2025年風濕病學類風濕性疾病診治技能操作考核試題答案及解析一、單項選題1.風濕性疾病中，類風濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.類風濕關(guān)節(jié)炎的血清學標志物中，最具有特異性的是（）A.類風濕因子B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體C.C反應蛋白D.血沉3.治療類風濕關(guān)節(jié)炎首選的改善病情抗風濕藥是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.強的松D.柳氮磺吡啶4.類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛最明顯的時期是（）A.清晨B.下午C.晚上D.任何時候5.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見的是（）A.肺間質(zhì)纖維化B.腎炎C.血管炎D.心包炎6.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中，要求對稱性多關(guān)節(jié)炎持續(xù)至少（）A.6周B.3周C.4周D.5周7.類風濕關(guān)節(jié)炎患者最常用的生物制劑是（）A.阿達木單抗B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.雙氯芬酸8.類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形最常見的原因是（）A.關(guān)節(jié)感染B.關(guān)節(jié)軟骨破壞C.關(guān)節(jié)骨折D.關(guān)節(jié)炎復發(fā)9.類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵最明顯的時期是（）A.清晨起床后B.下午C.晚上D.任何時候10.類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹最明顯的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)11.類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)最常見的是（）A.刺痛B.酸痛C.隱痛D.鈍痛12.類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)活動受限最明顯的表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)活動范圍減小13.類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最少見的是（）A.肺間質(zhì)纖維化B.腎炎C.血管炎D.心包炎14.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中，要求關(guān)節(jié)腫脹至少持續(xù)（）A.6周B.3周C.4周D.5周15.類風濕關(guān)節(jié)炎患者最常用的非甾體抗炎藥是（）A.阿司匹林B.萘普生C.雙氯芬酸D.布洛芬二、多項選題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.對稱性多關(guān)節(jié)炎B.晨僵C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形2.類風濕關(guān)節(jié)炎的血清學標志物包括（）A.類風濕因子B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體C.C反應蛋白D.血沉3.類風濕關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風濕藥C.生物制劑D.激素治療4.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.腎炎C.血管炎D.心包炎5.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括（）A.對稱性多關(guān)節(jié)炎B.晨僵持續(xù)至少1小時C.關(guān)節(jié)腫脹至少持續(xù)6周D.類風濕因子陽性6.類風濕關(guān)節(jié)炎的治療目標包括（）A.緩解癥狀B.防止關(guān)節(jié)破壞C.改善功能D.提高生活質(zhì)量7.類風濕關(guān)節(jié)炎的生物制劑包括（）A.阿達木單抗B.依那西普C.英夫利西單抗D.戈利木單抗8.類風濕關(guān)節(jié)炎的非甾體抗炎藥包括（）A.阿司匹林B.萘普生C.雙氯芬酸D.布洛芬9.類風濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)受累部位包括（）A.手腕關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)10.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中，要求關(guān)節(jié)腫脹至少持續(xù)（）A.6周B.3周C.4周D.5周三、填空題1.類風濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是_____2.類風濕關(guān)節(jié)炎的血清學標志物中，最具有特異性的是_____3.治療類風濕關(guān)節(jié)炎首選的改善病情抗風濕藥是_____4.類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛最明顯的時期是_____5.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見的是_____6.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中，要求對稱性多關(guān)節(jié)炎持續(xù)至少_____7.類風濕關(guān)節(jié)炎患者最常用的生物制劑是_____8.類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形最常見的原因是_____9.類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵最明顯的時期是_____10.類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹最明顯的部位是_____四、判斷題（√/×）1.類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛通常是對稱性的。3.類風濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵持續(xù)時間通常小于30分鐘。4.類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹通常是由炎癥引起的。5.類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)畸形通常是可以預防的。6.類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外表現(xiàn)通常是不常見的。7.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中，要求關(guān)節(jié)腫脹至少持續(xù)6周。8.類風濕關(guān)節(jié)炎患者最常用的生物制劑是甲氨蝶呤。9.類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形最常見的原因是關(guān)節(jié)感染。10.類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵最明顯的時期是下午。五、簡答題1.簡述類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。2.簡述類風濕關(guān)節(jié)炎的治療方法。六、案例分析1.患者主訴：雙手關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3個月，晨僵明顯，伴有低熱。現(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，晨僵明顯，持續(xù)約1小時，伴有低熱，體重下降5kg。體征：雙手腕、掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：類風濕因子陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性，血沉升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者主訴：膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1年，逐漸加重，伴有晨僵?，F(xiàn)病史：患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，晨僵明顯，持續(xù)約1小時，逐漸加重。體征：雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：類風濕因子陰性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陰性，血沉正常。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：類風濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.B解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體在類風濕關(guān)節(jié)炎中具有特異性。3.B解析：甲氨蝶呤是治療類風濕關(guān)節(jié)炎首選的改善病情抗風濕藥。4.A解析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛最明顯的時期是清晨。5.A解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見的是肺間質(zhì)纖維化。6.A解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中，要求對稱性多關(guān)節(jié)炎持續(xù)至少6周。7.A解析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者最常用的生物制劑是阿達木單抗。8.B解析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形最常見的原因是關(guān)節(jié)軟骨破壞。9.A解析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵最明顯的時期是清晨起床后。10.C解析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹最明顯的部位是手腕關(guān)節(jié)。11.B解析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)最常見的是酸痛。12.D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)活動受限最明顯的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)活動范圍減小。13.B解析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最少見的是腎炎。14.A解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中，要求關(guān)節(jié)腫脹至少持續(xù)6周。15.C解析：類風濕關(guān)節(jié)炎患者最常用的非甾體抗炎藥是雙氯芬酸。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)包括對稱性多關(guān)節(jié)炎、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形。2.A,B,C,D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的血清學標志物包括類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、C反應蛋白、血沉。3.A,B,C,D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、生物制劑、激素治療。4.A,B,C,D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺間質(zhì)纖維化、腎炎、血管炎、心包炎。5.A,B,C,D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括對稱性多關(guān)節(jié)炎、晨僵持續(xù)至少1小時、關(guān)節(jié)腫脹至少持續(xù)6周、類風濕因子陽性。6.A,B,C,D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的治療目標包括緩解癥狀、防止關(guān)節(jié)破壞、改善功能、提高生活質(zhì)量。7.A,C,D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的生物制劑包括阿達木單抗、英夫利西單抗、戈利木單抗。8.A,B,C,D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的非甾體抗炎藥包括阿司匹林、萘普生、雙氯芬酸、布洛芬。9.A,B,C,D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)受累部位包括手腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。10.A解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中，要求關(guān)節(jié)腫脹至少持續(xù)6周。三、填空題（答案）1.手腕關(guān)節(jié)2.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體3.甲氨蝶呤4.清晨5.肺間質(zhì)纖維化6.6周7.阿達木單抗8.關(guān)節(jié)軟骨破壞9.清晨起床后10.手腕關(guān)節(jié)四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括：-對稱性多關(guān)節(jié)炎-晨僵持續(xù)至少1小時-關(guān)節(jié)腫脹至少持續(xù)6周-類風濕因子陽性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性-血沉升高2.類風濕關(guān)節(jié)炎的治療方法包括：-非甾體抗炎藥：緩解疼痛和炎癥-改善病情抗風濕藥：延緩關(guān)節(jié)破壞-生物制劑：抑制免疫反應-激素治療：