醫(yī)療服務(wù)ppp模式研究

二、模式

民營資本與公立醫(yī)院合作有兩個(gè)大的方向：增量合作和存量合作。在每個(gè)方

向上民營資本與公立醫(yī)院合作的形式又有不同，有股權(quán)合作、經(jīng)營權(quán)合作、使用

權(quán)合作等等。根據(jù)合作的不同方向和形式，可以把民營資本與公立醫(yī)院合作分為

六大模式。

股權(quán)合作新建

經(jīng)營權(quán)合作新建

合

作

使用權(quán)合作新建

模

式股權(quán)合作改制

股權(quán)轉(zhuǎn)讓

經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓

圖1:民營資本與公立醫(yī)院合作六大模式

（一）股權(quán)合作新建

股權(quán)合作新建模式是指民營資本與公立醫(yī)院以股份制方式合作新建醫(yī)院，以

民營資本出資為主，公立醫(yī)院出資為輔，合作新建醫(yī)院的法人代表一般由民營資

本方派出。在股東會以及董事會決策層面，民營資本占絕對制權(quán)；在執(zhí)行層面,

醫(yī)療業(yè)務(wù)由公立醫(yī)院派出的人員負(fù)責(zé)，財(cái)務(wù)以及后臺服務(wù)由民營資本方派出的人

員負(fù)責(zé)。

公立醫(yī)院為合作新建醫(yī)院提供人才、技術(shù)、品牌支持。其人才合作方式一般

有兼職和全職兩種方式，兼職方式指公立醫(yī)院的醫(yī)師定期來合作醫(yī)院出診；全職

方式指公立醫(yī)院的骨干管理及技術(shù)人才保留事業(yè)單位身份，由公立醫(yī)院派駐合作

醫(yī)院，并與合作醫(yī)院簽署勞務(wù)合同。

政府+企業(yè)：

政府+企業(yè):

申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療

合作簽約

機(jī)構(gòu)

政府+企業(yè)：

政府+企業(yè):

建設(shè)病房、購

人員招聘

買醫(yī)療設(shè)備

圖2：股權(quán)合作新建模式流程

案例：徐州北區(qū)股份制醫(yī)院

徐州市北區(qū)股份制醫(yī)院（乂名江蘇省人民醫(yī)院徐州分院、徐州市第三人民醫(yī)

院）。由徐州市政府主導(dǎo)，引入江蘇宏圖三胞集團(tuán)公司資金，三胞公司控股80%,

徐州市政府占股20%,雙方共同成立了徐州三胞醫(yī)院管理有限公司，由管理公司

的董事會管理醫(yī)院，同時(shí)江蘇省人民醫(yī)院在技術(shù)、人才、管理、品牌等要素方面

提供全面支持和對接。

表1：徐州市政府與三胞集團(tuán)合作新建模式

項(xiàng)目內(nèi)容公立醫(yī)院民營資本

投資雙方共同成立管理公司：三徐州市政府占股三胞集團(tuán)控股80%

1

主體胞醫(yī)院管理有限公司20%

徐州市北區(qū)股份制醫(yī)院，定以徐州市腫瘤醫(yī)院以現(xiàn)金出資。

2建設(shè)位為三級甲等綜合性現(xiàn)代化的資產(chǎn)出資，

醫(yī)院建設(shè)規(guī)模1500張病床。

新成立的三胞醫(yī)療管理有限江蘇省人民醫(yī)院在引進(jìn)美國匹茲堡大

公司下轄一個(gè)綜合醫(yī)院，兩技術(shù)、人才、管理、學(xué)醫(yī)學(xué)中心、意大

3運(yùn)營個(gè)?？漆t(yī)院，同時(shí)托管了兩品牌等要素方面提利Bracco醫(yī)療集團(tuán)

家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（非營供全面支持和對接。的國際一流醫(yī)療團(tuán)

