醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議合同編號：____________________第一章協(xié)議概述第一條協(xié)議目的1.1.本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)過程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，保障患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方的合法權(quán)益，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。第二條協(xié)議雙方2.1.甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）：___________________________2.2.乙方（患者或患者家屬）：___________________________第三條協(xié)議期限3.1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為________________年。第四條保密條款4.1.雙方對本協(xié)議內(nèi)容及其履行情況負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。第五條協(xié)議的履行與變更5.1.甲方應(yīng)按照國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，提供合法、合規(guī)、安全的醫(yī)療服務(wù)。5.2.如因不可抗力等原因?qū)е卤緟f(xié)議不能履行或需要變更的，雙方應(yīng)及時(shí)協(xié)商解決。第二章醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容第六條醫(yī)療服務(wù)的范圍6.1.甲方根據(jù)乙方病情，提供必要的診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)。6.2.甲方應(yīng)按照乙方病情需要，提供相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和藥品。第七條醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量7.1.甲方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。7.2.甲方應(yīng)對醫(yī)療服務(wù)過程進(jìn)行全程監(jiān)控，保證醫(yī)療安全。第八條醫(yī)療服務(wù)的知情同意8.1.甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)前，應(yīng)充分告知乙方治療方案的利弊、風(fēng)險(xiǎn)以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。8.2.乙方在充分了解醫(yī)療服務(wù)相關(guān)事宜后，同意接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。第九條醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用9.1.甲方應(yīng)按照國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理收取乙方醫(yī)療費(fèi)用。9.2.乙方應(yīng)按時(shí)足額支付甲方醫(yī)療費(fèi)用。第十條醫(yī)療服務(wù)的期限10.1.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情，制定合理的醫(yī)療服務(wù)期限。10.2.如乙方病情發(fā)生變化，甲方應(yīng)適時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)期限。第三章患者權(quán)益保障第十一條患者知情權(quán)11.1.甲方應(yīng)尊重乙方的知情權(quán)，為乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)療信息。11.2.甲方應(yīng)將乙方的病情、治療方案等信息告知乙方或乙方家屬。第十二條患者隱私權(quán)12.1.甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守患者隱私保護(hù)制度，未經(jīng)患者同意，不得泄露患者個(gè)人信息。12.2.患者有權(quán)要求甲方對其隱私信息進(jìn)行保密。第十三條患者投訴與建議13.1.乙方對甲方的醫(yī)療服務(wù)有投訴或建議，可通過甲方指定的渠道提出。13.2.甲方應(yīng)在接到投訴或建議后，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并向乙方反饋處理結(jié)果。第四章醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利14.1.甲方有權(quán)要求乙方按照協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用。14.2.甲方有權(quán)拒絕乙方不符合醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)請求。第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)15.1.甲方應(yīng)按照國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范和醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，提供合法、合規(guī)、安全的醫(yī)療服務(wù)。15.2.甲方應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障患者合法權(quán)益。第五章爭議解決第十六條協(xié)商解決16.1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。16.2.協(xié)商解決期限為自爭議發(fā)生之日起______日內(nèi)。第十七條仲裁解決17.1.