2025年老年醫(yī)學(xué)失智癥癡呆護(hù)理知識(shí)挑戰(zhàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不是引起老年期癡呆最常見的原因（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.帕金森病癡呆D.路易體癡呆2.阿爾茨海默病的早期核心癥狀是（）A.記憶障礙B.語言障礙C.失認(rèn)癥D.失用癥3.以下關(guān)于血管性癡呆的說法，錯(cuò)誤的是（）A.多有高血壓、高血脂等腦血管病危險(xiǎn)因素B.起病較急，呈階梯式進(jìn)展C.認(rèn)知功能障礙以執(zhí)行功能受損為主D.頭顱CT或MRI檢查無明顯腦梗死灶4.癡呆患者出現(xiàn)精神行為癥狀時(shí)，首選的治療藥物是（）A.抗精神病藥物B.抗抑郁藥物C.抗焦慮藥物D.膽堿酯酶抑制劑5.對(duì)于輕度認(rèn)知障礙患者，以下哪種干預(yù)措施最重要（）A.藥物治療B.認(rèn)知訓(xùn)練C.心理治療D.生活方式干預(yù)6.以下哪種食物有助于預(yù)防老年期癡呆（）A.高脂肪食物B.高糖食物C.富含維生素E的食物D.高鹽食物7.癡呆患者的照護(hù)者最常面臨的問題是（）A.經(jīng)濟(jì)壓力B.身體疲勞C.心理壓力D.社會(huì)支持不足8.以下關(guān)于老年期癡呆患者的安全護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持環(huán)境整潔，無障礙物B.患者外出時(shí)需有人陪同C.定期檢查患者的藥品，確保安全D.為患者提供銳利的物品，以鍛煉其手部功能9.阿爾茨海默病患者的腦脊液檢查，可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）A.淀粉樣前體蛋白水平升高B.磷酸化tau蛋白水平降低C.β-淀粉樣蛋白42水平升高D.乙酰膽堿酯酶活性升高10.以下哪種基因與阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)（）A.APP基因B.PSEN1基因C.PSEN2基因D.APOE基因二、多項(xiàng)選題1.老年期癡呆的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.記憶障礙B.認(rèn)知功能障礙C.精神行為癥狀D.日常生活能力下降E.人格改變2.以下屬于血管性癡呆的危險(xiǎn)因素的有（）A.高血壓B.糖尿病C.心臟病D.高血脂E.吸煙3.癡呆患者的認(rèn)知訓(xùn)練內(nèi)容包括（）A.記憶訓(xùn)練B.注意力訓(xùn)練C.語言訓(xùn)練D.計(jì)算能力訓(xùn)練E.空間定向力訓(xùn)練4.以下關(guān)于癡呆患者的心理護(hù)理，正確的是（）A.尊重患者，給予充分的關(guān)心和愛護(hù)B.鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)，保持良好的心態(tài)C.當(dāng)患者出現(xiàn)情緒問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予安慰和疏導(dǎo)D.避免與患者發(fā)生沖突，盡量滿足其合理需求E.對(duì)于有自殺傾向的患者，應(yīng)密切觀察其行為，確保安全5.以下哪些藥物可用于治療阿爾茨海默?。ǎ〢.膽堿酯酶抑制劑B.N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑C.抗氧化劑D.抗精神病藥物E.抗抑郁藥物6.癡呆患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物B.控制脂肪和糖分的攝入，避免高鹽飲食C.飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物D.鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食，必要時(shí)給予協(xié)助E.注意飲食安全，避免嗆咳和噎食三、填空題1.老年期癡呆是一組由多種原因引起的以_____、_____、_____、_____和_____等為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。2.阿爾茨海默病的主要病理特征是_____和_____。3.血管性癡呆的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____和_____等。4.癡呆患者的精神行為癥狀包括_____、_____、_____、_____、_____等。5.對(duì)于癡呆患者的照護(hù)，應(yīng)遵循_____、_____、_____和_____的原則。四、判斷題（√/×）1.老年期癡呆是一種正常的衰老現(xiàn)象，不需要特殊治療。（）2.