利性）。隊(duì)。

醫(yī)院現(xiàn)有的人員保持事業(yè)單位編制，退休后享受事業(yè)單位的各項(xiàng)政策，但

4收益

在整個(gè)改制的過程中，享受股份制績效水平

民營資本和公立醫(yī)院股權(quán)合作新建模式對政府來說有利于擴(kuò)大資金來源，緩

解財(cái)政壓力；有助于促進(jìn)醫(yī)療部門的改革，特別是管理水平的提高；有助于擴(kuò)大

醫(yī)療覆蓋面，讓更多的人受益。對民營資本來說，是許多民營資本迂回進(jìn)入公立

醫(yī)院取得非營利性醫(yī)院資格的方式。因?yàn)檫@樣不僅可以取得醫(yī)保定點(diǎn)資格，而且

可以享受非營利性醫(yī)院免稅的政策。

但是，這種模式民營資本所需投資額較大，達(dá)到盈虧平衡所需的培育期比較

長，因此有著較高的風(fēng)險(xiǎn)，投資回報(bào)期也較長。一般情況下，新建綜合醫(yī)院達(dá)到

盈虧平衡需要5-10年的培育期。另外在公立醫(yī)院利用自有資本或資產(chǎn)參股問題

上，并非所有的衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)都會同意這種做法。

（二）經(jīng)營權(quán)合作新建

經(jīng)營權(quán)合作新建模式是指，民營資本投資新建的醫(yī)院由公立醫(yī)院托管運(yùn)營,

即公立醫(yī)院不占股，提供品牌支撐、技術(shù)和管理指導(dǎo)，目公立醫(yī)院與新建醫(yī)院之

間實(shí)行科室間業(yè)務(wù)對接。

企業(yè):建設(shè)病公立醫(yī)院+企

企業(yè)：申請?jiān)O(shè)

房、購買醫(yī)療業(yè)：托管合作

置醫(yī)療機(jī)構(gòu)

設(shè)備簽約

公立醫(yī)院+企

公立醫(yī)院：托

業(yè)：建立管理

管運(yùn)營

委員會

圖3：經(jīng)營權(quán)合作新建模式流程

案例：湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院

2011年，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、天津天士力集團(tuán)、湖南博愛康復(fù)醫(yī)院三方

簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，以共同打造湖南省最大的康復(fù)醫(yī)學(xué)中心一一湘雅博愛康復(fù)醫(yī)

院為契機(jī)，開啟了以“大型綜合醫(yī)院為龍頭、康復(fù)專科醫(yī)院為核心、社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)”的三級康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)建設(shè)試點(diǎn)的新型發(fā)展模式。

在“湘雅康復(fù)醫(yī)療模式”中，公立醫(yī)院的“湘雅醫(yī)院”、民營資本投資的三

級康復(fù)?？漆t(yī)院“博愛康復(fù)醫(yī)院”和投資方的“天津天士力集團(tuán)有限公司”，共

同建設(shè)“湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院”，由湘雅醫(yī)院托管運(yùn)營；湘雅醫(yī)院與湘雅博愛康復(fù)

醫(yī)院之間實(shí)行科室間業(yè)務(wù)對接，實(shí)現(xiàn)康復(fù)期病人的“向下轉(zhuǎn)診”；醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)

對從湘雅醫(yī)院轉(zhuǎn)入湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)病人實(shí)行連續(xù)結(jié)算。

表2：湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院合作模式

公立醫(yī)院民營資本

項(xiàng)目內(nèi)容湘雅醫(yī)院天士力、湖南博愛康北醫(yī)

療

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、作為“國家隊(duì)”公立醫(yī)院，天士力作為出資方，投資

投資

1天津天士力集團(tuán)、湖不投資、不占股，提供品2.2億元用于醫(yī)院建設(shè)，

主體

南博愛康復(fù)醫(yī)療三方牌支撐、技術(shù)和管理指湘雅博愛康愛醫(yī)院作為

簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，導(dǎo)，在盈虧尚未平衡之醫(yī)院的主體運(yùn)營方，占股

成立湖南博愛康復(fù)醫(yī)前，每年收取品牌使用49%；

學(xué)中心。費(fèi)和管理費(fèi)各300萬元，

盈虧平衡后，按一定比

例提成。

醫(yī)院地址遷至市區(qū)，在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、骨干投資3.3億元人民幣，主

建筑面積達(dá)到32000醫(yī)師培訓(xùn)、專業(yè)技術(shù)人要用于湖南博愛康復(fù)醫(yī)

