ICS03.080.99

CCSA12

3301

浙江省杭州市地方標準

DB3301/T0323—2020

殘疾人托養(yǎng)服務機構傳染病預防控制規(guī)范

2020-11-15發(fā)布2020-12-15實施

杭州市市場監(jiān)督管理局??發(fā)布

DB3301/T0323—2020

目次

前言.......................................................................................................................................................................II

1范圍...................................................................................................................................................................1

2規(guī)范性引用文件...............................................................................................................................................1

3術語和定義.......................................................................................................................................................1

4防控管理...........................................................................................................................................................2

4.1組織保障...................................................................................................................................................2

4.2防控制度...................................................................................................................................................2

4.3醫(yī)療保障...................................................................................................................................................2

4.4環(huán)境衛(wèi)生管理...........................................................................................................................................2

4.5物資管理...................................................................................................................................................3

5人員防控...........................................................................................................................................................3

5.1殘疾人防控...............................................................................................................................................3

5.2服務人員防控...........................................................................................................................................4

5.3探訪人員防控...........................................................................................................................................4

6疫情防控...........................................................................................................................................................4

6.1發(fā)現及報告...............................................................................................................................................4

6.2傳染病報告時限.......................................................................................................................................4

6.3聚集性疫情報告時限...............................................................................................................................5

6.4處置...........................................................................................................................................................5

7檢查與改進.......................................................................................................................................................5

7.1過程監(jiān)督...................................................................................................................................................5

7.2結果評價...................................................................................................................................................6

7.3持續(xù)改進...................................................................................................................................................6

附錄A（規(guī)范性）疫情防控分級管理..............................................................................................................7

附錄B（規(guī)范性）消毒隔離措施....................................................................................................................10

附錄C（規(guī)范性）個人防護要求....................................................................................................................13

附錄D（資料性）常見消毒劑及配置使用要求...........................................................................................15

I

DB3301/T0323—2020

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

本文件由杭州市殘疾人聯合會提出并歸口。

本文件起草單位：杭州市殘疾人聯合會、杭州市殘疾人托管中心。

本文件主要起草人：楊英英、洪金紅、胡紅生、吳枝忠、何國榮、王劍、方素珍、濮鳳穎、胡一蘭、

葉茵、陳曉瑛、薛寅樺、鄭玲俐、黃銀利、徐航。

II

DB3301/T0323—2020

殘疾人托養(yǎng)服務機構傳染病預防控制規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了殘疾人托養(yǎng)服務機構針對傳染病疫情的防控管理、人員防控、疫情防控和檢查與改進

等要求。

本文件適用于殘疾人托養(yǎng)服務機構對傳染病的預防控制。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB5749生活飲用水衛(wèi)生標準

GB7543一次性使用滅菌橡膠外科手套

GB10213一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套

GB17051二次供水設施衛(wèi)生規(guī)范

GB19083醫(yī)用防護口罩技術要求

GB19082醫(yī)用一次性防護服技術要求

GB/T24787一次性使用非滅菌橡膠外科手套

GB/T27306食品安全管理體系餐飲業(yè)要求

SB/T10580餐飲業(yè)現場管理規(guī)范

YY0469醫(yī)用外科口罩

DB3301/T0046—2018智精殘疾人托養(yǎng)機構護理服務規(guī)范

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

殘疾人托養(yǎng)服務機構

為殘疾人提供基本生活照料和護理、生活自理能力訓練、社會適應能力訓練、職業(yè)康復和勞動技能

訓練、運動能力訓練、輔助就業(yè)及支持性就業(yè)等專業(yè)化服務的社會公益性機構（以下簡稱“托養(yǎng)機構”），

包括寄宿制托養(yǎng)服務機構和日間照料型托養(yǎng)服務機構。

［來源：DB3301/T0046—2018，3.3，有修改］

3.2

寄宿制托養(yǎng)服務機構

采用24小時集中居住和照料模式，為殘疾人提供托養(yǎng)服務的機構（以下簡稱“寄宿制托養(yǎng)機構”）。

3.3

日間照料型托養(yǎng)服務機構

1

DB3301/T0323—2020

采用在社區(qū)就近、就便日托的照料模式，為殘疾人提供托養(yǎng)服務的機構（以下簡稱“日間照料托養(yǎng)

機構”)。

4防控管理

4.1組織保障

4.1.1應設立托養(yǎng)機構負責人為傳染病防控管理的第一責任人，統(tǒng)籌傳染病防控工作。成立傳染病防

控工作小組，成員由托養(yǎng)機構主要領導及各相關科室負責人組成，全面負責傳染病防控管理工作，建立

并落實傳染病防控相關制度及工作流程。

4.1.2托養(yǎng)機構應設立傳染病疫情報告人，由專職或者兼職衛(wèi)生專業(yè)技術人員，或經過培訓合格的托

養(yǎng)機構其他人員擔任，負責疫情報告及開展疫情防控工作。配備符合機構規(guī)模和殘疾人數量的服務人員，

服務人員應掌握傳染病防控相關知識。

4.1.3根據國家、省、市重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應等級要求，啟動托養(yǎng)機構疫情防控分級管理，具

