2025年皮膚科病例診斷與治療綜合能力考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病的皮疹常表現(xiàn)為多形性（）A.尋常痤瘡B.銀屑病C.濕疹D.帶狀皰疹2.以下關(guān)于蕁麻疹的說法，錯誤的是（）A.風團可在數(shù)小時內(nèi)消退B.瘙癢劇烈C.一般不會累及呼吸道D.病因復(fù)雜多樣3.診斷疥瘡的主要依據(jù)是（）A.皮膚瘙癢B.夜間瘙癢加劇C.發(fā)現(xiàn)隧道及疥蟲D.有接觸史4.治療銀屑病的外用藥物不包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.維A酸類C.抗生素D.維生素D3衍生物5.以下哪種疾病好發(fā)于兒童（）A.脂溢性皮炎B.白癜風C.水痘D.玫瑰糠疹6.皮膚真菌感染最常見的病原菌是（）A.紅色毛癬菌B.白色念珠菌C.馬拉色菌D.新型隱球菌7.下列哪種疾病的皮損常呈環(huán)狀或多環(huán)狀（）A.體癬B.股癬C.手足癬D.花斑癬8.診斷痤瘡的重要依據(jù)是（）A.粉刺B.丘疹C.膿皰D.結(jié)節(jié)9.治療濕疹的首選藥物是（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.免疫抑制劑10.以下關(guān)于帶狀皰疹的說法，正確的是（）A.愈后可獲得持久免疫力B.好發(fā)于老年人C.疼痛劇烈D.以上都是二、多項選題1.以下屬于皮膚附屬器疾病的有（）A.痤瘡B.脂溢性皮炎C.斑禿D.多汗癥2.引起皮膚瘙癢的常見原因有（）A.皮膚干燥B.過敏反應(yīng)C.感染D.內(nèi)分泌紊亂3.以下關(guān)于銀屑病的說法，正確的有（）A.遺傳因素在發(fā)病中起重要作用B.可累及關(guān)節(jié)C.冬季病情加重D.目前無法根治4.皮膚真菌感染的治療原則包括（）A.外用藥物為主B.足療程治療C.注意個人衛(wèi)生D.避免搔抓5.以下哪些疾病可出現(xiàn)水皰（）A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.帶狀皰疹D.濕疹6.治療痤瘡的常用藥物有（）A.維A酸類B.抗生素C.抗雄激素藥物D.糖皮質(zhì)激素三、填空題1.皮膚科常用的檢查方法有_____、_____、_____等。2.濕疹的臨床特點為_____、_____、_____。3.銀屑病的典型皮損為_____、_____、_____。4.皮膚真菌感染的治療藥物主要包括_____、_____、_____等。5.蕁麻疹的病因包括_____、_____、_____等。6.帶狀皰疹的病原體是_____。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有瘙癢癥狀。（）2.外用糖皮質(zhì)激素可以長期大量使用。（）3.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）4.皮膚真菌感染只要癥狀消失就可以停藥。（）5.白癜風是一種遺傳性疾病。（）6.帶狀皰疹患者的水皰液具有傳染性。（）7.濕疹患者可以用熱水燙洗皮膚。（）8.銀屑病患者可以通過搔抓來緩解瘙癢。（）五、簡答題1.簡述濕疹的診斷要點。2.簡述痤瘡的治療原則。六、案例分析患者，男，25歲，面部反復(fù)出現(xiàn)皮疹1年，加重1周。1年前無明顯誘因面部出現(xiàn)粉刺、丘疹，偶有膿皰，未予重視。1周前皮疹加重，出現(xiàn)較多膿皰，伴有疼痛。既往體健，無藥物過敏史。家族中無類似疾病患者。查體：面部可見散在粉刺、丘疹、膿皰，部分融合成片，以額部、面頰部為重，皮膚油膩。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：濕疹皮疹形態(tài)多樣，包括紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等。2.答案：C解析：蕁麻疹嚴重時可累及呼吸道，導(dǎo)致喉頭水腫、呼吸困難等。3.答案：C解析：發(fā)現(xiàn)隧道及疥蟲是診斷疥瘡的金標準。4.答案：C解析：抗生素一般不作為治療銀屑病的外用藥物。5.答案：C解析：水痘好發(fā)于兒童，其他選項疾病好發(fā)年齡各有不同。6.答案：A解析：紅色毛癬菌是皮膚真菌感染最常見的病原菌。7.答案：A解析：體癬皮損常呈環(huán)狀或多環(huán)狀，股癬、手足癬、花斑癬皮損形態(tài)各有特點。8.答案：A解析：粉刺是痤瘡的基本損害，也是診斷痤瘡的重要依據(jù)。9.答案：A解析：抗組胺藥是治療濕疹的首選藥物，可緩解瘙癢癥狀。10.答案：D解析：帶狀皰疹愈后可獲得持久免疫力，好發(fā)于老年人，疼痛劇烈。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：痤瘡、脂溢性皮炎、斑禿、多汗癥均屬于皮膚附屬器疾病。2.答案：ABCD解析：皮膚干燥、過敏反應(yīng)、感染、內(nèi)分泌紊亂等均可引起皮膚瘙癢。3.答案：ABCD解析：銀屑病遺傳因素在發(fā)病中起重要作用，可累及關(guān)節(jié)，冬季病情加重，目前無法根治。4.答案：ABCD解析：皮膚真菌感染治療以外用藥物為主，足療程治療，注意個人衛(wèi)生，避免搔抓。5.答案：ABCD解析：天皰瘡、大皰性類天皰瘡、帶狀皰疹、濕疹均可出現(xiàn)水皰。6.答案：ABC解析：治療痤瘡常用維A酸類、抗生素、抗雄激素藥物，糖皮質(zhì)激素一般用于嚴重痤瘡。三、填空題（答案）1.答案：視診、觸診、皮膚鏡檢查解析：皮膚科常用的檢查方法包括視診、觸診、皮膚鏡檢查等。2.答案：多形性皮疹、對稱分布、瘙癢劇烈解析：濕疹的臨床特點為多形性皮疹、對稱分布、瘙癢劇烈。3.答案：紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象解析：銀屑病的典型皮損為紅斑、鱗屑、薄膜現(xiàn)象。4.答案：抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素、角質(zhì)剝脫劑解析：皮膚真菌感染的治療藥物主要包括抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素、角質(zhì)剝脫劑等。5.答案：食物、藥物、感染解析：蕁麻疹的病因包括食物、藥物、感染等。6.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有皮膚病都有瘙癢癥狀，如白癜風等。2.答案：×解析：外用糖皮質(zhì)激素不能長期大量使用，以免引起不良反應(yīng)。3.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物，以免加重病情。4.答案：×解析：皮膚真菌感染癥狀消失后，應(yīng)繼續(xù)用藥一段時間，以防止復(fù)發(fā)。5.答案：×解析：白癜風有遺傳傾向，但不是遺傳性疾病。6.答案：√解析：帶狀皰疹患者的水皰液具有傳染性。7.答案：×解析：濕疹患者用熱水燙洗皮膚會加重病情。8.答案：×解析：銀屑病患者搔抓會加重皮膚損傷，導(dǎo)致病情加重。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的診斷要點包括：①多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等；②對稱分布；③瘙癢劇烈；④慢性病程，易反復(fù)發(fā)作。2.答：痤瘡的治療原則包括：①去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎；②糾正異常的毛囊口角化；③減少皮脂腺分泌；④改善皮膚屏障功能。