中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師（第二單元）模擬

試卷6

一、A1型題（本題共75題，每題1.0分，共75分。）

1、下列哪項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱的疾病

A、傷寒

B、肺炎

C、肺結(jié)核

D、血清病

E、急性腎盂腎炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：非感染性發(fā)熱見于多種不同的疾病。①結(jié)締組織病；②惡性腫瘤；

③無菌性組織壞死：④內(nèi)分泌疾?。孩葜袠猩窠?jīng)系統(tǒng)疾病；⑥物理因素：⑦莫

他：如植物神經(jīng)功能紊亂影響正常體溫調(diào)節(jié)，可產(chǎn)生功能性發(fā)熱，包括感染后發(fā)熱

和功能性低熱。

2、下列除哪項(xiàng)外，均兀見胸痛

A、帶狀皰疹

B、心包炎

C、氣胸

D、肺癌

E、哮喘

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：導(dǎo)致胸痛最常見的疾病有氣胸、肺栓塞、肺炎、心包炎、細(xì)菌性或病

毒性胸膜炎等。肺癌早期胸痛較輕，主要表現(xiàn)為悶痛、隱痛、部位不一定。帶狀皰

疹也可引起疼痛。

3、犬吠樣咳嗽，可見于

A、急性喉炎

B、支氣管哮喘

C、急性支氣管炎

D、肺結(jié)核

E、市癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：犬吠樣咳嗽為陣發(fā)性、連續(xù)咳嗽伴有回聲，見于會(huì)厭、喉部疾患，氣

管受壓和百II咳等：咳聲低微甚或無聲.見于極度衰弱或聲帶麻痹。

4、引起吸氣性呼吸困難的疾病是

A、氣管腫瘤

B、支氣管哮喘

C、慢性阻塞性肺氣腫

D、大塊肺不張

E、氣胸

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：吸氣性呼吸困難其病因主要是由氣管上段及咽喉部的阻塞性疾病引

起，如咽后膿腫、喉炎、腫瘤、異物、白喉等。

5、下列除哪項(xiàng)外，均可引起中樞性嘔吐

A^耳源性眩暈

B、洋地黃中毒

C、妊娠反應(yīng)

D、膽囊炎

E、尿毒癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：引起中樞性嘔吐的疾病有：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦血管疾病、腫

瘤、外傷、偏頭痛等）；②全身性疾?。ㄈ绺腥?、內(nèi)分泌與代謝紊亂等）；③藥物反

應(yīng)與中毒藥物（如洋地黃、嗎啡中毒）。

6、上消化道出血可單純表現(xiàn)為嘔血或黑便，也可兩者兼有，這取決于

A、原發(fā)病

B、出血量

C、出血部位

D、在胃內(nèi)停留時(shí)間

E、以上均非

標(biāo)準(zhǔn)答案：R

知識(shí)點(diǎn)解析：一般在上消化道大量出血后，均有黑便。但不一定有嘔血。只有胃內(nèi)

積血超過300ml可以出現(xiàn)嘔血。出血部位在幽門以下者只表現(xiàn)為黑便，幽門以上

者常有嘔血。因此表現(xiàn)為嘔血或黑便，或兩者兼有，取決于出血量。

7、下列除哪項(xiàng)外，均可引起阻塞性黃疸

A、瘧疾

肝癌

C、膽管癌

D、膽道蛔蟲癥

E、總膽管結(jié)石

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：阻塞性黃疸可分為肝內(nèi)膽汁淤積和肝外膽汁淤積。前者見于肝內(nèi)泥沙

樣結(jié)石、癌栓、寄生蟲病、毛細(xì)膽管型病毒性肝炎、藥物性膽汁淤積、原發(fā)性膽汁

性肝硬化等。

8、意識(shí)障礙伴瞳孔縮小，可見于

A、癲癇

B、肝昏迷

C、酒精中毒

D、阿托品中毒

E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：瞳孔縮小常見于虹膜炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、嗎啡的影響等；瞳孔擴(kuò)大

多見于阿托品類藥物影響、外傷、青光眼絕對(duì)期、瀕死狀態(tài)；向伴有意識(shí)障礙的選

項(xiàng)有有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、癲癇、肝昏迷。

9、下列不屬澹妄表現(xiàn)的是

A、意識(shí)大部分喪失

B、躁動(dòng)不安

C、意識(shí)模糊

D、澹語

E、錯(cuò)覺

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：澹安是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，是

在意識(shí)清晰度降低的同時(shí)，表現(xiàn)有定向力障礙及自身認(rèn)識(shí)障礙，并產(chǎn)生大量的幻

覺、錯(cuò)覺并躁動(dòng)不安，并無意識(shí)喪失。

10、下列除哪項(xiàng)外，均可為正常的叩診音

A、振水音

B、清音

C、鼓音

D、實(shí)音

F,、濁音

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：叩診音臨床上分為清音、鼓音、過清音、濁音和實(shí)音5種。

11、下列哪種疾病觸診語顫消失

A、肺梗死

B、肺纖維化

C、肺結(jié)核空洞

D、肺炎性浸潤

E、支氣管阻塞

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：語音震顫強(qiáng)度減弱或消失，主要見于：①肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺

氣腫、支氣管哮喘發(fā)作期；②支氣管阻塞，如支氣管肺癌、支氣管結(jié)核和支代管

分泌物增多引起氣道阻塞，甚至肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度增

厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫或皮下水腫。

12、下列各項(xiàng)，屬被動(dòng)體位的是

A、角弓反張

B、端坐呼吸

C、肢體癱瘓

D、翻動(dòng)體位

E、以上均非

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)漏析：被動(dòng)體位是指患者不能自己調(diào)整和變換肢體和軀干的位置，見于極度

衰弱和意識(shí)喪失者。

13、方顱可見于

A、呆小癥

B、腦積水

C、腦膜炎

D、先天性梅毒

E、小兒營養(yǎng)不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：呆小癥可見小顱同時(shí)伴有智力障礙（癡呆癥）。先天性梅毒可見方自頁。

腦積水可見巨顱。

14、下列各項(xiàng)，可出現(xiàn)雙側(cè)躥孔散大的是

A、阿托品影響

B、毒蕈中毒

C、氯丙嗪影響

D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E、毛果蕓香堿中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：阿托品影響雙側(cè)瞳孔散大c

15、流行性腮腺炎可出現(xiàn)腮腺管開口處黏膜紅腫，其部位在

A、上頜第2臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上

B、下頜第2臼齒相對(duì)應(yīng)的煩黏膜上

C、下頜第I臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上

D、上頜第1臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上

E、舌下

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：腮腺管開口部位在上頜第2臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上。

16、胸骨明顯壓痛或叩擊痛常見的疾病是

A、上呼吸道感染

B、慢性支氣管炎

C、肺炎

D、肺結(jié)核

E、白血病

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：胸骨明顯壓痛或叩擊痛常見的疾病為白血病。

17、肺氣腫患者。心濁音界改變的特點(diǎn)是

A、向左右兩側(cè)擴(kuò)大

B、向左下擴(kuò)大

C、向右擴(kuò)大

D、縮小

E、不變

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：肺氣腫心濁音界縮小。

18、心包摩擦音和胸膜摩擦音的鑒別要點(diǎn)是

A、有無心臟病史

B、呼吸是否增快

C、咳嗽后摩擦音是否消失

D、屏住呼吸后摩擦音是否消失

E、改變體位后摩擦音是否消失

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：胸膜摩擦音吸氣和呼氣相均可聽到，以吸氣末或呼氣開始最為明顯，

屏氣即消失。深呼吸或聽診器胸部加壓時(shí)?，摩擦音增強(qiáng)。心包摩擦音是心包膜纖維

素滲出致表面粗糙，心臟收縮時(shí)臟層與壁層心包摩擦產(chǎn)生的振動(dòng)傳致胸壁所致，常

在胸骨左緣第4肋間可以觸及。

19、下列疾病，立位X線透視可見膈下游離氣體影的是

A、急性胃穿孔

B、結(jié)腸腫瘤

C、腸套疊

D、肝破裂

E、腸梗阻

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：急性胃穿孔的X線透視表現(xiàn)可見膈下游離氣體影。腸梗阻可見氣液

平面。腸套疊X線檢查腸梗阻征象。肝破裂，右膈升高、肝正常外形消失、右下

胸肋骨骨折。結(jié)腸腫瘤其病變征象最初可出現(xiàn)腸壁僵硬、黏膜破壞，隨之可見恒定

的充盈缺損、腸管腔狹窄等。對(duì)較小病灶的發(fā)現(xiàn)還可腸腔注氣做鋼氣雙重對(duì)比造影

檢查效果更佳。

20、高血壓性心臟病左心室增大，其心臟濁音界呈

A、靴形

B、梨形

C、普大型

D、燒瓶形

E、心腰部凸出

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：左心室增大，心臟濁音界向左下擴(kuò)大，心腰部相對(duì)內(nèi)陷，使心臟濁音

