2025年腎臟病學(xué)病理生理學(xué)知識競賽模擬考卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于腎小球疾?。ǎ〢.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.急性腎盂腎炎2.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.血尿3.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥4.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀5.以下哪種物質(zhì)不是由腎臟產(chǎn)生的（）A.腎素B.促紅細(xì)胞生成素C.前列腺素D.甲狀腺素6.腎小球?yàn)V過率的正常范圍是（）A.80～120ml/minB.60～80ml/minC.40～60ml/minD.20～40ml/min7.急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制主要是（）A.感染后的免疫反應(yīng)B.遺傳因素C.環(huán)境因素D.自身免疫性疾病8.以下哪種藥物可用于治療腎病綜合征（）A.青霉素B.糖皮質(zhì)激素C.阿司匹林D.胰島素9.慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是（）A.紅細(xì)胞生成減少B.紅細(xì)胞破壞增多C.失血D.營養(yǎng)不良10.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是腎小球疾病的臨床表現(xiàn)（）A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓E.腎功能損害2.腎病綜合征的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓栓塞C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂E.高血壓3.急性腎衰竭的病因可分為（）A.腎前性B.腎性C.腎后性D.先天性E.后天性4.慢性腎衰竭的治療原則包括（）A.治療基礎(chǔ)疾病B.延緩腎衰竭進(jìn)展C.防治并發(fā)癥D.腎臟替代治療E.飲食治療5.以下哪些因素可導(dǎo)致急性腎小球腎炎（）A.鏈球菌感染B.病毒感染C.藥物過敏D.自身免疫性疾病E.遺傳因素三、填空題1.腎臟的主要功能包括_____、_____和_____。2.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____和_____。3.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____和_____。4.慢性腎衰竭的分期包括_____、_____、_____和_____。5.急性腎盂腎炎的主要癥狀包括_____、_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腎小球疾病都是由免疫機(jī)制引起的。（）2.腎病綜合征患者一定會出現(xiàn)水腫。（）3.急性腎衰竭患者的尿量一定減少。（）4.慢性腎衰竭患者的腎功能損害是不可逆的。（）5.腎臟是人體重要的內(nèi)分泌器官。（）6.腎小球?yàn)V過率是反映腎功能的重要指標(biāo)。（）7.急性腎小球腎炎患者的預(yù)后都很好。（）8.糖皮質(zhì)激素是治療腎病綜合征的首選藥物。（）9.慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是失血。（）10.急性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素。（）五、簡答題1.簡述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，30歲，因“眼瞼及雙下肢水腫1周”入院。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，伴乏力、腰酸，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適。既往體健。查體：血壓130/80mmHg，眼瞼及雙下肢中度水腫，心肺腹未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（-）；24小時尿蛋白定量3.5g；血漿白蛋白28g/L，血脂升高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：急性腎盂腎炎是腎盂和腎實(shí)質(zhì)的炎癥，不屬于腎小球疾病。2.答案：D解析：腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，血尿不是其主要表現(xiàn)。3.答案：A解析：急性腎衰竭少尿期高鉀血癥可導(dǎo)致心臟驟停，是最主要的死亡原因。4.答案：A解析：慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。5.答案：D解析：甲狀腺素是由甲狀腺產(chǎn)生的，不是腎臟。6.答案：A解析：腎小球?yàn)V過率的正常范圍是80～120ml/min。7.答案：A解析：急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制主要是感染后的免疫反應(yīng)。8.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素是治療腎病綜合征的首選藥物。9.答案：A解析：慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。10.答案：A解析：急性腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸埃希菌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腎小球疾病的臨床表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能損害等。2.答案：ABCD解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓栓塞、急性腎衰竭和蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂等，高血壓不是其并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：急性腎衰竭的病因可分為腎前性、腎性和腎后性，先天性和后天性不是其病因分類。4.答案：ABCDE解析：慢性腎衰竭的治療原則包括治療基礎(chǔ)疾病、延緩腎衰竭進(jìn)展、防治并發(fā)癥、腎臟替代治療和飲食治療等。5.答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎可由鏈球菌感染、病毒感染、藥物過敏和自身免疫性疾病等因素引起，遺傳因素不是其主要病因。三、填空題（答案）1.答案：排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水鹽平衡、內(nèi)分泌功能解析：腎臟的主要功能是排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水鹽平衡和內(nèi)分泌功能。2.答案：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。3.答案：少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒、水中毒解析：急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)包括少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒和水中毒等。4.答案：腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期解析：慢性腎衰竭的分期包括腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期。5.答案：發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛、腰痛解析：急性腎盂腎炎的主要癥狀包括發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛和腰痛等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腎小球疾病大部分是由免疫機(jī)制引起的，但也有其他因素參與。2.答案：×解析：腎病綜合征患者不一定會出現(xiàn)水腫，有些患者可能僅有蛋白尿和低蛋白血癥。3.答案：×解析：急性腎衰竭患者的尿量不一定減少，有些患者可能表現(xiàn)為非少尿型急性腎衰竭。4.答案：×解析：慢性腎衰竭患者的腎功能損害在早期是可逆的，通過治療可以延緩腎衰竭的進(jìn)展。5.答案：√解析：腎臟是人體重要的內(nèi)分泌器官，可產(chǎn)生腎素、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素等多種激素。6.答案：√解析：腎小球?yàn)V過率是反映腎功能的重要指標(biāo)，可用于評估腎臟的濾過功能。7.答案：×解析：急性腎小球腎炎患者的預(yù)后與病情的嚴(yán)重程度、治療是否及時等因素有關(guān)，部分患者可能會發(fā)展為慢性腎小球腎炎。8.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素是治療腎病綜合征的首選藥物，可抑制免疫反應(yīng)，減少蛋白尿。9.答案：×解析：慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素減少，而不是失血。10.答案：√解析：急性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。五、簡答題（答案）1.答：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括：①前驅(qū)感染：多數(shù)患者在發(fā)病前1～3周有上呼吸道或皮膚感染等前驅(qū)癥狀；②血尿：幾乎所有患者均有血尿，其中肉眼血尿約占40%；③蛋白尿：多為輕、中度蛋白尿，少數(shù)患者可出現(xiàn)大量蛋白尿；④水腫：常為首發(fā)癥狀，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫；⑤高血壓：約80%患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓；⑥腎功能異常：部分患者可出現(xiàn)一過性腎功能不全，表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是腎病綜