護理低血容量性休克患者的“中心靜脈壓監(jiān)測”（如正常值5-12cmH?O）護理試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.中心靜脈壓的正常值是（）A.3-8cmH?OB.5-12cmH?OC.8-15cmH?OD.10-20cmH?O2.低血容量性休克患者中心靜脈壓低于5cmH?O提示（）A.心功能不全B.血容量不足C.肺循環(huán)阻力增高D.靜脈血管過度收縮3.監(jiān)測中心靜脈壓時，零點應與（）在同一水平。A.腋前線B.腋中線C.腋后線D.鎖骨中線4.中心靜脈壓測壓管留置時間一般不超過（）A.2天B.3天C.5天D.7天5.測量中心靜脈壓時，應讓患者處于（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.任意體位6.中心靜脈壓監(jiān)測時壓力波形出現(xiàn)異常，可能提示（）A.患者情緒波動B.測量方法錯誤C.心血管功能異常D.儀器故障7.低血容量性休克患者快速補液后中心靜脈壓上升，但血壓仍低，提示（）A.血容量仍不足B.心功能不全C.血管過度收縮D.補液速度過快8.中心靜脈壓監(jiān)測的主要目的是評估（）A.心臟功能B.肺功能C.血容量及心功能D.腎功能9.中心靜脈壓監(jiān)測時，若壓力突然升高，可能原因是（）A.患者咳嗽B.管道堵塞C.體位改變D.輸液速度減慢10.以下關于中心靜脈壓監(jiān)測說法錯誤的是（）A.可反映右心前負荷B.需嚴格無菌操作C.只能通過頸內靜脈置管測量D.能指導補液多項選擇題（每題2分，共10題）1.中心靜脈壓監(jiān)測的適應證包括（）A.各類休克B.循環(huán)功能不全C.需大量補液患者D.評估心臟對輸液的耐受能力2.中心靜脈置管的途徑有（）A.頸內靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.貴要靜脈3.中心靜脈壓監(jiān)測時，影響測量結果的因素有（）A.患者體位B.零點定位C.呼吸運動D.測壓系統(tǒng)通暢情況4.中心靜脈壓過高可能提示（）A.心功能不全B.血容量過多C.靜脈血管過度收縮D.肺循環(huán)阻力增高5.中心靜脈壓過低可能提示（）A.血容量不足B.血管擴張C.心功能不全D.循環(huán)血量減少6.中心靜脈壓監(jiān)測過程中，防止感染的措施有（）A.嚴格無菌操作B.定期更換敷料C.保持管道通暢D.遵醫(yī)囑使用抗生素7.中心靜脈壓監(jiān)測時壓力波形異常可能與（）有關。A.心臟瓣膜病變B.心律失常C.血管痙攣D.呼吸變化8.護理中心靜脈壓監(jiān)測患者時，應觀察的內容有（）A.中心靜脈壓數(shù)值B.患者生命體征C.局部有無滲血、腫脹D.管道是否通暢9.中心靜脈壓監(jiān)測對指導低血容量性休克患者治療的意義在于（）A.判斷血容量是否充足B.評估心功能C.指導補液速度和量D.觀察治療效果10.中心靜脈壓監(jiān)測系統(tǒng)包括（）A.中心靜脈導管B.壓力傳感器C.肝素鹽水沖洗裝置D.測壓管道判斷題（每題2分，共10題）1.中心靜脈壓可以準確反映左心功能。（）2.測量中心靜脈壓時患者手臂位置不影響測量結果。（）3.中心靜脈壓持續(xù)高于12cmH?O一定是血容量過多。（）4.中心靜脈置管后需常規(guī)進行X線檢查確定導管位置。（）5.中心靜脈壓監(jiān)測過程中患者咳嗽不會影響測量數(shù)值。（）6.中心靜脈壓監(jiān)測管道堵塞時應立即用力沖洗。（）7.中心靜脈壓監(jiān)測能替代血壓監(jiān)測評估患者循環(huán)功能。（）8.低血容量性休克患者中心靜脈壓越低，補液速度應越快。（）9.中心靜脈壓監(jiān)測期間應定期更換肝素鹽水。（）10.中心靜脈壓監(jiān)測的壓力波形可以反映心臟的活動情況。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述中心靜脈壓監(jiān)測的目的。答案：評估血容量、右心功能和血管張力，指導補液治療，判斷患者循環(huán)功能狀態(tài)，為治療提供依據(jù)。2.中心靜脈壓監(jiān)測時防止感染的要點有哪些？答案：嚴格無菌操作置管，定期更換穿刺點敷料，保持管道通暢，避免污染，必要時遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。3.低血容量性休克患者中心靜脈壓與補液的關系是怎樣的？答案：中心靜脈壓低提示血容量不足，需補液；中心靜脈壓高但血壓低，提示心功能不全，應限制補液并強心；兩者均高，可能血容量過多或血管過度收縮，需調整。4.中心靜脈壓監(jiān)測壓力波形異?？赡芴崾臼裁?？答案：可能提示心臟瓣膜病變、心律失常、血管痙攣等心血管功能異常情況，也可能與呼吸變化有關。討論題（每題5分，共4題）1.討論在低血容量性休克患者護理中，中心靜脈壓監(jiān)測與血壓監(jiān)測的互補作用。答案：血壓反映心臟后負荷、心肌氧耗及外周血管阻力；中心靜脈壓反映右心前負荷、血容量和心功能。血壓低、中心靜脈壓低提示血容量嚴重不足，需快速補液；血壓低、中心靜脈壓高提示心功能不全，兩者結合能更全面評估病情，指導治療。2.談談中心靜脈壓監(jiān)測過程中遇到壓力異常波動的處理方法及原因分析。答案：原因可能是患者體位改變、呼吸運動、管道堵塞等。處理方法：先排除管道問題，如調整位置、沖洗管道；觀察患者呼吸，平穩(wěn)呼吸后測量；若因心臟問題，結合生命體征綜合判斷并匯報醫(yī)生處理。3.討論中心靜脈壓監(jiān)測對低血容量性休克患者治療效果評估的重要性。答案：可動態(tài)觀察血容量補充是否合適，心功能有無改善。如補液后中心靜脈壓上升至正常范圍且血壓回升、脈搏平穩(wěn)，提示治療有效；若中心靜脈壓異常，可及時調整治療方案，避免過度或不足治療。4.探討如何提高中心靜脈壓監(jiān)測的準確性。答案：準確調整零點與腋中線同一水平，保持患者體位相對穩(wěn)定；確保測壓系統(tǒng)通暢無氣泡；測量時讓患者平靜呼吸；定期校準壓力傳感器；規(guī)范操作流程，減少人為誤差，保證測量數(shù)值準確可靠。答案單項選擇題1.B2.B3.B4.B5.A6.C7.B8.C9.B10.C多項選擇題1.ABCD2.