體要求按照附錄A進行。

4.1.4應建立聯防聯控機制，與屬地社區(qū)、醫(yī)院、疾控部門建立緊密聯系，共建防控網格化管理，切

實抓好各項措施落實，確保殘疾人身體健康和生命安全。

4.1.5應加強日常管理，制定本托養(yǎng)機構的傳染病疫情應急處理預案，定期對全體工作人員進行系統(tǒng)

培訓，確保預案行之有效。每年組織一次與傳染病防控相關的應急演練，提高工作人員對傳染病疫情應

急處置能力。

4.2防控制度

4.2.1托養(yǎng)機構應建立傳染病疫情報告制度，發(fā)現傳染病個案、聚集性疫情或重大疫情時，通過傳染

病網絡直報系統(tǒng)、電話或傳真等方式在傳染病報告時限內向屬地衛(wèi)健部門和上級主管部門進行報告，并

主動配合督查。

4.2.2托養(yǎng)機構應建立傳染病監(jiān)測制度，對殘疾人及工作人員進行每日晨檢，并做好記錄。發(fā)現殘疾

人有發(fā)熱（體溫超過37.3℃）、咳嗽、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸、眼結膜充血、腮腺腫大或身體異常

等疑似傳染病早期癥狀時，應進一步排查確認，確保做到對傳染病病人的早發(fā)現、早報告。

4.2.3托養(yǎng)機構應建立傳染病應急響應制度，設立24小時應急值班，值班人員負責疫情處置及相關信

息報送，確保通訊暢通，不得遲報、瞞報、漏報。

4.2.4托養(yǎng)機構應建立傳染病防控培訓制度，開展對全體工作人員傳染病防控知識的培訓，并加強對

殘疾人及家屬的宣傳教育。

4.2.5托養(yǎng)機構應建立傳染病防控記錄制度，及時做好各種傳染病防控記錄，做到有源可溯。

4.3醫(yī)療保障

4.3.1寄宿制托養(yǎng)機構應設立具備醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的合作醫(yī)院，或根據規(guī)模設立醫(yī)務室，配備專

職衛(wèi)生專業(yè)技術人員，開展傳染病預防控制工作。

4.3.2日間照料托養(yǎng)機構，配備專職或兼職衛(wèi)生專業(yè)技術人員，開展傳染病預防控制工作，有條件的

可設立醫(yī)務室。

4.3.3托養(yǎng)機構應設置隔離室（區(qū)），設置在相對獨立、通風良好、有獨立衛(wèi)生間的區(qū)域，標識清晰，

并配置相應防護物品。隔離室（區(qū)）用于隔離患有傳染?。ê伤疲┑娜藛T及醫(yī)學觀察人員。

4.3.4衛(wèi)生專業(yè)技術人員應定期參加上級主管部門及相關業(yè)務部門組織的傳染病防控知識培訓及考核。

4.4環(huán)境衛(wèi)生管理

2

DB3301/T0323—2020

4.4.1托養(yǎng)機構應按照GB/T27306、GB17051、GB5749、SB/T10580等標準的要求建立管理體系，

為殘疾人提供安全、衛(wèi)生的環(huán)境設施，保障殘疾人的飲食、飲用水安全，消除鼠害和蚊、蠅、蟑螂等病

媒生物的危害。

4.4.2托養(yǎng)機構各類公共場所和殘疾人生活及活動場所的環(huán)境及衛(wèi)生，應符合GB/T37516標準的要求。

4.4.3傳染病流行季節(jié)應加強食堂、居室、康復室、運動室等人群聚集場所的通風換氣和公共設施及

公用器具的保潔和消毒工作。消毒隔離措施及具體要求按照附錄B進行。

4.5物資管理

4.5.1按照托養(yǎng)機構的規(guī)模、殘疾人數量及傳染病防控要求，日常應儲備至少7天量的防疫物資并嚴

格掌握使用期限。國家、省、市發(fā)布重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件二級及以上響應等級時，應儲備至少30天

