2025年神經(jīng)內(nèi)科帕金森病患者康復(fù)護(hù)理技能模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.帕金森病的主要病變部位在（）A.黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能通路B.中腦-邊緣系統(tǒng)多巴胺能通路C.中腦-皮質(zhì)多巴胺能通路D.丘腦下部-垂體多巴胺能通路2.帕金森病患者的典型震顫是（）A.靜止性震顫B.意向性震顫C.姿勢性震顫D.撲翼樣震顫3.帕金森病患者的運(yùn)動遲緩表現(xiàn)不包括（）A.隨意運(yùn)動減少B.動作緩慢C.精細(xì)動作困難D.寫字過大癥4.帕金森病患者的肌強(qiáng)直表現(xiàn)為（）A.折刀樣強(qiáng)直B.鉛管樣強(qiáng)直C.齒輪樣強(qiáng)直D.以上都是5.帕金森病患者的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.鼓勵患者多運(yùn)動B.給予高熱量、高維生素飲食C.指導(dǎo)患者正確服藥D.患者出現(xiàn)精神癥狀時，立即停藥6.帕金森病患者的康復(fù)訓(xùn)練中，不包括（）A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.平衡訓(xùn)練C.步行訓(xùn)練D.呼吸訓(xùn)練7.帕金森病患者的心理護(hù)理中，錯誤的是（）A.關(guān)心患者，給予心理支持B.鼓勵患者參加社交活動C.告知患者疾病的預(yù)后D.對患者的精神癥狀進(jìn)行批評教育8.帕金森病患者的藥物治療中，最常用的藥物是（）A.抗膽堿能藥物B.金剛烷胺C.多巴胺替代劑D.多巴胺受體激動劑9.帕金森病患者服用左旋多巴時，不宜同時服用的食物是（）A.肉類B.牛奶C.蔬菜D.水果10.帕金森病患者的康復(fù)護(hù)理目標(biāo)不包括（）A.改善運(yùn)動功能B.提高生活質(zhì)量C.延緩疾病進(jìn)展D.治愈疾病二、多項選題1.帕金森病的臨床特點(diǎn)包括（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動遲緩C.肌強(qiáng)直D.姿勢平衡障礙E.面具臉2.帕金森病的病因包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.神經(jīng)系統(tǒng)老化D.氧化應(yīng)激E.線粒體功能障礙3.帕金森病患者的康復(fù)護(hù)理原則包括（）A.早期康復(fù)B.個體化康復(fù)C.循序漸進(jìn)D.綜合康復(fù)E.長期康復(fù)4.帕金森病患者的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括（）A.面部表情訓(xùn)練B.語言訓(xùn)練C.吞咽訓(xùn)練D.平衡訓(xùn)練E.步態(tài)訓(xùn)練5.帕金森病患者的飲食護(hù)理中，正確的是（）A.增加膳食纖維的攝入B.避免高蛋白飲食C.多飲水D.避免辛辣刺激性食物E.多吃富含維生素B6的食物6.帕金森病患者的心理護(hù)理中，正確的是（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.鼓勵患者表達(dá)自己的情感C.對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)D.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練E.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心7.帕金森病患者的藥物治療原則包括（）A.小劑量開始B.緩慢遞增C.個體化治療D.聯(lián)合用藥E.癥狀改善后即可停藥8.帕金森病患者服用左旋多巴時，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.異動癥C.開關(guān)現(xiàn)象D.精神癥狀E.直立性低血壓三、填空題1.帕金森病的核心癥狀是_____、_____和_____。2.帕金森病患者的震顫特點(diǎn)是_____、_____和_____。3.帕金森病患者的運(yùn)動遲緩表現(xiàn)為_____、_____和_____。4.帕金森病患者的肌強(qiáng)直分為_____和_____兩種類型。5.帕金森病患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括_____、_____、_____、_____和_____等方面。四、判斷題（√/×）1.帕金森病是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，目前無法治愈。（）2.帕金森病患者的震顫在靜止時明顯，運(yùn)動時減輕，睡眠時消失。（）3.帕金森病患者的運(yùn)動遲緩主要表現(xiàn)為隨意運(yùn)動減少，動作緩慢，精細(xì)動作困難。（）4.帕金森病患者的肌強(qiáng)直主要表現(xiàn)為鉛管樣強(qiáng)直和齒輪樣強(qiáng)直。