泌尿外科護(hù)理操作技能測試卷和參考答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.導(dǎo)尿時，男性患者導(dǎo)尿管應(yīng)插入（）A.12-14cmB.18-20cmC.20-22cmD.22-24cm2.恥骨上膀胱造瘺管一般在術(shù)后（）天可拔除。A.3-5B.5-7C.7-10D.10-143.泌尿外科術(shù)后鼓勵患者多飲水的主要目的是（）A.補(bǔ)充水分B.防止血栓形成C.促進(jìn)排尿，預(yù)防感染D.降低血液黏稠度4.前列腺增生患者行TURP術(shù)后，持續(xù)膀胱沖洗的時間一般為（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天5.腎損傷患者絕對臥床休息時間為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周6.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時，最重要的措施是（）A.大量飲水B.應(yīng)用抗生素C.解痙止痛D.準(zhǔn)備手術(shù)治療7.膀胱灌注化療的護(hù)理，錯誤的是（）A.灌注前禁飲4小時B.灌注藥物要在膀胱內(nèi)保留2小時C.灌注后每15-30分鐘變換體位D.灌注后即可正?；顒?.泌尿外科手術(shù)備皮范圍錯誤的是（）A.上至肋弓B.下至大腿上1/3C.兩側(cè)至腋后線D.包括會陰部9.腎切除術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）A.體溫B.血壓C.引流液的顏色、量D.傷口疼痛情況10.留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施，錯誤的是（）A.保持尿道口清潔B.定期更換集尿袋C.持續(xù)夾閉導(dǎo)尿管D.鼓勵患者多飲水二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.泌尿外科常見的引流管有（）A.導(dǎo)尿管B.腎造瘺管C.膀胱造瘺管D.輸尿管支架管E.腹腔引流管2.腎損傷的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.觀察血尿情況D.維持水、電解質(zhì)平衡E.預(yù)防感染3.前列腺增生患者術(shù)前的護(hù)理措施有（）A.給予易消化、富含纖維素飲食B.練習(xí)床上排便、排尿C.心理護(hù)理D.口服非那雄胺E.限制水分?jǐn)z入4.膀胱結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)有（）A.排尿突然中斷B.疼痛放射至遠(yuǎn)端尿道C.血尿D.尿頻、尿急、尿痛E.腹部腫塊5.泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.尿瘺D.深靜脈血栓E.肺部感染6.輸尿管結(jié)石的治療方法有（）A.藥物排石B.體外沖擊波碎石C.輸尿管鏡碎石取石術(shù)D.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)E.開放手術(shù)7.留置導(dǎo)尿管期間的護(hù)理要點包括（）A.妥善固定B.保持引流通暢C.定期更換導(dǎo)尿管D.觀察尿液的顏色、性狀E.防止逆行感染8.腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)的觀察要點有（）A.體溫B.血壓C.尿量D.移植腎區(qū)脹痛E.血肌酐、尿素氮9.泌尿外科患者術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.心理護(hù)理B.完善各項檢查C.腸道準(zhǔn)備D.皮膚準(zhǔn)備E.呼吸道準(zhǔn)備10.腎結(jié)核患者的護(hù)理措施有（）A.休息B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.遵醫(yī)囑抗結(jié)核治療D.觀察藥物不良反應(yīng)E.做好手術(shù)前后護(hù)理三、判斷題（每題2分，共20分）1.腎損傷患者即使血尿停止，也不能過早下床活動。（）2.前列腺增生患者術(shù)后膀胱沖洗速度應(yīng)根據(jù)引流液的顏色進(jìn)行調(diào)節(jié)。（）3.輸尿管結(jié)石患者絞痛發(fā)作時，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）4.膀胱灌注化療藥物時，溫度宜保持在38-40℃。（）5.腎切除術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動，以促進(jìn)恢復(fù)。