區(qū)呈靴形，常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，故稱為主動(dòng)脈型心臟，亦可見于高血壓性心

臟病、主動(dòng)脈瓣狹窄。

21、下列可引起姿勢(shì)性脊柱側(cè)凸的是

A、佝僂病

B、胸膜肥厚

C、先天性斜頸

D、一側(cè)腰肌癱瘓

E、兒童發(fā)育期坐或立姿勢(shì)不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)腦析：青少年胸段下部及腰段均后凸，多為發(fā)育期姿勢(shì)不良或患脊椎骨軟骨

炎的后果。

22,下列各項(xiàng)，最易發(fā)生代謝性堿中毒的是

A、腸痿

B、休克

C、慢性腎功能不全

D、幽門梗阻

E、急性腎功能不全

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：代謝性堿中毒主要是體內(nèi)HCO3-增多引起。幽門梗阻、嚴(yán)重嘔吐是

最常見的病因。長期使用速尿等利尿藥、C「排出增多，HC03一一回收入血液增多，

可發(fā)生低氯性堿中毒。低血鉀時(shí)，K+從細(xì)胞內(nèi)釋出.Na+和H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起

細(xì)胞外液堿中毒，稱為低鉀性堿中毒。

23、下列可引起中性粒細(xì)胞生理性增多的是

A、情緒激動(dòng)

B、妊娠末期

C、休息

D、缺氧

E、睡眠

標(biāo)準(zhǔn)答案：R

知識(shí)點(diǎn)解析：妊娠超過5個(gè)月白細(xì)胞可達(dá)15X1()9/L以上，妊娠最后1個(gè)月波動(dòng)于

(12-17)X109/L,分娩時(shí)白細(xì)胞可達(dá)34X1()9/L,分娩后2?5天內(nèi)恢復(fù)正常。

24、血白細(xì)胞總數(shù)增多，可見于

A、傷寒桿菌感染

B、再生障礙性貧血

C、急性失血

D、卑功能亢進(jìn)

E、使用氯霉素的影響

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

25、下列疾病，可以出現(xiàn)凝血時(shí)間縮短的是

A、先天性凝血的原缺乏癥

B、纖維蛋白原缺乏癥

C、DIC早期

D、嚴(yán)重肝病

E、血小板減少性紫瘢

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：凝血時(shí)間縮短見于婦女n服避孕藥、血栓栓塞性疾病及DIC早期高

凝狀態(tài)等。

26、藥物一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)為

A、藥物半衰期并非恒定

B、單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除藥量恒定

C、藥物在體內(nèi)經(jīng)過3個(gè)半衰期即基本清除

D、為絕大多數(shù)藥物在體內(nèi)的消除方式

E、為藥物劑量過大時(shí)出現(xiàn)的消除方式

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除藥物有如下特點(diǎn):（1）體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度（或體

內(nèi)藥量）以恒定的百分比消除，但單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減。（2）藥物

消除半衰期恒定,與劑量或藥物濃度無關(guān).（3）絕大多數(shù)藥物都按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消

除，這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過4?5個(gè)L〃后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈。（4）每隔一個(gè)

以（藥物半衰期）給藥一次，則體內(nèi)藥量（或血藥濃度）可逐漸累積，經(jīng)過4?5

個(gè)L〃后，消除速度與給藥速度相等，達(dá)到穩(wěn)態(tài)。

27、多巴胺藥理作用不包括

A、激動(dòng)心臟13o受體

B、激動(dòng)血管a受體

C、促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放

D、激動(dòng)血管多巴胺受體

E、大劑量可使腎血管舒張

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：多巴胺的藥理作用表現(xiàn)為:①對(duì)心臟主要激動(dòng)心臟力受體，也具釋

放去甲腎上腺素作用，能使收縮性加強(qiáng)，心輸出量增加；②對(duì)血管能作用于血管

的a受體和多巴胺受體，而對(duì)比受體的影響十分微弱；③對(duì)腎臟多巴胺能舒張腎

血管，使腎血流量增加，腎小球的濾過率也增加，有排鈉利尿作用，可能是多巴胺

直接對(duì)腎小管多巴胺受體的作用。但若使用大劑量時(shí)，也可使腎血管明顯收縮。

28、能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是

A、地西泮

B、苯妥英鈉

C、撲米酮

D、苯巴比妥

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：地西泮屬于BDZ,對(duì)緩解癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)有效，同時(shí)具

有鎮(zhèn)靜催眠的作用；苯巴比妥主要用于治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作，也用于緩解

癲癇持續(xù)狀態(tài)，同時(shí)具有鎮(zhèn)靜催眠的功效；撲米酮在體內(nèi)代謝為活性產(chǎn)物一苯巴比

妥和PEMA（苯乙基丙二酰胺），對(duì)大發(fā)作及除小發(fā)作外的其他類型發(fā)作療效好，同

時(shí)可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠的作用。苯妥英鈉可抗大發(fā)作，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作效果最好，部

分性發(fā)作次之，靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，但對(duì)小發(fā)作無效，無鎮(zhèn)靜催眠作

用。

29、嗎啡戒斷癥狀產(chǎn)生主要是由于

A、去甲腎上腺素能神經(jīng)元活性增強(qiáng)

B、膽堿能神經(jīng)元活性增強(qiáng)

C、鹵啡肽能神經(jīng)元活性增強(qiáng)

D、5一羥色胺能神經(jīng)元活性增強(qiáng)

E、多巴胺能神經(jīng)元活性增強(qiáng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：?jiǎn)岱阮愃幬锍?zhèn)痛外，可引起欣快感，易于成癮。嗎啡類戒斷癥狀的

產(chǎn)生主要與嗎啡受體廢用性增敏現(xiàn)象有關(guān)，嗎啡受體長期被阻斷后出現(xiàn)廢用性增

敏，致使在停藥期間受體敏感性過高，去甲腎上腺素能神經(jīng)元活性增強(qiáng).而出現(xiàn)戒

斷癥狀。

30、與胺碘酮延長心室肌APD作用機(jī)制有關(guān)的主要離子通道是

A、Na卡通道

B、Ca?+通道

C、CT通道

D、Mg2+通道

E、Kf通道

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：胺碘酮屬于in類延長動(dòng)作電位時(shí)程藥，可以明顯延長APD和ERP,

作用機(jī)制目前仍然未完全闡明，其中部分原因是由于其能夠阻斷與去極化過程有關(guān)

的鉀通道，抑制K+外流，或增加內(nèi)向電流如Na+和C&2+內(nèi)流。

31、強(qiáng)心成治療心房纖顫的機(jī)制主要是

A、縮短心房有效不應(yīng)期

B、減慢房室傳導(dǎo)

C、抑制竇房結(jié)

D、延長心房不應(yīng)期

E、直接抑制心房纖顫

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：強(qiáng)心甘的藥理作用主要有：①正性肌力，其可抑制心肌細(xì)胞膜上的

Na+—K+—ATP酶，細(xì)胞內(nèi)Na*增多，而影響了Na*、Ca2+交換，導(dǎo)致心肌細(xì)胞內(nèi)

Ca2+增多，心肌收縮力增強(qiáng)；②負(fù)性頻率，這是由于心肌收縮力加強(qiáng)，心輸出量

增加，反射性興奮迷走神經(jīng)而使心率變慢；③負(fù)性傳導(dǎo)，對(duì)房室結(jié)，強(qiáng)心甘可因

興奮迷走神經(jīng)而減慢c?+內(nèi)流，使傳導(dǎo)減慢.延長房室結(jié)的有效不應(yīng)期，

32、主要作用于髓祥升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是

A、氨苯蝶咤

B、螺內(nèi)能

C、甘露醇

D、吠塞米

E、氫氯曝嗪

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：螺內(nèi)酯為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷

Na+—右和Na+—酎交換，表現(xiàn)出排Na*保K*的作用。氨苯蝶咤作用部位與螺內(nèi)

酯相同，抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管皮質(zhì)段對(duì)Na卡的重吸收，其留鉀排鈉作用與螺內(nèi)酯