阿爾茨海默病患者的記憶力減退是逐漸發(fā)展的，早期主要表現(xiàn)為近期記憶力下降。（）3.血管性癡呆患者的認(rèn)知功能障礙與腦梗死的部位和大小密切相關(guān)。（）4.癡呆患者的精神行為癥狀可以通過藥物治療完全控制。（）5.認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)于輕度認(rèn)知障礙患者的療效優(yōu)于重度癡呆患者。（）6.老年期癡呆患者的家屬應(yīng)積極參與患者的照護(hù)，提高患者的生活質(zhì)量。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年期癡呆的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，75歲，因“記憶力減退2年，加重伴行為異常1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)記憶力減退，以近記憶力減退為主，經(jīng)常忘記剛發(fā)生的事情，如忘記關(guān)水龍頭、忘記鎖門等。1年前患者記憶力減退加重，同時(shí)出現(xiàn)行為異常，如經(jīng)常在夜間起床活動(dòng)，白天則嗜睡，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，血壓控制尚可。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：帕金森病癡呆不是老年期癡呆最常見原因，阿爾茨海默病最常見。2.答案：A解析：阿爾茨海默病早期核心癥狀是記憶障礙，尤其是近記憶。3.答案：D解析：血管性癡呆頭顱CT或MRI常有腦梗死灶等表現(xiàn)。4.答案：A解析：癡呆患者精神行為癥狀首選抗精神病藥物，注意劑量。5.答案：D解析：輕度認(rèn)知障礙患者生活方式干預(yù)最重要，如鍛煉等。6.答案：C解析：富含維生素E食物有助于預(yù)防老年期癡呆，其他選項(xiàng)不利。7.答案：C解析：癡呆患者照護(hù)者常面臨心理壓力，如焦慮等。8.答案：D解析：不能給患者銳利物品，以防意外，應(yīng)保證安全環(huán)境。9.答案：A解析：阿爾茨海默病患者腦脊液淀粉樣前體蛋白水平升高。10.答案：D解析：APOE基因與阿爾茨海默病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：老年期癡呆常見表現(xiàn)包括記憶、認(rèn)知、精神行為、日常生活能力及人格改變。2.答案：ABCDE解析：高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、吸煙均是血管性癡呆危險(xiǎn)因素。3.答案：ABCDE解析：癡呆患者認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶、注意力、語言、計(jì)算、空間定向力等方面。4.答案：ABCDE解析：癡呆患者心理護(hù)理需尊重、鼓勵(lì)社交、安慰疏導(dǎo)、避免沖突、關(guān)注自殺傾向。5.答案：ABC解析：治療阿爾茨海默病藥物有膽堿酯酶抑制劑、N-甲基-D-天冬氨酸受體拮抗劑、抗氧化劑等，抗精神病和抗抑郁藥物用于對(duì)癥。6.答案：ABCDE解析：癡呆患者飲食護(hù)理要營養(yǎng)均衡、控制脂肪糖分鹽分、清淡易消化、鼓勵(lì)自行進(jìn)食、注意飲食安全。三、填空題（答案）1.答案：認(rèn)知功能障礙、精神行為癥狀、日常生活能力下降、人格改變、社會(huì)功能減退解析：老年期癡呆主要臨床表現(xiàn)涵蓋這些方面。2.答案：老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)解析：這是阿爾茨海默病主要病理特征。3.答案：腦血管病病史、認(rèn)知功能障礙、影像學(xué)檢查、神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估解析：血管性癡呆診斷依據(jù)這些方面。4.答案：幻覺、妄想、抑郁、焦慮、激越解析：這些是癡呆患者常見精神行為癥狀。5.答案：以人為本、個(gè)體化、綜合性、支持性解析：這是癡呆患者照護(hù)應(yīng)遵循的原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年期癡呆不是正常衰老，需治療干預(yù)。2.答案：√解析：阿爾茨海默病早期近期記憶力下降，逐漸發(fā)展。3.答案：√解析：血管性癡呆認(rèn)知障礙與腦梗死部位和大小有關(guān)。4.答案：×解析：癡呆患者精神行為癥狀藥物治療不能完全控制。5.答案：√解析：輕度認(rèn)知障礙患者認(rèn)知訓(xùn)練療效相對(duì)較好。6.答案：√解析：家屬積極參與照護(hù)對(duì)患者生活質(zhì)量有幫助。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年期癡呆預(yù)防措施包括保持健康生活方式，如均衡飲食