平米，開設(shè)康復(fù)床位員職稱晉升、科研立項(xiàng)、院擴(kuò)建，擴(kuò)建規(guī)模為編制

2建設(shè)

420張。營業(yè)稅減免等方面，醫(yī)床位規(guī)模400張。

院都得到了與公立醫(yī)院

同等的待遇

建立了管理委員會制湘雅醫(yī)院派出院長、核投資方擔(dān)任管理委員會

度，管理委員會任命心管理和技術(shù)骨干，對制度副主任。負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)

院長，由院長領(lǐng)導(dǎo)下被托管醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)營管務(wù)、后勤。

3運(yùn)營的院務(wù)會行使對醫(yī)院理；針對被托管醫(yī)院的

的經(jīng)營管理權(quán)。中層團(tuán)隊(duì)，湘雅醫(yī)院以

招聘為主，并有汁劃地

組織外訓(xùn)

醫(yī)院420張康復(fù)床位的使用率接近90%t，從財(cái)務(wù)的角度，醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)不

負(fù)債經(jīng)營。

4收益

醫(yī)院承擔(dān)了湖南省政府多個(gè)公益性康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目職能。全年8000多萬營業(yè)

額，有1000多萬來自政府財(cái)政資金。

這種經(jīng)營權(quán)合作新建模式既保證了醫(yī)院建設(shè)的前期資金來源，又避免了投份

制帶來的資產(chǎn)扯皮等諸多問題，便于快速高效決策。更是極大提高大型公立醫(yī)院

的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的使用效率，為更多的有迫切就醫(yī)需求的人民群眾服務(wù)，較大程

度上緩解老百姓看病難的問題。

但是在這種模式中，合作舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)成就歸屬、醫(yī)療糾紛、利益

分配等問題，目前都沒有特別明確和成熟的做法，仍需謹(jǐn)慎摸索。盡量避免與民

營資本的法律糾紛、管理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（三）使用權(quán)合作新建

使用權(quán)共享模式是指公立醫(yī)院和民營資本通過合作協(xié)議，共享雙方場區(qū)、病

房、醫(yī)療設(shè)備、專家的醫(yī)療合作模式，即在同一棟大樓上掛上兩家醫(yī)院的牌子,

取長補(bǔ)短，相互利用店方的資源。

使用權(quán)共享模式與'院中院'的形式不同，院中院是同一個(gè)醫(yī)院不同科室的

業(yè)務(wù)進(jìn)行交叉，但是使用權(quán)合作模式是兩個(gè)獨(dú)立實(shí)體、兩個(gè)獨(dú)立法人的合作，雙

方的合作點(diǎn)落在醫(yī)療、技術(shù)、品牌的提升上，與承包科室的追逐利益的目的也不

同。

公立醫(yī)院：建設(shè)

公立醫(yī)院：申請

病房、購買常規(guī)

設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)

醫(yī)療設(shè)備

公立醫(yī)院+企業(yè)：公立醫(yī)院+企業(yè):

企業(yè)：購買先進(jìn)

病房、設(shè)備使用簽訂使用權(quán)合作

醫(yī)療設(shè)備

權(quán)共享運(yùn)營協(xié)議

圖4：使用權(quán)合作新建模式流程

案例：昆明市西山區(qū)人民醫(yī)院與北京三博腦科醫(yī)院合作新建

2013年，昆明市西山區(qū)人民醫(yī)院重新建好后，面積達(dá)40000平方米，病床

從154張?jiān)黾拥?00張，成為二級甲等醫(yī)院及120急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，想要尋求創(chuàng)新