量的防疫物資。防疫物資應包括消毒劑（液）、洗手液、口罩、手套、防護服、隔離衣、護目鏡等。防

疫物資的采購標準見附錄C.2.1。

4.5.2托養(yǎng)機構應保障用于傳染病防控、防疫物資儲備的專項經費。

4.5.3防疫物資應按計劃采購，保障充足，并統(tǒng)一管理、調配和分發(fā)，做好相應的出入庫及發(fā)放記錄。

4.5.4根據防疫物資的特點進行儲存管理，做到防潮、防火、防盜、防污染，不得與易燃易爆物品共

同存放。定期進行檢查盤點，物資使用后及時補充。

5人員防控

5.1殘疾人防控

5.1.1入托控制

5.1.1.1托養(yǎng)機構不應接收傳染病患者及疑似傳染病患者。

5.1.1.2入托前應提交一個月內二級及以上醫(yī)院合格體檢報告，包括一般檢查、化驗室檢查和輔助檢

查。托養(yǎng)機構內衛(wèi)生專業(yè)技術人員對體檢報告進行審核，篩查有無傳染性疾病。

5.1.1.3殘疾人入托前應由衛(wèi)生專業(yè)技術人員進行健康評估，評估既往傳染病病史及近1個月內有無

傳染性疾病癥狀。

5.1.1.4工作人員應在入托時向殘疾人及家屬做好傳染病相關風險告知，對易感者建議做好預防接種。

5.1.2日?？刂?/p>

5.1.2.1托養(yǎng)機構應建立殘疾人“一人一檔”健康檔案，每年安排殘疾人進行體檢，對體檢報告、病

歷、護理照護計劃等歸檔保存。

5.1.2.2服務人員應督促、協助殘疾人餐前便后洗手及個人衛(wèi)生管理，加強體育鍛煉、注意營養(yǎng)均衡，

提高抵抗力，防止交叉感染。

5.1.2.3托養(yǎng)機構應制定并執(zhí)行晨檢制度，每日早晨對殘疾人進行觀察、詢問、測量體溫，了解其健

康狀況，做好記錄和報告工作。

5.1.2.4應執(zhí)行早發(fā)現、早報告、早隔離制度，如發(fā)現殘疾人有發(fā)熱（體溫超過37.3℃）、咳嗽、

皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸、眼結膜充血、腮腺腫大，或身體異常等疑似傳染病早期癥狀，及時進行傳染

病排查。

5.1.2.5發(fā)生疑似傳染病、疑似聚集性疫情或暴發(fā)疫情時，應將其安置于隔離室（區(qū)）內單間隔離,

隔離室（區(qū)）消毒要求見附錄B。

5.1.2.6若發(fā)現傳染病個案、聚集性疫情或重大疫情時，疫情防控規(guī)定報告見6.1，并主動配合屬地

衛(wèi)健部門和上級主管部門督查。

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5.2服務人員防控

5.2.1服務人員管理

5.2.1.1服務人員入職前需提交有效健康體檢報告或健康證，建立健康檔案，每年進行體檢。

5.2.1.2服務人員每日上崗前應做好晨檢，如發(fā)現有發(fā)熱（體溫超過37.3℃）、咳嗽、皮疹、腹瀉、

嘔吐、黃疸、眼結膜充血、腮腺腫大或身體異常等疑似傳染病早期癥狀，及時進行排查并立即停止上崗。

5.2.1.3上崗前應做好自身防護，具體防護要求應符合附錄C的規(guī)定。

5.2.1.4合理安排作息時間，加強對服務人員心理調節(jié)指導。

5.2.2防控培訓

5.2.2.1托養(yǎng)機構應定期開展傳染病防控知識、技能培訓，每年不少于1次，新員工入職后應在1個

月內參加相關培訓，通過考核后方能上崗。

5.2.2.2托養(yǎng)機構可根據傳染病防控要求，對殘疾人及其家屬開展相關健康教育，使其配合托養(yǎng)機構

做好傳染病防控工作。

5.3探訪人員防控

5.3.1制定訪客(包含殘疾人家屬、志愿者、臨時外來人員等)管理規(guī)范并做好訪客登記。

5.3.2托養(yǎng)機構應視傳染病疫情需要實行封閉式管理、預約探訪等必要管理，并于托養(yǎng)機構入口處協

助訪客進行體溫測量及消毒防護。

5.3.3托養(yǎng)機構應為訪客提供各項消毒防護物品，倡導訪客落實手衛(wèi)生及呼吸道隔離措施與咳嗽禮儀，

以減少相互感染的機會。

5.3.4若訪客有發(fā)熱（體溫超過37.3℃），或出現呼吸道癥狀、腸胃道癥狀、皮膚感染及其他傳染

性疾病癥狀者，不得進入托養(yǎng)機構。

6疫情防控

6.1發(fā)現及報告

6.1.1發(fā)現托養(yǎng)機構內殘疾人或工作人員患有傳染病或疑似傳染病者，應將其轉送托養(yǎng)機構內隔離室

（區(qū)），同時通知家屬或相關工作人員。

6.1.2落實傳染病疫情報告制度，發(fā)現疫情時按照規(guī)定的程序和流程進行報告。

6.2傳染病報告時限

6.2.1甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂。發(fā)現后2小時內報告。

6.2.2乙類傳染病（27種）：傳染性非典型肺炎、艾滋?。ò滩〔《靖腥菊撸?、病毒性肝炎、脊髓

灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細

菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩

紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感、新型冠狀病

毒肺炎。發(fā)現后24小時內報告。對乙類傳染病參照甲類管理的非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和新型冠

