2025年骨科骨折診斷與處理技巧模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙2.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.脛骨平臺骨折D.肱骨髁上骨折3.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項不正確（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異?；顒覥.X線片示骨折線消失D.連續(xù)觀察2周骨折處不變形4.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管5.伸直型肱骨髁上骨折多見于（）A.老年女性B.老年男性C.兒童D.中年女性6.股骨頸骨折Garden分型的主要依據(jù)是（）A.骨折線的方向B.骨折端的移位程度C.骨折的粉碎程度D.骨折的部位7.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.脊髓損傷D.壓瘡8.下列哪項不是骨折切開復(fù)位的指征（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良B.骨折端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗C.多處骨折，為便于護理和治療D.骨折合并血管、神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查9.骨折愈合過程中，下列哪項是血腫機化演進期的表現(xiàn)（）A.骨折端及周圍軟組織形成血腫B.骨折斷端有幾毫米的骨質(zhì)壞死C.血腫和壞死的軟組織引起局部無菌性炎癥反應(yīng)D.新生毛細血管和吞噬細胞、成纖維細胞侵入血腫10.鎖骨骨折常用的治療方法是（）A.切開復(fù)位，內(nèi)固定B.手法復(fù)位，橫“8”字繃帶固定C.牽引治療D.手法復(fù)位，夾板固定二、多項選擇題1.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.軟組織損傷程度3.骨折的急救原則包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運4.股骨頸骨折的治療方法有（）A.非手術(shù)治療B.內(nèi)固定治療C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.骨牽引治療5.脊柱骨折的急救搬運方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用擔(dān)架或木板搬運C.使患者身體保持平直D.三人用手同時平托患者6.骨折的晚期并發(fā)癥有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.下肢深靜脈血栓形成D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎三、填空題1.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。2.骨折的治療原則是_____、_____、_____。3.骨折的移位方式包括_____、_____、_____、_____、_____。4.肱骨髁上骨折根據(jù)骨折端的移位方向可分為_____型和_____型。5.股骨頸骨折按骨折線部位可分為_____、_____、_____。6.脊柱骨折根據(jù)損傷機制可分為_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折均需要手術(shù)治療。（）2.骨折后只要進行固定，就不需要進行功能鍛煉。（）3.開放性骨折應(yīng)盡早進行清創(chuàng)縫合。（）4.骨折愈合過程中，骨痂形成越多越好。（）5.鎖骨骨折多采用保守治療。（）6.股骨頸骨折GardenⅣ型表示骨折完全移位。（）7.脊柱骨折患者在搬運過程中可以隨意扭曲身體。（）8.骨折后局部疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)。（）五、簡答題1.簡述骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，65歲，不慎摔倒后右髖部疼痛，不能站立行走。體檢：右髖部壓痛，腫脹不明顯，右下肢外旋畸形，軸向叩擊痛陽性。X線片示右股骨頸頭下型骨折，移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療方案是什么？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：骨折專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙為骨折一般表現(xiàn)。2.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭血液供應(yīng)差，易發(fā)生缺血性骨壞死。3.答案：C解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)：局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部無異?；顒?；X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線模糊。4.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場止血首選局部壓迫包扎，可達到止血目的，且操作簡單。5.答案：C解析：伸直型肱骨髁上骨折多見于兒童，跌倒時手掌著地，暴力經(jīng)前臂向上傳遞，引起骨折。6.答案：B解析：股骨頸骨折Garden分型主要依據(jù)骨折端移位程度。7.答案：C解析：脊柱骨折最嚴(yán)重并發(fā)癥是脊髓損傷，可導(dǎo)致截癱等嚴(yán)重后果。8.答案：C解析：骨折切開復(fù)位指征：①骨折端間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者；②關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良，將影響關(guān)節(jié)功能者；③手法復(fù)位未能達到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，將嚴(yán)重影響患肢功能者；④骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復(fù)血管、神經(jīng)的同時，宜行骨折切開復(fù)位；⑤多處骨折，為便于護理和治療，防止并發(fā)癥，可選擇適當(dāng)?shù)牟课恍星虚_復(fù)位。9.答案：D解析：血腫機化演進期：骨折后，髓腔內(nèi)、骨膜下及周圍組織出血形成血腫，骨折斷端因損傷、血液供應(yīng)中斷而有幾毫米長的骨質(zhì)壞死，并誘發(fā)局部無菌性炎癥反應(yīng)，新生的毛細血管和吞噬細胞、成纖維細胞等從四周侵入，使血腫機化，逐漸形成肉芽組織連接骨折斷端，稱纖維連接。這一過程約在骨折后2周完成。10.答案：B解析：鎖骨骨折多采用手法復(fù)位，橫“8”字繃帶固定。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。2.答案：ABCD解析：影響骨折愈合因素：年齡、健康狀況、骨折的類型和數(shù)量、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織損傷程度、軟組織嵌入、感染、治療方法的影響等。3.答案：ABCD解析：骨折急救原則：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。4.答案：ABC解析：股骨頸骨折治療方法包括非手術(shù)治療（適用于無明顯移位的外展型或嵌入型等穩(wěn)定性骨折）、內(nèi)固定治療、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)（適用于股骨頭下型骨折、GardenⅢ型和Ⅳ型骨折等）。骨牽引治療一般用于股骨粗隆間骨折等。5.答案：BCD解析：脊柱骨折急救搬運應(yīng)用擔(dān)架或木板，三人用手同時平托患者，使患者身體保持平直，避免扭曲身體，防止加重脊髓損傷。6.答案：ABCD解析：骨折晚期并發(fā)癥包括墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等。三、填空題（答案）1.答案：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分此三個階段。2.答案：復(fù)位、固定、康復(fù)治療解析：骨折治療遵循此原則。3.答案：成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位解析：骨折移位方式包括這些。4.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折按移位方向分此兩型。5.答案：股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折解析：股骨頸骨折按骨折線部位分此三類。6.答案：壓縮性骨折、爆裂骨折、屈曲-牽拉型損傷、骨折-脫位解析：脊柱骨折按損傷機制分這些類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過手法復(fù)位等保守治療。2.答案：×解析：骨折固定后需進行適當(dāng)功能鍛煉促進恢復(fù)。3.答案：√解析：開放性骨折盡早清創(chuàng)縫合可降低感染風(fēng)險。4.答案：×解析：骨痂形成適量即可，過多可能影響關(guān)節(jié)活動等。5.答案：√解析：鎖骨骨折多可保守治療。6.答案：√解析：GardenⅣ型為完全移位的骨折。7.答案：×解析：脊柱骨折搬運不能扭曲身體，以免加重?fù)p傷。8.答案：√解析：疼痛、腫脹、功能障礙是骨折一般表現(xiàn)。五、簡答題（答案）1.答：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異常活動；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線模糊；④拆除外固定后