和突破，但面臨人才不足、醫(yī)療設(shè)備技術(shù)水平不高等問題，特別是神經(jīng)外科長期

以來還是個(gè)空白。

為了改變自己一直以來外科沒有強(qiáng)勢科目的現(xiàn)狀，昆明市西山區(qū)在招商引資

中，選擇了有實(shí)力、有市場、有團(tuán)隊(duì)的民營醫(yī)院北京三博腦科醫(yī)院合作，而三博

醫(yī)院想要一個(gè)有完善硬件設(shè)施的平臺，只以技術(shù)和設(shè)備來落地和發(fā)展，最終雙方

達(dá)成合作。形成了醫(yī)療聯(lián)合體，在一棟大樓同時(shí)走上兩家醫(yī)院的牌子。

表3：西山區(qū)人民醫(yī)院與北京三博腦科醫(yī)院合作新建模式

項(xiàng)目內(nèi)容公立醫(yī)院民營資本

投資雙方通過協(xié)議形西山區(qū)人民醫(yī)院（二級甲昆明三博腦科醫(yī)院（三級甲

1

主體成醫(yī)療聯(lián)合為等）等）

合作雙方各自負(fù)西山區(qū)醫(yī)院拿出占1/3的投資5000萬元新購、安裝了

債本醫(yī)院申請、審床位150張租賃給三博醫(yī)1.5T核磁共振、數(shù)字減影血

2建設(shè)

批、備案和籌建。院。管造影（DSA）、64排CT等大

型先進(jìn)設(shè)備

獨(dú)立診療，但互認(rèn)為昆明三博醫(yī)院提供心電提供醫(yī)療技術(shù)和專家、人才

檢驗(yàn)結(jié)果.圖機(jī)、運(yùn)動平板、動態(tài)血團(tuán)隊(duì)，定期到西山區(qū)醫(yī)院查

雙方各自擁有的壓監(jiān)測、彩超設(shè)備、放射房帶教。

3

設(shè)備、人才、技術(shù)檢測等常規(guī)檢查和內(nèi)科、并為西山區(qū)人民醫(yī)院提供相

等資源可共享。心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸關(guān)人員到北京三博腦科醫(yī)院

科、外科、骨科、泌尿科、交流、學(xué)習(xí)的機(jī)會，并負(fù)責(zé)安

兒科、眼科、皮膚科、口腔排副高以上專家進(jìn)行業(yè)務(wù)指

科等綜合科室的支持:。導(dǎo)、手術(shù)示教和示教查房。

填補(bǔ)西山人民醫(yī)院神經(jīng)外科技術(shù)的空白，同時(shí)可帶動與推進(jìn)云南神經(jīng)外科事

業(yè)的快速發(fā)展，更好的滿足人民群眾對神經(jīng)外科專業(yè)服務(wù)的需求。

4收益

北京三博能夠借助云南省橋頭堡戰(zhàn)略的實(shí)施能夠更為方便的為國外病人就醫(yī)

服務(wù)。

昆明三博腦科醫(yī)院和西山區(qū)人民醫(yī)院地址同處，設(shè)備共用、優(yōu)勢互補(bǔ)，可以

節(jié)約資源，節(jié)省開支，能夠?yàn)樯窠?jīng)外科手術(shù)患者提供有力的綜合醫(yī)療保障，利于

患者早日康復(fù)。

由于公立醫(yī)院、民營醫(yī)院在體制上、級別上、市場化程度上都有所不同，兩

者的合作也面臨著諸多困難。工作怎么交叉，怎么分配，怎么合作，每一個(gè)步驟

都沒有參考模式，只能摸著石頭過河。

（四）股權(quán)擴(kuò)容合作

政府以公立醫(yī)院資產(chǎn)出資，民營資本以現(xiàn)金出資，在公立醫(yī)院之上共同注冊

成立平臺公司一一醫(yī)院投資管理公司，對下設(shè)醫(yī)院進(jìn)行管理。雙方以出資額為基

礎(chǔ)，計(jì)算各自所占股權(quán)比例，一般成立的平臺公司由民營資本控股。

這種模式保持公立醫(yī)院性質(zhì)和事業(yè)編制管理體系不變，所以民營資本不能直

接參與公立醫(yī)院管理，也無法深入觸及事業(yè)編制管理體系。

公立醫(yī)院：申報(bào)公立醫(yī)院+企業(yè)：

公立醫(yī)院：清產(chǎn)

國有產(chǎn)權(quán)主管部簽訂股權(quán)合作協(xié)

核資、審計(jì)評估

門進(jìn)行審批

公立醫(yī)院+企業(yè)：

平臺公司：運(yùn)營企業(yè)：出資購買

共同成立平臺公

管理相關(guān)儀器設(shè)備

司

圖5：股權(quán)擴(kuò)容合作模式流程

案例：昆明口腔醫(yī)院

2010年11月9日，通策醫(yī)療全資子公司浙江通泰投資有限公司與昆明市國

資委下屬的昆明市醫(yī)療投資有限公司簽署《昆明市口腔醫(yī)院改制暨增資擴(kuò)股協(xié)

