2025年皮膚科濕疹患者的外用藥物選擇模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物不屬于糖皮質(zhì)激素類外用藥物（）A.氫化可的松B.地塞米松C.他克莫司D.鹵米松2.對于輕度濕疹，首選的外用藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑C.爐甘石洗劑D.抗生素3.以下哪種外用藥物具有抗炎、止癢、收斂作用（）A.尿素軟膏B.水楊酸軟膏C.氧化鋅軟膏D.維A酸乳膏4.外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括（）A.皮膚萎縮B.毛細血管擴張C.色素沉著D.毛發(fā)增多5.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑的適應(yīng)證不包括（）A.面部濕疹B.頸部濕疹C.外陰濕疹D.肥厚性濕疹6.以下哪種藥物可用于治療感染性濕疹（）A.莫匹羅星軟膏B.糠酸莫米松乳膏C.他克莫司軟膏D.尿素乳膏7.外用藥物治療濕疹的原則不包括（）A.根據(jù)病情嚴重程度選擇藥物B.早期使用強效糖皮質(zhì)激素C.避免長期使用同一藥物D.注意藥物的不良反應(yīng)8.以下哪種藥物可用于緩解濕疹瘙癢癥狀（）A.氯雷他定B.潑尼松C.維生素CD.葡萄糖酸鈣9.對于慢性濕疹，可選用的外用藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素乳膏B.爐甘石洗劑C.水楊酸軟膏D.硼酸溶液10.以下哪種藥物可用于預防濕疹復發(fā)（）A.潤膚劑B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑二、多項選題1.以下屬于糖皮質(zhì)激素類外用藥物的是（）A.曲安奈德益康唑乳膏B.地奈德乳膏C.鹵米松乳膏D.復方氟米松軟膏2.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑的優(yōu)點包括（）A.無糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)B.適用于面部、頸部等皮膚薄嫩部位C.可用于治療兒童濕疹D.起效快3.外用藥物治療濕疹時，應(yīng)注意（）A.先清潔皮膚B.按照說明書正確使用藥物C.避免接觸眼睛和口腔D.如出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥4.以下哪些因素可能導致濕疹加重（）A.搔抓B.熱水燙洗C.接觸過敏原D.精神緊張5.對于濕疹患者，以下護理措施正確的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用刺激性肥皂和化妝品C.穿寬松、柔軟的衣物D.避免食用辛辣、刺激性食物三、填空題1.濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的_____炎癥性皮膚病。2.外用糖皮質(zhì)激素根據(jù)作用強度可分為_____、中效、強效和超強效四類。3.爐甘石洗劑的主要成分包括爐甘石、氧化鋅和_____。4.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑包括他克莫司和_____。5.對于滲出較多的濕疹，可先用_____溶液濕敷。四、判斷題（√/×）1.濕疹患者可以長期使用外用糖皮質(zhì)激素。（）2.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑可用于治療所有類型的濕疹。（）3.外用藥物治療濕疹時，應(yīng)先在小面積皮膚上試用。（）4.濕疹患者應(yīng)避免接觸水。（）5.飲食對濕疹的病情沒有影響。（）6.濕疹患者可以使用熱水洗澡。（）7.糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的首選藥物。（）8.鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑的不良反應(yīng)包括皮膚燒灼感、瘙癢等。（）9.外用藥物治療濕疹時，涂抹的藥物越多越好。（）10.濕疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。2.簡述外用糖皮質(zhì)激素的使用注意事項。六、案例分析患者，女，30歲，因“反復皮疹伴瘙癢1年”就診。1年前患者無明顯誘因出現(xiàn)雙手背、腕部皮疹，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢，搔抓后皮疹增多，曾自行外用“皮炎平”等藥物，癥狀可緩解，但易復發(fā)。近1個月來，皮疹加重，蔓延至雙側(cè)前臂、頸部，瘙癢劇烈，影響睡眠。查體：雙手背、腕部、雙側(cè)前臂、頸部可見紅斑、丘疹、水皰，部分融合成片，搔抓后有滲出，可見抓痕、血痂。問題1：請列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨?。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：他克莫司屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，不屬于糖皮質(zhì)激素類外用藥物。2.答案：A解析：輕度濕疹首選糖皮質(zhì)激素治療。3.