2025年口腔頜面外科手術(shù)操作技能考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種手術(shù)切口常用于下頜下腺切除術(shù)（）A.下頜下橫切口B.下頜下縱切口C.口內(nèi)切口D.耳前切口2.拔除下頜阻生智齒時(shí)，以下哪種情況需要切開翻瓣（）A.智齒完全萌出B.智齒部分萌出，冠周有足夠間隙C.智齒低位埋伏D.智齒與下頜神經(jīng)管關(guān)系密切3.腭裂修復(fù)術(shù)的最佳手術(shù)時(shí)間是（）A.出生后3～6個(gè)月B.出生后6～12個(gè)月C.1～2歲D.2～4歲4.口腔頜面部損傷患者，如有腦脊液鼻漏或耳漏，應(yīng)考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱底骨折D.硬腦膜外血腫5.以下哪種疾病不屬于口腔頜面部腫瘤（）A.牙齦瘤B.成釉細(xì)胞瘤C.舌下腺囊腫D.黏液表皮樣癌6.口腔頜面部感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.厭氧菌7.牙拔除術(shù)后，拔牙創(chuàng)內(nèi)血凝塊開始機(jī)化的時(shí)間是（）A.15分鐘B.30分鐘C.24小時(shí)D.3～4天8.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部9.口腔頜面部惡性腫瘤中，最常見的是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.肉瘤D.惡性淋巴瘤10.以下哪種情況不適合進(jìn)行種植義齒修復(fù)（）A.患者身體健康，無嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病B.口腔內(nèi)缺牙區(qū)有足夠的骨量C.患者有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣D.患者對(duì)種植義齒修復(fù)效果要求過高二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于口腔頜面外科手術(shù)基本操作的有（）A.切開B.止血C.縫合D.打結(jié)2.牙拔除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重齲壞無法保留的牙B.牙周病導(dǎo)致松動(dòng)嚴(yán)重的牙C.阻生智齒反復(fù)引起冠周炎D.正畸需要拔除的牙3.口腔頜面部損傷的特點(diǎn)包括（）A.血運(yùn)豐富，組織再生能力強(qiáng)B.易并發(fā)顱腦損傷C.易發(fā)生窒息D.感染的機(jī)會(huì)較多4.以下屬于口腔頜面部良性腫瘤的有（）A.牙齦瘤B.血管瘤C.淋巴管瘤D.纖維瘤5.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.骨折段移位B.咬合錯(cuò)亂C.張口受限D(zhuǎn).下唇麻木三、填空題1.口腔頜面部手術(shù)常用的麻醉方法有_____、_____、_____。2.腭裂修復(fù)術(shù)的主要目的是_____、_____。3.牙拔除術(shù)后的并發(fā)癥包括_____、_____、_____。4.口腔頜面部感染的途徑有_____、_____、_____、_____。5.下頜骨骨折的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面外科手術(shù)切口應(yīng)盡量與皮紋方向一致。（）2.拔除上頜智齒時(shí)，一般不需要進(jìn)行下頜阻滯麻醉。（）3.腭裂患者術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行語音訓(xùn)練。（）4.口腔頜面部損傷患者，應(yīng)首先處理危及生命的損傷。（）5.口腔頜面部腫瘤的治療以手術(shù)為主，輔以放療、化療等綜合治療。（）6.口腔頜面部感染多為混合感染。（）7.牙拔除術(shù)后，拔牙創(chuàng)內(nèi)的血凝塊應(yīng)盡量保留。（）8.下頜骨骨折的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和X線檢查。（）9.口腔頜面部惡性腫瘤的預(yù)后主要取決于腫瘤的分期和治療方法。（）10.種植義齒修復(fù)的成功率與患者的全身健康狀況、口腔局部條件、種植體的類型和手術(shù)操作等因素有關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述牙拔除術(shù)的禁忌證。六、案例分析患者，男性，25歲，因“右側(cè)下頜后牙區(qū)腫痛3天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)下頜后牙區(qū)腫痛，伴有張口受限，進(jìn)食困難，無發(fā)熱、頭痛等不適?？