中國(guó)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展指南(2025版)前

言重癥醫(yī)學(xué)是研究各種致病因素導(dǎo)致危及生命的疾病狀態(tài)發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治方法

的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。重癥醫(yī)學(xué)病房(intensive

care

unit,ICU)作為重癥醫(yī)學(xué)科的臨床基地，

負(fù)責(zé)實(shí)施重癥患者全周期的救治管理，涵蓋重癥患者從預(yù)警到康復(fù)在內(nèi)的一系列綜合措施。

重癥患者的救治水平直接體現(xiàn)了醫(yī)院的綜合診療能力，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志。重癥醫(yī)

學(xué)的學(xué)科建設(shè)與管理，需遵循國(guó)家有關(guān)政策與要求。中國(guó)重癥醫(yī)學(xué)經(jīng)過了40余年的發(fā)展，

取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，尤其是經(jīng)歷了非典型性肺炎(severe

acute

respiratory

syndrome,SARS)疫情、汶川地震、新型冠狀病毒感染(coronavirus

disease

2019,COVID

19)

疫情等重大公共衛(wèi)生事件的考驗(yàn)，在國(guó)家政策的支持下，最近20余年間得到迅速發(fā)展。2024年，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等八部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)

的意見》,標(biāo)志著中國(guó)重癥醫(yī)學(xué)邁入了一個(gè)全新的發(fā)展階段。中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)依

據(jù)國(guó)家“健康中國(guó)”戰(zhàn)略及《關(guān)于加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的意見》等重要政策文件，

同時(shí)參考國(guó)際指南并結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，制訂了《中國(guó)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展指南(2025

版)》。本指南旨在推動(dòng)我國(guó)重癥醫(yī)學(xué)的持續(xù)與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，進(jìn)一步系統(tǒng)規(guī)范重癥醫(yī)學(xué)科的

建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與發(fā)展路徑，其適用范圍涵蓋二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥醫(yī)學(xué)科的規(guī)劃設(shè)計(jì)、建設(shè)

實(shí)施及管理。本指南在提供標(biāo)準(zhǔn)化框架的同時(shí)兼顧不同層級(jí)、不同區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差異化

需求，保留部分條款靈活性以便各機(jī)構(gòu)在落地實(shí)施時(shí)能結(jié)合自身實(shí)際制訂細(xì)則；強(qiáng)化核心

原則規(guī)范性闡述，確保關(guān)鍵條款具備明確指導(dǎo)性。本指南根據(jù)學(xué)科發(fā)展情況動(dòng)態(tài)更新與修

訂。目

錄中國(guó)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展指南(2025版)010305指南制訂方法學(xué)重癥醫(yī)學(xué)科收治范圍ICU

設(shè)備配置0204重癥醫(yī)學(xué)科病房建設(shè)

重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的配置和技術(shù)要求0608

附質(zhì)量管理

重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件

重癥

控制0709專業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)教育

增加完善ICU

的服務(wù)模式目

錄中國(guó)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展指南(2025版))量024版醫(yī)療質(zhì)(2業(yè)指標(biāo)醫(yī)學(xué)專指南制訂方法學(xué)1指南定位本指南定位為學(xué)科建設(shè)類管理指南，聚焦學(xué)科建設(shè)的管理框架標(biāo)準(zhǔn)化，強(qiáng)調(diào)政策效力與臨床實(shí)踐的動(dòng)態(tài)平衡。

2組織機(jī)構(gòu)與證據(jù)整合組建由21位專家構(gòu)成的撰寫工作組，專家均滿足重癥醫(yī)學(xué)從業(yè)≥15年、省級(jí)以上ICU

管理職務(wù)及近5年主持省部級(jí)課題等遴選標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)現(xiàn)我國(guó)區(qū)域均衡分布。證據(jù)整合采用PIECES框架，檢索數(shù)據(jù)庫涵蓋PubMed

、Embase

、Ovid、Cochrane

、Web

of

Science、萬方、知網(wǎng)、維普以及中華人民共和國(guó)政府網(wǎng)站。檢索時(shí)間限定為1990年1月至2024年6

月。發(fā)表文獻(xiàn)語言限定為中文及英文。系統(tǒng)檢索政策文件(Policy,

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文)、基建標(biāo)準(zhǔn)(Infrastructure)、教育培訓(xùn)體系(Education)、醫(yī)療管理(Clinical

Governance)、設(shè)備規(guī)范(Equipment)、服務(wù)模式(ServiceModel)六大維度文獻(xiàn)，構(gòu)建分層證據(jù)庫，涵蓋A

級(jí)證據(jù)(政策文件/國(guó)際標(biāo)準(zhǔn))、B級(jí)證據(jù)(多中心管理數(shù)據(jù))及C級(jí)證

據(jù)(專家組經(jīng)驗(yàn)性判斷)。3結(jié)構(gòu)化建議形成組建由39位專家構(gòu)成的指導(dǎo)專家組，專家均滿足從事省級(jí)以上ICU管理職務(wù)或三級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)等遴選標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)現(xiàn)我國(guó)區(qū)域均衡分布。采用改良Delphi法實(shí)施流程：由撰寫工作組形成初稿，基于證據(jù)庫起草條目；第一輪線下會(huì)論證，由27位

指導(dǎo)專家組成員線下會(huì)討論；第二輪焦點(diǎn)會(huì)議：39位專家線上線下混合論證；第三輪論證，專家涵審；終稿審定，中華

醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)常委會(huì)2/3多數(shù)通過。一

、指南制訂方法學(xué)

一

、指南制訂方法學(xué)4指南更新觸發(fā)條件本指南設(shè)立動(dòng)態(tài)修訂機(jī)制，滿足以下任一條件即啟動(dòng)更新程序：(1)政策驅(qū)動(dòng)：國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重大政策調(diào)整；(2)技術(shù)革新：生命支持技術(shù)/智慧醫(yī)療設(shè)備取得突破性進(jìn)展；(3)事件響應(yīng)：新型重大公共衛(wèi)生事件暴露現(xiàn)有建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)缺陷；(4)證據(jù)累積：高質(zhì)量管理學(xué)研究證明現(xiàn)行條款存在系統(tǒng)性偏差；(5)實(shí)施反饋：超過30%的二級(jí)及以上醫(yī)院在年度質(zhì)量評(píng)審中提出同類修訂建議。5指南適用人群和單位本指南適用于二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)科，用以指導(dǎo)學(xué)科規(guī)劃、建設(shè)及管理，為提升重癥救治水平提供科學(xué)框架。6傳播與實(shí)施本指南將通過多維度推廣策略落實(shí)：依托學(xué)會(huì)官網(wǎng)、公眾號(hào)及權(quán)威期刊全文發(fā)布，配發(fā)專家解讀視頻；在學(xué)術(shù)會(huì)議、?？坡?lián)盟會(huì)議等開設(shè)指南專場(chǎng)，以專題講座形式深化解讀；依托“千縣工程”“重癥基層行”等活動(dòng)開展學(xué)科建設(shè)對(duì)口幫扶，因地制宜提供學(xué)科發(fā)展建設(shè)意見，推動(dòng)重癥醫(yī)學(xué)服務(wù)同質(zhì)化提升。重癥醫(yī)學(xué)科病房建設(shè)