議》，昆明市口腔醫(yī)院，系昆明市衛(wèi)生局直屬的口腔?？漆t(yī)院，非營利性的差額

預(yù)算事業(yè)單位，昆明市口腔醫(yī)院根據(jù)國家《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、

衛(wèi)生部等5部委《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》以及昆明市委、市政府相

關(guān)規(guī)定進(jìn)行改制。在昆明市口腔醫(yī)院改制的基礎(chǔ)上，采取增資模式，國有資產(chǎn)存

量不動，從醫(yī)院凈資產(chǎn)中獲取提留資金用以支付改制成本，現(xiàn)有人員身份和參保

政策不變，通泰投資和昆明市政府批準(zhǔn)的持股單位“昆明醫(yī)投”共同注冊成立有

限責(zé)任公司制醫(yī)院，原昆口事業(yè)單位法人資格注銷，可自行選擇營利性或非營利

性經(jīng)營性質(zhì)，成為自主經(jīng)營、自主管理、自我發(fā)展、自負(fù)盈虧的獨(dú)立法人，保留

昆明市口腔醫(yī)院名稱，建立醫(yī)院法人治理機(jī)構(gòu)。

表4：昆明口腔醫(yī)院股權(quán)擴(kuò)容合作模式

項(xiàng)目內(nèi)容公立醫(yī)院民營資本

投資合作雙方共同注冊成立昆明市政府批準(zhǔn)的持股通泰投資（通策醫(yī)療子

1

主體有限責(zé)任公司制醫(yī)院。單位“昆明醫(yī)投”公司）

原昆口事業(yè)單位法人資昆明醫(yī)投出資總額以昆通泰投資投資額為

格注銷，可自行選擇營明市口腔醫(yī)院現(xiàn)有全部2539萬元，占新公司總

利性或非營利性經(jīng)營性凈資產(chǎn)作價(jià)后提留改制股本的58.59%。

2建設(shè)

質(zhì)，成為自主經(jīng)營、自主成本后出資,合計(jì)17,94

管理、自我發(fā)展、自負(fù)盈萬元，占新公司股權(quán)的

虧的獨(dú)立法人。41.41%。

保留昆明市口腔醫(yī)院名按照"老人老辦法”的原不介入醫(yī)院管理，與荷

稱，建立醫(yī)院法人治理則，保留所有“老人”事業(yè)蘭阿姆斯特丹大學(xué)

3運(yùn)營機(jī)構(gòu)。身份和事業(yè)單位退休待ACTA開展全方位的合

遇?，F(xiàn)有人員身份和參作，把最新的口腔科技

保政策不變。和設(shè)備引入昆口。

根據(jù)通策醫(yī)療2013年年報(bào)，昆明口腔醫(yī)院實(shí)現(xiàn)收入1705萬元，實(shí)現(xiàn)凈利潤

4收益

112萬元，同比增長31.03%。

對比新建醫(yī)院，通過公立醫(yī)院擴(kuò)容改制與公立醫(yī)院合作模式的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)更小,

投資周期也相對較短，從資源（醫(yī)生），技術(shù)到品牌（口碑）都可以繼承原有公立醫(yī)

院，是對原有存量市場的升級，而不是去搶占新的增量市場。

但是，公立醫(yī)院擴(kuò)容改制涉及到的政府部門太多，難度、不確定性都很大，

而且公立醫(yī)院的管理難度也更高。如事業(yè)編制的管理體制與企業(yè)管理體制的沖突、

民營資本與存量醫(yī)院如何在管理上進(jìn)行銜接、使用存量醫(yī)院品牌和資源進(jìn)行增量

醫(yī)院建設(shè)及附屬產(chǎn)業(yè)發(fā)展后權(quán)屬不清等問題，這些困難需要社會資本進(jìn)入后妥善

解決。

（五）產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓模式

產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓模式是走公立醫(yī)院資產(chǎn)，包括有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)進(jìn)行評估后，整