狀病毒肺炎，按照甲類傳染病報告要求。

6.2.3丙類傳染病（11種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行

性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外

的感染性腹瀉病、手足口病。發(fā)現后24小時內報告。

6.2.4水痘、恙蟲病參照丙類傳染病報告，其他傳染病應按《傳染病防治法》規(guī)定的時限及程序進行

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報告。

6.3聚集性疫情報告時限

6.3.1在同一樓層或居室出現疑似甲類傳染病疫情和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、新

型冠狀病毒肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發(fā)現其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，

應于2小時內報告。

6.3.2在同一樓層或居室（≥3例/周）出現同一系統(tǒng)的相似癥狀（如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、嘔吐、腹痛、

腹瀉等）時，托養(yǎng)機構疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。

6.4處置

6.4.1人員處置

6.4.1.1托養(yǎng)機構內若發(fā)現傳染病疑似病例，應由家屬或工作人員在有效防護情況下陪同送至具備相

應救治能力的醫(yī)療機構排查。甲類傳染病疑似病例應通知專業(yè)機構轉運治療，不得由家屬或工作人員陪

護。

6.4.1.2排除傳染病者，可正常返回托養(yǎng)機構，同時應加強防護和醫(yī)學觀察。傳染病確診者，需在醫(yī)

療機構隔離治療；傳染病治愈后，應提交正規(guī)醫(yī)療機構出具的治愈報告，方可返回托養(yǎng)機構。

6.4.1.3對傳染病密切接觸者，托養(yǎng)機構應配合衛(wèi)健部門依法對其進行隔離或者醫(yī)學觀察，并安排其

及時就診，做好檢疫期相關記錄。

6.4.1.4應主動做好患病殘疾人或進行隔離觀察殘疾人的心理護理，引導其正確、客觀地了解傳染病

相關知識,穩(wěn)定情緒,及時與殘疾人家屬溝通，取得家屬理解和對防疫工作的配合。

6.4.1.5服務人員在照護傳染病疑似病例、傳染病密切接觸者時，應根據實際情況采取必要的個人防

護措施，具體要求應符合附錄C的規(guī)定。

6.4.2機構處置

6.4.2.1由專人對托養(yǎng)機構內被污染的場所、醫(yī)療廢物、個人物品實施消毒和無害化處理，并進行終

末消毒。

6.4.2.2疫情期間托養(yǎng)機構應立即停止聚集性活動，并根據省、市疫情防控等級及行政主管部門疫情

防控指導要求，采取相應的半封閉式或封閉式管理措施，疫情防控分級管理要求應符合附錄A的規(guī)定。

6.4.2.3托養(yǎng)機構應在衛(wèi)健部門的指導下開展疫情防控工作，并根據疫情變化情況，及時調整和完善

疫情防控措施。

6.4.2.4協助屬地衛(wèi)健部門做好確診病例的流行病學調查、隨訪、記錄、報告工作，嚴格排查密切接

觸者。

6.4.2.5開展培訓講座、專欄板報、網絡宣傳等多種形式，對殘疾人、殘疾人家屬及工作人員進行有

針對性的傳染病防控知識教育，內容包括傳染病的基本知識、傳播途徑和預防措施，提高殘疾人對傳染

病的防控意識和應對能力。

6.4.2.6配合屬地疾控部門對托養(yǎng)機構內易感人群進行預防性服藥和應急預防接種工作。

7檢查與改進

7.1過程監(jiān)督

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托養(yǎng)機構應建立監(jiān)督檢查機制，及時公示傳染病防控服務內容、服務方式和疫情防控動態(tài)變化，公

開投訴電話、開通網絡投訴、設立意見箱等，接受衛(wèi)健部門、上級主管部門、殘疾人家屬、殘疾人親友

協會等其他相關社會團體及個人的監(jiān)督。

7.2結果評價

托養(yǎng)機構應制定傳染病防控質量管理目標，完善傳染病防控管理機制，建立人員防控、疫情防控等

相關評估系統(tǒng)。可采用自我評價、家屬滿意度調查、傳染病防控演練等方式開展傳染病防控管理評價，

其中家屬滿意度調查每年應不少于一次，評價結果應以適當方式公開。

7.3持續(xù)改進

托養(yǎng)機構應定期召開工作質量改進會，對在檢查監(jiān)督過程中發(fā)現的問題，提出分析、整改措施，促

進傳染病防控質量的持續(xù)提高。

6

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A

A

附錄A

（規(guī)范性）

疫情防控分級管理

A.1總則

根據國家、省、市重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應等級要求，托養(yǎng)機構對應采取的疫情防控措施，分為