二

、重癥醫(yī)學(xué)科病房建設(shè)1不同等級(jí)醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科床位與區(qū)域設(shè)置二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、兒童醫(yī)院、有條件的中醫(yī)醫(yī)院(包含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院，下同)應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)

置重癥醫(yī)學(xué)科。二級(jí)醫(yī)院應(yīng)具備重癥患者的救治能力，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對(duì)本區(qū)域內(nèi)常見的重癥疾病合理配置相應(yīng)監(jiān)測(cè)、生命支持設(shè)備和重癥醫(yī)護(hù)人員；三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備復(fù)雜、疑難和罕見重癥的綜合診療能力，掌握重癥救治的各項(xiàng)關(guān)鍵技

術(shù)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照“平急結(jié)合”原則，儲(chǔ)備一批可轉(zhuǎn)換重癥醫(yī)學(xué)床位(以下簡(jiǎn)稱“可轉(zhuǎn)換ICU

床位”),選擇適宜的獨(dú)立

院區(qū)、病房樓，按照感染防控要求，對(duì)其內(nèi)部病房進(jìn)行改建，配備滿足重癥救治設(shè)備使用所需的供氧和供電設(shè)施，以及

救治和監(jiān)護(hù)等設(shè)備，確保能夠在24h內(nèi)轉(zhuǎn)化為重癥專業(yè)救治床位。根據(jù)國(guó)家要求，三級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、傳染病和兒

童專科醫(yī)院綜合ICU

床位占比和可轉(zhuǎn)換ICU

床位占比均不低于4

.5%;

二級(jí)綜合醫(yī)院、傳染病和兒童?？漆t(yī)院綜合ICU

床位

占比和可轉(zhuǎn)換ICU

床位占比均不低于2.4%。綜合ICU

和可轉(zhuǎn)換ICU

床位占比應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和患者需求逐步增加。重癥醫(yī)學(xué)科床位數(shù)量應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位、服務(wù)能力及實(shí)際收治需求合理設(shè)置，并兼顧突發(fā)公共衛(wèi)生事件中重癥患者救

治的應(yīng)急功能。其

中ICU床位使用率以75%為宜，全年床位平均使用率超過85%時(shí)，應(yīng)該適度擴(kuò)大規(guī)模。盡量每天至少

保留一張空床以備應(yīng)急使用。對(duì)于大型教學(xué)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、省級(jí)三甲醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科還需具備相應(yīng)的教學(xué)科研能力。醫(yī)院應(yīng)具有一定規(guī)模的獨(dú)立教學(xué)區(qū)域，教學(xué)硬件資源應(yīng)當(dāng)包括教學(xué)專用的多媒體教室、獨(dú)立臨床技能培訓(xùn)與考

核場(chǎng)地，并具有相應(yīng)的模擬教學(xué)設(shè)備。與綜合醫(yī)院相比，專科醫(yī)院的病種較為單一，也需要具備強(qiáng)大的綜合救治能力。

因此，重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)負(fù)責(zé)專科醫(yī)院內(nèi)重癥患者的臨床救治和搶救工作。?？漆t(yī)院應(yīng)配備具有相應(yīng)的專業(yè)技能的重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，并根據(jù)?？漆t(yī)院自身特點(diǎn)，重點(diǎn)提升?？葡嚓P(guān)重癥患者的救治能力，二級(jí)及以上專科醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要確定ICU

的病床數(shù)。

二、

重癥醫(yī)學(xué)科病房建設(shè)2ICU

布局與設(shè)計(jì)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)其規(guī)模和相關(guān)科室設(shè)置的實(shí)際情況，科學(xué)規(guī)劃ICU

布局。ICU的整體設(shè)計(jì)需兼顧常態(tài)運(yùn)行與突發(fā)公共衛(wèi)生事件

的應(yīng)急需求，確保能夠?qū)崿F(xiàn)“平急結(jié)合”的高效轉(zhuǎn)換。有條件單位可以根據(jù)ICU

床位規(guī)模和重癥患者收治情況設(shè)置單獨(dú)的亞重癥病房(Sub

ICU)。1.ICU

的規(guī)劃與布局：ICU的選址應(yīng)鄰近其主要服務(wù)的醫(yī)療區(qū)域，便于重癥患者的快速轉(zhuǎn)運(yùn)；應(yīng)盡可能鄰近手術(shù)室、影像科、輸血科等區(qū)域，方便重癥患者的檢查和治療。ICU

的規(guī)劃需遵循醫(yī)院感染控制相關(guān)要求，設(shè)計(jì)合理的醫(yī)療流向，包括人員流動(dòng)和物資流動(dòng)，為醫(yī)務(wù)人員、患者和醫(yī)療物品及廢物設(shè)置規(guī)范的進(jìn)出通道。ICU的整體布局應(yīng)劃分醫(yī)療區(qū)和輔助功能區(qū)。醫(yī)療區(qū)除病房外，還包括中央工作站、配藥室、醫(yī)療物品材料室、儀器室、床旁檢驗(yàn)(point

of

care

testing,POCT)室、被服室、家屬接待室等。若承擔(dān)藥物臨床試驗(yàn)工作，配置應(yīng)符合藥物臨

床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范(good

clinical

practice,GCP)的要求。輔助功能區(qū)包括辦公區(qū)、生活區(qū)和污物處理區(qū)等，各區(qū)

域相對(duì)獨(dú)立，以減少干擾并有利于感染防控。辦公區(qū)包括醫(yī)師辦公室、主任辦公室、護(hù)理辦公室和示教室等。生活區(qū)則包括工作人員休息室、更衣室、值班室及盥洗室等；污物處理區(qū)主要用于醫(yī)療廢物的集中處理。有條件的單位可設(shè)置臨

床研究樣本處理室和標(biāo)本儲(chǔ)藏室。各功能區(qū)的房間數(shù)量和空間可根據(jù)ICU病床規(guī)模及工作人員數(shù)量等實(shí)際需求進(jìn)行配置。功能用房面積與病房面積的比例一般應(yīng)達(dá)到1:1以上。2.ICU的裝修設(shè)計(jì)：ICU的裝修應(yīng)確保便于清潔、不產(chǎn)塵、不積塵，同時(shí)具備耐腐蝕、防潮防霉、防靜電和防火性能。ICU

通道的尺寸應(yīng)滿足緊急情況下患者、病床、設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員快速、安全通過的需求。為便于觀察，建議在床單元之間、

床單元與中心工作站之間盡可能保持視覺通透，床單元之間可采用半玻璃式隔斷設(shè)計(jì)。條件允許時(shí)單人間與多人間合理配置，并配備床邊監(jiān)控、中央和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、電子通信、二級(jí)報(bào)警系統(tǒng)及隱私保護(hù)裝置。