體或部分轉(zhuǎn)讓，由民營資本獨(dú)立或聯(lián)合經(jīng)營。政府的衛(wèi)生行政部門繼續(xù)行使其在

遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)藥價(jià)格、醫(yī)療質(zhì)量及社會責(zé)任等方面的監(jiān)管權(quán)。

產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓模式中按轉(zhuǎn)讓的股份比例可分為民營資本全部持股、民營資本部分

持股兩種模式。

民營資本全部持股是指政府完全退出，公立醫(yī)院由原來的事業(yè)單位改制為營

利性公司，是產(chǎn)權(quán)最徹底改革的模式。民營資本部分持股是目前采用較多的模式。

公立醫(yī)院由事業(yè)單位轉(zhuǎn)為營利性醫(yī)院或非營利性醫(yī)院，通常取消人員編制，玫府

減少或不再投入。一般由民營資本占大股，政府占小股，有時(shí)還會為醫(yī)院管理團(tuán)

隊(duì)及核心骨干留出股份，轉(zhuǎn)為民辦非企業(yè)單位（非營利性醫(yī)院）或公司（營利性

醫(yī)院）。

公立醫(yī)院：申報(bào)

公立醫(yī)院：清產(chǎn)公立醫(yī)院：株睥

國有產(chǎn)權(quán)上.管部

核資、審計(jì)坪估上市

門進(jìn)行審批

公立醫(yī)院+企業(yè)：

企業(yè)g種企業(yè)：出資購買

企業(yè)：相關(guān)儀器設(shè)備報(bào)國有.產(chǎn)權(quán)主管

部門備案登記

圖6：產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓模式流程

案例：康美藥業(yè)整體收購三家為改制公立醫(yī)院

2013年，康美藥業(yè)與梅河口市人民政府簽訂了《醫(yī)療產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略合作框架意

向書》，意向整體收購梅河口市婦幼保健院、友誼醫(yī)院、中醫(yī)院。

表5：康美藥業(yè)整體收購三家為改制公立醫(yī)院

項(xiàng)目內(nèi)容公立醫(yī)院民營資本

康美藥業(yè)整體收購梅河梅河口市婦幼俁健院、康美藥業(yè)

投資

1口市三家醫(yī)院友誼醫(yī)院、中醫(yī)院等三

主體

家醫(yī)院

具體收購價(jià)格將在雙方依照意向書雙方約定，承諾后續(xù)對三家醫(yī)院再

共同指定的中介機(jī)構(gòu)進(jìn)市婦幼保健院、市友誼投入總額不少于5億元

行評估后，由雙方參照醫(yī)院、中醫(yī)院一致同意資金。

2建設(shè)

評估值共同辦商確定。向康美藥業(yè)轉(zhuǎn)七其單位

名下的全部資產(chǎn)以及債

權(quán)及負(fù)債；

原則上同意整體接收上三家醫(yī)院原有在職員工康美藥業(yè)將在遵守相關(guān)

述三家醫(yī)院原有在職職全部接收。政策法規(guī)并保證資產(chǎn)原

工，并且后續(xù)對三家醫(yī)有的醫(yī)療衛(wèi)生性質(zhì)不變

院在基建、科室建設(shè)、設(shè)的前提下，獨(dú)立擁有上

3運(yùn)營備購置和人才培養(yǎng)等方述三家醫(yī)院的資產(chǎn)處置

面的資金投入。權(quán)、經(jīng)營權(quán)；并購?fù)瓿?/p>

后，康美還將獨(dú)立擁有

上述三家醫(yī)院人事管理

權(quán)。

三家被收購公立醫(yī)院不改變非盈利性質(zhì)性質(zhì)，從而獲得地方政府的專項(xiàng)資金

4收益扶持?？得浪帢I(yè)會通過藥品的銷售的方式獲得利潤。同時(shí)借此打通產(chǎn)業(yè)上下

游，延伸公司產(chǎn)業(yè)鏈。

民營資本收購公立醫(yī)院后，如果不改變公立醫(yī)院的性質(zhì)，即可以獲得地方政

府的財(cái)政補(bǔ)貼，也可以避免醫(yī)務(wù)人員對民營醫(yī)院身份的抵觸。同時(shí)，部分公立醫(yī)

