職教云診斷學(xué)題庫及答案一、單項選擇題1.下列哪項不屬于癥狀（）A.頭痛B.發(fā)熱C.黃疸D.心臟雜音答案：D2.問診時，下列哪項不屬于一般項目（）A.姓名B.年齡C.職業(yè)D.腹部壓痛答案：D3.正常體溫在一天內(nèi)的波動范圍一般不超過（）A.0.5℃B.1℃C.1.5℃D.2℃答案：B4.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便（）A.痢疾B.直腸癌C.上消化道出血D.腸結(jié)核答案：C5.下列哪種疾病可出現(xiàn)血尿（）A.腎炎B.膀胱炎C.腎盂腎炎D.以上均可答案：D6.下列哪種疾病可出現(xiàn)蜘蛛痣（）A.肝硬化B.膽囊炎C.胰腺炎D.闌尾炎答案：A7.下列哪種疾病可出現(xiàn)肝掌（）A.肝炎B.肝癌C.肝硬化D.肝膿腫答案：C8.下列哪種疾病可出現(xiàn)水腫（）A.腎炎B.心力衰竭C.肝硬化D.以上均可答案：D9.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.胸膜炎答案：A10.下列哪種疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.心包積液D.以上均可答案：D二、多項選擇題1.癥狀的特點包括（）A.主觀性B.局限性C.動態(tài)性D.持續(xù)性答案：ABC2.問診的內(nèi)容包括（）A.現(xiàn)病史B.既往史C.個人史D.家族史答案：ABCD3.體溫測量的方法包括（）A.口腔測溫B.腋下測溫C.直腸測溫D.以上均可答案：ABCD4.常見的便血原因包括（）A.下消化道出血B.上消化道出血C.全身性疾病D.以上均可答案：ABCD5.常見的血尿原因包括（）A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.膀胱炎D.以上均可答案：ABCD6.蜘蛛痣的常見部位包括（）A.面部B.頸部C.上肢D.下肢答案：ABC7.肝掌的常見部位包括（）A.手掌大魚際B.手掌小魚際C.手指掌面D.手指背面答案：ABC8.水腫的常見部位包括（）A.眼瞼B.下肢C.腰骶部D.全身答案：ABCD9.杵狀指的常見疾病包括（）A.支氣管擴張B.慢性肺膿腫C.發(fā)紺型先天性心臟病D.以上均可答案：ABCD10.頸靜脈怒張的常見疾病包括（）A.右心衰竭B.縮窄性心包炎C.上腔靜脈阻塞綜合征D.以上均可答案：ABCD三、判斷題1.癥狀是患者主觀感受到的異?；虿贿m，體征是醫(yī)生客觀檢查到的異常改變。（）答案：√2.現(xiàn)病史是問診的重點，應(yīng)詳細(xì)詢問患者患病的經(jīng)過。（）答案：√3.正常體溫在不同個體之間可有差異，但在同一個體的晝夜之間波動范圍一般不超過1℃。（）答案：√4.柏油樣便提示上消化道出血，暗紅色血便提示下消化道出血。（）答案：√5.血尿是指尿液中含有紅細(xì)胞，分為肉眼血尿和鏡下血尿。（）答案：√6.蜘蛛痣的出現(xiàn)與雌激素水平升高有關(guān)，常見于肝硬化患者。（）答案：√7.肝掌是指手掌大魚際、小魚際處發(fā)紅，常見于慢性肝炎、肝硬化患者。（）答案：√8.水腫是指組織間隙內(nèi)的體液增多，可分為全身性水腫和局部性水腫。（）答案：√9.杵狀指常見于支氣管擴張、慢性肺膿腫等疾病，也可見于正常人。（）答案：√10.頸靜脈怒張是指頸靜脈充盈、怒張或搏動，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎等疾病。（）答案：√四、簡答題1.簡述問診的方法和技巧。答：問診時應(yīng)態(tài)度和藹，語言親切，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。詢問時應(yīng)注意系統(tǒng)性和目的性，從主訴開始，逐步深入詢問現(xiàn)病史、既往史、個人史和家族史等。同時，應(yīng)注意傾聽患者的訴說，及時給予回應(yīng)和鼓勵，以獲取更準(zhǔn)確的信息。2.簡述體溫測量的注意事項。答：測量體溫前應(yīng)將體溫計甩至35℃以下，體溫計應(yīng)放置在腋窩深處、口腔舌下或直腸內(nèi)，測量時間分別為5-10分鐘、3-5分鐘和3分鐘左右。測量時應(yīng)避免影響體溫的因素，如運動、進(jìn)食、洗澡等。同時，應(yīng)注意體溫計的清潔和消毒，避免交叉感染。3.簡述常見的便血原因。答：常見的便血原因包括下消化道出血，如痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸癌等；上消化道出血，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等；全身性疾病，如血小板減少性紫癜、血友病、白血病等。4.簡述常見的血尿原因。答：常見的血尿原因包括腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染性疾?。荒I結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石；腎小球基底膜通透性增加、腎小管損傷等腎小球疾病；以及全身性疾病，如血小板減少性紫癜、血友病等。五、討論題1.如何根據(jù)患者的癥狀和體征進(jìn)行初步診斷？答：根據(jù)患者的癥狀和體征進(jìn)行初步診斷需要綜合考慮多個因素。首先，應(yīng)仔細(xì)詢問患者的癥狀，包括癥狀的特點、持續(xù)時間、加重或緩解因素等。其次，應(yīng)進(jìn)行全面的體格檢查，注意觀察患者的體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、皮膚、黏膜、淋巴結(jié)等。同時，還應(yīng)結(jié)合患者的病史、家族史等因素進(jìn)行綜合分析。例如，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，同時伴有肺部啰音，可能初步診斷為肺炎；患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、膿血便等癥狀，同時伴有腹部壓痛、反跳痛等體征，可能初步診斷為急性細(xì)菌性痢疾。2.如何鑒別咯血與嘔血？答：咯血與嘔血的鑒別主要從以下幾個方面進(jìn)行：（1）病因：咯血常見于肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌等呼吸系統(tǒng)疾??；嘔血常見于消化性潰瘍、肝硬化、胃癌等消化系統(tǒng)疾病。（2）出血前癥狀：咯血前常有喉部癢感、胸悶、咳嗽等；嘔血前常有上腹部不適、惡心、嘔吐等。（3）出血方式：咯血為咯出，嘔血為嘔出或噴出。（4）血的顏色：咯血的顏色鮮紅，常混有泡沫；嘔血的顏色暗紅或咖啡色，常混有食物殘渣。（5）血中混合物：咯血中?；煊刑狄?；嘔血中?；煊惺澄餁堅臀敢?。（6）酸堿反應(yīng)：咯血的酸堿反應(yīng)為堿性；嘔血的酸堿反應(yīng)為酸性。3.如何判斷水腫的程度？答：水腫的程度可根據(jù)水腫的部位、范圍和凹陷性進(jìn)行判斷。輕度水腫僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可出現(xiàn)輕度凹陷，平復(fù)較快；中度水腫全身組織均可見明顯水腫，指壓后可出現(xiàn)明顯凹陷，平復(fù)緩慢；重度水腫全身組織嚴(yán)重水腫，身體低位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出，胸腔、腹腔等漿膜腔內(nèi)可見積液，外陰部亦可見嚴(yán)重水腫。4.如何解釋杵狀指的形成機制？答：杵狀指