相似，但不是醛固酮拮抗劑。甘露醇是通過增加血漿滲透壓和血容量、降低血液黏

滯度來增加腎小球?yàn)V過率，同時(shí)甘露醇在腎小球?yàn)V過后不易被重吸收，致水在近

33、口服鐵制劑治療缺鐵性貧血，待血紅蛋白正常后。還需繼續(xù)服用鐵劑的時(shí)間是

A、3?7天

B、1?2周

C、3?4周

D、2?3個(gè)月

E、6個(gè)月?1年

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：鐵劑用于治療缺鐵性貧血，療效甚佳?？诜F劑1周，血液中網(wǎng)織紅

細(xì)胞即可上升。10—14天達(dá)高峰，2?4周血紅蛋白明顯增加。但達(dá)正常值需1?3

個(gè)月，為使體內(nèi)鐵貯存恢復(fù)正常，待血紅蛋白正常后，尚需減半量繼續(xù)服藥2?3

個(gè)月。

34、根據(jù)作用機(jī)制分析，奧美拉嗖是

A、胃黏膜保護(hù)藥

B、出受體阻斷藥

c、胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥

D、胃泌素受體阻斷藥

E、M膽堿受體阻斷藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：奧美拉喋與H+—K+—ATP酶的a亞單位的第五和第六節(jié)段上半胱氨

酸的疏基結(jié)合，使酶失去活性，抑制H+的分泌。

35、糖皮質(zhì)激素不用于

A、急性粟粒性肺結(jié)核

B、中毒性休克

C、血小板減少癥

D、骨質(zhì)疏松

E、腦（腺）垂體前葉功能減退

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用主要有⑴替代療法用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)

功能減退癥（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能減退及腎上腺次全切除術(shù)后；（2）嚴(yán)

重感染及防止某些炎癥的后遺癥，如中毒性菌痢，暴發(fā)型流行性腦膜炎、中毒性肺

炎、嚴(yán)重傷寒、急性肺結(jié)核、猩紅熱及敗血癥等；（3）自身免疫性疾病和過敏性疾

??；（4）休克包括感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克和低血容量性休克；

（5）血液病用于急性淋巴細(xì)胞性白血病、再生障礙性貧血等。（6）局部應(yīng)用可用于治

療接觸性皮炎、濕疹等。

36、青霉素抗革蘭陽性（G+）菌作用的機(jī)制是

A、抑制細(xì)菌脂代謝

B、抑制細(xì)菌核酸代謝

C、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

D、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁肽娶糖（黏肽）的合成

E、破壞細(xì)菌膜結(jié)構(gòu)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：青霉素是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮其抗菌作用的。機(jī)制為：

①與細(xì)菌體內(nèi)的藥物受體青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）的活性位點(diǎn)共價(jià)結(jié)合；②抑制細(xì)

菌的轉(zhuǎn)肽反應(yīng)，使肽聚糖的合成終止；③激活細(xì)菌細(xì)胞壁中的自溶酶而使細(xì)菌死

亡。

37、具有抗麻風(fēng)及廣譜抗菌作用的一線抗結(jié)核藥是

A、異煙胱

B、利福平

C、鏈霉素

D、乙胺丁醇

E、口比嗪酰胺

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：目前常用的抗結(jié)核病藥可分為兩類，一線抗結(jié)核病藥包括異煙的、利

福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素。其中利福平除了有強(qiáng)大的抗結(jié)核桿菌作用

外，還對(duì)麻風(fēng)桿菌有明顯作用，其殺滅麻風(fēng)桿菌的速度較其他抗麻風(fēng)病藥為快，故

具有具有抗麻風(fēng)及廣譜抗菌作用。

38、可產(chǎn)生“灰嬰綜合征”不良反應(yīng)的是

A、青霉素

B、氯霉素

C、土霉素

D、紅蠹素

E、灰黃霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：灰嬰綜合征是氯霉素的嚴(yán)重不良反應(yīng)之一?；覌刖C合征的出現(xiàn)原因在

于早產(chǎn)兒和新生兒肝臟內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏，使氯霉素在肝臟內(nèi)代謝障礙，

而早產(chǎn)和及新生兒的腎臟排泄功能也不完善，造成氯霉素在體內(nèi)的蓄積。

39、氫氯晦嗪的主要作用部位在

A、集合管

B、近曲小管

C、髓伴升支

D、髓拌升支粗段

E、遠(yuǎn)曲小管的近端

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：氫氯嘎嗪作用機(jī)制主要抑制遠(yuǎn)端小管近端和近端小管（作用較輕）對(duì)氯

化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na+—K+交換，K+分泌增多。

40、氨基糖甘類可通過哪種屏障比較容易

A、血腦屏障

B、胎盤屏障

C、血睪屏障

D、粘液屏障

E、以上均不對(duì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

41、對(duì)慢性乙型肝炎（中度）的治療除哪項(xiàng)外可有以下原則

A、抗病毒治療

B、應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物

C、可用保肝、降酶、退黃藥物

D、禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息

E、注射乙肝疫苗

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

42、乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括

A、賀普丁

B、護(hù)肝片

C、干擾素

D、泛昔洛韋

E、某些中藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

43、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是

A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

B、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高

C、凝血酶原時(shí)間延長

D、y-GT升高

E、A/G比例倒置

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

44、對(duì)乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括

A、抑制病毒復(fù)制

B、改善臨床癥狀

C、是一個(gè)艱難而長期的過程

D、可以聯(lián)合用藥，如干擾素、賀普丁、中藥

E、完全清除HBV,包括HBsAg

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

45、肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機(jī)制是

A、門靜脈高壓

B、肝臟對(duì)從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低

C、肝臟對(duì)血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低

D、肝臟合成激素能力降低

E、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)紊亂

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：肝硬化時(shí)，對(duì)血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低，出現(xiàn)蜘蛛痣和

男性乳房發(fā)育。

46、溶組織內(nèi)阿米巴的特點(diǎn)是

A、滋養(yǎng)體抵抗力強(qiáng)

B、包囊可傳染他人

C、在病變組織中可發(fā)現(xiàn)包囊

D、各期溶組織內(nèi)阿米巴都可致病

E、可在組織中形成小滋養(yǎng)體

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

47瘧疾病人的周圍血液檢查顯示

A、白細(xì)胞總數(shù)明顯升高

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C、血小板增多

D、紅細(xì)胞減少

E、大單核細(xì)胞減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：瘧疾病人，紅細(xì)胞和血紅蛋白在多次發(fā)作后下降，惡性瘧尤重；白細(xì)

胞總數(shù)初發(fā)時(shí)可稍增，后正?；蛏缘停准?xì)胞分類單核細(xì)胞常增多，并見吞噬有瘧

色素顆粒。

48、HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是

A、抗一HBS

B、抗一HBcIgM

C、抗一HBcIgG

D、抗一HBe

E、抗一前S

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：抗一HBs這是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人體免疫系統(tǒng)后產(chǎn)生的

抗體，它是一種保護(hù)性抗體，也叫中和性抗體。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保

護(hù)人體免受乙肝病毒再度襲擊。

49、下列關(guān)于流行性乙型腦炎病理改變的敘述，錯(cuò)誤的是

A、軟化灶

B、血管套形成

C、神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死

D、蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物

E、膠質(zhì)細(xì)胞增生

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

50、細(xì)菌性痢疾病理改變的部位是

A、回腸末端

B、盲腸

C、直腸和乙狀結(jié)腸

D、升結(jié)腸

E、降結(jié)腸

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

51、甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是

A、核蛋白

B、神經(jīng)氨酸酶和血凝素

C、衣殼蛋白

D、基質(zhì)蛋白

匕、包膜脂類

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

52、近年來在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用

A、HAV—IgM

B、HAV—RNA

C、HAV—IgG

D、動(dòng)物接種病毒分高

E、病人糞便中甲肝抗原

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

53、下列檢查中除哪項(xiàng)外均可用于霍亂的診斷

A、大便懸滴法檢查

B、大便堿性蛋白陳水培養(yǎng)

C大倬泠片革子加缶

D：霍亂,清凝集注驗(yàn)找特異性抗體

E、血培養(yǎng)找霍亂弧菌

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

54、臨床上最簡(jiǎn)便的用于確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是

A、血或骨髓涂片檢測(cè)瘧原蟲

B、間接熒光抗體測(cè)定

C、聚合酶鏈反應(yīng)測(cè)定血中瘧原蟲DNA

D、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

E、外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

55、被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關(guān)單位和個(gè)人必須按照以下

規(guī)定進(jìn)行處理

A、在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理

B、自行進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理

C、由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行消毒處理

D、在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行消毒處理

E、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行消毒處理

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

56、對(duì)眼豬囊尾拗病患者首選的治療是

A、阿苯達(dá)哇

B、B喳酮

C、伯氨喳

D、氯喋

E、手術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：眼內(nèi)囊尾拗病的診斷以囊尾蝴特有的形態(tài)及其蠕動(dòng)特性為主要依據(jù)。