答案：C解析：氧化鋅軟膏具有抗炎、止癢、收斂作用。4.答案：D解析：外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著等，毛發(fā)增多不是其不良反應(yīng)。5.答案：D解析：鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑適用于面部、頸部、外陰等皮膚薄嫩部位的濕疹，不適用于肥厚性濕疹。6.答案：A解析：莫匹羅星軟膏可用于治療感染性濕疹。7.答案：B解析：外用藥物治療濕疹的原則是根據(jù)病情嚴重程度選擇藥物，避免早期使用強效糖皮質(zhì)激素，以免引起不良反應(yīng)。8.答案：A解析：氯雷他定是一種抗組胺藥物，可用于緩解濕疹瘙癢癥狀。9.答案：C解析：水楊酸軟膏可用于治療慢性濕疹，具有角質(zhì)溶解、剝脫作用。10.答案：A解析：潤膚劑可保持皮膚濕潤，減少皮膚干燥、瘙癢等癥狀，預防濕疹復發(fā)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：曲安奈德益康唑乳膏、地奈德乳膏、鹵米松乳膏、復方氟米松軟膏均屬于糖皮質(zhì)激素類外用藥物。2.答案：ABC解析：鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑無糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，適用于面部、頸部等皮膚薄嫩部位，可用于治療兒童濕疹，但起效較慢。3.答案：ABCD解析：外用藥物治療濕疹時，應(yīng)先清潔皮膚，按照說明書正確使用藥物，避免接觸眼睛和口腔，如出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。4.答案：ABCD解析：搔抓、熱水燙洗、接觸過敏原、精神緊張等因素都可能導致濕疹加重。5.答案：ABCD解析：對于濕疹患者，保持皮膚清潔干燥、避免使用刺激性肥皂和化妝品、穿寬松柔軟的衣物、避免食用辛辣刺激性食物等護理措施都有助于緩解病情。三、填空題（答案）1.答案：皮膚解析：濕疹是一種皮膚炎癥性疾病。2.答案：弱效解析：外用糖皮質(zhì)激素根據(jù)作用強度可分為弱效、中效、強效和超強效四類。3.答案：甘油解析：爐甘石洗劑的主要成分包括爐甘石、氧化鋅和甘油。4.答案：吡美莫司解析：鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑包括他克莫司和吡美莫司。5.答案：硼酸解析：對于滲出較多的濕疹，可先用硼酸溶液濕敷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：濕疹患者應(yīng)避免長期使用外用糖皮質(zhì)激素，以免引起不良反應(yīng)。2.答案：×解析：鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑適用于特定類型的濕疹，并非所有濕疹都適用。3.答案：√解析：外用藥物治療濕疹時，先在小面積皮膚上試用可觀察藥物的不良反應(yīng)。4.答案：×解析：濕疹患者可以適當接觸水，但應(yīng)避免長時間浸泡和熱水燙洗。5.答案：×解析：飲食可能對濕疹病情有影響，應(yīng)避免食用可能誘發(fā)或加重濕疹的食物。6.答案：×解析：濕疹患者應(yīng)避免使用熱水洗澡，以免加重病情。7.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的常用藥物，但并非首選藥物，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方案。8.答案：√解析：鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑的不良反應(yīng)包括皮膚燒灼感、瘙癢等。9.答案：×解析：外用藥物治療濕疹時，應(yīng)按照說明書正確使用，涂抹過多藥物可能引起不良反應(yīng)。10.答案：√解析：濕疹患者搔抓皮膚可能導致皮疹加重、感染等并發(fā)癥，應(yīng)避免搔抓。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的臨床表現(xiàn)多樣，急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出等，慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變等，亞急性濕疹介于急性和慢性之間。2.答：外用糖皮質(zhì)激素的使用注意事項包括：根據(jù)病情選擇合適的藥物和劑型；避免長期、大面積使用；避免用于皮膚薄嫩部位；注意藥物的不良反應(yīng)；如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時停藥并處理。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：濕疹。診斷依據(jù)：患者反復皮疹伴瘙癢1年，皮疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，伴有滲出，搔抓后加重，曾外用糖皮質(zhì)激素治療有效，符合濕疹的臨床表現(xiàn)。2.答：治療方案：①一般治療：避免搔抓、熱水燙洗等刺激，保持皮膚清潔干燥，避免接觸過敏原，注意休息，避免精神緊張。②外用藥物治療：急性期可先用硼酸溶液濕敷，待滲出減少后外用糖皮質(zhì)激素乳膏