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2025年兒保三基測(cè)試題庫(kù)含答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后:A.7天B.14天C.28天D.42天答案:C2.正常足月兒出生時(shí)平均體重為:A.2500gB.3000gC.3500gD.4000g答案:B3.嬰兒期(1歲內(nèi))體重增長(zhǎng)的規(guī)律是:A.前3個(gè)月增長(zhǎng)≈后9個(gè)月增長(zhǎng)B.前6個(gè)月增長(zhǎng)≈后6個(gè)月增長(zhǎng)C.前9個(gè)月增長(zhǎng)≈后3個(gè)月增長(zhǎng)D.每月勻速增長(zhǎng)約500g答案:A4.兒童前囟閉合的正常時(shí)間是:A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.12-18個(gè)月D.18-24個(gè)月答案:C5.母乳喂養(yǎng)兒腸道優(yōu)勢(shì)菌群是:A.大腸桿菌B.雙歧桿菌C.葡萄球菌D.鏈球菌答案:B6.嬰兒輔食添加的第一口食物應(yīng)選擇:A.強(qiáng)化鐵的米粉B.菜泥C.果泥D.蛋黃答案:A7.新生兒疾病篩查常規(guī)項(xiàng)目不包括:A.先天性甲狀腺功能減低癥B.苯丙酮尿癥C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥D.先天性心臟病答案:D8.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是:A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗、易激惹D.手鐲、腳鐲征答案:C9.早產(chǎn)兒矯正月齡的計(jì)算方法是:A.實(shí)際月齡-(40周-出生孕周)/4B.實(shí)際月齡+(40周-出生孕周)/4C.實(shí)際月齡-(出生孕周-40周)/4D.實(shí)際月齡+(出生孕周-40周)/4答案:A10.兒童視力篩查中,3歲兒童正常視力下限為:A.0.3B.0.5C.0.6D.0.8答案:B11.卡介苗接種的正確部位及方法是:A.左上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射B.右上臂三角肌下緣皮下注射C.左上臂三角肌肌內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)皮下注射答案:A12.兒童缺鐵性貧血最常見的原因是:A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.鐵吸收障礙D.鐵丟失過多答案:B13.新生兒黃疸中,病理性黃疸的特點(diǎn)是:A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒血清膽紅素<221μmol/LC.每日膽紅素上升<85μmol/LD.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案:D14.幼兒期(1-3歲)每日總睡眠時(shí)間推薦為:A.10-12小時(shí)B.12-14小時(shí)C.14-16小時(shí)D.16-18小時(shí)答案:B15.兒童肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同性別、同身高參照人群均值的:A.10%B.20%C.30%D.40%答案:B16.兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀是:A.語(yǔ)言發(fā)育延遲B.社交溝通障礙C.重復(fù)刻板行為D.智力發(fā)育落后答案:B17.新生兒訪視時(shí),發(fā)現(xiàn)體溫<35℃應(yīng)首先考慮:A.敗血癥B.寒冷損傷綜合征C.脫水熱D.顱內(nèi)感染答案:B18.嬰兒添加輔食的原則不包括:A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種答案:C19.兒童蟯蟲病最常見的癥狀是:A.腹痛B.食欲減退C.肛周瘙癢D.異食癖答案:C20.早產(chǎn)兒生后應(yīng)盡早補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素是:A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案:D21.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估中,身高處于同年齡、同性別參照人群的P3-P97為:A.正常范圍B.矮小C.高身材D.超重答案:A22.新生兒ABO溶血病最常見于:A.母親O型,嬰兒A型B.母親A型,嬰兒B型C.母親B型,嬰兒A型D.母親AB型,嬰兒O型答案:A23.兒童預(yù)防接種后,出現(xiàn)過敏性休克的急救措施首選:A.