二

、重癥醫(yī)學(xué)科病房建設(shè)ICU

裝修設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)充分利用良好的自然采光和通風(fēng)條件，對(duì)重癥患者和工作人員的健康具有重要意義，這有助于患者緩解壓力、減少鎮(zhèn)痛藥物的使用、改善睡眠質(zhì)量，并降低心理問題的發(fā)生率。為保持室內(nèi)空氣質(zhì)量，有條件時(shí)可安裝空氣凈化系統(tǒng)，并根據(jù)需要設(shè)置空氣凈化等級(jí)，同時(shí)確保具備自然通風(fēng)能力。每個(gè)床單元均應(yīng)按“生命島”模式設(shè)置，電、氣通路應(yīng)配有獨(dú)立控制開關(guān)，醫(yī)療用電與生活照明用電線路應(yīng)當(dāng)分開單獨(dú)配置。3.ICU

床單元設(shè)置：床單元設(shè)計(jì)需預(yù)留足夠的空間，以容納床邊治療設(shè)備，如移動(dòng)超聲機(jī)、心電圖機(jī)、血液凈化儀、體外

生命支持設(shè)備等。單間病房的使用面積為18~25m2,床頭或床尾與墻壁的距離應(yīng)不小于1.2m,病床兩側(cè)與墻壁的距離

不小于1.8m

。多人間病房每床平均使用面積不少于15m2,

應(yīng)保證床間距不小于2.5m

。單間病房在減少交叉感染、保護(hù)隱私與提高睡眠質(zhì)量方面具有優(yōu)勢(shì)，建議優(yōu)先采用單間病房或分隔式病床布局。ICU

應(yīng)設(shè)置1~2張負(fù)壓床單元。三級(jí)醫(yī)院及有條件的醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科可根據(jù)實(shí)際需求，設(shè)置一定數(shù)量符合收治重癥傳染性疾病要求的負(fù)壓床單元。ICU

需配置足夠的非接觸式洗手設(shè)施和手部消毒裝置，單間病房每床配置一套，開放式病床不少于每?jī)纱才渲靡惶?，其他功能區(qū)域根據(jù)需求合理配置。

二、

重癥醫(yī)學(xué)科病房建設(shè)3Sub

ICU布局設(shè)計(jì)與床位設(shè)置Sub

ICU是醫(yī)療救治能力介于ICU和普通病房的區(qū)域，用于收治不需要高級(jí)生命支持[如體外膜氧合(extracorporealmembrane

oxygenation,ECMO)、連續(xù)性腎臟替代治療],但仍需要心電監(jiān)護(hù)、高流量氧療、無創(chuàng)通氣或間歇性血

液透析的重癥患者，以及需要長(zhǎng)時(shí)期有創(chuàng)通氣、撤機(jī)困難的患者。SubICU的設(shè)置為重癥患者治療增加了可用床位數(shù)量，也保障了病情更復(fù)雜的患者能夠及時(shí)收治于ICU,

降低患者轉(zhuǎn)出ICU

后的死亡風(fēng)險(xiǎn)。建議Sub

ICU作為獨(dú)立病房，設(shè)置于ICU附近或毗鄰。Sub

ICU的布局應(yīng)當(dāng)參照ICU

的醫(yī)療區(qū)和功能區(qū)劃分，檢驗(yàn)設(shè)備間對(duì)Sub

ICU同樣必要，應(yīng)配備血?dú)夥治鰞x等POCT

設(shè)備。

各功能區(qū)房間數(shù)量及空間可根據(jù)Sub

ICU病床規(guī)模、工作人員數(shù)量等因素確定。對(duì)于床位數(shù)達(dá)到22~28張的較大規(guī)模ICU,

可根據(jù)醫(yī)院和ICU

面臨的實(shí)際臨床需求設(shè)置與調(diào)整Sub

ICU床位數(shù)，一般不超過ICU

床位數(shù)的50%。單間房間使用面積、多人房間的床間距、非接觸式洗手設(shè)施和手部消毒裝置等設(shè)置均與ICU感控要求相同，SubICU一般不設(shè)置負(fù)壓病房。4可轉(zhuǎn)換ICU

床位單元的布局設(shè)計(jì)可轉(zhuǎn)換病區(qū)在改造時(shí)應(yīng)考慮到足夠的使用面積，并能在需要時(shí)易于清空病房，隨時(shí)轉(zhuǎn)換。改建要求布局合理，并考慮到轉(zhuǎn)換ICU

時(shí)所需不同功能的區(qū)域、院感要求等進(jìn)行預(yù)先規(guī)劃與設(shè)計(jì)。轉(zhuǎn)換為ICU

床位時(shí)可借助醫(yī)院主實(shí)驗(yàn)室或在病房設(shè)備間內(nèi)增設(shè)血?dú)夥治鰞x等POCT

設(shè)備?？赊D(zhuǎn)換病區(qū)床位平時(shí)按照普通病房要求布局，轉(zhuǎn)換后可按照ICU

床單元要求設(shè)置，可采用非中央工作站、隔斷式布局?？赊D(zhuǎn)換ICU

床位的設(shè)備帶可參考ICU

的要求進(jìn)行配置?？赊D(zhuǎn)換ICU

床單元改建時(shí)需要保

證病房?jī)?nèi)氧源、氣源、負(fù)壓吸引、電源等接口與ICU、SubICU一致，保證全院區(qū)域內(nèi)對(duì)呼吸機(jī)等相關(guān)設(shè)備的統(tǒng)一支持。

二、

重癥醫(yī)學(xué)科病房建設(shè)5重癥信息化建設(shè)要求隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，重癥信息化的要求不斷增長(zhǎng)，智慧化的重癥臨床信息管理系統(tǒng)對(duì)重癥醫(yī)學(xué)的醫(yī)療、教學(xué)及科

研的全面發(fā)展具有關(guān)鍵推動(dòng)作用，有助于規(guī)范和優(yōu)化ICU

臨床工作流程，實(shí)現(xiàn)信息整合和多維度查詢、統(tǒng)計(jì)與分析，實(shí)現(xiàn)臨床救治、質(zhì)控等流程的閉環(huán)管理，從而提高ICU工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，是提升重癥救治能力的重要舉措，是現(xiàn)代化醫(yī)院

建設(shè)和管理的重要組成部分。1.重癥臨床信息管理系統(tǒng)基本要求：整合醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital

information

system,HIS)、電子病歷系統(tǒng)(electronicmedical

recordsystem,EMRS)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(laboratory

information

system,LIS)和影像歸

檔和通信系統(tǒng)(picture

archiving

and

communication

systems,PACS),實(shí)現(xiàn)患者信息全覆蓋；整合電子醫(yī)囑系統(tǒng)

