2025年急診科中毒患者搶救處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭2.一氧化碳中毒時(shí)，最有效的治療方法是（）A.高壓氧治療B.呼吸興奮劑C.脫水劑D.抗生素3.巴比妥類藥物中毒時(shí)，不正確的處理措施是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.堿化尿液D.酸化尿液4.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是（）A.局部注射胰蛋白酶B.應(yīng)用抗蛇毒血清C.傷口清創(chuàng)D.應(yīng)用抗生素5.急性酒精中毒的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.興奮期B.共濟(jì)失調(diào)期C.昏迷期D.高熱期6.敵百蟲中毒時(shí)，禁用的洗胃溶液是（）A.生理鹽水B.碳酸氫鈉溶液C.高錳酸鉀溶液D.清水7.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是（）A.美藍(lán)B.阿托品C.解磷定D.氯磷定8.安眠藥中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.氣管插管B.靜脈注射呼吸興奮劑C.吸氧D.人工呼吸9.急性中毒患者，首先應(yīng)采取的急救措施是（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑10.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒患者，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即洗胃B.口服牛奶、蛋清C.保護(hù)胃黏膜D.糾正水電解質(zhì)紊亂二、多項(xiàng)選題1.中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對(duì)癥治療2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.循環(huán)系統(tǒng)癥狀3.以下哪些是急性中毒的常見原因（）A.意外事故B.自殺C.他殺D.藥物濫用E.環(huán)境污染4.洗胃的適應(yīng)證包括（）A.口服毒物中毒B.幽門梗阻C.胃擴(kuò)張D.食物中毒E.藥物中毒5.以下哪些是促進(jìn)已吸收毒物排出的方法（）A.利尿B.吸氧C.血液透析D.血液灌流E.腹膜透析三、填空題1.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和解磷定。2.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈_____色。3.敵敵畏中毒時(shí)，常用的洗胃溶液是_____。4.巴比妥類藥物中毒患者可出現(xiàn)_____呼吸。5.急性酒精中毒患者可出現(xiàn)_____血糖。四、判斷題（√/×）1.所有中毒患者都應(yīng)立即洗胃。（）2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔散大。（）3.一氧化碳中毒患者應(yīng)盡早進(jìn)行高壓氧治療。（）4.安眠藥中毒患者可使用催吐方法。（）5.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒患者可口服碳酸氫鈉中和。（）6.亞硝酸鹽中毒患者可出現(xiàn)發(fā)紺。（）7.毒蛇咬傷患者應(yīng)立即綁扎傷口近心端。（）8.急性酒精中毒患者應(yīng)避免使用納洛酮。（）9.中毒患者的病情觀察包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔等。（）10.應(yīng)用特效解毒劑是中毒治療的關(guān)鍵。（）五、簡答題1.簡述急性中毒的急救原則。六、案例分析患者，男性，30歲，因口服敵敵畏后1小時(shí)入院?；颊呱裰静磺?，大汗淋漓，口吐白沫，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，呼吸急促，心率120次/分。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可導(dǎo)致呼吸肌麻痹，引起呼吸衰竭，是主要死因。2.答案：A解析：高壓氧可加速一氧化碳排出，是一氧化碳中毒最有效的治療方法。3.答案：D解析：巴比妥類藥物中毒應(yīng)堿化尿液，促進(jìn)藥物排出，而不是酸化尿液。4.答案：B解析：應(yīng)用抗蛇毒血清是毒蛇咬傷最有效的早期治療方法。5.答案：D解析：急性酒精中毒主要表現(xiàn)為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期，一般無高熱期。6.答案：B解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，故禁用碳酸氫鈉洗胃。7.答案：A解析：美藍(lán)是亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑。8.答案：A解析：安眠藥中毒患者出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)，應(yīng)立即氣管插管，建立人工氣道。9.答案：A解析：急性中毒患者首先應(yīng)立即終止接觸毒物，這是急救的首要措施。10.答案：A解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒患者洗胃可導(dǎo)致胃穿孔，故禁用洗胃。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：中毒的治療原則包括立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑和對(duì)癥治療。2.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。3.答案：ABCDE解析：急性中毒的常見原因包括意外事故、自殺、他殺、藥物濫用和環(huán)境污染等。4.答案：ADE解析：洗胃的適應(yīng)證包括口服毒物中毒、食物中毒和藥物中毒等，幽門梗阻和胃擴(kuò)張不是洗胃的適應(yīng)證。5.答案：ACDE解析：促進(jìn)已吸收毒物排出的方法包括利尿、血液透析、血液灌流和腹膜透析等，吸氧主要用于改善缺氧狀態(tài)，對(duì)毒物排出無直接作用。三、填空題（答案）1.答案：阿托品解析：阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑之一，可對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀。2.答案：櫻桃紅解析：一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色，這是其特征性表現(xiàn)。3.答案：2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）或1:5000高錳酸鉀溶液解析：敵敵畏中毒時(shí)，常用的洗胃溶液是2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）或1:5000高錳酸鉀溶液。4.答案：潮式解析：巴比妥類藥物中毒患者可出現(xiàn)潮式呼吸，這是由于呼吸中樞受抑制所致。5.答案：低解析：急性酒精中毒患者可出現(xiàn)低血糖，這是由于酒精抑制糖原異生和肝糖原分解所致。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有中毒患者都應(yīng)立即洗胃，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒、腐蝕性毒物中毒等不宜洗胃。2.答案：×解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔縮小，而不是散大。3.答案：√解析：一氧化碳中毒患者盡早進(jìn)行高壓氧治療可減少后遺癥的發(fā)生。4.答案：×解析：安眠藥中毒患者不宜使用催吐方法，以免導(dǎo)致窒息。5.答案：×解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒患者口服碳酸氫鈉可產(chǎn)生二氧化碳，導(dǎo)致胃穿孔，故禁用。6.答案：√解析：亞硝酸鹽中毒患者可出現(xiàn)發(fā)紺，這是由于高鐵血紅蛋白血癥所致。7.答案：√解析：毒蛇咬傷患者立即綁扎傷口近心端可減少毒素吸收。8.答案：×解析：納洛酮可用于急性酒精中毒的治療，可促進(jìn)患者清醒。9.答案：√解析：中毒患者的病情觀察包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的治療措施。10.答案：×解析：應(yīng)用特效解毒劑是中毒治療的重要措施之一，但不是關(guān)鍵，關(guān)鍵是立即終止接觸毒物、清除尚未吸收的毒物和促進(jìn)已吸收毒物的排出等綜合治療。五、簡答題（答案）1.答：急性中毒的急救原則包括：①立即終止接觸毒物；②清除尚未吸收的毒物；③促進(jìn)已吸收毒物的排出；④應(yīng)用特效解毒劑；⑤對(duì)癥治療。六、案例分析（