演講人：日期:急救課堂知識(shí)培訓(xùn)目錄CATALOGUE01急救基礎(chǔ)知識(shí)02心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）03創(chuàng)傷處理技能04常見(jiàn)急癥應(yīng)對(duì)05急救設(shè)備運(yùn)用06應(yīng)急響應(yīng)流程PART01急救基礎(chǔ)知識(shí)優(yōu)先保障生命體征穩(wěn)定急救的首要目標(biāo)是確保傷者的呼吸、心跳等基本生命體征正常，采取心肺復(fù)蘇、止血等措施，防止傷勢(shì)惡化或生命危險(xiǎn)?？焖僮R(shí)別與分類處理根據(jù)傷者的癥狀和傷情嚴(yán)重程度，迅速判斷優(yōu)先級(jí)，如大出血、窒息等需立即處理，其他輕傷可稍后處置。避免二次傷害在急救過(guò)程中需注意保護(hù)傷者的頸椎、脊柱等關(guān)鍵部位，避免因搬運(yùn)或操作不當(dāng)造成額外損傷。持續(xù)監(jiān)測(cè)與記錄急救過(guò)程中需持續(xù)觀察傷者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率等變化，并記錄關(guān)鍵信息以便后續(xù)醫(yī)療人員參考。急救原則與目標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估要點(diǎn)環(huán)境危險(xiǎn)源排查急救前需確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)是否存在火災(zāi)、觸電、有毒氣體等潛在危險(xiǎn)，確保施救者與傷者處于安全環(huán)境中。個(gè)人防護(hù)措施施救者應(yīng)佩戴手套、口罩等防護(hù)裝備，避免直接接觸血液或體液，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。傷者體位評(píng)估檢查傷者是否處于安全體位（如側(cè)臥防窒息），并確保其呼吸道暢通，避免因姿勢(shì)不當(dāng)加重傷情。資源可用性確認(rèn)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)是否有急救箱、AED（自動(dòng)體外除顫器）等工具，合理利用現(xiàn)有資源提高急救效率。撥打急救電話后，應(yīng)保持電話通暢，隨時(shí)接聽(tīng)調(diào)度員的進(jìn)一步指導(dǎo)，切勿主動(dòng)掛斷電話。保持通訊暢通現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)安排專人至顯眼位置等待救援車輛，并提前清理通道障礙物，確保急救人員快速抵達(dá)。指派人員引導(dǎo)救援01020304呼救時(shí)需清晰說(shuō)明事發(fā)地點(diǎn)、傷者人數(shù)、傷情類型（如昏迷、骨折）及已采取的急救措施，避免信息遺漏或模糊。明確呼救信息內(nèi)容呼救后需整理傷者病歷、過(guò)敏史等資料，便于醫(yī)療團(tuán)隊(duì)接手后快速制定治療方案。后續(xù)協(xié)作準(zhǔn)備緊急呼救流程規(guī)范PART02心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）成人CPR操作步驟評(píng)估環(huán)境與意識(shí)首先確保施救環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并大聲呼喚，判斷其是否有意識(shí)和正常呼吸。若患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有瀕死喘息，立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)。01胸外按壓將患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者跪于患者一側(cè)，雙手重疊置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），以每分鐘100-120次的頻率垂直下壓5-6厘米，確保充分回彈。02開(kāi)放氣道與人工呼吸按壓30次后，采用仰頭提頦法開(kāi)放氣道，捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。若無(wú)法進(jìn)行人工呼吸，可僅做持續(xù)胸外按壓。03持續(xù)循環(huán)與評(píng)估以30:2的比例重復(fù)按壓與通氣，每2分鐘更換施救者以避免疲勞，直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援到達(dá)。04兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約5厘米），嬰兒為4厘米。嬰兒需用兩指（單人）或雙拇指環(huán)繞法（雙人）按壓胸骨下半段。兒童和嬰兒的按壓通氣比為單人30:2，雙人15:2。嬰兒人工呼吸時(shí)需覆蓋口鼻，吹氣力度需更輕柔以避免肺損傷。