護(hù)理第二產(chǎn)程產(chǎn)婦的助產(chǎn)配合與母嬰安全試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.第二產(chǎn)程產(chǎn)婦開始保護(hù)會陰的時機(jī)是（）A.胎頭著冠時B.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時C.宮口開全時D.胎頭仰伸時2.第二產(chǎn)程胎兒娩出的首要步驟是（）A.外旋轉(zhuǎn)B.仰伸C.撥露D.銜接3.第二產(chǎn)程的標(biāo)志是（）A.規(guī)律宮縮B.胎膜破裂C.宮口開全D.胎頭著冠4.第二產(chǎn)程中，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力的方法是（）A.宮縮時屏氣用力B.宮縮間歇時用力C.持續(xù)用力D.隨意用力5.下列哪項不是第二產(chǎn)程觀察的內(nèi)容（）A.胎心B.宮縮C.產(chǎn)婦飲食D.胎先露下降6.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程一般不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時7.第二產(chǎn)程中，當(dāng)胎頭撥露于陰道口時，助產(chǎn)士應(yīng)做的是（）A.準(zhǔn)備接生B.消毒會陰C.指導(dǎo)產(chǎn)婦用力D.觀察胎頭情況8.胎兒娩出后首先處理的是（）A.保暖B.清理呼吸道C.斷臍D.測量體重9.第二產(chǎn)程宮縮時，產(chǎn)婦的表現(xiàn)不包括（）A.屏氣B.出汗C.呼吸加快D.安靜入睡10.會陰側(cè)切的適應(yīng)證不包括（）A.會陰過緊B.胎兒窘迫C.巨大兒D.初產(chǎn)婦二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.第二產(chǎn)程觀察的項目包括（）A.胎心B.宮縮C.宮口擴(kuò)張D.胎先露下降E.產(chǎn)婦生命體征2.第二產(chǎn)程助產(chǎn)配合的措施有（）A.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力B.保護(hù)會陰C.協(xié)助胎頭俯屈D.協(xié)助胎頭仰伸E.娩出后清理呼吸道3.影響第二產(chǎn)程進(jìn)展的因素有（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.產(chǎn)婦飲食4.第二產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的母嬰并發(fā)癥有（）A.胎兒窘迫B.新生兒窒息C.會陰裂傷D.產(chǎn)后出血E.羊水栓塞5.第二產(chǎn)程正確用力的好處有（）A.加速胎兒娩出B.防止會陰裂傷C.減少體力消耗D.縮短產(chǎn)程E.避免胎兒缺氧6.助產(chǎn)士在第二產(chǎn)程中需做好的準(zhǔn)備工作有（）A.接生用物準(zhǔn)備B.產(chǎn)婦心理護(hù)理C.觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.與產(chǎn)婦溝通E.評估胎兒情況7.第二產(chǎn)程中，胎兒娩出的動作包括（）A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.仰伸8.預(yù)防會陰裂傷的措施有（）A.正確保護(hù)會陰B.指導(dǎo)產(chǎn)婦用力C.會陰側(cè)切D.適當(dāng)助產(chǎn)E.產(chǎn)前會陰按摩9.第二產(chǎn)程中，對產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測包括（）A.體溫B.血壓C.脈搏D.呼吸E.血氧飽和度10.第二產(chǎn)程中促進(jìn)母嬰安全的措施有（）A.密切觀察胎心B.正確助產(chǎn)C.做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備D.及時處理并發(fā)癥E.給予產(chǎn)婦心理支持三、判斷題（每題2分，共10題）1.第二產(chǎn)程產(chǎn)婦只需關(guān)注胎兒娩出，無需監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征。（）2.胎頭撥露時就應(yīng)立即行會陰側(cè)切。（）3.指導(dǎo)產(chǎn)婦用力應(yīng)在宮縮間歇期進(jìn)行。（）4.第二產(chǎn)程中只要胎心正常，就無需特別關(guān)注其他情況。（）5.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時可診斷為第二產(chǎn)程延長。（）6.胎兒娩出后應(yīng)立即斷臍。（）7.保護(hù)會陰時應(yīng)一直用力，不可放松。（）8.第二產(chǎn)程中產(chǎn)婦出現(xiàn)呼吸加快是正?，F(xiàn)象，無需處理。（）9.助產(chǎn)士在第二產(chǎn)程中不需要關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。（）10.只要做好接生準(zhǔn)備，就不會出現(xiàn)母嬰并發(fā)癥。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述第二產(chǎn)程保護(hù)會陰的要點(diǎn)。答案：在胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時開始保護(hù)會陰，助產(chǎn)士右手大魚際肌頂住會陰部，宮縮時向上內(nèi)方托壓，同時左手輕壓胎頭枕部，協(xié)助俯屈和緩慢下降。宮縮間歇期放松，但手不離開。2.第二產(chǎn)程如何觀察胎心？答案：每5-10分鐘聽一次胎心，可用聽診器或胎心監(jiān)護(hù)儀。宮縮時若胎心變慢，間歇期能恢復(fù)，為正常；若持續(xù)異常，警惕胎兒窘迫。3.簡述第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦用力的方法。答案：指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時雙手抓住產(chǎn)床把手，像解大便一樣向下屏氣用力，宮縮間歇期放松休息，保存體力，如此反復(fù)配合宮縮用力。4.簡述助產(chǎn)士在第二產(chǎn)程的主要工作。答案：觀察產(chǎn)程，包括胎心、宮縮、胎先露下降；指導(dǎo)產(chǎn)婦用力，保護(hù)會陰；協(xié)助胎兒娩出，做好新生兒清理呼吸道等處理；監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，處理突發(fā)情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高第二產(chǎn)程助產(chǎn)配合質(zhì)量以保障母嬰安全。答案：助產(chǎn)士要熟練掌握助產(chǎn)技術(shù)，準(zhǔn)確判斷產(chǎn)程進(jìn)展；加強(qiáng)與產(chǎn)婦溝通，給予心理支持，指導(dǎo)正確用力；密切觀察胎心、產(chǎn)婦生命體征等；團(tuán)隊協(xié)作，做好新生兒復(fù)蘇等準(zhǔn)備，及時處理并發(fā)癥。2.當(dāng)?shù)诙a(chǎn)程出現(xiàn)胎兒窘迫時應(yīng)采取哪些緊急措施？答案：立即給產(chǎn)婦吸氧，改變體位；若宮縮過強(qiáng)，抑制宮縮；盡快結(jié)束分娩，宮口開全、胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面以下，可行產(chǎn)鉗或胎頭吸引助產(chǎn)；否則剖宮產(chǎn)。3.分析第二產(chǎn)程中會陰裂傷的原因及預(yù)防措施。答案：原因有會陰過緊、胎兒過大、助產(chǎn)不當(dāng)?shù)?。預(yù)防措施包括產(chǎn)前會陰按摩，產(chǎn)時正確保護(hù)會陰、指導(dǎo)產(chǎn)婦用力，必要時會陰側(cè)切，掌握合適助產(chǎn)時機(jī)和力度。4.討論在第二產(chǎn)程中如何做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理。答案：助產(chǎn)士態(tài)度和藹，語言安慰，講解分娩進(jìn)展和配合方法；及時告知胎兒情況，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心；允許家屬陪伴，給予情感支持；操作輕柔，減少產(chǎn)婦恐懼和緊張。答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.A5.C6.B7.B8.B9.D10.D二、多項選擇題1.ABDE2.ABCDE3.ABCD4.AB