（）5.帕金森病患者的康復(fù)護(hù)理應(yīng)早期進(jìn)行，以提高患者的生活質(zhì)量。（）6.帕金森病患者的飲食應(yīng)避免高蛋白飲食，以免影響左旋多巴的吸收。（）7.帕金森病患者的心理護(hù)理對患者的康復(fù)至關(guān)重要。（）8.帕金森病患者的藥物治療應(yīng)從小劑量開始，緩慢遞增，直至癥狀改善。（）五、簡答題1.簡述帕金森病患者的康復(fù)護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“震顫、動作緩慢2年”入院。患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)右手震顫，靜止時明顯，緊張時加重，睡眠時消失。隨后逐漸出現(xiàn)動作緩慢，穿衣、系鞋帶等日常生活活動困難。近1年來，患者出現(xiàn)行走不穩(wěn)，易摔倒。查體：神志清楚，面具臉，雙眼凝視，瞬目減少。右側(cè)肢體靜止性震顫，肌張力增高，呈鉛管樣強(qiáng)直。右側(cè)上肢動作緩慢，精細(xì)動作困難。行走時步幅變小，起步困難，呈慌張步態(tài)。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請為該患者制定一份康復(fù)護(hù)理計劃。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：帕金森病主要病變在黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能通路，導(dǎo)致多巴胺減少。2.A解析：靜止性震顫是帕金森病典型震顫，多從一側(cè)上肢開始。3.D解析：寫字過大癥不是運(yùn)動遲緩表現(xiàn)，而是小寫癥。4.D解析：帕金森病肌強(qiáng)直有鉛管樣、齒輪樣等多種表現(xiàn)。5.D解析：出現(xiàn)精神癥狀應(yīng)調(diào)整藥物，而非立即停藥。6.D解析：呼吸訓(xùn)練一般不是帕金森病康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)。7.D解析：對精神癥狀應(yīng)給予理解和支持，而非批評教育。8.C解析：多巴胺替代劑是最常用藥物，如左旋多巴。9.B解析：牛奶中蛋白質(zhì)影響左旋多巴吸收。10.D解析：目前無法治愈帕金森病，康復(fù)護(hù)理目標(biāo)主要是改善癥狀等。二、多項選題（答案）1.ABCDE解析：這些都是帕金森病的臨床特點(diǎn)。2.ABCDE解析：遺傳、環(huán)境、老化、氧化應(yīng)激、線粒體功能障礙等都與帕金森病病因有關(guān)。3.ABCDE解析：早期、個體化、循序漸進(jìn)、綜合、長期康復(fù)都是帕金森病康復(fù)護(hù)理原則。4.ABCDE解析：這些都是帕金森病康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。5.ABCD解析：多吃富含維生素B6食物會影響左旋多巴療效。6.ABCDE解析：這些心理護(hù)理措施都正確。7.ABCD解析：癥狀改善后也不能隨意停藥。8.ABCDE解析：這些都是左旋多巴可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。三、填空題（答案）1.靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直解析：這是帕金森病的核心癥狀。2.靜止時明顯、運(yùn)動時減輕、睡眠時消失解析：這是其震顫特點(diǎn)。3.隨意運(yùn)動減少、動作緩慢、精細(xì)動作困難解析：這是運(yùn)動遲緩的表現(xiàn)。4.鉛管樣強(qiáng)直、齒輪樣強(qiáng)直解析：帕金森病肌強(qiáng)直的兩種類型。5.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、面部表情訓(xùn)練、語言訓(xùn)練解析：這些是康復(fù)訓(xùn)練的主要方面。四、判斷題（答案）1.√解析：目前帕金森病無法完全治愈。2.√解析：符合帕金森病震顫特點(diǎn)。3.√解析：這是運(yùn)動遲緩的典型表現(xiàn)。4.√解析：正確描述了肌強(qiáng)直表現(xiàn)。5.√解析：早期康復(fù)對患者有益。6.√解析：高蛋白飲食影響左旋多巴吸收。7.√解析：心理護(hù)理很重要。8.√解析：符合藥物治療原則。五、簡答題（答案）1.答：康復(fù)護(hù)理措施包括：①運(yùn)動康復(fù)：如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等；②日常生活能力訓(xùn)練：如穿衣、洗漱、進(jìn)食等；③心理護(hù)理：關(guān)心支持患者，鼓勵參加社交活動；④飲食護(hù)理：避免高蛋白飲食，增加膳食纖維攝入等；⑤藥物護(hù)理：指導(dǎo)正確服藥，觀察不良反應(yīng)。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是帕金森病。2.答：康復(fù)護(hù)理計劃：①運(yùn)動康復(fù)