眼外囊尾拗病往往通過手術(shù)切除、病理組織學(xué)檢杳才能確定。眼囊尾拗病的治療與

全身囊尾蜘病不同。一股采用手術(shù)治療。

57、下列描述流行性出血熱哪項(xiàng)不正確

A、由漢坦病毒引起

B、鼠為主要傳染源

C、腎臟損害為本病的特征

D、人一人傳播為重要的傳播途徑

E、是一種自然疫源性疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：流行性出血熱主要傳播為動(dòng)物源性，病毒能通過宿主動(dòng)物的血及唾

液、尿、便排出,鼠向人的直接傳播是人類感染的重要途件C

58、流行性出血熱發(fā)病的季節(jié)性

A、主要在7、8、9三個(gè)月發(fā)病

B、林區(qū)姬鼠傳播者主要在冬季

C、黑線姬鼠傳播者以II月至次年1月為高峰

D、家鼠傳播者主要在5?7月發(fā)病

E、一般5?10年有一次全國大流行

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

59、對(duì)重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要

A、ALT>500U/L

B、WBC15X109/L

C、PTAV40%

D、電解質(zhì)紊亂

E、總膽紅素＞171gmOI/L

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

60、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括

A、病毒可感染免疫細(xì)胞

B、常合并丁型肝炎病毒感染

C、病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊

D、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異

E、機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

61、霍亂早期死亡的原因是

A、繼發(fā)肺部感染

B、周圍循環(huán)衰竭

C、急性肺水腫

D、急性腎衰

E、腦水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：霍亂早期死亡的原因是周圍循環(huán)衰竭。

62、血吸蟲病的基本病理變化

A、嗜酸粒細(xì)胞增多

B、尾坳性皮炎

C、肝脾腫大

D、蟲卵肉芽腫

E、靜脈炎和靜脈周圍炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

63、最能引起傷寒不斷傳播或流行的傳染源是

A、傷寒極期病人

B、暫時(shí)帶菌者

C、潛伏期末的病人

D、慢性帶菌者

E、傷寒恢復(fù)期及緩解期病人

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

64、甲硝哇治療阿米巴病的主要機(jī)制是

A、消除隱伏的包囊狀態(tài)

B、殺滅繁殖滋養(yǎng)體

C、可阻止癥狀進(jìn)展

D、可控制原蟲對(duì)腸壁的損傷

E、可控制腸內(nèi)外并發(fā)癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：甲硝嘎對(duì)阿米巴大滋養(yǎng)體有直接殺滅作用，治療急性阿米巴痢疾和腸

外阿米巴病效果最好，但對(duì)腸腔內(nèi)阿米巴原蟲則無明顯作用。

65、傳染病的治療中哪一種最重要

A、支持療法

B、對(duì)癥治療

C、病原治療

D、康復(fù)治療

E、調(diào)節(jié)免疫功能治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：病原治療是傳染病的最重要治療。

66,醫(yī)學(xué)道德的尊重原則主要包括以下幾方面，除了

A、尊重病人的人格

B、尊重病人的一切主觀意愿

C、保守病人的秘密

D、在治療過程中做到病人知情同意

E、尊重病人及家屬的自主權(quán)或決定

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

67、不會(huì)造成對(duì)病人的傷害的情況是

A、強(qiáng)迫病人接受某種治療

B、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)低下

C、拖拉或拒絕對(duì)病人的搶救

D、不適當(dāng)?shù)叵拗萍s束病人的自由

E、病人不可逆昏迷用呼吸機(jī)維持，這時(shí)允許病人死亡

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

68、道德的特點(diǎn)不包括

A、穩(wěn)定性

B、規(guī)范性

C、自律性

D、層次性

E、社會(huì)性

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

69、利用智商、診斷學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)來測(cè)定智能、生理方面的人性質(zhì)量，屬于生命質(zhì)量標(biāo)

準(zhǔn)中的

A、理論質(zhì)量

B、根木質(zhì)量

C、核心質(zhì)量

D、操作質(zhì)量

E、主要質(zhì)量

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

70、不可逆昏迷的病人其生命喪失了

A、主要質(zhì)量

B、生活質(zhì)量

C、操作質(zhì)量

D、生命價(jià)值

E、根木質(zhì)量

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

71、生命質(zhì)量論的倫理意義不包括

A、促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員追求病人高質(zhì)量的生命

B、對(duì)生命質(zhì)量的追求體現(xiàn)了人類追求自身完美的認(rèn)識(shí)飛躍

C、為醫(yī)學(xué)人道主義理論的形成和發(fā)展奠定了思想基礎(chǔ)

D、為社會(huì)提出人口政黃、環(huán)境政策、生態(tài)政策等提供了理論依據(jù)

E、為人們控制不需要出生的人采取避孕、流產(chǎn)、節(jié)育、遺傳咨詢等措施提供了理

論依據(jù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

72、生命質(zhì)量論要求醫(yī)務(wù)人員在治療疾病時(shí)，力求病人的生命達(dá)到

A、基本質(zhì)量

第一質(zhì)量

C、第二質(zhì)量

D、第三質(zhì)量

E、第三質(zhì)量或第二質(zhì)量

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

73、主張個(gè)人以其對(duì)他人和社會(huì)的作用及意義的大小為標(biāo)準(zhǔn)，確定其生命的社會(huì)意

義，以保證人類和諧生存與發(fā)展的生命觀及理念稱為

A、生命質(zhì)量論

B、生命神圣論

C、生命價(jià)值論

D、人道論

E、功利論

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

74、下列說法錯(cuò)誤的是

A、生命神圣與否應(yīng)當(dāng)取決于生命的價(jià)值與生命的質(zhì)量

B、生命價(jià)值是生命質(zhì)量的基礎(chǔ)和前提

C、具有一定質(zhì)量與價(jià)值的生命才是生命神圣的最根本內(nèi)容

D、生命價(jià)值論的出現(xiàn)，為全面認(rèn)識(shí)人的生命價(jià)值提供了科學(xué)論證

E、從醫(yī)學(xué)角度講，對(duì)生命的質(zhì)量應(yīng)從體能和智能兩方面加以判斷評(píng)價(jià)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

75、被《生命倫理學(xué)百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻(xiàn)之一的是

A、《醫(yī)說》

B、《大醫(yī)精誠》

C、《醫(yī)門法律》

D、“醫(yī)家五戒十要”篇

E、《傷寒雜病論》序言

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

二、A2型題（本題共45題，每題7.0分，共45分。）

76、患者，女，50歲。冠心病史5年。今日突然心悸氣短，不熊平臥。咳嗽，咯

粉紅色泡沫樣痰。應(yīng)首先考慮的是

A、肺癌

B、肺結(jié)核

C、肺膿腫

D、急性肺水腫

E、支氣管擴(kuò)張

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：肺癌劇烈干咳，痰中帶血絲。肺膿腫咯膿痰。肺結(jié)核痰中帶血絲，伴

低熱，盜汗。急性肺水腫為粉紅色泡沫樣痰。支氣管擴(kuò)張?zhí)盗枯^多，為濕性咳嗽。

77、患者反復(fù)嘔吐隔餐食物。查體：消瘦。上腹部膨脹，并見胃型。應(yīng)首先考慮的

是

A、肝炎

B、胃炎

C、肝硬化

D、幽門梗阻

E、膽囊炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：幽門梗阻時(shí)，嘔吐重，嘔吐物量大，有隔夜食物及酸臭味，不混有膽

汁。

78、患兒發(fā)熱，隨后出現(xiàn)嘔吐和意識(shí)障礙。應(yīng)首先考慮的是

A、病毒性腦炎

B、癲癇

C、尿毒癥

D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E、先天性心臟病

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：病毒性腦炎均可引起顱壓增高而發(fā)生嘔吐。多不伴有惡心，但有劇烈

頭痛。嘔吐與飲食無關(guān)。亦可伴有不同程度的意識(shí)障礙。

79、患兒，男，8歲。反膚黃染伴右上腹絞痛2天。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿膽紅素（+）,

尿膽原（一）。應(yīng)首先考慮的是

A、胃炎

B、蠶豆病

C、膽道蛔蟲癥

D、急性病毒性肝炎

E、遺傳性球形纖細(xì)胞增多癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：黃疸伴上腹劇烈疼痛可見于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲癥。