(computerized

physician

order

entry,CPOE)和電子護(hù)理記錄系統(tǒng)(electronic

nursing

record,ENR),能歸檔

基本醫(yī)療護(hù)理行為。2.重癥臨床信息管理系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)：在條件允許的情況下，可基于基本要求進(jìn)一步建設(shè)信息管理系統(tǒng)，力求實(shí)現(xiàn)(但不限于)以下目標(biāo)：(1)信息自動(dòng)化采集與處理：①物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集：包括監(jiān)護(hù)儀的生命體征、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備參數(shù)、呼吸機(jī)參數(shù)、

血液凈化參數(shù)、輸液泵/微量輸注泵藥物及走速等，并具有后續(xù)升級(jí)和擴(kuò)展功能；②自動(dòng)化重癥評(píng)分系統(tǒng)：包括APACHEⅡ

、SOFA

、

鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、血栓及出血風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估等評(píng)分；③智能護(hù)理信息系統(tǒng)：包括生命體征、出入量、各種管路、藥物使用記錄等自動(dòng)抓取，完善和規(guī)范各種事件記錄等。自動(dòng)抓取、自動(dòng)分析，臨床研究智能篩選入組、過程監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)智能填充等功能，提升臨床研究效率及質(zhì)量控制。

二、

重癥醫(yī)學(xué)科病房建設(shè)(2)數(shù)據(jù)整合及多維度統(tǒng)計(jì)和分析：通過對(duì)各信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，可以從多維度反應(yīng)和分析患者數(shù)據(jù)趨勢(shì)及變化，

圍繞量化評(píng)估、早期干預(yù)和滴定式治療等重癥診療模式，利用機(jī)器學(xué)習(xí)、深度學(xué)習(xí)等人工智能技術(shù)和5G

通信技術(shù)，建立適宜的、個(gè)體化的規(guī)則庫和算法庫，形成具備實(shí)時(shí)處理、結(jié)構(gòu)化呈現(xiàn)和早期智能預(yù)警的數(shù)據(jù)平臺(tái)，驅(qū)動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療。(3)信息化質(zhì)控、績(jī)效及綜合管理：借助多種數(shù)字化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)自動(dòng)化獲取與上報(bào)，開展重點(diǎn)病種的過程質(zhì)控和閉環(huán)管理，促進(jìn)ICU

業(yè)務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，最終實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化醫(yī)療；實(shí)現(xiàn)ICU

病種、病例組合指數(shù)(Case

MixIndex,CMI)、工作量、費(fèi)用占比等臨床資料自動(dòng)抓取和分析，實(shí)現(xiàn)科學(xué)精細(xì)化管理。(4)專病、科研數(shù)據(jù)庫及臨床研究支撐平臺(tái)：實(shí)現(xiàn)ICU數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化儲(chǔ)存及處理，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)病種自動(dòng)提示、數(shù)據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科收治范圍

三

、重癥醫(yī)學(xué)科收治范圍重癥醫(yī)學(xué)科收治范圍一般包括：(1)急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能障

礙或衰竭，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)診療短期內(nèi)可能得到恢

復(fù)的患者；(2)存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過嚴(yán)密

的監(jiān)護(hù)和有效診療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者；(3)在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性

加重且危及生命，經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和診療可能恢復(fù)到原來

或接近原來狀態(tài)的患者；(4)其他適合在重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)和診療的患者。慢

性消耗性疾病、不可逆性疾病和不能從加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療中

獲得益處的患者，

一般不是重癥醫(yī)學(xué)科的收治范圍。重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人員

的配置和技術(shù)要求

四、

重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的配置和技術(shù)要求1重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師的崗位要求重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師應(yīng)接受系統(tǒng)化的重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，掌握重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)理論和臨床技能，并通過重癥醫(yī)學(xué)的資質(zhì)考核。滿足以下條件者方可認(rèn)定符合重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師崗位要求：(1)已取得重癥醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(住培)合格證，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》進(jìn)行注冊(cè)

；(2)非重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)住培的醫(yī)師轉(zhuǎn)崗到重癥醫(yī)學(xué)科工作，按國(guó)家相關(guān)規(guī)定要求需在重癥醫(yī)學(xué)科工作或培訓(xùn)2年或以上，

經(jīng)培訓(xùn)合格后，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》變更執(zhí)業(yè)范圍；(3)重癥醫(yī)學(xué)科主任：原則上應(yīng)具備重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)資格；(4)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)：應(yīng)具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格，并取得省級(jí)以上重癥醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)士資質(zhì)。2重癥醫(yī)師的理論與技術(shù)要求為滿足不同級(jí)別診療需求，重癥醫(yī)師應(yīng)掌握相關(guān)基本核心技術(shù)；具備條件的二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)師應(yīng)進(jìn)一步掌握與所在機(jī)構(gòu)診療能力相適配的進(jìn)階技術(shù)；具備條件與資質(zhì)的單位可開展限制類技術(shù)和特殊技術(shù)。1.臨床理論知識(shí)要求：心肺腦復(fù)蘇、休克、呼吸衰竭、心力衰竭與嚴(yán)重心律失常、急性腎功能衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能

障礙、嚴(yán)重肝功能衰竭、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴(yán)重感染、多器官功能障礙綜合征、免疫功能紊亂、臨床藥理、重癥早期預(yù)警與預(yù)防、重癥康復(fù)。

四、

重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的配置和技術(shù)要求2.基本技術(shù)要求：(1)基本監(jiān)測(cè)技術(shù)：持續(xù)生命體征監(jiān)測(cè)、呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)、無創(chuàng)及有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、

中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、腹腔內(nèi)壓及膀胱

壓監(jiān)測(cè)、疾病危重程度及多臟器功能評(píng)估、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛評(píng)估(包括譫妄評(píng)估等)、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估。(2)基本操作技術(shù)：心肺復(fù)蘇術(shù)、電復(fù)律與心臟除顫術(shù)、氣管插管術(shù)、有創(chuàng)機(jī)械通氣、無創(chuàng)機(jī)械通氣、傳統(tǒng)氧療和高流

量氧療、俯臥位通氣、中心靜脈置管術(shù)、動(dòng)脈置管術(shù)、胸腔穿刺及閉式引流術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛技術(shù)。3.進(jìn)階技術(shù)要求：三級(jí)醫(yī)院及有條件和資質(zhì)的二級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師應(yīng)掌握以下進(jìn)階技術(shù)：有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)(經(jīng)肺熱稀釋法、肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管、脈搏輪廓分析法等)、床旁重癥超聲監(jiān)測(cè)技術(shù)、組織/腦氧飽和度監(jiān)測(cè)、經(jīng)皮氣管切

開術(shù)、支氣管鏡技術(shù)(檢查、肺泡灌洗、簡(jiǎn)單異物處理及鏡下注藥治療)、床旁血液凈化技術(shù)(血液透析、血液濾過、血漿置換及血液灌流等)、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏技術(shù)、超聲引導(dǎo)下穿刺技術(shù)。4.限制類技術(shù)與特殊技術(shù)：具備條件和資質(zhì)的單位，可開展以下限制類技術(shù)或管理此類者：

