高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試(副高級(jí))試題與參考答案(2024年)一、單選題1.以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾病的是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.白化病D.干燥綜合征參考答案：C。白化病是由于基因突變導(dǎo)致黑色素合成缺陷引起的遺傳性疾病，并非自身免疫性疾病。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征均與自身免疫反應(yīng)異常相關(guān)。2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常參考答案：A。急性心肌梗死時(shí)，疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時(shí)，程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。3.引起小兒秋季腹瀉常見(jiàn)的病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.柯薩奇病毒D.埃可病毒參考答案：A。小兒秋季腹瀉主要由輪狀病毒感染引起，多發(fā)生在秋冬季節(jié)，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀。4.診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.影像學(xué)檢查D.病理檢查參考答案：D。病理檢查是診斷惡性腫瘤最可靠的方法，它可以直接觀察腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征，明確腫瘤的類(lèi)型、分級(jí)和分期等。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.雙側(cè)瞳孔不等大D.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大參考答案：B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿酯酶活性受抑制，導(dǎo)致乙酰膽堿積聚，引起毒蕈堿樣癥狀，其中包括瞳孔縮小，嚴(yán)重時(shí)可呈針尖樣瞳孔。6.高血壓患者每日食鹽攝入量應(yīng)不超過(guò)（）A.2gB.4gC.6gD.8g參考答案：C。高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過(guò)6g。7.下列哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氨曲南D.慶大霉素參考答案：D。慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，而青霉素、頭孢菌素、氨曲南都屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素。8.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌參考答案：A。消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的病因，主要是由于潰瘍侵蝕周?chē)芩隆?.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.低蛋白血癥C.球形紅細(xì)胞增多癥D.冷凝集綜合征參考答案：B。低蛋白血癥時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，可使紅細(xì)胞沉降率增快。真性紅細(xì)胞增多癥、球形紅細(xì)胞增多癥、冷凝集綜合征等一般會(huì)使紅細(xì)胞沉降率減慢。10.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天參考答案：B。新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。11.治療洋地黃中毒所致的快速性心律失常的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮參考答案：A。苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)性爭(zhēng)奪Na?-K?-ATP酶，因而有解毒效應(yīng)，是治療洋地黃中毒所致快速性心律失常的首選藥物。12.下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.骨質(zhì)疏松B.高血糖C.低血壓D.感染參考答案：C。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括骨質(zhì)疏松、高血糖、感染、向心性肥胖、高血壓等，一般不會(huì)導(dǎo)致低血壓。13.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播參考答案：A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。14.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖測(cè)定B.血糖測(cè)定C.糖化血紅蛋白測(cè)定D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)參考答案：B。血糖測(cè)定是診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標(biāo)。15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者家庭氧療的氧流量一般為（）A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/min參考答案：A。COPD患者家庭氧療一般采用低流量吸氧，氧流量為1-2L/min，吸氧時(shí)間每天不少于15小時(shí)。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染參考答案：ABCD。以上選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.冠心病的主要危險(xiǎn)因素有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病參考答案：ABCD。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病都是冠心病的主要危險(xiǎn)因素，此外，年齡、性別、肥胖、家族史等也與冠心病的發(fā)生有關(guān)。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說(shuō)法正確的有（）A.控制總熱量，平衡膳食B.定時(shí)定量進(jìn)餐C.限制脂肪攝入D.多吃富含膳食纖維的食物參考答案：ABCD。糖尿病飲食治療應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，平衡膳食，定時(shí)定量進(jìn)餐，限制脂肪攝入，增加膳食纖維的攝入。4.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.洋地黃類(lèi)藥物參考答案：ABCD。利尿劑可減輕心臟前負(fù)荷；ACEI可改善心室重構(gòu)，降低死亡率；β受體阻滯劑可抑制交感神經(jīng)活性，改善預(yù)后；洋地黃類(lèi)藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，治療心力衰竭。5.腦出血的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.上消化道出血C.腦水腫D.癲癇發(fā)作參考答案：ABCD。腦出血患者由于意識(shí)障礙、長(zhǎng)期臥床等原因，容易并發(fā)肺部感染；腦出血還可導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍，引起上消化道出血；腦出血后可出現(xiàn)腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高；部分患者還可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。三、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。體檢：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心尖搏動(dòng)向左下移位，心界向左擴(kuò)大，眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、迂曲，有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。1.該患者目前最可能的診斷是（）A.高血壓病1級(jí)B.高血壓病2級(jí)C.高血壓病3級(jí)D.惡性高血壓參考答案：C。根據(jù)血壓水平分類(lèi)，收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為高血壓病3級(jí)。2.為明確患者是否合并有左心室肥厚，最有價(jià)值的檢查是（）A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.X線(xiàn)胸片D.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)參考答案：B。超聲心動(dòng)圖可以準(zhǔn)確測(cè)量左心室的大小、室壁厚度等，是診斷左心室肥厚最有價(jià)值的檢查方法。3.該患者的治療原則不包括（）A.快速降壓至正常水平B.平穩(wěn)降壓C.聯(lián)合用藥D.個(gè)體化治療參考答案：A。高血壓患者降壓治療應(yīng)平穩(wěn)降壓，避免血壓急劇下降，一般初始治療時(shí)可將血壓降低10%-20%，在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)將血壓降至目標(biāo)水平，而不是快速降壓至正常水平。4.若患者在降壓治療過(guò)程中出現(xiàn)干咳，可能是哪種藥物引起的（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾參考答案：B?？ㄍ衅绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），干咳是其常見(jiàn)的不良反應(yīng)?；颊撸?，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有異味。體檢：體溫38.5℃，下腹部壓痛明顯。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，宮體有壓痛。1.該患者最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)后抑郁癥D.乳汁淤積參考答案：A。產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染，患者產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露異常等表現(xiàn)，符合產(chǎn)褥感染的診斷。2.為明確病原體，最有價(jià)值的檢查是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血培養(yǎng)D.宮腔分泌物培養(yǎng)參考答案：D。宮腔分泌物培養(yǎng)可以明確病原體的種類(lèi)，對(duì)于指導(dǎo)抗生素的使用有重要意義。3.該患者的治療措施不包括（）A.支持治療B.應(yīng)用廣譜抗生素C.立即行清宮術(shù)D.半臥位參考答案：C。產(chǎn)褥感染一