如協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交______仲裁委員會(huì)仲裁。17.2.仲裁裁決為終局裁決，對雙方具有法律約束力。第十八條訴訟解決18.1.如仲裁無效，雙方同意將爭議提交______人民法院訴訟解決。18.2.訴訟過程中，雙方應(yīng)積極配合法院調(diào)查，提供相關(guān)證據(jù)。第六章醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算與支付第十九條費(fèi)用結(jié)算方式19.1.甲方應(yīng)根據(jù)乙方接受的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，按國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算醫(yī)療費(fèi)用。19.2.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式可包括現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、醫(yī)療保險(xiǎn)支付等，具體方式由雙方協(xié)商確定。第二十條費(fèi)用支付流程20.1.乙方應(yīng)在醫(yī)療服務(wù)完成后，按照約定的費(fèi)用支付方式進(jìn)行支付。20.2.甲方應(yīng)在收到乙方支付的醫(yī)療費(fèi)用后，向乙方提供正式的收費(fèi)憑證。第二十一條預(yù)付費(fèi)與報(bào)銷21.1.乙方可根據(jù)自身情況，與甲方協(xié)商預(yù)付一定金額的費(fèi)用，用于醫(yī)療服務(wù)的部分或全部支付。21.2.乙方在享受醫(yī)療服務(wù)過程中，如有符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件的費(fèi)用，甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理報(bào)銷手續(xù)。第二十二條費(fèi)用調(diào)整22.1.如國家政策或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化，導(dǎo)致原定費(fèi)用有調(diào)整的，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方，并協(xié)商確定新的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。22.2.費(fèi)用調(diào)整后，甲乙雙方應(yīng)按照新的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)履行協(xié)議。第七章醫(yī)療資料管理第二十三條醫(yī)療資料收集23.1.甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)收集必要的醫(yī)療資料，包括但不限于病歷、檢查報(bào)告、處方等。23.2.醫(yī)療資料的收集應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)患者隱私。第二十四條醫(yī)療資料保存24.1.甲方應(yīng)建立完善的醫(yī)療資料保存制度，保證醫(yī)療資料的完整、準(zhǔn)確和可追溯性。24.2.醫(yī)療資料保存期限應(yīng)遵守國家相關(guān)規(guī)定，并在保存期滿后按照規(guī)定銷毀。第二十五條醫(yī)療資料查閱25.1.乙方有權(quán)查閱自己的醫(yī)療資料，甲方應(yīng)在乙方提出申請后及時(shí)提供。25.2.乙方查閱醫(yī)療資料時(shí)，甲方應(yīng)保證資料的真實(shí)性和完整性。第二十六條醫(yī)療資料保密26.1.甲方對乙方的醫(yī)療資料負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)乙方同意，不得向任何第三方泄露。26.2.醫(yī)療資料的保密義務(wù)在醫(yī)療服務(wù)結(jié)束后仍然有效。第八章醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知與防范第二十七條風(fēng)險(xiǎn)告知27.1.甲方在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)前，應(yīng)向乙方詳細(xì)告知可能存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、藥物副作用等。27.2.甲方應(yīng)保證乙方充分理解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，并在必要時(shí)簽署知情同意書。第二十八條風(fēng)險(xiǎn)防范措施28.1.甲方應(yīng)采取必要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施，包括但不限于術(shù)前評估、術(shù)中監(jiān)護(hù)、術(shù)后護(hù)理等。28.2.甲方應(yīng)定期對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施進(jìn)行評估和改進(jìn)，保證醫(yī)療服務(wù)安全。第二十九條緊急情況處理29.1.在緊急情況下，甲方應(yīng)立即采取必要的救治措施，并通知乙方或乙方家屬。29.2.如乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)意外情況，甲方應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，保證患者安全。第三十條責(zé)任劃分30.1.在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，明確責(zé)任劃分。30.2.如乙方對甲方的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施有異議，可向相關(guān)部門投訴或?qū)で蠓稍?。第九章醫(yī)療糾紛處理第三十一條糾紛協(xié)商31.1.甲乙雙方在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)首先通過協(xié)商解決。31.2.協(xié)商解決期限為自糾紛發(fā)生之日起______日內(nèi)。