2025年中醫(yī)正骨推拿按摩技能操作規(guī)范考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種手法常用于緩解肌肉緊張（）A.揉法B.推法C.按法D.拿法2.頸椎的正常生理曲度是（）A.前凸B.后凸C.側(cè)凸D.直的3.以下哪種疾病不適合用正骨推拿治療（）A.頸椎病B.肩周炎C.腰椎間盤突出癥D.骨折4.推拿時(shí)的用力原則是（）A.由輕到重B.由重到輕C.輕重交替D.均勻適中5.以下哪種手法可以用于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度（）A.搖法B.扳法C.拔伸法D.以上都是6.腰椎的主要功能是（）A.支撐體重B.保護(hù)脊髓C.參與運(yùn)動(dòng)D.以上都是7.以下哪種情況不屬于推拿的禁忌證（）A.皮膚破損B.孕婦腹部C.月經(jīng)期D.慢性疲勞8.正骨推拿的主要目的是（）A.緩解疼痛B.恢復(fù)關(guān)節(jié)功能C.改善肌肉緊張D.以上都是9.以下哪種手法可以用于放松肌肉（）A.滾法B.點(diǎn)法C.彈撥法D.以上都是10.肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍不包括（）A.前屈B.后伸C.內(nèi)收D.旋轉(zhuǎn)二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于正骨推拿常用手法的有（）A.揉法B.按法C.扳法D.搖法E.滾法2.頸椎病的常見(jiàn)類型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型3.腰椎間盤突出癥的主要癥狀有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.間歇性跛行E.大小便失禁4.推拿時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.保持室內(nèi)溫度適宜B.選擇合適的體位C.手法要輕柔D.避免過(guò)度疲勞E.注意患者的反應(yīng)5.以下哪些疾病可以用推拿治療（）A.失眠B.便秘C.痛經(jīng)D.面癱E.高血壓三、填空題1.推拿的基本手法包括_____、_____、_____、_____、_____。2.頸椎共有_____節(jié)，其中第_____頸椎棘突最長(zhǎng)。3.腰椎間盤突出癥好發(fā)于_____間隙和_____間隙。4.肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要癥狀是_____和_____。5.正骨推拿的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.推拿可以治療所有的疾病。（）2.正骨推拿時(shí)手法越重效果越好。（）3.頸椎病患者可以通過(guò)推拿緩解癥狀。（）4.腰椎間盤突出癥患者在急性發(fā)作期不宜進(jìn)行推拿治療。（）5.推拿時(shí)可以不考慮患者的年齡和性別。（）6.肩關(guān)節(jié)周圍炎患者可以通過(guò)鍛煉來(lái)改善癥狀。（）7.正骨推拿時(shí)可以隨意改變手法的方向和力度。（）8.推拿時(shí)患者應(yīng)該保持放松的狀態(tài)。（）9.腰椎間盤突出癥患者可以通過(guò)推拿根治疾病。（）10.推拿時(shí)可以不注意衛(wèi)生。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述正骨推拿的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，男，45歲，因腰部疼痛伴右下肢放射痛1周入院。患者1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，休息后無(wú)明顯緩解，疼痛向右下肢放射，從臀部沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足背。查體：腰部活動(dòng)受限，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右側(cè)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)拇趾背伸肌力減弱。腰椎CT示：L4/5椎間盤向右后方突出，壓迫硬膜囊及右側(cè)神經(jīng)根。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：揉法具有活血散瘀、消腫止痛、緩解肌肉緊張等作用。2.答案：A解析：頸椎的正常生理曲度是前凸，以維持頸椎的穩(wěn)定性和靈活性。3.答案：D解析：骨折患者需要先進(jìn)行復(fù)位和固定，不適合直接進(jìn)行正骨推拿治療。4.答案：A解析：推拿時(shí)用力應(yīng)遵循由輕到重、逐漸遞增的原則，避免突然用力造成損傷。5.答案：D解析：搖法、扳法和拔伸法都可以用于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但使用時(shí)需要注意手法的技巧和力度。6.答案：D解析：腰椎具有支撐體重、保護(hù)脊髓和參與運(yùn)動(dòng)等多種功能。7.答案：D解析：慢性疲勞不屬于推拿的禁忌證，但在推拿時(shí)需要注意手法的選擇和力度的控制。8.