對(duì)兒童應(yīng)先進(jìn)行5組CPR（約2分鐘）再呼救（除非為窒息或溺水）；嬰兒則需立即呼救并施救，尤其強(qiáng)調(diào)快速反應(yīng)。嬰兒發(fā)生窒息時(shí)需采用背部拍擊與胸部沖擊法，兒童可參考成人海姆立克急救法，但力度需適當(dāng)減輕。兒童與嬰兒CPR差異按壓深度與手法差異通氣比例調(diào)整啟動(dòng)急救系統(tǒng)的時(shí)機(jī)特殊情況的處理AED使用方法詳解開(kāi)啟AED后，按語(yǔ)音提示將電極片貼于患者裸露胸部（成人右上胸和左下胸側(cè)壁，嬰兒及兒童需使用專用電極片或前后位粘貼）。開(kāi)機(jī)與電極片粘貼AED會(huì)自動(dòng)分析心律，若提示需除顫，確保無(wú)人接觸患者后按下電擊按鈕。非可電擊心律（如心搏停止）則立即繼續(xù)CPR。電擊后無(wú)需檢查心律，立即恢復(fù)CPR2分鐘，之后AED會(huì)再次分析心律。重復(fù)此過(guò)程直至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員接管或患者恢復(fù)自主循環(huán)。心律分析與電擊若患者胸部有水或汗液，需快速擦干再粘貼電極片；帶有起搏器者需避開(kāi)設(shè)備位置。嬰兒使用AED時(shí)應(yīng)選擇兒科模式或?qū)Ｓ秒姌O片。特殊情況處理01020403持續(xù)配合CPRPART03創(chuàng)傷處理技能止血與包扎技術(shù)直接壓迫止血法包扎材料選擇與技巧止血帶使用規(guī)范用干凈紗布或敷料緊壓傷口，持續(xù)施加壓力直至出血停止，適用于大多數(shù)淺表性出血情況。若血液滲透敷料，需疊加新敷料而非更換。僅在四肢大動(dòng)脈出血且直接壓迫無(wú)效時(shí)使用，需記錄使用時(shí)間并每隔一段時(shí)間松解一次，避免組織缺血壞死。止血帶應(yīng)寬且柔軟，綁扎在傷口近心端。根據(jù)傷口類型選用無(wú)菌紗布、彈性繃帶或三角巾，包扎時(shí)保持適當(dāng)松緊度，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)或過(guò)松導(dǎo)致敷料脫落。關(guān)節(jié)部位采用“8”字包扎法以兼顧固定與活動(dòng)性。燒傷燙傷緊急處理冷卻降溫處理立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處，持續(xù)降溫以減輕組織損傷。避免使用冰水或冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷?；瘜W(xué)燒傷需先清除殘留化學(xué)物質(zhì)再?zèng)_洗。水皰保護(hù)原則小水皰無(wú)需刺破，保持完整以降低感染風(fēng)險(xiǎn)；大水皰需由專業(yè)人員處理。覆蓋傷處時(shí)使用非粘連性敷料，避免紗布纖維黏連傷口。禁忌措施提醒切勿涂抹牙膏、醬油等異物，可能引發(fā)感染或干擾傷情判斷。燒傷后勿強(qiáng)行撕除粘連衣物，應(yīng)剪開(kāi)周圍布料并保留粘連部分交由醫(yī)護(hù)人員處理。臨時(shí)固定方法先無(wú)菌敷料覆蓋傷口再固定，避免復(fù)位骨端以免加重?fù)p傷或污染深層組織。出血嚴(yán)重時(shí)結(jié)合止血措施，優(yōu)先處理危及生命的并發(fā)癥。開(kāi)放性骨折處理搬運(yùn)注意事項(xiàng)脊柱骨折需多人平托患者至硬質(zhì)擔(dān)架，保持頭頸軀干軸線一致；骨盆骨折用三角巾或?qū)挷紟Лh(huán)形固定后再搬運(yùn)，減少二次傷害風(fēng)險(xiǎn)。利用夾板、硬紙板或健側(cè)肢體固定骨折部位，固定范圍需超過(guò)骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。夾板與肢體間墊軟布防止壓傷，綁帶松緊以能插入一指為宜。骨折固定與搬運(yùn)原則PART04常見(jiàn)急癥應(yīng)對(duì)氣道異物阻塞解救適用于意識(shí)清醒的成人和兒童，施救者從背后環(huán)抱患者，一手握拳置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊，直至異物排出。海姆立克急救法適用于嬰兒，將嬰兒俯臥于前臂，頭部低于軀干，用手掌根部連續(xù)拍擊肩胛區(qū)5次，再翻轉(zhuǎn)仰臥，用兩指按壓胸骨下半段5次，交替進(jìn)行。背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法若獨(dú)自發(fā)生窒息，可借助椅背或桌角快速向內(nèi)上方?jīng)_擊腹部，模擬海姆立克動(dòng)作，爭(zhēng)取自救時(shí)間。自我解救方法中風(fēng)識(shí)別與初步處置FAST識(shí)別法則觀察面部（Face）是否不對(duì)稱、手臂（Arm）能否平舉、言語(yǔ)（Speech）是否含糊，及時(shí)（Time）呼叫急救。若三項(xiàng)中任意一項(xiàng)異常，需立即送醫(yī)。記錄癥狀變化詳細(xì)記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間及進(jìn)展，為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)提供關(guān)鍵信息，避免給予食物或藥物以免影響治療。