院技術(shù)實(shí)力雄厚，還沉淀大量當(dāng)?shù)乜蛻糍Y源。

但是，由于收購的醫(yī)院都是公立醫(yī)院，涉及國有資產(chǎn)，運(yùn)作程序復(fù)雜，需要

溝通的環(huán)節(jié)會很多。這當(dāng)中不僅牽涉到當(dāng)?shù)蒯t(yī)改的規(guī)劃，同時(shí)還牽涉到當(dāng)?shù)爻鞘?/p>

功能布局。完成投資收購之后，醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)和人才的缺乏以及投資回報(bào)周期較

長都是值得注意的問題。

（六）經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)移模式

因公立醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革面臨復(fù)雜的國有資產(chǎn)監(jiān)管、事業(yè)單位人員安置等問題。

在此類問題的相關(guān)配套政策未出臺前，不少政府公立醫(yī)院以及國企醫(yī)院采取了經(jīng)

營權(quán)轉(zhuǎn)移模式與民用資本合作。

經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)移模式是在不觸動醫(yī)院產(chǎn)權(quán)關(guān)系，不改變公立醫(yī)院的性質(zhì)，公立醫(yī)

院的產(chǎn)權(quán)所有者或其代表，通過協(xié)議在約定期限內(nèi)，將醫(yī)院的經(jīng)營權(quán)委托給具有

較強(qiáng)經(jīng)營管理能力，并能承擔(dān)相應(yīng)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的民營資本。

經(jīng)營權(quán)，專移模式最大的特點(diǎn)是不涉及公立醫(yī)院所有權(quán)的較移，即投資方不

獲取醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)，僅僅通過委托經(jīng)營的方式獲取醫(yī)院管理費(fèi)和供應(yīng)鏈管理利

潤。

公立醫(yī)院+企

公立醫(yī)院：經(jīng)企業(yè)：運(yùn)營管

業(yè)：簽訂經(jīng)營

營權(quán)轉(zhuǎn)移招商理

權(quán)委托協(xié)議

企業(yè)：將醫(yī)院

經(jīng)營權(quán)移交政

府

圖7：經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)移模式流程

案例：鳳凰醫(yī)療集團(tuán)的IOT（投資-運(yùn)營-移交）醫(yī)院托管模式

所謂IOT模式，簡單講就是投資換取運(yùn)營權(quán)。IOT模式不改變醫(yī)院的所有

權(quán)和非營利性質(zhì)。鳳凰醫(yī)療集團(tuán)通過對醫(yī)院進(jìn)行發(fā)資，改善醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施和

診療服務(wù)水平，以換取在19-48年的期限內(nèi)管理和運(yùn)營醫(yī)院、收取醫(yī)院管理費(fèi)

以及為醫(yī)院供應(yīng)藥品、器械及耗材的權(quán)利。

表6：門頭溝醫(yī)院IOT模式

項(xiàng)目內(nèi)容公立醫(yī)院民營資本

門頭溝區(qū)醫(yī)院同風(fēng)凰醫(yī)門頭溝區(qū)醫(yī)院風(fēng)凰醫(yī)療集團(tuán)以7500

投資療集團(tuán)簽訂了合作共建萬元注資，獲得了門頭

1

主體協(xié)議（IOT協(xié)議）。溝區(qū)醫(yī)院的運(yùn)營權(quán)，且

有年限規(guī)定。

政府委托鳳凰醫(yī)療集團(tuán)政府要對財(cái)政補(bǔ)助的使在合作期滿后，從公立

管理醫(yī)院，即政府向鳳用范圍有所限制，對資醫(yī)院退出，整個(gè)醫(yī)院移

凰醫(yī)療集團(tuán)購買其管理金管理和資產(chǎn)管理都要交給政府管理，轉(zhuǎn)移的

服務(wù)有所規(guī)范。將政府投入內(nèi)容包括醫(yī)院的所有軟

2運(yùn)營

分為政府購買服務(wù)和財(cái)件、硬件資產(chǎn)，還包括管

政補(bǔ)助兩個(gè)部分，分別理方式、運(yùn)營機(jī)制、員工

予以考慮。團(tuán)隊(duì)及合作期間取得的

知識產(chǎn)權(quán)等。

門頭溝區(qū)醫(yī)院危重患者搶救成功