答案：D解析：正骨推拿的主要目的是緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和改善肌肉緊張等。9.答案：D解析：滾法、點(diǎn)法和彈撥法都可以用于放松肌肉，但使用時(shí)需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手法。10.答案：D解析：肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍包括前屈、后伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：揉法、按法、扳法、搖法和滾法都是正骨推拿常用的手法。2.答案：ABCDE解析：頸椎病的常見(jiàn)類型包括神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合型。3.答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥的主要癥狀包括腰痛、下肢放射痛、下肢麻木和間歇性跛行等，大小便失禁較少見(jiàn)。4.答案：ABCDE解析：推拿時(shí)需要保持室內(nèi)溫度適宜、選擇合適的體位、手法輕柔、避免過(guò)度疲勞和注意患者的反應(yīng)等。5.答案：ABCDE解析：推拿可以用于治療失眠、便秘、痛經(jīng)、面癱和高血壓等多種疾病，但需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。三、填空題（答案）1.答案：推法、拿法、按法、摩法、揉法解析：這是推拿的基本手法，每種手法都有其獨(dú)特的作用和適用范圍。2.答案：7、7解析：頸椎共有7節(jié)，其中第7頸椎棘突最長(zhǎng)，可作為體表標(biāo)志。3.答案：L4/5、L5/S1解析：腰椎間盤突出癥好發(fā)于L4/5和L5/S1間隙，這兩個(gè)間隙承受的壓力較大。4.答案：疼痛、活動(dòng)受限解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎的主要癥狀是肩部疼痛和活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。5.答案：調(diào)整陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、理筋整復(fù)解析：這是正骨推拿的治療原則，通過(guò)調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡、疏通經(jīng)絡(luò)和理筋整復(fù)來(lái)達(dá)到治療疾病的目的。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：推拿雖然可以治療多種疾病，但并不是所有的疾病都適合推拿治療，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷。2.答案：×解析：正骨推拿時(shí)手法的輕重應(yīng)該根據(jù)患者的病情、體質(zhì)和耐受程度等因素進(jìn)行調(diào)整，并不是越重效果越好。3.答案：√解析：頸椎病患者可以通過(guò)推拿緩解頸部肌肉緊張、改善頸椎的生理曲度和減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫等，從而緩解癥狀。4.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者在急性發(fā)作期，椎間盤突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫較重，推拿可能會(huì)加重病情，因此不宜進(jìn)行推拿治療。5.答案：×解析：推拿時(shí)需要考慮患者的年齡、性別、體質(zhì)和病情等因素，選擇合適的手法和力度，以避免造成損傷。6.答案：√解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎患者可以通過(guò)鍛煉來(lái)增強(qiáng)肩部肌肉的力量、改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和緩解疼痛等癥狀。7.答案：×解析：正骨推拿時(shí)手法的方向和力度應(yīng)該根據(jù)患者的病情和解剖結(jié)構(gòu)等因素進(jìn)行調(diào)整，不能隨意改變，以免造成損傷。8.答案：√解析：推拿時(shí)患者應(yīng)該保持放松的狀態(tài)，以便更好地接受治療和提高治療效果。9.答案：×解析：腰椎間盤突出癥是一種慢性疾病，推拿可以緩解癥狀，但不能根治疾病，患者還需要注意休息、保持良好的姿勢(shì)和進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挼取?0.答案：×解析：推拿時(shí)需要注意衛(wèi)生，避免交叉感染，如推拿前洗手、使用消毒毛巾等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：正骨推拿的適應(yīng)證包括頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等軟組織損傷和關(guān)節(jié)疾病。禁忌證包括骨折、脫位、骨髓炎、骨結(jié)核、腫瘤、皮膚破損、孕婦腹部和月經(jīng)期