燙傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估操作考試卷與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.燙傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用量表是（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.以上都不是2.下列哪項(xiàng)不是燙傷高危人群（）A.老年人B.兒童C.青壯年D.糖尿病患者3.熱水袋水溫一般不超過(guò)（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃4.以下哪種情況燙傷風(fēng)險(xiǎn)較低（）A.使用熱療儀B.喝熱水C.正常洗澡D.接觸暖寶寶5.對(duì)意識(shí)不清患者評(píng)估燙傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注（）A.認(rèn)知能力B.皮膚完整性C.自理能力D.活動(dòng)能力6.燙傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的頻率是（）A.每天一次B.每周一次C.每月一次D.根據(jù)病情7.預(yù)防燙傷最關(guān)鍵的是（）A.教育患者B.加強(qiáng)巡視C.去除危險(xiǎn)因素D.準(zhǔn)備急救用品8.熱療時(shí)皮膚出現(xiàn)潮紅應(yīng)（）A.繼續(xù)熱療B.停止熱療C.降低溫度D.涂抹藥膏9.評(píng)估燙傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，環(huán)境因素不包括（）A.熱水供應(yīng)情況B.電器設(shè)備C.患者情緒D.取暖設(shè)施10.不屬于燙傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容的是（）A.既往燙傷史B.飲食習(xí)慣C.感覺(jué)功能D.用藥情況二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.燙傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需考慮的因素有（）A.年齡B.疾病C.認(rèn)知D.感覺(jué)E.環(huán)境2.以下屬于易導(dǎo)致?tīng)C傷的物品有（）A.熱水袋B.熱湯C.電暖器D.艾灸盒E.暖手寶3.燙傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具包含的項(xiàng)目有（）A.身體活動(dòng)度B.皮膚狀況C.精神狀態(tài)D.營(yíng)養(yǎng)狀況E.護(hù)理級(jí)別4.對(duì)患者進(jìn)行燙傷風(fēng)險(xiǎn)教育內(nèi)容包括（）A.識(shí)別危險(xiǎn)物品B.正確使用取暖設(shè)備C.感覺(jué)不適及時(shí)告知D.提高自我保護(hù)意識(shí)E.燙傷后的緊急處理5.預(yù)防兒童燙傷的措施有（）A.熱水瓶放高處B.洗澡先放冷水C.教育兒童不玩火D.遠(yuǎn)離廚房爐灶E.選用安全熱水袋6.老年患者燙傷風(fēng)險(xiǎn)高的原因有（）A.感覺(jué)遲鈍B.行動(dòng)不便C.皮膚變薄D.認(rèn)知障礙E.基礎(chǔ)疾病多7.以下哪些情況可能增加燙傷風(fēng)險(xiǎn)（）A.飲酒后B.服用鎮(zhèn)靜藥C.視力障礙D.睡眠中E.肥胖8.燙傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄內(nèi)容包括（）A.評(píng)估時(shí)間B.評(píng)估方法C.危險(xiǎn)因素D.采取措施E.患者反應(yīng)9.預(yù)防燙傷的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程B.定期檢查設(shè)備C.正確調(diào)節(jié)溫度D.加強(qiáng)患者管理E.準(zhǔn)備急救物品10.評(píng)估燙傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，關(guān)于患者感覺(jué)功能評(píng)估包括（）A.痛覺(jué)B.溫度覺(jué)C.觸覺(jué)D.視覺(jué)E.聽(tīng)覺(jué)三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有患者入院時(shí)都需進(jìn)行燙傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）2.兒童對(duì)溫度的感知比成人更敏感。（）3.只要使用熱水袋就有燙傷風(fēng)險(xiǎn)。（）4.患者意識(shí)清楚就不存在燙傷風(fēng)險(xiǎn)。（）5.燙傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只在入院時(shí)進(jìn)行一次。（）6.老年人皮膚彈性差，燙傷后愈合慢。（）7.加強(qiáng)巡視可有效降低燙傷風(fēng)險(xiǎn)。（）8.告知患者燙傷風(fēng)險(xiǎn)就可避免燙傷發(fā)生。（）9.環(huán)境溫度高時(shí)燙傷風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。（）10.糖尿病患者因神經(jīng)病變燙傷風(fēng)險(xiǎn)高。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述燙傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的。答案：及時(shí)識(shí)別有燙傷風(fēng)險(xiǎn)的患者，采取針對(duì)性預(yù)防措施，降低燙傷發(fā)生率，保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。2.列舉三種常見(jiàn)的燙傷危險(xiǎn)因素。答案：熱水袋使用不當(dāng)、熱療儀器溫度過(guò)高、環(huán)境中熱水設(shè)施無(wú)防護(hù)。3.對(duì)燙傷風(fēng)險(xiǎn)高的患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：加強(qiáng)巡視，密切觀察；進(jìn)行安全教育；調(diào)整環(huán)境溫度；合理使用防護(hù)用品；正確使用熱療設(shè)備并嚴(yán)格控制溫度和時(shí)間。4.簡(jiǎn)述燙傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的要點(diǎn)。答案：從患者年齡、疾病（如糖尿病等）、認(rèn)知、感覺(jué)功能、環(huán)境（如熱水供應(yīng)等）、既往史等方面綜合評(píng)估，使用合適評(píng)估工具。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高患者及家屬對(duì)燙傷風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知？答案：可以通過(guò)多種方式，如發(fā)放宣傳手冊(cè)，直觀介紹燙傷危害和預(yù)防方法；舉辦講座，講解常見(jiàn)燙傷原因及緊急處理；在病房張貼警示標(biāo)識(shí)；針對(duì)個(gè)體情況進(jìn)行床邊教育，結(jié)合實(shí)際案例讓其重視。2.若發(fā)現(xiàn)患者有燙傷風(fēng)險(xiǎn)但未采取措施，可能引發(fā)哪些后果？答案：可能導(dǎo)致患者發(fā)生燙傷，影響其身心健康和康復(fù)進(jìn)程，增加患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。引發(fā)醫(yī)患糾紛，損害醫(yī)院聲譽(yù)，同時(shí)反映出醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足和護(hù)理工作不到位。3.在臨床工作中，如何有效落實(shí)燙傷預(yù)防措施？答案：醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，掌握評(píng)估和預(yù)防知識(shí)技能；建立完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防制度；合理安排人力加強(qiáng)巡視；各科室密切協(xié)作，如后勤保障設(shè)備安全；定期檢查措施落實(shí)情況并持續(xù)改進(jìn)。4.談?wù)勀銓?duì)燙傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)