ECMO

技術(shù)、心室輔助技術(shù)

[Impella

心臟輔助裝置、左心輔助裝置(left

ventricular

assist

device,LVAD)]。根據(jù)學(xué)科需求和科室技術(shù)能力，

可開展以下特殊技術(shù)：高級(jí)呼吸功能監(jiān)測(cè)技術(shù)(功能殘氣量、死腔測(cè)定、食道壓測(cè)量、跨膈壓監(jiān)測(cè)、膈肌肌電圖及胸部

電阻抗監(jiān)測(cè)等)、能量代謝監(jiān)測(cè)、床旁臨時(shí)心臟起搏技術(shù)、體外二氧化碳清除技術(shù)、體外生命支持輔助下心肺復(fù)蘇術(shù)、

血管內(nèi)控溫術(shù)、有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、經(jīng)顱多普勒超聲腦血流監(jiān)測(cè)、高級(jí)神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)(多模態(tài)腦電、持續(xù)腦電和量化腦電

監(jiān)測(cè)等)、腰大池引流、經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃/空腸造口術(shù)等。

四

、重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的配置和技術(shù)要求3重癥醫(yī)學(xué)科崗位設(shè)置、相應(yīng)資質(zhì)要求和職責(zé)1.住院醫(yī)師職責(zé)：在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下開展臨床診療工作，全面負(fù)責(zé)主管重癥患者的管理：完成病情嚴(yán)重程度評(píng)估，落實(shí)各項(xiàng)診療工作，進(jìn)行家屬溝通和簽署知情同意書，協(xié)調(diào)患者外出檢查和轉(zhuǎn)運(yùn)等事項(xiàng)。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)診療制度和醫(yī)療核心制度。按照規(guī)范書寫各種醫(yī)療文書。系統(tǒng)學(xué)習(xí)并掌握重癥醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及專業(yè)理論，掌握基本技術(shù)操作，并逐步學(xué)習(xí)進(jìn)階技術(shù)，熟練操作各種生命支持和搶救儀器設(shè)備。承擔(dān)相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，負(fù)責(zé)見習(xí)生、實(shí)習(xí)生的帶教工作。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下參與科研和臨床質(zhì)控等工作。2.

主治醫(yī)師職責(zé)：在主任(副主任)醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)治療組患者日常查房、病情動(dòng)態(tài)觀察及診療方案調(diào)整，落實(shí)上級(jí)

醫(yī)師的診療方案，指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行器官功能評(píng)估和處理。應(yīng)掌握重癥醫(yī)學(xué)進(jìn)階技術(shù)，并根據(jù)臨床需求學(xué)習(xí)限制類技術(shù)和特殊技術(shù)。協(xié)助上級(jí)醫(yī)師開展重癥患者的搶救工作、參與疑難/危重病例討論及死亡病例分析等。承擔(dān)實(shí)習(xí)生、研究生、進(jìn)修醫(yī)師的臨床教學(xué)與指導(dǎo)任務(wù)，并參與相關(guān)科研工作。3.主任(副主任)醫(yī)師職責(zé)：主任(副主任)醫(yī)師負(fù)責(zé)相應(yīng)的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作，并協(xié)助主任做好行政管理工作，

推動(dòng)學(xué)科建設(shè)。對(duì)重癥患者的診斷、器官功能評(píng)估和支持策略進(jìn)行系統(tǒng)分析，制訂診療方案并保證有效實(shí)施。主持重癥患者的搶救，組織疑難/危重、死亡、多學(xué)科討論。掌握限制類技術(shù)和特殊技術(shù)的應(yīng)用指征和操作技能，推動(dòng)新項(xiàng)目/新

技術(shù)的實(shí)施。主持和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展不同層次的教學(xué)工作。熟悉重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，確立個(gè)人研究方向和學(xué)術(shù)領(lǐng)域，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展科研工作。

四、重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的配置和技術(shù)要求4.重癥醫(yī)學(xué)科主任職責(zé)：重癥醫(yī)學(xué)科主任全面負(fù)責(zé)科室工作，涵蓋學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)、行政管理、教學(xué)及科研等多個(gè)領(lǐng)域，以保障科室高效運(yùn)行和學(xué)科持續(xù)發(fā)展。(1)學(xué)科建設(shè)：根據(jù)醫(yī)院及學(xué)科的功能定位和自身優(yōu)勢(shì)，綜合考慮相關(guān)學(xué)科對(duì)重癥醫(yī)學(xué)的需求，結(jié)合亞專業(yè)發(fā)展及人才

隊(duì)伍建設(shè)，科學(xué)制訂學(xué)科發(fā)展規(guī)劃。三甲醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院應(yīng)規(guī)劃高水平國(guó)家級(jí)人才培養(yǎng)和學(xué)科人才梯隊(duì)建設(shè)，完善人才培養(yǎng)機(jī)制和激勵(lì)政策。推動(dòng)建設(shè)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)科研平臺(tái)、藥物和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)基地等。(2)行政管理：制訂科室年度發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃，全面負(fù)責(zé)科室日常管理和運(yùn)作。作為第一責(zé)任人統(tǒng)籌人員管理、儀

器設(shè)備管理、院感防控、績(jī)效考核和藥品管理等科室各項(xiàng)管理工作。協(xié)調(diào)與其他臨床、醫(yī)技科室的溝通與協(xié)作，確保重癥醫(yī)學(xué)科運(yùn)行高效，資源利用合理。(3)醫(yī)療管理：負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，牽頭制訂并嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行重癥患者診療相關(guān)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和操作流程。緊

跟重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，制訂新項(xiàng)目、新技術(shù)發(fā)展規(guī)劃。主持多學(xué)科協(xié)作，基于重癥醫(yī)學(xué)平臺(tái)，整合各方資源，主導(dǎo)重癥

患者的診治工作。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，積極配合醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的救治任務(wù)，協(xié)助快速啟動(dòng)可轉(zhuǎn)換ICU

以及組建應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)的重癥救治團(tuán)隊(duì)，確保應(yīng)急響應(yīng)能力。(4)教學(xué)管理：帶領(lǐng)科室成員開展各層次的教學(xué)工作，三甲醫(yī)院和高等院校教學(xué)醫(yī)院應(yīng)爭(zhēng)取獲得重癥醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范

化培訓(xùn)及專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地資質(zhì)，并積極申請(qǐng)碩士/博士研究生授予點(diǎn)，科主任應(yīng)承擔(dān)基地主任以及研究生導(dǎo)師的

職責(zé)。組織申報(bào)各級(jí)教學(xué)課題、促進(jìn)教學(xué)成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容和方法，提升學(xué)科教學(xué)質(zhì)量與水平。(5)科研管理：承擔(dān)學(xué)術(shù)帶頭人職責(zé)，統(tǒng)籌和組織學(xué)科的科研工作，帶領(lǐng)科室相關(guān)人員負(fù)責(zé)項(xiàng)目申請(qǐng)、項(xiàng)目管理、成果