封閉式管理和半封閉式管理。

A.2封閉式管理

A.2.1啟動預案

A.2.1.1根據浙江省重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級、二級響應要求，寄宿制托養(yǎng)機構應立即啟動封閉式

管理應急預案，日間照料托養(yǎng)機構可暫停運行。

A.2.1.2托養(yǎng)機構應關注上級部門及主管部門疫情防控信息，按要求制定疫情防控工作機制。托養(yǎng)機

構負責人應全面負責防控工作，制定并實施防控方案。

A.2.1.3托養(yǎng)機構暫停來訪咨詢接待業(yè)務，暫停志愿服務和社會實踐等活動。

A.2.1.4托養(yǎng)機構應執(zhí)行傳染病應急響應制度，具體要求見4.2.3。

A.2.1.5應通過公告、電話、短信、微信、郵件等方式向家屬發(fā)布托養(yǎng)機構傳染病疫情防控安排和相

關服務通知，在托養(yǎng)機構主要出入口張貼防控告示。

A.2.1.6啟用隔離室（區(qū)），用于隔離患有傳染?。ê伤疲┑娜藛T及醫(yī)學觀察人員。宜選調具備良好

心理素質的工作人員進入隔離室（區(qū)）工作，并對其進行疫情防控及防護知識的強化培訓。

A.2.2出入管理

A.2.2.1托養(yǎng)機構暫停接待一切外來人員探視和不必要人員進出。

A.2.2.2對因特殊情況（殘疾人病重、病危、病故等）到訪的家屬及其他人員，仔細詢問并記錄旅居

史、健康狀況等。訪客應遵守相關防控要求，執(zhí)行監(jiān)測體溫、戴口罩、手消毒等衛(wèi)生防護措施，在指定

區(qū)域和路線活動。

A.2.2.3托養(yǎng)機構內殘疾人無特殊原因原則上不外出。因特殊情況請假外出（含轉院就醫(yī)）的殘疾人，

返回時需詳細填寫在外活動情況，在隔離室（區(qū)）按要求觀察無異常后，方能進入居室。

A.2.2.4托養(yǎng)機構加強工作人員管理，無特殊原因原則上不外出，確保托養(yǎng)機構正常運行，并儲備人

員力量應對突發(fā)事件。因特殊情況請假外出者，返回時需詳細填寫在外活動情況，經觀察無異常后方能

返崗。

A.2.2.5托養(yǎng)機構加強外來物品管理，減少非必要的物品進出，外來物品應由專人接收，及時消毒外

包裝，做好登記。

A.2.2.6嚴格內部醫(yī)療服務管理，內設醫(yī)務室或醫(yī)院不得對外服務。

A.2.3殘疾人照護

A.2.3.1工作人員應對入住隔離室（區(qū)）人員進行統(tǒng)一查體、問詢，做好查房記錄，按防護等級做好

個人防護，有序進行日常照護工作，加強病情觀察。

A.2.3.2工作人員應執(zhí)行傳染病監(jiān)測制度，進行每日居室巡查，具體要求見4.2.2。

A.2.3.3殘疾人生活及活動區(qū)域應按照B.2要求進行消毒。

A.2.3.4托養(yǎng)機構應暫停集體用餐，改為由專人送餐至居室；如若無條件送餐的，應分時段就餐，就

餐殘疾人保持距離，避免飛沫傳播。

7

DB3301/T0323—2020

A.2.3.5托養(yǎng)機構暫停室內集體活動，鼓勵開展適宜的戶外活動，加強身體鍛煉，增強抵抗力。

A.2.4心理健康教育

A.2.4.1可為托養(yǎng)機構內殘疾人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務，做好正面宣傳教育，引導其

保持正常作息、規(guī)律生活。對在隔離室（區(qū)）觀察的殘疾人應給予重點關懷。

A.2.4.2利用電話、網絡等通訊手段，為殘疾人建立親情溝通交流渠道，給予心理調節(jié)與精神慰藉。

積極做好家屬的溝通解釋工作，爭取家屬的理解與配合。

A.2.4.3應對工作人員開展疫情防控和自我防護的培訓，加強心理調節(jié)，有條件的托養(yǎng)機構可通過網

絡開展心理干預和心理輔導工作。

A.3半封閉式管理

A.3.1啟動預案

A.3.1.1根據浙江省重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件三級、四級響應要求，日間照料托養(yǎng)機構應按疫情防控要