80、患者，男，25歲。高血壓病史半年。近日頭痛加重，惡心，嘔吐，心悸，氣

短。檢查：血壓190/135mmHg,眼底視網(wǎng)膜出血。心電圖示左室肥厚，心肌勞

損。其診斷是

A、高血壓腦病

B、腦血管痙攣

C、緩進(jìn)型高血壓病

D、急進(jìn)型高血壓病

E、急性心力衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：高血壓腦病時(shí)，血壓急劇升高、頭痛、嘔吐、煩燥、抽搐和意識(shí)障

礙；急進(jìn)型高血壓是血壓突然升高，并伴有視網(wǎng)膜病變（in級(jí)眼底）。如呈w級(jí)眼

底，有視乳頭水腫，則禰為惡性高血壓：緩進(jìn)型高血壓多發(fā)于40歲以上，起病隱

匿，病程可達(dá)數(shù)十年，早期無任何癥狀，偶爾在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高；腦血管痙攣

臨床上常出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高（頭痛、嘔吐、眼底水腫出現(xiàn)或加重），意識(shí)障礙加重；急

性心力衰竭時(shí)，患者常突然感到極度呼吸困難，迫坐呼吸，恐懼表情，煩燥不安、

頻頻咳嗽，咯大量白色或血性泡沫痰液等。結(jié)合該患者癥狀體征，可判斷為急進(jìn)型

局血壓。

81、患者咳嗽。查體：氣管向左偏移，右側(cè)胸廓較左側(cè)飽滿，叩診出現(xiàn)鼓音。應(yīng)首

先考慮的是

A、右側(cè)氣胸

B、肺氣腫

C、右下肺炎

D、左側(cè)肺不張

E、右側(cè)胸腔積液

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：由氣管移位可考慮患者存有胸腔、肺、縱隔及單側(cè)甲狀腺的病變。氣

管左移、右側(cè)胸腔較左側(cè)飽滿，提示該側(cè)氣胸或胸腔積液病變；叩診為鼓音，應(yīng)考

慮診斷為右側(cè)氣胸。左側(cè)肺不張時(shí)，左胸可出現(xiàn)凹陷，叩診呈濁音；右下肺炎時(shí)，

氣管無移位，右下肺叩診呈濁音或?qū)嵰?；肺氣腫氣管無移位，叩出過清音。

82、患者多食，大便日2?3次。查體，血壓140/60mmHg,雙眼突出，心律不

齊，脈搏短細(xì)。應(yīng)首先考慮的是

A、肺心病伴心房纖顫

B、風(fēng)心病伴心房纖顫

C、糖尿病合并缺血性心臟病

D、高血壓性心臟病伴心房纖顫

E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴心房纖顫

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

83、患者腹部膨隆呈球形.轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)形狀改變不明顯。應(yīng)首先考慮的是

A、腎病綜合征

B、右心功能不全

C、縮窄性心包炎

D、肝硬化

E、腸麻痹

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：胃腸道內(nèi)大量積氣可致全腹膨隆，變換體位時(shí)其形狀無明顯改變，可

見于各種原因所致的腸梗阻或腸麻痹。

84、患者，男，40歲。近日發(fā)現(xiàn)大便色黑，伴不規(guī)則上腹痛。檢查：左鎖骨上窩

觸及1個(gè)Icmxl.2cm大小的淋巴結(jié).質(zhì)硬。大便隱血試驗(yàn)(+++)。首先考慮的

是

A、消化性潰瘍病

B、膽道感染合并出血

C、胃癌

D、肝硬化

E、血小板減少性紫版

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：柏油樣便或嘔血見于上消化道出血，如消化性潰瘍、胃癌、癌癥致食

道靜脈曲張破裂。鮮血便見于下消化道出血，如慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅思病、腸

結(jié)核、結(jié)腸癌等。

85、患者，男，60歲。乙肝病史3年，嘔血1天。檢查：腹壁靜脈曲張，肝肋未

觸及，脾肋下3cm,腹水征(+)。HBsAg(+),白蛋白降低，A/GV1,丙氨酸轉(zhuǎn)

氨酶升高。其診斷為

A、白血病

B、肝硬化合并上消化道出血

C、消化性潰瘍合并，消化道出血

D、慢性肝炎

E、原發(fā)性肝癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：肝硬化，診斷依據(jù)：①病毒性肝炎、長期飲酒病史；②肝功能減退

和門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)：③肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬有結(jié)節(jié)感；④肝功能實(shí)驗(yàn)陽性；⑤

肝活檢有假小葉形成并發(fā)癥：上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、原發(fā)

性肝癌、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。

*6、患者.男?SO歲.腦溢血后長期臥床.2天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥

狀，胸透見兩肺下葉有多數(shù)散在邊緣不清小灶陰影。應(yīng)首先考慮的是

A、大葉性肺炎

B、干酪樣肺炎

C、轉(zhuǎn)移性腫瘤

D、間質(zhì)性肺炎

E、小葉性肺炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)腦析：小葉性肺炎又稱支氣管肺炎。X線表現(xiàn)為病灶常位于兩肺下野的中內(nèi)

帶，支氣管及周圍間質(zhì)炎癥表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗和模糊小葉性滲出或?qū)嵶儽憩F(xiàn)

為沿肺紋理分布的散在斑片狀影，密度不均，邊緣模糊，可融合成較大的片狀影。

87、患者，男，50歲，咳嗽4年。2個(gè)月來痰中帶血，消瘦.X線胸片示左上并密

度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能

性大

A、左頸深淋巴結(jié)上群

B、右頸深淋巴結(jié)上群

C、右頸深淋巴結(jié)下群

D、右鎖骨上窩淋巴結(jié)

E、左鎖骨上窩淋巴結(jié)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

88、老年患者，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大。此胸

廓形態(tài)為

A、雞胸

B、扁平胸

C、桶狀胸

D、漏斗胸

E、正常胸廓

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

89、患兒吃花生時(shí)，突然出現(xiàn)驚慌，氣促，抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難.出現(xiàn)

“三凹征工最可能診斷為

A、胸膜炎

B、小兒肺炎

C、氣管異物

D、支氣管哮喘發(fā)作

E、受環(huán)境驚嚇

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

90、患者，男，30歲。腹部劇烈絞痛5小時(shí)，伴嘔吐，不排氣，腹脹。腹部查體

可聞及金屬音.腸鳴音8次/分，該患者最能的診斷為

A、急性胰腺炎

B、急性機(jī)械性腸梗阻

C、幽門梗阻

D、急性胃炎

E、急性膽囊炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

91、患者，女，34歲。不規(guī)則發(fā)熱月余，伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛，四肢關(guān)節(jié)肌肉痛，

口腔潰瘍，胸片示胸腔積液，化驗(yàn)?zāi)蛩氐?5mtool/L,血肌酎250bimo1/L,抗核

抗體(十),抗雙鏈DNA抗體(+),擬采用沖擊療法，首選

A、地塞米松

B、可的松

C、甲潑尼龍

D、潑尼松

E、氫化可的松

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

92、患者，女，60歲。糖尿病近10年，一直服用格列齊特、二甲雙月瓜等降糖藥物

治療效果不佳，近1個(gè)月來，出現(xiàn)雙下肢水腫，空腹血糖16mmol/L,尿常規(guī)尿

蛋白(十十)，血肌酊16511moi/L。應(yīng)采用的治療方案是

A、改用胰島素

B、二甲雙服+阿卡波糖

C、格列齊特+胰島素增敏劑

D、繼續(xù)服用格列齊特+二甲雙月瓜

E、以上都不對(duì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

93、患者，男，40歲.甲狀腺功能亢進(jìn)，擬用丙硫氧畸噬治療，錯(cuò)誤的事項(xiàng)是

A、定期檢查血常規(guī)

B、用藥物過程如甲狀腺增大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

C、用藥物2?3周癥狀才開始減輕

D、不良反應(yīng)有瘙癢，藥物疹

E、癥狀改善后立即停藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

94、患者，女，30歲。休克，現(xiàn)血壓80/60mmHg,皮膚多處瘀斑，考慮彌散性

血管內(nèi)凝血(DIC)。應(yīng)首選的藥物治療是

A、肝素

B、華法林

C、酚磺乙胺

D、維生素K

E、卡巴克洛

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

95、患者，女，45歲。頭昏乏力3個(gè)月前來就診，血常規(guī)不紅細(xì)胞14x1()12/L,

血紅蛋白60g/L,MCV700TL,血涂片中紅細(xì)胞大小不等和大卵圓形紅細(xì)胞，應(yīng)