靜脈注射地塞米松B.皮下注射腎上腺素C.吸氧D.靜脈補(bǔ)液答案:B24.幼兒期保健重點(diǎn)不包括:A.語(yǔ)言能力培養(yǎng)B.平衡膳食指導(dǎo)C.預(yù)防傳染病D.視力篩查答案:C(注:預(yù)防傳染病為嬰兒期重點(diǎn))25.兒童缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白(HGB)低于:A.6個(gè)月-6歲:110g/LB.6個(gè)月-6歲:100g/LC.7-12歲:120g/LD.13歲以上:130g/L答案:A26.新生兒聽力篩查初篩未通過者,應(yīng)在生后幾周內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩:A.2周B.4周C.6周D.8周答案:B27.兒童維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變不包括:A.顱骨軟化(3-6個(gè)月)B.方顱(7-8個(gè)月)C.雞胸(1歲左右)D.出牙延遲(>12個(gè)月)答案:D(出牙延遲為一般表現(xiàn),非激期特有)28.兒童意外傷害的首要原因是:A.跌落B.燙傷C.窒息D.交通事故答案:D29.嬰兒期計(jì)劃免疫中,乙肝疫苗的接種時(shí)間是:A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.2、3、4月齡答案:A30.兒童心理行為發(fā)育評(píng)估工具中,用于篩查1-6歲兒童發(fā)育情況的是:A.DDST(丹佛發(fā)育篩查試驗(yàn))B.Gesell發(fā)育量表C.ASQ(年齡與發(fā)育進(jìn)程問卷)D.C-PEP(兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表)答案:C二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20題)1.影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素包括:A.遺傳B.營(yíng)養(yǎng)C.疾病D.環(huán)境答案:ABCD2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括:A.營(yíng)養(yǎng)均衡,易吸收B.含免疫活性物質(zhì)C.促進(jìn)母嬰情感交流D.降低嬰兒過敏風(fēng)險(xiǎn)答案:ABCD3.新生兒家庭訪視的內(nèi)容包括:A.觀察面色、呼吸B.測(cè)量體重、體溫C.檢查臍帶殘端D.指導(dǎo)喂養(yǎng)及護(hù)理答案:ABCD4.兒童維生素D缺乏性佝僂病的高危人群包括:A.早產(chǎn)兒B.雙胎兒C.純母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)充維生素DD.長(zhǎng)期腹瀉患兒答案:ABCD5.兒童缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括:A.皮膚黏膜蒼白B.食欲減退、異食癖C.注意力不集中D.心率增快、心臟擴(kuò)大答案:ABCD6.兒童疫苗接種的禁忌癥包括:A.嚴(yán)重過敏史(對(duì)疫苗成分過敏)B.急性感染性疾病急性期C.免疫功能缺陷D.輕度上呼吸道感染答案:ABC7.嬰兒期常見的營(yíng)養(yǎng)性疾病有:A.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良B.缺鐵性貧血C.維生素D缺乏性佝僂病D.肥胖癥答案:ABC8.兒童語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵期是:A.0-1歲(前語(yǔ)言期)B.1-3歲(語(yǔ)言爆發(fā)期)C.3-6歲(語(yǔ)言完善期)D.6-12歲(語(yǔ)言穩(wěn)定期)答案:ABC9.新生兒黃疸光療的指征包括:A.足月兒血清膽紅素>221μmol/LB.早產(chǎn)兒血清膽紅素>171μmol/L(胎齡35-37周)C.黃疸出現(xiàn)早(生后24小時(shí)內(nèi))D.膽紅素每日上升>85μmol/L答案:ABCD10.兒童肥胖的危害包括:A.增加成年后糖尿病風(fēng)險(xiǎn)B.影響骨骼發(fā)育(膝內(nèi)翻/外翻)C.心理行為問題(自卑、社交障礙)D.呼吸睡眠暫停綜合征答案:ABCD11.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律包括:A.連續(xù)性與階段性B.各系統(tǒng)發(fā)育不平衡(神經(jīng)系統(tǒng)先快后慢)C.順序性(由上到下、由近到遠(yuǎn))D.個(gè)體差異性答案:ABCD12.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括:A.快速評(píng)估(呼吸、肌張力、膚色)B.保持氣道通暢(清理呼吸道)C.