轉(zhuǎn)化等工作。三甲醫(yī)院和高等院校教學(xué)醫(yī)院科主任應(yīng)牽頭組織學(xué)科申報(bào)各種國(guó)家級(jí)和省部級(jí)科研項(xiàng)目，提升學(xué)科的學(xué)術(shù)

地位和影響力。

四

、重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的配置和技術(shù)要求4不同等級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科人員配備重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師組成應(yīng)包括高級(jí)、中級(jí)和初級(jí)醫(yī)師，建議每個(gè)管理單元配備1名具有高級(jí)職稱的醫(yī)師全面負(fù)責(zé)醫(yī)療工作。日

常工作中可有部分住培/專培輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師。重癥醫(yī)學(xué)的護(hù)理人員與患者所需的治療程度相匹配。如患者存在2個(gè)

或以上的急性器官損傷，需要血流動(dòng)力學(xué)、機(jī)械通氣、連續(xù)腎臟替代治療等支持治療，則需要1名護(hù)士全職照顧。而對(duì)于患者沒有急性器官損傷，僅為高危患者，則1名護(hù)士可以管理3名患者。1.二級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科人員配備：二級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建議醫(yī)師與床位比例不低于0.8:1,護(hù)理人員與床位比例不低于

2:1。有條件可配備呼吸治療師、康復(fù)師。床位超過12張的應(yīng)考慮分治療組，每個(gè)治療組配備主治醫(yī)師不少于1名。2.三級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科人員配備：三級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建議醫(yī)師與床位比例不低于0.8:1,護(hù)理人員與床位比例不低于

(2.5~3.0):1。同時(shí)應(yīng)根據(jù)?？铺攸c(diǎn)配備呼吸治療師、康復(fù)師，建議有條件的單位組建重癥多學(xué)科診療(multidisciplinaryteam,MDT)團(tuán)隊(duì)，包括營(yíng)養(yǎng)師、臨床藥師等。5Sub

ICU人員配備和技術(shù)要求1.

醫(yī)師：由重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師組成。醫(yī)師床位比例0.4:1,建議配備1名具有高級(jí)職稱的重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師，可配備康復(fù)師。建議有條件單位可組建康復(fù)MDT

團(tuán)隊(duì)，包括：營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師等。可由家屬陪護(hù)協(xié)助康復(fù)。2.護(hù)

士

：需要熟練掌握重癥護(hù)理基本理論、重癥患者基礎(chǔ)護(hù)理技能及搶救能力，能為患者提供監(jiān)護(hù)、治療、康復(fù)、宣教

等持續(xù)護(hù)理需求。護(hù)士床位比例按照1:1以上進(jìn)行配置。

四、重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的配置和技術(shù)要求6可轉(zhuǎn)換ICU

床位單元的人員配備和技術(shù)要求可轉(zhuǎn)換ICU床位的主要用途是在重大突發(fā)事件或醫(yī)療資源緊張時(shí)，提供可用的ICU

床位。醫(yī)師和護(hù)士的配備：平時(shí)按照普

通病房進(jìn)行醫(yī)護(hù)配置，一旦轉(zhuǎn)化成ICU

后由重癥醫(yī)學(xué)科整建制接管，并參照ICU

進(jìn)行醫(yī)護(hù)配置。7康復(fù)師和呼吸治療師等專業(yè)人員配置和技術(shù)要求有條件的重癥醫(yī)學(xué)科可按需配置一定數(shù)量的呼吸治療師和康復(fù)師。呼吸治療師技術(shù)要求：負(fù)責(zé)對(duì)呼吸功能障礙患者進(jìn)行

監(jiān)測(cè)、管理和治療。熟悉各種呼吸支持設(shè)備的操作，需掌握氣道管理的相關(guān)技能。還需提供呼吸康復(fù)、霧化吸入治療。康復(fù)師技術(shù)要求：接受過常用康復(fù)治療技術(shù)培訓(xùn)，掌握功能障礙康復(fù)治療相關(guān)專業(yè)理論知識(shí)與技能，能熟練運(yùn)用常用康復(fù)評(píng)定方法和康復(fù)治療技術(shù)。8重癥護(hù)理專業(yè)人員的技術(shù)要求重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士必須接受嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握重癥護(hù)理的基本理論和操作技能，并通過科室嚴(yán)格考核，備案合格

后方可獨(dú)立上崗。除常規(guī)的臨床護(hù)理技術(shù)外，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士還需系統(tǒng)掌握重癥患者的護(hù)理評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理、器官功能支持及搶救技術(shù)，包括但不限于：監(jiān)護(hù)設(shè)備及信息系統(tǒng)的操作、呼吸機(jī)的常規(guī)使用、輸液泵、微量注射泵的應(yīng)用與管理

等設(shè)備操作；協(xié)作開展心臟除顫、氣道管理等急救技術(shù)；器官功能監(jiān)測(cè)、水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持等功能支持護(hù)理；醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，以及各類導(dǎo)管的維護(hù)與管理。通過全面掌握以上技能，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士能夠提供更加系統(tǒng)化、精準(zhǔn)化的護(hù)理，保障重癥患者的救治效果。應(yīng)積極遴選人員參加重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)?？谱o(hù)士培訓(xùn)，包括血液凈化、ECMO

、重癥超聲、重癥康復(fù)等領(lǐng)域，以提升?？谱o(hù)理水平。重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士應(yīng)注重與患者及其家屬的有效溝通，持續(xù)提高自身溝通技巧，掌握科學(xué)的溝通策略，及時(shí)向家屬傳遞患者的日常信息，填補(bǔ)信息空白，提供情感支持，幫助家屬更好地理解患者病情與護(hù)理情況。

四、

重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的配置和技術(shù)要求9重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)是提升重癥患者救治能力以及應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的核心環(huán)節(jié)。同時(shí)，作為重

要的平臺(tái)科室，重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)應(yīng)兼顧其他學(xué)科的發(fā)展需求，推動(dòng)全院多學(xué)科的協(xié)同進(jìn)步。建議圍繞醫(yī)、教、研三個(gè)

方面，建立科學(xué)合理的人才培養(yǎng)機(jī)制，通過本土培養(yǎng)與國(guó)際交流并舉，強(qiáng)化人才培養(yǎng)力度，提供充足的資源和項(xiàng)目支持。

同時(shí)圍繞具體的研究方向，夯實(shí)研究基礎(chǔ)，有針對(duì)性地培養(yǎng)和引進(jìn)高水平人才，培養(yǎng)一批具備國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的專業(yè)臨床研究人員。加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍的培養(yǎng)：高等院校附屬醫(yī)院及三甲醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)聚焦重癥醫(yī)學(xué)前沿，依托國(guó)家重大

項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)和重點(diǎn)人才計(jì)劃，力爭(zhēng)培養(yǎng)國(guó)家級(jí)或省部級(jí)高層次人才。通過境外培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流和項(xiàng)目資助等方式，