求逐步開放運行；寄宿制托養(yǎng)機構應啟動半封閉管理預案。

A.3.1.2托養(yǎng)機構應執(zhí)行傳染病應急響應制度，具體要求見4.2.3。

A.3.1.3半封閉管理期間應控制和減少集體對外活動、志愿服務等集體活動。確有必要的，應按照

A.2.2.2要求進行防控管理。

A.3.1.4應向殘疾人及其家屬進行疫情防控宣教，暢通溝通環(huán)節(jié)，定期發(fā)布該托養(yǎng)機構傳染病疫情防

控相關服務通知。

A.3.1.5啟用隔離室（區(qū)），用于隔離患有傳染病（含疑似）的人員及醫(yī)學觀察人員。

A.3.2出入管理

A.3.2.1托養(yǎng)機構應在出入口安排專人對進出工作人員、來訪人員按照A.2.2.2要求進行防控管理。

A.3.2.2寄宿制托養(yǎng)機構應落實探視預約制度，采用預約方式安排殘疾人家屬探視，并予以實名登記，

限制每次探訪人數，限定探視區(qū)域。日間照料托養(yǎng)機構一般不安排殘疾人家屬進入機構探視。

A.3.2.3寄宿制托養(yǎng)機構內殘疾人無特殊原因原則上不外出。因特殊情況請假外出（含轉院就醫(yī)）的

殘疾人，返回時按照A.2.2.2要求進行防控管理。

A.3.2.4工作人員杜絕參加聚會，盡量減少到人員密集的工作場所活動，上下班盡量采取步行、騎行、

駕乘私家車等方式，乘坐公共交通工具時應做好個人防護。

A.3.3殘疾人照護

A.3.3.1工作人員應按照A.2.3.1要求對入住隔離室（區(qū)）人員進行日常照護。

A.3.3.2工作人員應執(zhí)行傳染病監(jiān)測制度，進行每日居室巡查，具體要求見4.2.2。

A.3.3.3殘疾人生活及活動區(qū)域應按要求加強通風，并合理使用消毒劑消毒。消毒要求按照附錄B進

行處理。

A.3.3.4在符合疫情防控要求的前提下，可組織康復活動?？祻突顒討扇∠蘖鏖_放制度，合理分配

每日康復人數，避免頻繁、高密度的人群流動。

A.3.4心理健康教育

A.3.4.1為托養(yǎng)機構內殘疾人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂服務，做好正面宣傳教育，引導其保

持正常作息、規(guī)律生活。

A.3.4.2應對在隔離室（區(qū)）觀察的殘疾人給予重點關懷，可建立視頻、電話等親情溝通交流渠道，

給予心理調節(jié)與精神慰藉。

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A.3.4.3應向工作人員及時宣傳疫情形勢和自我防護知識，適當安排休息時間，可推廣工間操等簡易

健身方式。有條件的托養(yǎng)機構可以提供專業(yè)心理支持服務，疏導工作人員不良情緒。

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B

B

附錄B

（規(guī)范性）

消毒隔離措施

B.1消毒原則

B.1.1日常以清潔衛(wèi)生為主，預防性消毒為輔。日常消毒范圍以殘疾人居室、公共活動區(qū)域為主，不

包括外環(huán)境，如地面、綠植、墻面、宣傳欄等。但當外環(huán)境明確受到嘔吐物、分泌物、排泄物污染時應

進行嚴格的消毒。

B.1.2傳染病疫情期間，應加強消毒，按照傳染病防控方案或相應的標準調整消毒劑濃度或消毒頻次。

應對公共場所物體表面進行重點消毒，如扶手、門把手、水龍頭、垃圾桶、電梯間等。

B.1.3當啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件二級、一級響應時，應對進入托養(yǎng)機構人員所攜帶的物品進行消

毒。

B.1.4用于清潔殘疾人居室、衛(wèi)生間、辦公區(qū)的抹布、拖把、掃帚，應統(tǒng)一標記、分區(qū)域專用、固定

懸掛。

B.1.5消毒物品需專人、專柜、專冊加鎖保管，放置于殘疾人無法觸及的區(qū)域。應根據環(huán)境表面的污

染程度選擇適宜的消毒物品。

B.1.6消毒劑應規(guī)范配置，常見消毒劑及配置使用要求見附錄D。

B.1.7消毒劑對物品有腐蝕作用，對人體也有刺激，殘留消毒劑對環(huán)境造成污染，對物品造成損毀，

不應過度消毒。

B.1.8實施消毒時應做好個人防護，工作結束時應做好手衛(wèi)生、人員衛(wèi)生處理和衛(wèi)生用具的消毒處置。

B.1.9對環(huán)境表面消毒時，應有序進行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染。

B.1.10消毒應有記錄，記錄應真實、及時。

B.2消毒方法

B.2.1室內空氣

以開窗通風為主，每日開窗通風2至3次，每次至少30分鐘，注意殘疾人保暖。必要時可使用空氣消

毒機消毒，無人情況下可采用紫外線消毒。

B.2.2手、皮膚

手衛(wèi)生方法包括流動水洗手法和速干手消毒劑擦拭消毒。有肉眼可見污染物時應使用洗手液在流動

水下洗手，然后按要求進行消毒。皮膚在接觸可疑污染物后應立即清除污染物，再用0.5%碘伏消毒，粘

膜應用大量生理鹽水或0.05%碘伏沖洗消毒。

B.2.3地面和墻壁

地面和墻壁有肉眼可見污染物時，應遵循先消毒-再清理-再消毒的原則?？捎?00mg/L～1000mg/L

的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒，消毒順序由外向內，消毒作用時間不少于30分鐘。

B.2.4餐（飲）具

餐（飲）具清除食物殘渣后，煮沸或流通蒸汽消毒15分鐘～30分鐘。

B.2.5物體表面

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經常觸碰的物體表面，如床頭柜、桌椅、扶手、門把手、水龍頭、垃圾桶、電梯間及各種開關、按

