞3cm的物品；訓(xùn)練時(shí)間不超過15分鐘/次，避免疲勞；訓(xùn)練后清潔物品，防止細(xì)菌感染。6.針對10-12月齡嬰兒“扶站但不敢獨(dú)走”的情況，提出3種促進(jìn)獨(dú)立行走的干預(yù)方法及注意事項(xiàng)。干預(yù)方法：（1）“小推車引導(dǎo)法”：選擇重心低、帶圍欄的學(xué)步推車（避免可滑動(dòng)的），放入嬰兒感興趣的玩具，鼓勵(lì)其扶車走；（2）“蹲位牽引法”：家長蹲下，雙手握住嬰兒手腕（而非胳膊），用“1-2-3走”的口令引導(dǎo)向前邁步，逐漸減少支撐力度；（3）“障礙物挑戰(zhàn)法”：在爬行墊上放置2-3個(gè)軟靠墊（間隔30cm），家長站在終點(diǎn)拍手，鼓勵(lì)嬰兒扶靠墊站起并邁步移動(dòng)。注意事項(xiàng)：（1）地面需平整防滑（避免地磚或大理石），周圍無尖銳物品；（2）每日練習(xí)時(shí)間累計(jì)不超過30分鐘，避免下肢骨骼受壓變形；（3）不使用學(xué)步帶（可能影響步態(tài)）；（4）若嬰兒拒絕練習(xí)，不強(qiáng)迫，可通過游戲（如追泡泡）激發(fā)興趣；（5）觀察步態(tài)：若持續(xù)踮腳或內(nèi)八字超過2周，需就醫(yī)排查發(fā)育問題。四、常見健康問題處理題7.一名9月齡嬰兒（已添加雞蛋黃3天），晨起出現(xiàn)面部紅疹（直徑0.5-1cm，伴瘙癢）、口周輕微腫脹，家長未給其他新食物，分析可能原因并給出應(yīng)急處理步驟?？赡茉颍弘u蛋黃過敏（約1-2%嬰兒對雞蛋過敏，主要過敏原為卵清蛋白）。應(yīng)急處理步驟：（1）立即停止喂養(yǎng)雞蛋黃，保留剩余食物備查；（2）用清水清潔嬰兒面部，避免抓撓（剪短指甲或戴手套）；（3）觀察癥狀進(jìn)展：若僅局部皮疹無其他表現(xiàn)（如呼吸急促、嘔吐），可口服兒童抗組胺藥（如西替利嗪滴劑，劑量需按體重計(jì)算，需醫(yī)生指導(dǎo)）；（4）若出現(xiàn)以下情況立即就醫(yī)：皮疹擴(kuò)散至全身、呼吸急促（＞40次/分）、口唇發(fā)紺、嘔吐或腹瀉；（5）記錄過敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、持續(xù)時(shí)間，告知家長6個(gè)月內(nèi)避免再次接觸雞蛋（包括含雞蛋成分的蛋糕、餅干），1歲后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物激發(fā)試驗(yàn)。8.如何區(qū)分嬰兒生理性腹瀉與病理性腹瀉？針對生理性腹瀉給出家庭護(hù)理建議。區(qū)分要點(diǎn)：（1）生理性腹瀉：多見于6月齡內(nèi)母乳喂養(yǎng)兒，每日排便4-6次（可達(dá)10次），大便呈黃綠色稀便或蛋花湯樣，含奶瓣但無黏液膿血，嬰兒食欲好、體重增長正常（每月＞600g），無發(fā)熱或嘔吐；（2）病理性腹瀉：大便次數(shù)突然增加（＞平時(shí)2倍），含黏液、膿血或水樣便，伴發(fā)熱（＞38℃）、嘔吐、食欲下降、體重不增或減輕，精神萎靡。家庭護(hù)理建議：（1）繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（無需停母乳，母乳中的活性成分可保護(hù)腸道）；（2）每次便后用溫水清洗臀部，蘸干水分后涂抹護(hù)臀膏（含氧化鋅），預(yù)防尿布疹；（3）觀察尿量：每4-6小時(shí)有濕尿布（＞6次/日）為正常，若尿量減少（＜4次/日）提示脫水，需口服補(bǔ)液鹽（按說明書比例沖調(diào)，少量多次喂服）；（4）無需額外添加益生菌（無明確證據(jù)支持對生理性腹瀉有效）；（5）定期監(jiān)測體重（每周1次），若生長曲線正常（在同月齡P3-P97之間），無需特殊處理，添加輔食后（6月齡）癥狀會(huì)逐漸緩解。五、嬰兒安全防護(hù)綜合題9.某家庭有一名14月齡學(xué)步兒，家長計(jì)劃進(jìn)行家庭安全隱患排查，列出需重點(diǎn)檢查的5類區(qū)域及具體防護(hù)措施。（1）客廳/活動(dòng)區(qū)：檢查地面是否有小物件（如紐扣、硬幣、藥片），需收納至高于嬰兒身高（＞80cm）的柜中；茶幾/桌角安裝防撞條（厚度＞1cm）；電線用線槽固定或收納至嬰兒夠不到的位置；避免放置玻璃制品或易碎裝飾品。（2）廚房：關(guān)閉廚房門（安裝兒童安全門欄）；燃?xì)庠钚o安裝保護(hù)蓋；熱水瓶/熱鍋放置于櫥柜上層（＞1.5m）；垃圾桶加蓋（防翻找垃圾）；清潔劑、洗滌靈鎖入帶鎖抽屜。（3）臥室：嬰兒床護(hù)欄高度＞60cm（當(dāng)嬰兒站立時(shí)，下巴不超過護(hù)欄頂部），護(hù)欄間距＜6cm（防卡住頭部）；避免使用床圍（可能引發(fā)窒息）；床上不放置毛絨玩具、枕頭等松軟物品（防覆蓋口鼻）；窗戶安裝限位器（開啟寬度＜10cm）。（4）衛(wèi)生間：馬桶蓋加裝鎖扣（防嬰兒翻倒墜入）；熱水器水溫調(diào)至＜50℃（防燙傷）；防滑墊固定于地面（避免移位）；化妝品、剃須刀鎖入鏡柜。（5）樓梯：上下樓梯口安裝安全門欄（選擇壓力式或螺絲固定式，避免嬰兒推倒）；樓梯臺階邊緣貼反光條（提示邊界）；階梯地毯固定無卷邊（防絆倒）。10.模擬嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（1歲內(nèi)），請演示海姆立克急救法的操作步驟及注意事項(xiàng)。操作步驟：（1）確認(rèn)嬰兒無法咳嗽、呼吸或發(fā)聲（完全梗阻），立即呼救并開始急救；（2）取坐位，將嬰兒俯臥于前臂，頭低于軀干，用手托住下頜（保護(hù)頸部），前臂支撐在大腿上；（3）用另一只手的掌根在嬰兒兩肩胛骨之間快速向下叩擊5次（力度適中，每秒1次）；（4）若異物未排出，將嬰兒翻轉(zhuǎn)成仰臥位，頭低腳高，用兩手指（中指+食指）按壓胸骨下半段（乳頭連線中點(diǎn)下方），深度約4cm，快速按壓5次；（5）重復(fù)“5次拍背+5次胸部按壓”直至