打造一批具有全球影響力的領(lǐng)軍型人才團(tuán)隊(duì)。優(yōu)化推廣海外人才引進(jìn)政策：充分發(fā)揮高水平重癥醫(yī)學(xué)平臺(tái)吸引力，積極加強(qiáng)與海內(nèi)外知名高校和科研團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系與合作交流，引進(jìn)高水平的青年科研人才。搭建人才引進(jìn)創(chuàng)新平臺(tái)、國(guó)外專家

工作室、海外高校院所共建聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，逐步建立重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高層次國(guó)際人才庫，為科技強(qiáng)國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)力量。10重癥亞專業(yè)建設(shè)重癥亞專業(yè)的建設(shè)有助于優(yōu)化醫(yī)療資源的合理配置，提升醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。因此，建議重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院及學(xué)科實(shí)際需求，積極向亞專業(yè)方向發(fā)展。亞專業(yè)建設(shè)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的學(xué)科特色，優(yōu)先發(fā)展如重癥呼吸、

心臟、神經(jīng)等亞專業(yè)，并逐步向其他領(lǐng)域擴(kuò)展。在人員培訓(xùn)方面，圍繞醫(yī)、教、研進(jìn)行人員規(guī)劃和強(qiáng)化培訓(xùn)，重點(diǎn)包括

亞專業(yè)診療技術(shù)培訓(xùn)，圍繞亞專業(yè)規(guī)劃教學(xué)體系以及基礎(chǔ)和臨床科研培養(yǎng)，以確保醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)具備高水平的診療能力。同

時(shí)，建立亞專業(yè)特色的質(zhì)量控制體系，定期評(píng)估診療質(zhì)量、患者預(yù)后及并發(fā)癥發(fā)生率，確保醫(yī)療安全，并不斷優(yōu)化治療效

果

。ICU

設(shè)備配置

五、

IC

U

設(shè)備配置1不同等級(jí)醫(yī)院ICU

設(shè)備配置要求1.

二級(jí)綜合醫(yī)院的ICU

設(shè)備配置應(yīng)包括：(1)配置不間斷電源系統(tǒng)，功率至少滿足病房的照明和診療設(shè)備的應(yīng)急需要，維持1h

以

上

；(2)每床配置完善的功能設(shè)備帶或功能架，每張病床至少配置不少于12個(gè)電源插座，氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引接口各

兩套；提供電力、醫(yī)用氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等功能支持；(3)配置適合ICU

使用的病床，配備防褥瘡床墊；(4)監(jiān)護(hù)設(shè)備：每床配置床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，包括心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)等；(5)呼吸支持設(shè)備：每床配置簡(jiǎn)易呼吸器(復(fù)蘇呼吸氣囊),可根據(jù)實(shí)際需要配置適當(dāng)數(shù)量的呼吸機(jī)和便攜式呼吸機(jī)；(6)輸液設(shè)備：每床均應(yīng)配備輸液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原則上每床4臺(tái)以上，另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

輸注泵；(7)血液凈化裝置：可根據(jù)實(shí)際需要配置適當(dāng)數(shù)量的血液凈化裝置；(8)其他必配設(shè)備：心電圖機(jī)、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、心肺復(fù)蘇搶救裝備車、升降溫設(shè)備等。2.三級(jí)醫(yī)院ICU

的設(shè)備配置：三級(jí)綜合醫(yī)院的ICU

設(shè)備配置應(yīng)更為完善，具體包括：(1)配置不間斷電源系統(tǒng)，功率至

少滿足病房的照明和診療設(shè)備的應(yīng)急需要，維持1h

以

上

；(2)每床配置完善的功能設(shè)備帶或功能架，每張病床至少配置18個(gè)電源插座，6個(gè)有線數(shù)據(jù)傳輸端口，氧氣、壓縮空氣

和負(fù)壓吸引接口各兩套；提供電力、醫(yī)用氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等功能支持；(3)配置適合ICU

使用的病床，配備防褥瘡床墊；

五、

IC

U

設(shè)備配置(4)監(jiān)護(hù)設(shè)備：病區(qū)配備中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，每床配置床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、脈搏氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)等基

本生命體征監(jiān)護(hù)。脈搏指示連續(xù)心排血量監(jiān)測(cè)儀按需配置。為便于轉(zhuǎn)運(yùn)患者，每個(gè)ICU病區(qū)至少配置便攜式監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)；(5)呼吸支持設(shè)備：根據(jù)需求配置足夠數(shù)量的有創(chuàng)呼吸機(jī)；每個(gè)ICU

病區(qū)應(yīng)另外配置至少1~2臺(tái)常規(guī)呼吸機(jī)備用。每床

配置簡(jiǎn)易呼吸器(復(fù)蘇呼吸氣囊)。為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者，便攜式呼吸機(jī)每20床1~2臺(tái)。經(jīng)鼻高流量氧療儀、無創(chuàng)呼吸

機(jī)按需配置；(6)每床均應(yīng)配置輸液泵、微量注射泵(4臺(tái)以上)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵；(7)血液凈化裝置：ICU

中血液凈化裝置應(yīng)按需配置；(8)床旁超聲：每個(gè)ICU

單元配備足夠數(shù)量的可移動(dòng)超聲儀；(9)支氣管鏡：

ICU

中應(yīng)按照床位配置足夠數(shù)量的支氣管鏡，有條件可配備一次性電子支氣管鏡主機(jī)及充足的耗材(以

供特殊患者使用);(10)ECMO:具備資質(zhì)的ICU中ECMO設(shè)備應(yīng)按照床位需求配置，滿足臨床使用需求，同時(shí)配備活化凝血時(shí)間(activated

clotting

time,ACT)檢測(cè)儀；(11)其他配備的設(shè)備：心電圖機(jī)、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、連續(xù)性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)設(shè)備、心肺復(fù)蘇搶救裝備車(車上備

有可視喉鏡、氣管導(dǎo)管、環(huán)甲膜穿刺套件、各種接頭、急救藥品以及其他搶救用具等)、臨時(shí)體外起搏器、物理排痰裝

置、電子升降溫設(shè)備、移動(dòng)X光機(jī)、用于血栓預(yù)防的氣動(dòng)加壓泵等根據(jù)臨床需要決定具體配置的數(shù)量；(12)建議有條件有資質(zhì)單位配備：顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)設(shè)備、腦電監(jiān)測(cè)設(shè)備、腦氧監(jiān)測(cè)設(shè)備、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏設(shè)備、體外二

氧化碳清除(extracorporeal

carbon

dioxide

removal,ECCO2R)設(shè)備、舌下微循環(huán)監(jiān)測(cè)設(shè)備、床旁快速檢測(cè)POCT設(shè)備(心肌酶學(xué)、出凝血、炎癥因子、急性腎損傷標(biāo)志物等)、呼吸機(jī)內(nèi)部管路消毒機(jī)等裝備。