正壓通氣D.胸外按壓答案:ABCD13.幼兒期(1-3歲)常見的心理行為問題有:A.分離焦慮B.攻擊性行為C.睡眠障礙(夜醒)D.拒絕進(jìn)食答案:ABCD14.兒童視力異常的預(yù)警信號(hào)包括:A.經(jīng)常揉眼、瞇眼B.看東西距離過近C.眼球震顫D.雙眼不能同時(shí)注視目標(biāo)答案:ABCD15.兒童蟯蟲病的預(yù)防措施包括:A.養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣B.勤剪指甲、不吮手指C.內(nèi)衣褲煮沸消毒D.家庭成員同步治療答案:ABCD16.早產(chǎn)兒出院后的隨訪重點(diǎn)包括:A.生長(zhǎng)發(fā)育追趕(矯正月齡評(píng)估)B.神經(jīng)發(fā)育篩查(Gesell量表)C.視網(wǎng)膜病變篩查(ROP)D.聽力復(fù)篩答案:ABCD17.兒童預(yù)防接種后的常見反應(yīng)包括:A.局部紅腫、硬結(jié)B.低熱(<38.5℃)C.煩躁、食欲減退D.過敏性皮疹答案:ABC(D為異常反應(yīng))18.兒童蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的分度依據(jù)是:A.體重低于同年齡均值的百分比B.身高低于同年齡均值的百分比C.皮下脂肪厚度D.精神狀態(tài)答案:AC19.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括:A.低體溫(<35℃)B.皮膚硬腫(順序:小腿→大腿→臀部→面頰)C.多器官功能損害D.呼吸暫停答案:ABCD20.兒童孤獨(dú)癥的早期識(shí)別“五不”行為包括:A.不(少)看(缺乏目光對(duì)視)B.不(少)應(yīng)(呼名無(wú)反應(yīng))C.不(少)指(不會(huì)用手指物)D.不(少)語(yǔ)(語(yǔ)言發(fā)育延遲)答案:ABCD三、判斷題(每題1分,共15題)1.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。(√)2.兒童身高增長(zhǎng)的兩個(gè)高峰是嬰兒期和青春期。(√)3.早產(chǎn)兒生后2周應(yīng)開始補(bǔ)充維生素D800-1000IU/日,3個(gè)月后改為400IU/日。(√)4.兒童乳牙共有20顆,通常在2.5歲左右出齊。(√)5.兒童肥胖的干預(yù)應(yīng)以藥物治療為主。(×,應(yīng)為飲食調(diào)整+運(yùn)動(dòng)+行為干預(yù))6.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)是反應(yīng)差、少吃少動(dòng)少哭。(√)7.兒童缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療應(yīng)在血紅蛋白正常后立即停藥。(×,應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6周)8.嬰兒添加輔食后,應(yīng)逐漸減少母乳/配方奶的攝入量。(×,1歲內(nèi)仍以乳類為主)9.兒童預(yù)防接種后出現(xiàn)高熱(>38.5℃)應(yīng)立即使用抗生素。(×,多為疫苗反應(yīng),對(duì)癥退熱即可)10.新生兒Apgar評(píng)分8-10分為正常,4-7分為輕度窒息,0-3分為重度窒息。(√)11.兒童視力篩查中,“對(duì)眼”(內(nèi)斜視)在3個(gè)月內(nèi)屬于正常生理現(xiàn)象。(√)12.兒童蟯蟲病的確診方法是糞便常規(guī)找蟲卵。(×,應(yīng)在夜間肛周取標(biāo)本)13.早產(chǎn)兒矯正月齡至2歲后,生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估不再需要矯正。(√)14.兒童維生素D缺乏性佝僂病的治療首選靜脈注射維生素D。(×,口服為主)15.兒童意外傷害的預(yù)防原則是“消除隱患、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、提高安全意識(shí)”。(√)四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共10題)1.簡(jiǎn)述兒童生長(zhǎng)發(fā)育的“三規(guī)律”。答:①連續(xù)性與階段性:生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)過程,但不同年齡階段速度不同(如嬰兒期、青春期為高峰);②不平衡性:各系統(tǒng)發(fā)育速度不同(神經(jīng)系統(tǒng)先快后慢,生殖系統(tǒng)先慢后快);③個(gè)體差異性:受遺傳、環(huán)境影響,存在個(gè)體差異。2.新生兒家庭訪視的主要內(nèi)容有哪些?