第三十二條第三方調(diào)解32.1.如協(xié)商不成，雙方可自愿選擇第三方進(jìn)行調(diào)解。32.2.調(diào)解機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守中立、公正的原則，協(xié)助雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議。第三十三條醫(yī)療鑒定33.1.如雙方對醫(yī)療糾紛的鑒定結(jié)果有爭議，可申請醫(yī)療鑒定。33.2.醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)具有相應(yīng)的資質(zhì)，保證鑒定結(jié)果的客觀性和公正性。第十章醫(yī)療服務(wù)后續(xù)管理第三十四條術(shù)后隨訪34.1.甲方應(yīng)在乙方完成治療后，進(jìn)行必要的術(shù)后隨訪，了解治療效果和患者恢復(fù)情況。34.2.術(shù)后隨訪方式可包括電話咨詢、門診復(fù)查等。第三十五條健康指導(dǎo)35.1.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的健康狀況，提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)和建議。35.2.健康指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包括生活方式調(diào)整、飲食營養(yǎng)、康復(fù)鍛煉等。第三十六條服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督36.1.甲方應(yīng)建立健全服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。36.2.質(zhì)量監(jiān)督方式可包括內(nèi)部審計(jì)、患者滿意度調(diào)查等。第三十七條持續(xù)改進(jìn)37.1.甲方應(yīng)根據(jù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。37.2.甲方應(yīng)定期對服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)措施進(jìn)行評估和總結(jié)。第十一章醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)與交流第三十八條技術(shù)培訓(xùn)38.1.甲方應(yīng)定期組織醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提高醫(yī)療技術(shù)水平。38.2.業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括專業(yè)知識、臨床技能、醫(yī)療新技術(shù)等。第三十九條技術(shù)交流39.1.甲方應(yīng)積極參與國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)交流活動(dòng)，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。39.2.甲方鼓勵(lì)醫(yī)療技術(shù)人員參加學(xué)術(shù)會(huì)議、研討班等活動(dòng)，以拓寬視野，提升專業(yè)能力。第四十條技術(shù)合作40.1.甲方可根據(jù)自身發(fā)展需要，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或研究機(jī)構(gòu)開展技術(shù)合作。40.2.技術(shù)合作項(xiàng)目應(yīng)本著互利共贏的原則，經(jīng)雙方協(xié)商一致后確定合作內(nèi)容。第四十一條技術(shù)成果轉(zhuǎn)化41.1.甲方應(yīng)重視醫(yī)療技術(shù)成果的轉(zhuǎn)化，將研究成果應(yīng)用于臨床實(shí)踐。41.2.甲方應(yīng)建立技術(shù)成果轉(zhuǎn)化激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)技術(shù)人員創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化。第十二章醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督第四十二條質(zhì)量管理目標(biāo)42.1.甲方應(yīng)制定醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。42.2.質(zhì)量管理目標(biāo)應(yīng)包括但不限于醫(yī)療安全、患者滿意度、醫(yī)療服務(wù)效率等方面。第四十三條質(zhì)量管理體系43.1.甲方應(yīng)建立完善的質(zhì)量管理體系，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。43.2.質(zhì)量管理體系應(yīng)包括質(zhì)量監(jiān)控、持續(xù)改進(jìn)、內(nèi)部審核等環(huán)節(jié)。第四十四條外部監(jiān)督44.1.甲方應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等外部監(jiān)督，及時(shí)整改發(fā)覺問題。44.2.甲方應(yīng)定期向外部監(jiān)督機(jī)構(gòu)提交質(zhì)量報(bào)告，接受監(jiān)督評估。第四十五條質(zhì)量信息反饋45.1.甲方應(yīng)建立質(zhì)量信息反饋機(jī)制，收集患者、醫(yī)務(wù)人員等各方面的意見和建議。45.2.質(zhì)量信息反饋應(yīng)形成書面報(bào)告，并及時(shí)采取改進(jìn)措施。第十三章終止與解除第四十六條協(xié)議終止46.1.本協(xié)議因以下原因終止：1)協(xié)議約定的期限屆滿；2)甲乙雙方協(xié)商一致解除；3)因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行；4)其他法定原因。第四十七條協(xié)議解除47.1.任何一方違反本協(xié)議約定，經(jīng)另一方書面通知后仍未改正，另一方有權(quán)解除協(xié)議。47.2.協(xié)議解除后，甲乙雙方應(yīng)按照本協(xié)議