谇粰z查：右側(cè)下頜第三磨牙萌出不全，遠(yuǎn)中牙齦紅腫，有壓痛，可探及盲袋，袋內(nèi)有膿性分泌物溢出，右側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛（+）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：下頜下橫切口暴露充分，損傷小，常用于下頜下腺切除術(shù)。2.答案：C解析：智齒低位埋伏時(shí)，需要切開翻瓣以暴露智齒，便于拔除。3.答案：C解析：腭裂修復(fù)術(shù)的最佳手術(shù)時(shí)間是1～2歲，此時(shí)患兒語音發(fā)育尚未完成，手術(shù)對(duì)語音的影響較小。4.答案：C解析：口腔頜面部損傷患者如有腦脊液鼻漏或耳漏，提示顱底骨折。5.答案：C解析：舌下腺囊腫是一種潴留性囊腫，不屬于腫瘤。6.答案：D解析：口腔頜面部感染多為厭氧菌與需氧菌混合感染。7.答案：C解析：牙拔除術(shù)后24小時(shí)，拔牙創(chuàng)內(nèi)血凝塊開始機(jī)化。8.答案：D解析：髁突頸部骨折屬于下頜骨骨折的一種，但不是好發(fā)部位。9.答案：A解析：鱗狀細(xì)胞癌是口腔頜面部惡性腫瘤中最常見的類型。10.答案：D解析：種植義齒修復(fù)效果受到多種因素影響，患者對(duì)修復(fù)效果要求過高可能導(dǎo)致滿意度下降，不適合進(jìn)行種植義齒修復(fù)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：切開、止血、縫合、打結(jié)均是口腔頜面外科手術(shù)的基本操作。2.答案：ABCD解析：以上選項(xiàng)均是牙拔除術(shù)的適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：口腔頜面部血運(yùn)豐富，組織再生能力強(qiáng)，但易并發(fā)顱腦損傷、窒息，感染機(jī)會(huì)也較多。4.答案：ABCD解析：牙齦瘤、血管瘤、淋巴管瘤、纖維瘤均屬于口腔頜面部良性腫瘤。5.答案：ABCD解析：下頜骨骨折可出現(xiàn)骨折段移位、咬合錯(cuò)亂、張口受限、下唇麻木等臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：局部麻醉、全身麻醉、基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉解析：這是口腔頜面部手術(shù)常用的三種麻醉方法。2.答案：恢復(fù)腭部的解剖形態(tài)、改善語音功能解析：腭裂修復(fù)術(shù)的主要目的是恢復(fù)腭部的正常結(jié)構(gòu)和功能。3.答案：出血、感染、干槽癥解析：這是牙拔除術(shù)后常見的并發(fā)癥。4.答案：牙源性、腺源性、損傷性、血源性解析：口腔頜面部感染的途徑主要有以上四種。5.答案：恢復(fù)正常的咬合關(guān)系、固定骨折段、促進(jìn)骨折愈合解析：這是下頜骨骨折的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：與皮紋方向一致的切口可減少術(shù)后瘢痕形成。2.答案：×解析：拔除上頜智齒時(shí)，一般需要進(jìn)行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉和腭大孔麻醉。3.答案：√解析：腭裂患者術(shù)后早期進(jìn)行語音訓(xùn)練可提高語音恢復(fù)效果。4.答案：√解析：對(duì)于口腔頜面部損傷患者，應(yīng)首先處理危及生命的損傷，如窒息、出血等。5.答案：√解析：口腔頜面部腫瘤的治療多采用綜合治療方法。6.答案：√解析：口腔頜面部感染多為混合感染，以厭氧菌為主。7.答案：√解析：拔牙創(chuàng)內(nèi)的血凝塊對(duì)創(chuàng)口愈合有重要作用，應(yīng)盡量保留。8.答案：√解析：下頜骨骨折的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和X線檢查，必要時(shí)可進(jìn)行CT檢查。9.答案：√解析：腫瘤的分期和治療方法是影響口腔頜面部惡性腫瘤預(yù)后的重要因素。10.答案：√解析：種植義齒修復(fù)的成功率受到多種因素影響，包括患者全身健康狀況、口腔局部條件、種植體類型和手術(shù)操作等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：牙拔除術(shù)的禁忌證包括：①血液系統(tǒng)疾病，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜等；②心血管系統(tǒng)疾病，如嚴(yán)重高血壓、冠心病、心力衰竭等；③內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，如糖尿病未控制、甲狀腺功能亢進(jìn)等；④精神疾病，如精神分裂癥、抑郁癥等；⑤口腔局部炎癥，如急性智齒冠周炎、急性牙周炎等；⑥其他，如妊娠早期、月經(jīng)期、惡性腫瘤放療化療期間