保持呼吸道通暢將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物，防止誤吸，避免隨意移動(dòng)患者頸部以防加重?fù)p傷。過(guò)敏反應(yīng)急救措施腎上腺素自動(dòng)注射器使用立即肌注大腿外側(cè)腎上腺素，拔除安全帽后垂直按壓至注射完成，保持10秒，可重復(fù)使用間隔5-15分鐘?？菇M胺藥物輔助口服苯海拉明或氯雷他定緩解蕁麻疹或瘙癢癥狀，但不可替代腎上腺素治療嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。休克體位管理抬高下肢促進(jìn)血液回流，覆蓋保暖避免低溫，持續(xù)監(jiān)測(cè)脈搏和呼吸頻率直至專業(yè)救援到達(dá)。PART05急救設(shè)備運(yùn)用急救箱物品清單醫(yī)用剪刀、鑷子、體溫計(jì)等，用于輔助處理傷口或測(cè)量生命體征，使用前需確保清潔消毒。輔助工具如抗過(guò)敏藥、止痛片、速效救心丸等，需根據(jù)常見(jiàn)急癥配置，并嚴(yán)格遵循藥品說(shuō)明書(shū)使用。急救藥品彈性繃帶、止血帶、創(chuàng)可貼等，適用于不同部位和程度的創(chuàng)傷處理，需掌握正確的加壓包扎方法。止血與包扎材料包括碘伏棉球、酒精棉片、無(wú)菌紗布等，用于清潔傷口并防止感染，需定期檢查有效期并補(bǔ)充消耗品?；A(chǔ)消毒用品防護(hù)裝備使用規(guī)范手套選擇與穿戴根據(jù)場(chǎng)景選用乳膠、丁腈或聚乙烯手套，穿戴前檢查是否破損，避免直接接觸患者血液或體液?？谡峙c護(hù)目鏡處理呼吸道感染或噴濺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需佩戴N95口罩及護(hù)目鏡，確保密封性并避免重復(fù)使用一次性物品。防護(hù)服穿脫流程接觸高風(fēng)險(xiǎn)污染物時(shí)，需按標(biāo)準(zhǔn)步驟穿戴連體防護(hù)服，脫卸時(shí)注意由內(nèi)向外卷起避免二次污染。消毒與廢棄處理使用后的防護(hù)裝備需分類丟棄于專用醫(yī)療廢物容器，并立即進(jìn)行手部及暴露部位消毒。輔助器械操作技巧自動(dòng)體外除顫器（AED）需快速識(shí)別患者心律是否需除顫，正確粘貼電極片并遵循語(yǔ)音提示操作，避免在潮濕環(huán)境中使用。02040301擔(dān)架搬運(yùn)技術(shù)根據(jù)傷情選擇鏟式擔(dān)架或卷式擔(dān)架，搬運(yùn)時(shí)保持患者脊柱軸線穩(wěn)定，避免顛簸加重?fù)p傷。氧氣瓶與面罩調(diào)節(jié)流量至合適升數(shù)，確保面罩緊密貼合患者面部，監(jiān)測(cè)血氧飽和度以調(diào)整供氧濃度。吸引器操作清理呼吸道分泌物時(shí)，控制負(fù)壓強(qiáng)度并避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)使用，防止黏膜損傷。PART06應(yīng)急響應(yīng)流程急救人員需優(yōu)先確認(rèn)環(huán)境是否安全，避免二次傷害，如檢查是否有火災(zāi)、漏電、坍塌等潛在危險(xiǎn)因素，確保救援行動(dòng)在可控范圍內(nèi)展開(kāi)。突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)指揮快速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全性指定現(xiàn)場(chǎng)總指揮并劃分職責(zé)區(qū)域，協(xié)調(diào)醫(yī)療、消防、公安等多方力量，通過(guò)統(tǒng)一指令確保救援行動(dòng)高效有序，避免資源浪費(fèi)或重復(fù)操作。明確指揮體系建立根據(jù)傷員數(shù)量、傷情變化及資源到位情況靈活調(diào)整優(yōu)先級(jí)，例如在大型事故中從“單點(diǎn)救援”轉(zhuǎn)向“分組協(xié)作”模式，提升整體效率。動(dòng)態(tài)調(diào)整救援策略傷員分類管理方法心理干預(yù)同步實(shí)施在檢傷過(guò)程中對(duì)清醒傷員進(jìn)行簡(jiǎn)短安撫，減輕其恐慌情緒，避免因情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓升高或呼吸急促等繼發(fā)性傷害。采用國(guó)際通用檢傷分類標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)“紅黃綠黑”四色標(biāo)簽系統(tǒng)（紅色為危急生命、黃色為嚴(yán)重但可暫緩、綠色為輕傷、黑色為已死亡），快速篩選需優(yōu)先處理的傷員，確保醫(yī)療資源合理分配。持續(xù)監(jiān)測(cè)傷情變化對(duì)已分類傷員進(jìn)行周期性復(fù)檢，尤其關(guān)注“黃色”標(biāo)簽患者是否惡化為“紅色”，及時(shí)調(diào)整救治順序并記錄關(guān)鍵生命體征數(shù)據(jù)。完整交