選用的藥物治療是

A、硫酸亞鐵

B、雄激素

C、維生素B12+葉酸

D、糖皮質(zhì)激素

E、紅細(xì)胞生成素

標(biāo)準(zhǔn)答案.C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

96、患者，男，30歲。十二指腸潰瘍，經(jīng)飲食控制、西咪替丁正規(guī)治療2個(gè)月無

效。應(yīng)首選的藥物治療是

A、雷尼替丁

B、法莫替丁

C、奧美拉跳

D、多潘立酮

E、復(fù)方氫氧化鋁

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

97、患者，男，40歲。因高血壓，口渴多尿，四肢麻木乏力前來就診，血壓180/

lOOmmHg,血鉀33mmol/L,血漿醛固酮40.mg/dL,血漿腎素活性降低，宜

首選的藥物治療是

A、螺內(nèi)酯

B、哌唾嗪

C、硝苯地平

D、美托洛爾

E、卡托普利

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

98、患者，男，62歲。近日來，心絞痛發(fā)作次數(shù)增多，血壓180/100mmHg,并

出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難.體檢雙肺底聞及水泡音。最適宜應(yīng)用的藥物是

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、洋地黃+硝酸甘油

D、糖皮質(zhì)激素+硝苯地平

E、抗生素+B腎上腺能受體阻滯藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

99、患者，女，54歲。因心慌氣短，頭暈就診，心電圖不陣發(fā)性室上性心動(dòng)過

速，曾試圖用壓迫頸動(dòng)脈竇等方法無效。應(yīng)首選的藥物治療是

A、奎尼丁

B、普蔡洛爾

C、普羅帕酮

D、維拉帕米

E、新斯的明

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

100、患者，男，60歲。高血壓病10年，血壓170/90mmHg,心電圖示左心室肥

厚。n度I型房室傳導(dǎo)阻滯。不宜使用的藥物是

A、利尿劑

B、（3受體阻滯劑

C、鈣通道拮抗劑

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E、a腎上腺素能受體阻滯藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

101、患者，男，33歲。感染性休克，除了積極抗感染、升血壓等抗休克搶救措施

外，臨床上為解除血管痙攣，改善微循環(huán)，常使用大劑量的藥物治療是下列藥物中

的

A,麻黃堿

B、問羥胺

C、腎上腺素

D、山葭若堿

E、東蔗若堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：哲無解析

102、患者，男，10歲。因誤服有機(jī)磷殺蟲藥1065（對(duì)硫磷），急送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所治

療，經(jīng)肌內(nèi)注射阿托品Img后，病人癥狀無明顯改善且出現(xiàn)瞳孔明顯縮小，肌肉

顫動(dòng)、大汗、流涎、昏迷、嘴唇發(fā)組，轉(zhuǎn)至鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除了洗胃、導(dǎo)瀉、使用阿托

品外，最重要的還應(yīng)使用的藥物治療是

A、腎上腺素

B、碘解磷定

C、新斯的明

D、地塞米松

E、毛果蕓香堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

103、患者在注射青霉素后出現(xiàn)大汗淋漓，面色蒼白，胸悶氣喘，血壓80/

65mmHg,心率120次/min。應(yīng)首先選用的藥物搶救為

A、多巴胺

B、去甲腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、腎上腺素

E、間羥胺

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

104、患者，女，40歲。腎炎合并全身綠膿桿菌感染，細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)綠膿桿菌對(duì)三

代頭抱菌素耐藥。宜選用

A、頭抱他定

B、頭抱哌酮

C、奈替米星

D、多粘菌素

E、竣平西林

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析?：暫無解析

105、患者，男，40歲。因四肢不自主震顫，動(dòng)作僵硬I個(gè)月前來就診，既往無高

血壓、高脂血癥、腦卒中等病史，也未服用抗精神病藥物史，診斷為帕金森病?？?/p>

選用的藥物治療是

A、多巴胺

B、左旋多巴

C、氟哌噬醇

D、氯丙嗪

E、異丙腎上腺素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

106、患者，女，19歲。突起發(fā)熱，腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、疲乏3

天，每天排出大便20次以上。體查：體溫39.5℃,HR96次/min,左下腹壓

痛，腸鳴音亢進(jìn)，血常規(guī)：WBCI2.5X109/L,NO.8,LO.17。發(fā)病前1天曾

在小吃店進(jìn)餐。對(duì)本病例明確診斷最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、血液細(xì)菌培養(yǎng)

B、大便致病菌培養(yǎng)

C、大便鏡檢寄生蟲卵

D、大便霍亂弧菌培養(yǎng)

E、大便鏡檢阿米巴滋養(yǎng)體與包囊

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

107、流行性出血熱患者，少尿3天，近日無尿，晨起活動(dòng)后，右腹及腰部劇痛，

醫(yī)師高度懷疑可能腎破裂。以下哪項(xiàng)檢查不合適

A、腎盂造影

B、腎B超

C、腎CT

D、測(cè)血漿

E、局部穿刺

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

108、患者，男，29歲。急性腹瀉3天，大便黃色水樣，少量黏液，共10次，伴

左下腹部痛及里急后重。大便常規(guī)：黃色黏液便，RBC2~8/HP,WBC+/Hp,

發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴。最可能的診斷是

A、阿米巴痢疾

B、霍亂

C、傷寒

D、結(jié)腸癌

E、細(xì)菌性痢疾

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

109、患者，男，24歲"發(fā)熱15天，伴乏力、腹脹、食欲減退，1天前開始解少量

血便。肝臟右肋下1cm,脾臟左肋下1cm：血常規(guī)：WBC3.6xlO9/L,Hb92g/l,

肥達(dá)反應(yīng)"0”1：160,“H”l：160.ALT86U/L,最可能的診斷是

A、細(xì)菌性痢疾

B、傷寒

C、阿米巴痢疾

D、流行性出血熱

E、鉤端螺旋體病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

110、患者，男，30歲。急起發(fā)熱，伴頭痛乏力。體查：體溫39久，血壓75/60

mmHg,球結(jié)膜充血，顏面及胸前皮膚潮紅，肝于肋下1cm觸及，血常規(guī)：WBC

25X109/L,NO.83,LO.14,PLT61.1X109/L,尿蛋白(+++)。本病例的

診斷最可能是

A、敗血癥

B、恙蟲病

C、鉤端螺旋體病

D、流行性腦脊髓膜炎

E、流行性出血熱

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

111、患者，男，15歲。畏寒，發(fā)熱，全身乏力，食欲減退1周。體查：皮膚鞏膜

輕度黃染，肝臟右肋下1cm,質(zhì)軟，肝區(qū)有叩擊痛。肝功能：ALT1480pmol/L,

DBIL41pmoI/L,既往體健，無肝炎病史。診斷應(yīng)為

A、病毒性肝炎，慢性重型

B、病毒性肝炎，急性黃疸型

C、淤膽型肝炎

D、溶血性黃疸

E、急性重型肝炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

112、患者，男，6歲。因急性腹瀉3小時(shí)入院，3小時(shí)前開始腹瀉10余次，先為

黃色水樣便，后轉(zhuǎn)為米潛水樣，無腹痛及里急后重。查體：血壓70/60mnqHg,

脈搏110次/min,大便檢查：鏡檢（一），懸滴時(shí)有穿梭運(yùn)動(dòng)的弧菌，大便直接涂

片染色見魚群狀排列弧菌。最可能的診斷為

A、急性胃炎

B、中毒性菌痢

C、霍亂

D、腸阿米巴痢疾

E、急性細(xì)菌性痢疾

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

113、已確診流行性出血熱的患者，突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛，并有心率加快，血壓

下降明顯。原因最可能是

A、腹膜炎

B、膽囊炎

C、闌尾炎

D、腎破裂

E、腸出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

114、霍亂患者，輸液4000ml后血壓和尿量已恢復(fù)，但患者訴胸悶、氣促、不能

平臥，肺底有濕性啰音，患者氣促的原因是

A、肺炎

B、急性肺水腫

C、氣道梗阻

D、呼吸窘迫綜合征

E、肺氣腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

115、在護(hù)理病人時(shí)，手被乙肝病人血液感染的針刺破，此時(shí)應(yīng)采取的保護(hù)性措施

是

A、局部涂酒精消毒

B、注射乙肝疫苗

C、立即肌注丙種球蛋白

D、反復(fù)用肥皂及清水洗手

E、立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

116、5歲男孩，畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐2天。體查：間有躁動(dòng)不