答:①一般情況觀察:面色、呼吸、反應(yīng)、哭聲;②體格檢查:測(cè)量體重、體溫,檢查皮膚(黃疸、皮疹)、頭顱(血腫)、前囟、臍帶(有無(wú)滲血、感染)、四肢(肌張力);③喂養(yǎng)指導(dǎo):母乳喂養(yǎng)技巧、奶量評(píng)估;④護(hù)理指導(dǎo):臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、睡眠姿勢(shì);⑤異常情況識(shí)別:如體溫異常、黃疸過重、呼吸急促等。3.簡(jiǎn)述嬰兒輔食添加的原則及順序。答:原則:由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種、循序漸進(jìn)。順序:6月齡添加強(qiáng)化鐵米粉(第一口輔食)→7-8月齡添加菜泥、果泥、肉泥→9-10月齡添加碎菜、爛面、全蛋→11-12月齡添加軟飯、小塊水果、肉類。4.兒童維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有哪些?答:①胎兒期:孕晚期母親補(bǔ)充維生素D400-800IU/日;②新生兒期:足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/日,早產(chǎn)兒800-1000IU/日(3個(gè)月后改為400IU/日);③嬰兒期:多戶外活動(dòng)(每日1-2小時(shí)),避免陽(yáng)光直射;④合理喂養(yǎng):母乳/配方奶(含維生素D),及時(shí)添加富含維生素D的輔食(如魚類)。5.兒童缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?答:臨床表現(xiàn):皮膚黏膜蒼白(口唇、甲床明顯)、食欲減退、異食癖(如吃泥土)、易疲乏、注意力不集中、心率增快;實(shí)驗(yàn)室診斷:6個(gè)月-6歲HGB<110g/L,7-12歲<120g/L,13歲以上<130g/L;血清鐵蛋白<12μg/L(反映儲(chǔ)存鐵)。6.幼兒期(1-3歲)的保健重點(diǎn)有哪些?答:①營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo):平衡膳食(每日5-6餐),糾正挑食偏食;②語(yǔ)言與認(rèn)知發(fā)育促進(jìn):多對(duì)話、讀繪本、玩益智游戲;③運(yùn)動(dòng)能力培養(yǎng):練習(xí)跑跳、攀登,發(fā)展大運(yùn)動(dòng)與精細(xì)動(dòng)作;④心理行為干預(yù):緩解分離焦慮,引導(dǎo)正確表達(dá)情緒;⑤安全防護(hù):預(yù)防跌落、燙傷、誤吞異物;⑥定期健康檢查:每3個(gè)月1次,監(jiān)測(cè)身高體重、視力、聽力。7.新生兒病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?答:①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸(血清膽紅素>6mg/dl);②足月兒血清膽紅素>12.9mg/dl(221μmol/L),早產(chǎn)兒>15mg/dl(257μmol/L);③血清膽紅素每日上升>5mg/dl(85μmol/L);④黃疸持續(xù)時(shí)間:足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周;⑤黃疸退而復(fù)現(xiàn);⑥血清結(jié)合膽紅素>2mg/dl(34μmol/L)。8.兒童肥胖的綜合干預(yù)措施包括哪些?答:①飲食調(diào)整:控制總熱量(減少高糖、高脂食物),增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白;②運(yùn)動(dòng)干預(yù):每日至少1小時(shí)中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(如跳繩、游泳),減少久坐;③行為矯正:建立規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間,避免邊吃邊看屏幕;④心理支持:鼓勵(lì)積極心態(tài),避免歧視;⑤家庭參與:家長(zhǎng)帶頭健康飲食,營(yíng)造運(yùn)動(dòng)氛圍;⑥定期隨訪:監(jiān)測(cè)體重、體脂率變化,調(diào)整方案。9.兒童心理行為發(fā)育異常的預(yù)警征象(1-3歲)有哪些?答:①12月齡:不會(huì)揮手“再見”或拍手“歡迎”,呼喚名字無(wú)反應(yīng);②18月齡:不會(huì)指認(rèn)1-2種常見物品,不會(huì)說(shuō)單字;③24月齡:不會(huì)說(shuō)2-3字短語(yǔ),不能按指令完成簡(jiǎn)單動(dòng)作(如“把球給我”);④30月齡:興趣單一(只玩一種玩具),不會(huì)模仿畫直線;⑤36月齡:不會(huì)與其他兒童互動(dòng)游戲,不能表達(dá)自己的需求。10.兒童預(yù)防接種后的異常反應(yīng)及處理原則是什么?