（）6.留置導(dǎo)尿管患者每日尿量應(yīng)維持在1500ml以上。（）7.泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后傷口疼痛時，應(yīng)立即給予止痛劑。（）8.腎移植術(shù)后患者應(yīng)絕對臥床休息1個月。（）9.膀胱結(jié)石患者典型的癥狀是排尿困難。（）10.泌尿外科引流管護(hù)理時，應(yīng)保持引流管低于引流部位。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述泌尿外科患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理要點。答案：妥善固定，防脫出、扭曲、受壓；保持引流通暢，避免堵塞；定期更換集尿袋和導(dǎo)尿管；觀察尿液顏色、性狀、量；做好尿道口護(hù)理，保持清潔；鼓勵患者多飲水，每日2000ml以上，以預(yù)防感染。2.簡述腎損傷患者保守治療期間的護(hù)理措施。答案：絕對臥床2-4周，防止過早活動致再度出血；密切觀察生命體征、血尿、腰腹部腫塊變化；維持水、電解質(zhì)平衡，合理補(bǔ)液；遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染；給予心理支持，緩解患者焦慮。3.簡述前列腺增生患者TURP術(shù)后膀胱沖洗的護(hù)理。答案：沖洗液溫度35-37℃，防止低溫刺激引起膀胱痙攣；根據(jù)引流液顏色調(diào)節(jié)沖洗速度，色深則快，色淺則慢；保持沖洗及引流管道通暢，防止堵塞；準(zhǔn)確記錄沖洗液出入量，若出量少于入量，警惕血塊堵塞；觀察有無膀胱痙攣及出血等并發(fā)癥。4.簡述輸尿管結(jié)石患者的健康教育內(nèi)容。答案：鼓勵大量飲水，每日2000-3000ml，稀釋尿液，減少晶體沉積；飲食調(diào)整，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)節(jié)，如草酸鈣結(jié)石者少食菠菜等；適當(dāng)運動，如跳繩等，促進(jìn)結(jié)石排出；定期復(fù)查，了解結(jié)石排出或殘留情況；遵醫(yī)囑服藥，如排石藥物等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論泌尿外科患者術(shù)后如何預(yù)防深靜脈血栓形成。答案：術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動，如翻身、四肢屈伸等，促進(jìn)血液循環(huán)；對于病情允許者，盡早協(xié)助下床活動；使用彈力襪或氣壓治療裝置，改善下肢靜脈回流；合理補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡，防止血液濃縮；密切觀察患者下肢有無腫脹、疼痛、皮膚溫度變化等，若有異常及時處理。2.討論腎移植術(shù)后如何進(jìn)行飲食護(hù)理。答案：術(shù)后禁食，待胃腸功能恢復(fù)后給予流食，逐漸過渡到普食。飲食宜清淡、易消化，保證足夠熱量?？刂频鞍踪|(zhì)攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)；限制鈉鹽攝入，防止水腫和高血壓；多吃新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和膳食纖維；避免食用易致過敏食物，如海鮮等；戒煙戒酒，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。3.討論泌尿外科引流管意外脫出的應(yīng)急處理措施。答案：立即安慰患者，穩(wěn)定其情緒。若是導(dǎo)尿管脫出，評估患者情況，如病情允許，可嘗試重新插入；若是腎造瘺管等脫出，應(yīng)立即用無菌紗布覆蓋傷口，防止感染，同時通知醫(yī)生。密切觀察患者有無腹痛、血尿、發(fā)熱等異常情況，遵醫(yī)囑進(jìn)一步處理，如重新置管等，并做好記錄。4.討論如何對泌尿外科患者進(jìn)行心理護(hù)理。答案：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)和擔(dān)憂。介紹疾病相關(guān)知識、治療方法及預(yù)后，增加患者對疾病的認(rèn)知，減輕恐懼。鼓勵患者表達(dá)情感，耐心傾聽其訴求，給予心理支持和安慰。介紹成功案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。對于術(shù)后患者，關(guān)注其身體恢復(fù)情況，及時反饋積極信息，幫助患者調(diào)整心態(tài)，配合治療和康復(fù)。答案一、單項選擇題1.C2.C3