安，全身有散在性出血點(diǎn)。血壓正常，對(duì)光反應(yīng)好，瞳孔等大，頸硬，克、布氏征

(十),病理征(一)；診斷為流腦，應(yīng)屬于哪一型

A、輕型

B、普通型

C、暴發(fā)型休克

D、暴發(fā)型腦膜腦炎型

E、暴發(fā)型混合型

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

117、男性患者，一個(gè)月前因外傷手術(shù)輸血800ml,近一周出現(xiàn)乏力，食欲不振，

尿色加深，化驗(yàn)肝功：ALT500U/L,抗HCV(+),HCV-PCR(+),抗

HBc(+),診斷應(yīng)考慮

A、急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

B、慢性丙型肝炎

C、急性乙型肝炎

D、急性乙、丙型肝炎

E、乙、丙型肝炎病毒合并感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

118、水痘患兒，對(duì)其皮疹的處理措施不正確的是

A、可用0.25%冰片爐甘石洗劑涂擦止癢

B、設(shè)法分散幼兒注意力，減少應(yīng)瘙癢引起的煩躁不安

C、避免患兒抓破皮疹

D、適當(dāng)口服抗組織胺藥物止癢

E、口服抗生素預(yù)防繼發(fā)感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

119、患者被診斷為慢性無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者，對(duì)其采取的下列保健措施中

哪項(xiàng)不對(duì)

A、全休半年

B、適當(dāng)隔離

C、加強(qiáng)隨訪

D、避免頻繁暴露于肝炎病毒

E、加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體免疫功能，忌飲酒

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

120、患者，男，30歲。腹瀉1日，大量水樣便，繼之嘔吐10余次，口渴，少

尿，體檢：眼窩下陷，聲音嘶啞，BP60/30mmHg,脈弱，最重要的診斷方法是

A、測(cè)血漿比重及血細(xì)胞比容

B、大便及嘔吐物培養(yǎng)

C、結(jié)腸鏡檢

D、血清凝集試驗(yàn)

E、大便懸滴動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

三、B1型題（本題共30題，每題1.0分，共30分。）

A.P波B.QRS波群C.S—T段D.T波E.Q—T間期

121、代表心房除極波形的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

122、代表心室除極和復(fù)極總時(shí)間的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：P波代表了心房的激動(dòng)，前半部代表右心房激動(dòng)，后半部代表左心房

的激動(dòng)。QRS波群代表了心室的除極，激動(dòng)時(shí)限小于0.11秒。ST段為心室肌全

部除極完成，復(fù)極尚未開始的一段時(shí)間。T波代表了心室的復(fù)極。Q—T間期代表

了心室從除極到復(fù)極的時(shí)間。

A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.上皮細(xì)胞管型D.透明管型E.蠟樣管型

123、主要見于腎盂腎炎的管型是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

124、正常人尿中可以偶見的管型是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：紅細(xì)胞管型常見于急性腎炎。白細(xì)胞管型常見于腎盂腎炎。上皮細(xì)胞

管型主要見于以下情況：①腎上皮細(xì)胞管型可見于急性腎小管壞死、。腎淀粉樣

變性、急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、腎移植排斥反應(yīng)、金屬及其他化

學(xué)物質(zhì)的中毒。②透明管型較細(xì)，為無色透明內(nèi)部不含顆粒的圓柱狀體。正常人

晨尿（要有足夠的時(shí)間形成管型）中可有透明管型出現(xiàn)，常見于腎炎、腎淤血，發(fā)熱

性疾病等。③蠟樣管型由腎小管中長期停留的顆粒管型、細(xì)胞管型變性或直接由

淀粉樣變性上皮細(xì)胞溶解后形成，提示嚴(yán)重的腎小管壞死，預(yù)后不良。也見于腎小

球腎炎晚期、腎功能哀竭、腎淀粉樣變性c

A.急性發(fā)熱B.黃疽C.嘔吐D.腹瀉E.血便

125、腸套疊可見腹痛.并伴有

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識(shí)點(diǎn)解限暫無解析

126、腸梗阻可見腹痛.并伴有

A、

B、

c、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：腹痛、嘔吐、腹脹、便秘和停止排氣是腸梗阻的典型癥狀。腹痛、血

便、腹部腫塊是腸套疊的典型癥狀。

A.咯鐵銹色痰B.咯粉紅色泡沫痰C.咯吐大量鮮血D.咯大量膿痰E.干咳無

痰

127、肺炎球菌肺炎，常伴有

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

128、急性左心功能不全，常伴有

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：咯鐵銹色痰為肺炎球菌肺炎?？┓奂t色泡沫痰是急性肺水腫及急性左

心功能不全的特征。咯吐大量鮮血多見于肺結(jié)核空洞、支氣管擴(kuò)張?？┐罅磕撎刀?/p>

見十支氣管擴(kuò)張、慢件肺膿腫C干咳無痰咳嗽無痰或其量甚少為干件咳嗽,見于急

性咽喉炎、急性支氣管炎初期、胸膜炎、肺結(jié)核等。

A.嘔吐物為隔餐食物，帶腐臭味B.嘔吐物為黃綠色，帶糞臭味C.嘔吐物為大

量黏液及食物D.嘔吐物為血液E.吐出胃內(nèi)容物后仍干嘔不止

129、急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

130、急性胃炎的臨床表現(xiàn)是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：嘔吐物為隔餐食物，帶腐臭味為幽門梗阻的臨床表現(xiàn)。嘔吐物為黃綠

包，帶糞臭味為急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。嘔吐物為大量黏液及食物為胃腸炎的臨床

表現(xiàn)。嘔吐物為血液為上消化道出血的臨床表現(xiàn)。吐出胃內(nèi)容物后仍干嘔不止為早

孕嘔吐。

A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性

D.干擾細(xì)菌葉酸代謝E.抑制細(xì)菌DNA螺旋酶

131、氨基糖首類藥物的抗菌機(jī)制是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

132、頭抱菌素類藥物的抗菌機(jī)制是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：氨基糖甘類抗生素對(duì)于細(xì)菌的作用主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成的作

用點(diǎn)在細(xì)胞30S核糖體亞單位的16StrRNA解碼區(qū)的A部位。頭抱菌素類作用機(jī)理

同青霉素，是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的生成而達(dá)到殺菌的目的。

A.水楊酸反應(yīng)B.錐體外系反應(yīng)C.成癮性D.高血壓癥E.糖皮質(zhì)激素分泌亢

進(jìn)

133、阿司匹林過量可引起

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

134、氯丙嗪長期大量應(yīng)用可引起

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

135、哌替噬長期應(yīng)用瓦?引起

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：阿司匹林神經(jīng)癥狀一般在服用量大時(shí)出現(xiàn)，出現(xiàn)水楊酸反應(yīng)癥，癥狀

為頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退，用藥量過大時(shí).可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、驚厥甚至昏

迷等，停藥后2?3天癥狀可完全恢復(fù)。大劑量時(shí)還可引起中樞性的惡心和嘔吐。

氯丙嗪長期大量應(yīng)用時(shí)可引起錐體外系反應(yīng)，震顫、運(yùn)動(dòng)障礙、靜坐不能、流涎

等，可用苯海索對(duì)抗之，但能降低療效。近年來發(fā)現(xiàn)氯丙嗪還可引起一種特殊持久

的運(yùn)動(dòng)障礙，稱為遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為不自主的刻板運(yùn)動(dòng)。停藥后不消失，抗

膽堿藥可加重此反應(yīng)。哌替咤長期應(yīng)用可發(fā)生身體依賴性、成癮。成癮癥狀出現(xiàn)

較早，消失也較快。長期用藥，對(duì)呼吸的不良反應(yīng)可逐漸形成耐受性，對(duì)興奮性作

用的耐受性的發(fā)生要緩慢得多，因而如劑量不斷增加，患者將會(huì)出現(xiàn)震顫、驚厥。

對(duì)外界刺激的敏感性增強(qiáng)和幻覺°材冷丁停用后引起的戒斷綜合征，與嗎啡引起的

略有不同，停用后出現(xiàn)明顯的自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮。

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿

136、加入局麻藥液中延長其作用時(shí)間的是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

137、是伴有少尿中毒性休克的首選藥

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

138、上消化道出血止血可選用

A、

13、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

A.降低心室前負(fù)荷B.降低心室后負(fù)荷C.降低心室前后負(fù)荷并增加心排血量

D.減弱心肌收縮力E.降低心室前后負(fù)荷

139、硝普鈉的作用是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

140、唉塞米（速尿）的作用是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析：硝普納屬于直接舒張血管藥，可以直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，可迅速

降低收縮壓和舒張壓，降低心室前后負(fù)荷并增加心排血量。陜?nèi)祝ㄋ倌颍儆诶?/p>

藥，其降壓機(jī)制與利尿排鈉有關(guān)，降低心室前負(fù)荷，導(dǎo)致心排血量降低而血壓下

降。

A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.麻疹疫苗D.乙型腦炎疫苗E.百日咳一白喉

一破傷風(fēng)混合疫苗在下列各年齡時(shí)，應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種藥物制劑分別是

