標(biāo)準(zhǔn)工傷賠償協(xié)議書(shū)范本及說(shuō)明工傷事故發(fā)生后，用人單位與工傷職工就賠償事宜達(dá)成書(shū)面協(xié)議，既能明確雙方權(quán)利義務(wù)，也能有效避免后續(xù)糾紛、保障工傷職工合法權(quán)益。一份規(guī)范的工傷賠償協(xié)議書(shū)需兼顧法律合規(guī)性與實(shí)操性，以下結(jié)合實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)提供范本及詳細(xì)說(shuō)明，供用人單位與勞動(dòng)者參考使用。一、工傷賠償協(xié)議書(shū)（范本）甲方（用人單位）：____________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：____________________地址：____________________法定代表人/授權(quán)代表：____________________聯(lián)系電話(huà)：____________________乙方（工傷職工）：____________________身份證號(hào)：____________________地址：____________________聯(lián)系電話(huà)：____________________（一）工傷事實(shí)確認(rèn)乙方于____年____月____日在甲方____（工作地點(diǎn)/崗位）工作時(shí)，因____（事故原因，如“設(shè)備故障”“意外墜落”等）受傷。事故發(fā)生后，甲方已協(xié)助乙方完成工傷認(rèn)定（工傷認(rèn)定決定書(shū)編號(hào)：________）及勞動(dòng)能力鑒定（鑒定結(jié)論：________，傷殘等級(jí)：____級(jí)），雙方對(duì)工傷事實(shí)及鑒定結(jié)果無(wú)異議。（二）賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付以下工傷賠償款項(xiàng)，該款項(xiàng)為一次性、終結(jié)性賠償，包含乙方因本次工傷依法可主張的全部法定賠償項(xiàng)目（如存在遺漏或不足，乙方自愿放棄額外主張權(quán)利）：1.醫(yī)療費(fèi)：人民幣_(tái)___元（已實(shí)際發(fā)生，甲方已墊付/或乙方自行墊付后由甲方承擔(dān)，以實(shí)際票據(jù)為準(zhǔn)）；2.停工留薪期工資：人民幣_(tái)___元（按乙方受傷前12個(gè)月平均工資____元/月，計(jì)算____個(gè)月）；3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：人民幣_(tái)___元（按____元/天，計(jì)算____天）；4.護(hù)理費(fèi)：人民幣_(tái)___元（按____元/天，計(jì)算____天，或按護(hù)理人員工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算）；5.一次性傷殘補(bǔ)助金：人民幣_(tái)___元（按傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)月數(shù)×本人工資計(jì)算）；6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：人民幣_(tái)___元（按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×____個(gè)月計(jì)算）；7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：人民幣_(tái)___元（按統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×____個(gè)月計(jì)算）；8.傷殘津貼/生活護(hù)理費(fèi)（如有）：人民幣_(tái)___元（按鑒定結(jié)論及法律規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算）；9.交通費(fèi)、食宿費(fèi)：人民幣_(tái)___元（憑有效票據(jù)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)/或協(xié)商確定金額）；10.后續(xù)治療費(fèi)：人民幣_(tái)___元（如經(jīng)鑒定需后續(xù)治療，雙方協(xié)商確定金額）；以上賠償款項(xiàng)合計(jì)：人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____________________）。（三）付款方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)，向乙方指定賬戶(hù)支付首筆款項(xiàng)人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____________________）；2.剩余款項(xiàng)人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____________________），于____年____月____日前支付完畢；3.乙方指定收款賬戶(hù)：開(kāi)戶(hù)行：____________________戶(hù)名：____________________賬號(hào)：____________________（四）雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方義務(wù)：按約定時(shí)間、金額支付賠償款項(xiàng)，否則承擔(dān)違約責(zé)任；協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)手續(xù)（如需），提供必要的證明材料；妥善處理本次工傷相關(guān)的后續(xù)事宜（如檔案移交、離職手續(xù)等）。2.乙方義務(wù)：提供真實(shí)、完整的工傷相關(guān)材料（如病歷、票據(jù)、鑒定結(jié)論等），配合甲方辦理報(bào)銷(xiāo)或賠償手續(xù)；收到賠償款后，向甲方出具收款確認(rèn)書(shū)；承諾不再就本次工傷向甲方主張任何權(quán)利（包括但不限于仲裁、訴訟、行政投訴等），雙方勞動(dòng)關(guān)系（如解除/存續(xù)）按以下方式處理：____________________（如“本協(xié)議簽訂后，雙方勞動(dòng)關(guān)系于____年____月____日解除”）。（五）違約責(zé)任1.若甲方未按約定支付賠償款，每逾期一日，按未付款項(xiàng)的____%向乙方支付違約金；逾期超過(guò)____日的，乙方有權(quán)解除協(xié)議并要求甲方一次性支付全部款項(xiàng)及違約金。2.若乙方隱瞞工傷相關(guān)重要事實(shí)（如二次受傷、虛假票據(jù)等），導(dǎo)致甲方損失的，乙方應(yīng)全額返還已收款項(xiàng)并賠償甲方損失。