鈕等可用500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后清

水擦拭干凈。不可使用含氯消毒劑消毒的儀器和物品表面，可選用復方雙鏈季銨鹽類消毒劑。

B.2.6衛(wèi)生間

衛(wèi)生間的消毒應以經常接觸的表面為主，如門把手、水龍頭、馬桶等，可用500mg/L～1000mg/L的

含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒劑，擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。

B.2.7拖布和抹布等衛(wèi)生用具

應專區(qū)專用，專物專用，避免交叉感染。使用后以500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液進行浸泡消毒

30分鐘后用清水沖洗干凈，晾干存放。

B.2.8衣服、被褥、毛巾等紡織品

可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘；或先用500mg/L的含氯消毒液進行浸泡消毒30分鐘后按常規(guī)清洗。

B.2.9嘔吐物、排泄物、分泌物等污染物

污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)吸取5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液作用30分鐘以

上（或能達到高水平消毒的消毒干巾），小心移除。處理污染物應戴手套與一次性醫(yī)用口罩，處理完畢

后應用流動水洗手。清除污染物后，應對污染的環(huán)境表面進行消毒。盛放污染物的容器用有效氯5000mg/L

的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，然后清洗干凈。

B.3消毒措施

B.3.1日常消毒措施

B.3.1.1工作人員接觸殘疾人前后均應進行手衛(wèi)生。

B.3.1.2督促、協助殘疾人餐前便后洗手及個人衛(wèi)生管理；殘疾人餐具清潔后消毒柜消毒處理。

B.3.1.3殘疾人服藥杯、漱口杯、水杯、毛巾等須單人單用，每日清洗。

B.3.1.4居室每日通風換氣2次，使用空氣消毒機或紫外線燈每周消毒1次，時間不少于30分鐘。

B.3.1.5經常觸碰的物體表面用消毒劑每日消毒1次。

B.3.2傳染病疫情期間的消毒措施

B.3.2.1居室每日通風3次，使用空氣消毒機或紫外線燈每日消毒1次，時間不少于30分鐘。

B.3.2.2經常觸碰的物體表面用消毒劑每日消毒2次。

B.3.3隔離室（區(qū)）的消毒措施

B.3.3.1被隔離人員的活動應限制在隔離室（區(qū)）內，必要時佩戴口罩，監(jiān)督或協助其勤洗手。

B.3.3.2餐具須單獨消毒處理或使用一次性餐具。

B.3.3.3居室物體表面用消毒劑每日消毒2次，消毒劑可用1000mg/L含氯消毒液，必要時增加消毒次

數。

B.3.3.4嘔吐物、排泄物、分泌物等污染物須嚴格消毒后排入下水道，消毒方法見附錄B.2.9。

B.3.3.5隔離室（區(qū)）產生的垃圾應外貼隔離標識，各類垃圾按照不同歸類放置于相應的專用的垃圾

桶內，定期由專業(yè)機構轉運處理。醫(yī)用垃圾投入2層黃色垃圾袋中，袋口扎緊，放置于醫(yī)療垃圾桶內。

B.3.4終末消毒

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B.3.4.1疑似傳染病排除后，對隔離室（區(qū)）進行一般消毒處理，可用500mg/L含氯消毒劑擦拭地面，