141、出生時(shí)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

142、生后2?4個(gè)月時(shí)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

143、生后3?5個(gè)月時(shí)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案.P

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

144、生后8個(gè)月時(shí)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：出生24小時(shí)內(nèi)注射卡介苗；2、3、4月齡注射脊髓灰質(zhì)炎糖丸；8月

齡注射麻疹疫苗；3、4、5月齡注射百白破疫苗；1、2、6歲注射乙型腦炎疫苗。

A.腸黏膜彌漫水腫及腸壁增厚B.正常腸黏膜上有孤立小膿腫及潰瘍C.腸黏膜

急性彌漫性滲出性炎癥D.全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)噌生性反應(yīng)E.小腸黏膜充血腫

脹、松弛

145、霍亂病變特點(diǎn)

A、

B、

c、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

146、急性細(xì)菌性痢疾病變特點(diǎn)

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

A.水源污染與食品污染B.輸血及血制品C.母嬰垂直傳播D.蟲媒體傳播

E.日常生活密切接觸

147、造成甲肝暴發(fā)流行的主要傳播方式

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

148、丙肝主要傳播途徑

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：甲型病毒性肝炎，主要通過糞一口途徑傳播。丙型病毒性肝炎，主要

經(jīng)血液等傳播。

A.補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒B.抗病送、減少外滲、改善中毒癥狀C.預(yù)防

DIC,防治腎臟出血D.限制液入量、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿E.綜合療法，早期

抗病毒，中晚期針對(duì)病理生理過程治療

149、腎綜合征出血熱的總體治療原則

A、

B、

c、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

150、發(fā)熱期的治療

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：腎綜合征出血熱治療以綜合療法為主，早期應(yīng)用抗病莓治療，中晚期

則針對(duì)病理生理進(jìn)行對(duì)癥治療。“三早一就地''仍然是本病治療原則。即早期發(fā)現(xiàn)，

早期休息，早期治療和就近治療。治療中要注意防治休克，腎衰竭和出血。發(fā)熱

期治療原則：抗病毒，減輕外滲，改善中毒癥狀和預(yù)防DIC。

四、A1型題/單選題（本題共75題，每題1.0分，共75

分。）

151、下列哪項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱的疾病

A、傷寒

B、肺炎

C、肺結(jié)核

D、血清病

E、急性腎盂腎炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：非感染性發(fā)熱見于多種不同的疾病。①結(jié)締組織?。孩趷盒阅[瘤：

③無菌性組織壞死；④內(nèi)分泌疾??；⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。虎尬锢硪蛩?；⑦其

他：如植物神經(jīng)功能紊亂影響正常體溫調(diào)節(jié)，可產(chǎn)生功能性發(fā)熱，包括感染后發(fā)熱

和功能性低熱。

152、下列除哪項(xiàng)外，均可見胸痛

A、帶狀皰疹

B、心包炎

C、氣胸

D、肺癌

E、哮喘

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：導(dǎo)致胸痛最常見的疾病有氣胸、肺栓塞、肺炎、心包炎、細(xì)菌性或病

毒性胸膜炎等。肺癌早期胸痛較輕，主要表現(xiàn)為悶痛、隱痛、部位不一定。帶狀皰

疹也可引起疼痛。

153、犬吠樣咳嗽，可見于

A、急性喉炎

B、支氣管哮喘

C、急性支氣管炎

D、肺結(jié)核

E、巾癌

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：犬吠樣咳嗽為陣發(fā)性、連續(xù)咳嗽伴有回聲，見于會(huì)厭、喉部疾患，氣

管受壓和百日咳等；咳聲低微甚或無聲.見于極度衰弱或聲帶麻痹。

154、引起吸氣性呼吸困難的疾病是

A、氣管腫瘤

B、支氣管哮喘

C、慢性阻塞性肺氣腫

D、大塊肺不張

E、氣胸

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：吸氣性呼吸困難其病因主要是由氣管上段及咽喉部的阻塞性疾病引

起，如咽后膿腫、喉炎、腫瘤、異物、白喉等。

155、下列除哪項(xiàng)外，均可引起中樞性嘔吐

A、耳源性眩暈

B、洋地黃中毒

C、妊娠反應(yīng)

D、膽囊炎

E、尿毒癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：引起中樞性嘔吐的疾病有：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缒X血管疾病、腫

瘤、外傷、偏頭痛等）；②全身性疾?。ㄈ绺腥?、內(nèi)分泌與代謝紊亂等）；③藥物反

應(yīng)與中毒藥物（如洋地黃、嗎啡中毒）。

156、上消化道出血可單純表現(xiàn)為嘔血或黑便，也可兩者兼有，這取決于

A、原發(fā)病

B、出血量

C、出血部位

D、在胃內(nèi)停留時(shí)間

E、以上均非

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：一般在上消化道大量出血后，均有黑便。但不一定有嘔血。只有胃內(nèi)

積血超過300ml可以出現(xiàn)嘔血。出血部位在幽門以下者只表現(xiàn)為黑便，幽門以上

者常有嘔血。因此表現(xiàn)為嘔血或黑便，或兩者兼有，取決于出血量。

157、下列除哪項(xiàng)外，均可引起阻塞性黃疸

A、瘧疾

肝癌

C、膽管癌

D、膽道蛔蟲癥

E、總膽管結(jié)石

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：阻塞性黃疸可分為肝內(nèi)膽汁淤積和肝外膽汁淤積。前者見于肝內(nèi)泥沙

樣結(jié)石、癌栓、寄生蟲病、毛細(xì)膽管型病毒性肝炎、藥物性膽汁淤積、原發(fā)性膽汁

性肝硬化等。

158、意識(shí)障礙伴瞳孔縮小，可見于

A、癲癇

B、肝昏迷

C、灑精中毒

D、阿托品中毒

E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：瞳孔縮小常見于虹膜炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、嗎啡的影響等；瞳孔擴(kuò)大

多見于阿托品類藥物影響、外傷、青光眼絕對(duì)期、瀕死狀態(tài)；而伴有意識(shí)障礙的選

項(xiàng)有有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、癲癇、肝昏迷。

159、下列不屬澹妄表現(xiàn)的是

A、意識(shí)大部分喪失

B、躁動(dòng)不安

C、意識(shí)模糊

D、澹語

E、錯(cuò)覺

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：澹妄是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，是

在意識(shí)清晰度降低的同時(shí)，表現(xiàn)有定向力障礙及自身認(rèn)識(shí)隙礙，并產(chǎn)生大量的幻

覺、錯(cuò)覺并躁動(dòng)不安，并無意識(shí)喪失。

160、下列除哪項(xiàng)外，均可為正常的叩診音

A^振水首

B、清音

C、鼓音

D、實(shí)音

E、濁音

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：叩診音臨床上分為清音、鼓音、過清音、濁音和實(shí)音5種。

161、下列哪種疾病觸診語顫消失

A、肺梗死

B、肺纖維化

C、肺結(jié)核空洞

D、肺炎性浸潤

E、支氣管阻塞

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)3析：語音震顫強(qiáng)度減弱或消失，主要見于：①肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺

氣腫、支氣管哮喘發(fā)作期；②支氣管阻塞，如支氣管肺癌、支氣管結(jié)核和支與管

分泌物增多引起氣道阻塞，甚至肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度增

厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫或皮下水腫。

162、下列各項(xiàng)，屬被動(dòng)體位的是

A、角弓反張

B、端坐呼吸

C、肢體癱瘓

D、翻動(dòng)體位

E、以上均非

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：被動(dòng)體位是指患者不能自己調(diào)整和變換肢體和軀干的位置，見于極度

衰弱和意識(shí)喪失者。

163、方顱可見于

A、呆小癥

B、腦積水

C、腦膜炎

D、先天性梅毒

E、小兒營養(yǎng)不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：呆小癥可見小顱同時(shí)伴有智力障礙（癡呆癥）。先天性梅毒可見方顱。

腦積水可見巨顱。

164、下列各項(xiàng)，可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大的是

A、阿托品影響

B、毒蕈中毒

C、氯丙嗪影響

D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E、毛果蕓香堿中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：阿托品影響雙側(cè)瞳孔散大。

165、流行性腮腺炎可出現(xiàn)腮腺管開口處黏膜紅腫，其部位在

A、上頜第2臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上

B、下頜第2臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上

C、下頜第1臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上

D、上頜第1臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上

E、舌下

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：腮腺管開口部位在上頜第2