（六）爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方住所地勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁（或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟）。（七）協(xié)議生效及份數(shù)本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________法定代表人/授權(quán)代表（簽字）：____________________日期：____年____月____日乙方（簽字并按手印）：____________________日期：____年____月____日二、條款說(shuō)明與注意事項(xiàng)（一）工傷事實(shí)確認(rèn)條款核心作用：明確工傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因，以及工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定的結(jié)果，避免后續(xù)就“是否屬于工傷”“傷殘等級(jí)”等問(wèn)題產(chǎn)生爭(zhēng)議。注意事項(xiàng)：工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定是協(xié)議的重要前提（除非雙方自愿放棄鑒定，但不建議，否則賠償金額易顯失公平）；事故原因描述需客觀(guān)、準(zhǔn)確，避免模糊表述（如“意外受傷”可細(xì)化為“操作機(jī)器時(shí)被零件砸傷”）。（二）賠償項(xiàng)目及金額條款法定賠償項(xiàng)目參考：醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金（一至十級(jí)傷殘均有）、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（五至十級(jí)傷殘，解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)由工傷保險(xiǎn)基金支付）、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（五至十級(jí)傷殘，解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)由用人單位支付）、傷殘津貼（一至四級(jí)傷殘，退出工作崗位后按月支付）、生活護(hù)理費(fèi)（需經(jīng)鑒定，部分生活不能自理的按月支付）、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。金額合理性判斷：賠償總額應(yīng)不低于法定標(biāo)準(zhǔn)（可參考《工傷保險(xiǎn)條例》《各省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》），否則協(xié)議可能因“顯失公平”被撤銷(xiāo)；若乙方自愿放棄部分權(quán)益（如后續(xù)治療費(fèi)），需在協(xié)議中明確“自愿放棄”的意思表示，且需確保乙方對(duì)自身權(quán)益有充分認(rèn)知（建議由勞動(dòng)者手寫(xiě)“本人已知曉法定賠償標(biāo)準(zhǔn)，自愿接受此賠償金額”）。（三）付款方式及時(shí)間條款實(shí)操建議：付款時(shí)間應(yīng)明確、具體（如“簽訂后5個(gè)工作日”“2024年12月31日前”），避免“盡快支付”等模糊表述；分階段付款時(shí)，需明確每筆款項(xiàng)的金額、時(shí)間節(jié)點(diǎn)；收款賬戶(hù)信息需完整，建議乙方提供銀行卡復(fù)印件作為協(xié)議附件。（四）雙方權(quán)利義務(wù)條款用人單位義務(wù)：若用人單位未為職工繳納工傷保險(xiǎn)，所有賠償責(zé)任由用人單位承擔(dān)；若已繳納，需區(qū)分“工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目”和“用人單位支付項(xiàng)目”，避免混淆；協(xié)助報(bào)銷(xiāo)的義務(wù)需明確（如“提供加蓋公章的《解除勞動(dòng)關(guān)系證明》用于申領(lǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金”）。勞動(dòng)者義務(wù)：“放棄其他權(quán)利”的表述需謹(jǐn)慎，應(yīng)限定為“本次工傷相關(guān)的權(quán)利”，避免影響勞動(dòng)者其他合法權(quán)益（如未簽勞動(dòng)合同的雙倍工資、未繳社保的補(bǔ)繳等）；勞動(dòng)關(guān)系處理需明確（如解除時(shí)間、是否支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等，若因工傷解除，需符合《勞動(dòng)合同法》規(guī)定）。（五）違約責(zé)任條款違約金設(shè)定：逾期付款違約金建議參考LPR（貸款市場(chǎng)報(bào)價(jià)利率）或按未付款項(xiàng)的每日0.1%-0.5%設(shè)定，過(guò)高可能被法院調(diào)整；乙方的違約責(zé)任需對(duì)應(yīng)具體過(guò)錯(cuò)（如虛假材料、隱瞞傷情），避免擴(kuò)大化。（六）爭(zhēng)議解決條款仲裁優(yōu)先原則：勞動(dòng)爭(zhēng)議需先經(jīng)仲裁，對(duì)仲裁結(jié)果不服可起訴，因此協(xié)議中約定“仲裁前置”更符合法律規(guī)定；管轄地選擇：約定“乙方住所地仲裁委/法院”更有利于勞動(dòng)者維權(quán)（用人單位可能異地，減少勞動(dòng)者維權(quán)成本）。三、簽訂流程與法律風(fēng)險(xiǎn)提示（一）簽訂前準(zhǔn)備1.工傷認(rèn)定與鑒定：建議完成工傷認(rèn)定（用人單位應(yīng)在事故發(fā)生后30日內(nèi)申請(qǐng)，否則勞動(dòng)者可在1年內(nèi)申請(qǐng)）和勞動(dòng)能力鑒定（傷情穩(wěn)定后申請(qǐng)），確保賠償金額有法定依據(jù)；2.賠償金額核算：參考《工傷保險(xiǎn)條例》及當(dāng)?shù)貙?shí)施辦法，核算法定賠償總額（可咨詢(xún)律師或社保部門(mén)），避免協(xié)議金額遠(yuǎn)低于法定標(biāo)準(zhǔn)；3.勞動(dòng)者知情權(quán)保障：用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者說(shuō)明法定賠償標(biāo)準(zhǔn)及協(xié)議金額的差異，確保勞動(dòng)者自愿簽訂（可留存書(shū)面說(shuō)明或錄音錄像）。（二）法律風(fēng)險(xiǎn)提示1.協(xié)議被撤銷(xiāo)的風(fēng)險(xiǎn)：若協(xié)議簽訂時(shí)勞動(dòng)者傷情未穩(wěn)定（如后續(xù)治療費(fèi)用未發(fā)生、傷殘等級(jí)未確定），或賠償金額顯著低于法定標(biāo)準(zhǔn)，勞動(dòng)者可在1年內(nèi)以“顯失公平”為由申請(qǐng)撤銷(xiāo)協(xié)議；2.勞動(dòng)關(guān)系處理風(fēng)險(xiǎn)：若因工傷解除勞動(dòng)關(guān)系，需符合《勞動(dòng)合同法》第42條（工傷職工無(wú)過(guò)錯(cuò)不得解除