桌、椅等家具臺面，使用空氣消毒機或紫外線燈消毒1次，時間不少于30分鐘。

B.3.4.2疑似傳染病確診后，離開隔離室（區(qū)）后需對其床單位、居室和用物等進行終末消毒，包括：

地面、墻壁、桌、椅、床頭柜等物體表面，患者衣服、被褥等生活用品，相關診療用品，以及室內空氣

等。消毒劑可選用1000mg/L含氯消毒劑。

B.3.4.3消殺人員按照由輕污染到重污染，由上至下，由內至外的順序對隔離室（區(qū)）物品表面和地

面進行終末消毒。清潔消毒時應采取濕式清潔，且動作幅度不宜過大，避免揚塵飄散。

B.3.4.4消殺過程中，消殺人員需按要求做好個人防護，消毒結束后，應將所有的消毒工具進行消毒

清洗，然后依次脫下防護用具，徹底清洗雙手并消毒，個人防護穿脫順序見附錄C.3。

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C

C

附錄C

（規(guī)范性）

個人防護要求

C.1個人防護

C.1.1個人防護等級

C.1.1.1一級防護

C.1.1.1.1適用于普通居室工作人員。

C.1.1.1.2工作人員應戴一次性工作帽、一次性外科口罩（每4小時更換1次或潮濕污染時更換）、穿

工作服、必要時戴一次性乳膠手套或（及）穿一次性隔離衣。

C.1.1.1.3每次工作人員對殘疾人進行日常護理照料后，嚴格進行手衛(wèi)生。

C.1.1.2二級防護

C.1.1.2.1適用于進入隔離觀察室（區(qū)），為殘疾人提供日常照護的工作人員。

C.1.1.2.2工作人員在個人防護基礎上，增加一次性醫(yī)用防護服、醫(yī)用防護口罩N95（每4小時更換1

次或潮濕污染時更換）、乳膠手套、護目鏡。

C.1.1.2.3每次接觸殘疾人并進行常規(guī)護理操作后，應立即進行手消毒；進行特殊護理操作后，如標

本采集、分泌物處理、尸體護理和轉運等，工作人員應立即更換一次性隔離衣、工作帽、鞋套。

C.1.1.3三級防護

C.1.1.3.1適用于為傳染病患者或疑似傳染病患者提供服務，包括:采集標本，處理分泌物、排泄物，

人員轉運和尸體護理等。

C.1.1.3.2工作人員個人防護要求按照C.1.1.2.2進行，必要時增加負壓頭套。

C.1.1.3.3每次接觸傳染病密切接觸者后，嚴格按照消毒隔離方法進行消毒，更換一次性醫(yī)用防護服，

以免交叉感染。

C.1.2個人防護要求

C.1.2.1工作人員在執(zhí)行可能會接觸到血液、體液、分泌物或排泄物的操作時，應選擇適當的個人防

護用品，防護要求按照C.1.1的規(guī)定。

C.1.2.2不可穿戴同一雙手套照護不同殘疾人，且不可重復使用或清洗手套；不可戴手套處理文書工

作、接聽電話等，以免交叉感染。

C.1.2.3加強自我保護，認真學習和掌握個人手部衛(wèi)生及使用個人防護用品的相關專業(yè)知識。

C.2防護用品

C.2.1用品采購標準

C.2.1.1醫(yī)用防護口罩應符合GB19083的要求。

C.2.1.2醫(yī)用外科口罩應符合YY0469的要求。

C.2.1.3防護服應符合GB19082的要求。

C.2.1.4一次性使用非滅菌橡膠外科手套應符合GB/T24787的要求。

C.2.1.5一次性使用滅菌橡膠外科手套應符合GB7543的要求。

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C.2.1.6一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套應符合GB10213的要求。

C.3個人防護穿脫順序（以三級防護為例）

C.3.1穿防護用品順序

C.3.1.1洗手，戴一次性隔離帽，戴帽子時注意雙手不接觸面部。

C.3.1.2戴N95口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當的位置，另一只手將口罩系帶戴在合適的部位，

壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處，檢查口罩密閉性，雙手不接觸面部任何部位。

C.3.1.3穿防護服，檢查防護服是否破損，拉開拉鏈，將防護服連體帽、衣袖抓在手中，避免與地面

接觸，先穿下衣，再穿上衣，將連體帽戴好，拉上拉鏈。

C.3.1.4戴護目鏡，一手持鏡體，將護目鏡置于眼部，另一只手將彈性系帶拉到頭部后方固定，注意

雙手不接觸面部，同時檢查面部是否還有暴露部位。

C.3.1.5戴一次性乳膠手套，并用乳膠手套將防護服的袖口扎住。

C.3.1.6穿一次性隔離衣，工作人員相互幫助將背后帶子系好。

C.3.1.7戴第二層乳膠手套（消毒人員戴長筒橡膠手套），并用手套將隔離衣的袖口扎好。

C.3.1.8穿長筒乳膠靴。

C.3.1.9工作人員相互檢查防護著裝。

C.3.2脫防護用品順序

C.3.2.1消毒人員對工作人員進行手部消毒。

C.3.2.2脫下長筒膠靴，換工作鞋，將長筒膠靴放入棉布污物袋中，戴著手套使用乙醇消毒劑搓洗雙

手。

C.3.2.3摘下第一層手套，放、入黃色污物袋中，進行手消毒。

C.3.2.4摘下防護目鏡放入消毒袋中，進行手消毒。

C.3.2.5將內層手套與防護服袖口分離，拉開防護服拉鏈，摘掉聯體帽，脫防護服上衣，脫防護服下

衣，將防護服污染面向里，衣領及衣邊卷至中央，卷好后，放入黃色污物袋中，進行手消毒。

C.3.2.6摘下內層手套，將手套放入黃色污物袋中，進行手消毒。

C.3.2