答:異常反應(yīng)包括:①過敏性休克(接種后數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、血壓下降);②過敏性皮疹(蕁麻疹、剝脫性皮炎);③血管神經(jīng)性水腫(眼瞼、口唇腫脹);④熱性驚厥(高熱伴抽搐)。處理原則:立即停止接種,保持氣道通暢;過敏性休克首選皮下注射1:1000腎上腺素0.01ml/kg(最大0.3ml);皮疹可口服抗組胺藥(如西替利嗪);嚴(yán)重反應(yīng)需立即送醫(yī)。五、案例分析題(每題10分,共5題)案例1:男嬰,3月齡,純母乳喂養(yǎng),未添加輔食,近1月出現(xiàn)夜間哭鬧、多汗、枕禿,查體:前囟2.5cm×2.5cm,顱骨軟化(+),血鈣正常,血磷降低,堿性磷酸酶升高。問題:1.最可能的診斷是什么?2.診斷依據(jù)有哪些?3.治療原則是什么?答案:1.診斷:維生素D缺乏性佝僂?。て冢?。2.依據(jù):①年齡3月齡(佝僂病好發(fā)年齡);②純母乳喂養(yǎng)未補(bǔ)充維生素D(高危因素);③臨床表現(xiàn):夜驚、多汗、枕禿、顱骨軟化(激期典型骨骼改變);④實(shí)驗(yàn)室檢查:血磷降低、堿性磷酸酶升高(符合佝僂病生化改變)。3.治療原則:①維生素D治療:口服維生素D2000-4000IU/日,持續(xù)4-6周后改為400IU/日維持;②鈣劑補(bǔ)充:如飲食中鈣攝入不足,可補(bǔ)充元素鈣100-200mg/日;③加強(qiáng)戶外活動(dòng):每日1-2小時(shí)(避開強(qiáng)光);④定期隨訪:監(jiān)測(cè)癥狀改善及血生化指標(biāo)。案例2:女嬰,5月齡,體重5.2kg(同月齡均值7.5kg),身長(zhǎng)60cm(均值65cm),皮膚彈性差,皮下脂肪消失(腹部、臀部),精神萎靡,食欲極差,大便稀黃(3-4次/日)。問題:1.評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良程度?2.可能的病因是什么?3.干預(yù)措施有哪些?答案:1.營(yíng)養(yǎng)不良程度:重度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良(體重低于均值>40%,皮下脂肪消失)。2.病因:①喂養(yǎng)不當(dāng):可能母乳不足且未及時(shí)添加配方奶/輔食;②消化吸收障礙:長(zhǎng)期腹瀉導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)流失;③可能合并感染(如腸道感染)。3.干預(yù)措施:①調(diào)整飲食:循序漸進(jìn)增加熱量(初始50-70kcal/kg/日,逐漸增至120-150kcal/kg/日),優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量食物(如配方奶、魚泥);②糾正水、電解質(zhì)紊亂:監(jiān)測(cè)血?dú)狻㈦娊赓|(zhì),必要時(shí)靜脈補(bǔ)液;③治療原發(fā)?。簷z查大便常規(guī),抗感染(如細(xì)菌感染用抗生素);④營(yíng)養(yǎng)支持:補(bǔ)充維生素(A、B、C)、微量元素(鋅);⑤定期隨訪:每周測(cè)體重,評(píng)估生長(zhǎng)恢復(fù)情況。案例3:男童,2歲,因“語(yǔ)言發(fā)育落后”就診。家長(zhǎng)訴其至今僅會(huì)說(shuō)“爸爸”“媽媽”,不會(huì)指認(rèn)物品,呼名無(wú)反應(yīng),喜歡獨(dú)自玩玩具(反復(fù)開關(guān)抽屜),拒絕他人觸碰。查體:身高體重正常,無(wú)特殊面容,聽力篩查通過。問題:1.最可能的診斷是什么?2.需完善哪些檢查?3.干預(yù)建議有哪些?答案:1.診斷:兒童孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)。2.檢查:①孤獨(dú)癥篩查工具(如M-CHAT量表、C-PEP-3);②發(fā)育評(píng)估(Gesell量表);③頭顱MRI(排除腦結(jié)構(gòu)異常);④遺傳代謝篩查(如染色體核型分析)。3.干預(yù)建議:①行為干預(yù)(ABA應(yīng)用行為分析):通過強(qiáng)化訓(xùn)練改善社交溝通;②語(yǔ)言治療:一對(duì)一語(yǔ)言訓(xùn)練,使用圖片交換系統(tǒng)(PECS);③家庭參與:家長(zhǎng)學(xué)習(xí)干預(yù)技巧,創(chuàng)造互動(dòng)環(huán)境;④康復(fù)支持:感統(tǒng)訓(xùn)練(改善刻板行為);⑤定期評(píng)估:每3-6個(gè)月復(fù)查發(fā)育水平,調(diào)整方案。案例4:新生兒,胎齡34周,出生體重2000g,生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染,測(cè)血清膽紅素205μmol/L(12mg/dl),母血型O型,嬰兒血型A型,直接抗人球蛋白試驗(yàn)(+)。問題:1.
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