五、

IC

U

設(shè)備配置2Sub

ICU設(shè)備配置要求Sub

ICU的設(shè)備配置應(yīng)參照ICU

標(biāo)準(zhǔn)，主要包括：(1)監(jiān)護(hù)設(shè)備：每床標(biāo)配監(jiān)護(hù)儀，并配備便攜式監(jiān)護(hù)儀；(2)呼吸支持設(shè)備：每床配置必要的呼吸機(jī)和簡(jiǎn)易呼吸器；(3)輸液設(shè)備：每床配備輸液泵和微量注射泵；(4)康復(fù)相關(guān)設(shè)備：移位器、床旁功率車、助行器、肢體職能訓(xùn)練器等；(5)便攜式供氧裝置；(6)其他必配設(shè)備：心電圖機(jī)、多功能除顫儀、血?dú)夥治鰞x、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵、電動(dòng)吸引器、心肺復(fù)蘇搶救裝備車、電子升

降溫設(shè)備等。3可轉(zhuǎn)換ICU

床位單元的設(shè)備配置要求可轉(zhuǎn)換ICU

床位單元需要具備ICU

基本功能，可參照ICU

配置設(shè)備?？赊D(zhuǎn)換ICU

床位單元的設(shè)備配置要求包括：(

1

)

氧

源

：醫(yī)院應(yīng)配置雙路供氧系統(tǒng)，確保在任何情況下都能持續(xù)供應(yīng)氧氣。醫(yī)用氧氣氣源流量計(jì)算應(yīng)當(dāng)從末端患者需

求出發(fā)，綜合考慮使用有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機(jī)及經(jīng)鼻高流量等設(shè)備時(shí)需要的最大氧氣流量。高流量輸氧每個(gè)終端流量推薦值40~60L/min;可轉(zhuǎn)換重癥病房氧氣末端同時(shí)使用系數(shù)推薦值宜取40%;(2)氣源可提供壓縮空氣；(

3

)

電

源

：雙路和應(yīng)急電源，確保設(shè)備在任何情況下都能正常運(yùn)行，每床至少配置12個(gè)電源插座；(4)設(shè)備通用接口：每床配置ICU

標(biāo)準(zhǔn)氧氣接口、壓縮空氣接口和2個(gè)負(fù)壓吸引接口，氧源、氣源、電源、吸引裝備和

接口等，均需符合ICU

的要求，保證設(shè)備連接的便利性和安全性。質(zhì)量管理

六

、質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量安全是健康中國(guó)建設(shè)和衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的核心內(nèi)容，重癥醫(yī)學(xué)的質(zhì)量控制對(duì)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、維護(hù)人民生命安全和身體健康具有重要意義(掃描本文二維碼查看重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo))。1.

醫(yī)療質(zhì)量管理制度建設(shè)：重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)貫徹各級(jí)衛(wèi)生行政部門、本機(jī)構(gòu)醫(yī)院質(zhì)量管理規(guī)范和質(zhì)控指標(biāo)體系要求，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，根據(jù)自身情況制訂年度質(zhì)控實(shí)施方案與改進(jìn)計(jì)劃，定期進(jìn)行質(zhì)量審核和改進(jìn)，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)重癥醫(yī)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展。重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，

重癥醫(yī)學(xué)科科主任是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。2.質(zhì)控指標(biāo)獲取與上報(bào)：重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)根據(jù)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)關(guān)鍵技術(shù)和重點(diǎn)病種質(zhì)控指標(biāo)或質(zhì)量監(jiān)測(cè)規(guī)范，開展醫(yī)療質(zhì)

量管理與自我評(píng)價(jià)，充分運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具與信息化管理平臺(tái)，收集重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)指標(biāo)，形成本

機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)按照有關(guān)要求，向衛(wèi)生行政部門及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)送質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。3.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)收集的醫(yī)療質(zhì)量信息進(jìn)行及時(shí)分析和反饋，制訂目標(biāo)導(dǎo)向的精細(xì)化質(zhì)量改進(jìn)方針，并評(píng)估改進(jìn)效果，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。專業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)教育

七、專業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)教育1重癥醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)各級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的住院醫(yī)師，要求接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。1.重癥醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體要求：接受重癥醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師需完成3年的分階段培訓(xùn)，以成為具有

良好的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)能力、患者管理、溝通合作、教學(xué)能力和學(xué)習(xí)能力，能夠獨(dú)立開展本學(xué)科基本診療工作的臨床醫(yī)

師。具體要求參見《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(2022年版)——重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)細(xì)則》。2.

加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)：(1)推薦三級(jí)甲等醫(yī)院尤其醫(yī)學(xué)院附屬教學(xué)醫(yī)院在獲批內(nèi)科和外科住院醫(yī)師規(guī)培基地的基礎(chǔ)上，積極達(dá)成重癥醫(yī)學(xué)規(guī)培

基地條件，并申請(qǐng)重癥醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，具體條件參見《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)(2022年版)—

重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)基地細(xì)則》。(2)建議加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)規(guī)培基地師資培訓(xùn)，鼓勵(lì)符合條件的指導(dǎo)醫(yī)師和專業(yè)基地負(fù)責(zé)人參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)重癥醫(yī)

學(xué)科專業(yè)基地骨干師資培訓(xùn)，并鼓勵(lì)住院醫(yī)師對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋，以提高臨床教學(xué)能力。(3)專業(yè)基地教學(xué)要求和培訓(xùn)容量需要達(dá)到《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)(2022年版)——重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)基地細(xì)

則》的要求。

七、專業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)教育2重癥醫(yī)學(xué)能力培訓(xùn)及科研方向1.

鼓勵(lì)重癥醫(yī)師積極參加臨床和基礎(chǔ)科研能力培訓(xùn)：包括科研選題、研究設(shè)計(jì)、藥物臨床試驗(yàn)、文獻(xiàn)檢索與綜述、實(shí)驗(yàn)

技能、數(shù)據(jù)分析與作圖、論文撰寫等。2.鼓勵(lì)重癥醫(yī)師積極參加科研項(xiàng)目和人才項(xiàng)目申報(bào)：包括院級(jí)、校級(jí)、縣(局)級(jí)、市(廳)級(jí)、省(部)級(jí)、國(guó)家級(jí)

各類項(xiàng)目。3.重癥醫(yī)學(xué)科建議優(yōu)先開展的研究方向：(1)重癥醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)中心以及重癥信息管理平臺(tái)建設(shè)；(2)急性呼吸窘迫綜合征；(3)休克與血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)及治療；(4)感染、膿毒癥診療；(5)急性腎損傷與血液凈化；(6)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜；(7)胃腸功能紊亂及營(yíng)養(yǎng)支持策略；(8)器官功能損傷與修復(fù)；(9)重癥相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查；(10)腦功能監(jiān)測(cè)與腦保護(hù)。CriticalCareMedicine.ICU

重癥醫(yī)學(xué)科

七、專業(yè)培訓(xùn)與繼續(xù)教育3不同等級(jí)醫(yī)院科技人才隊(duì)伍建設(shè)與要求重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)優(yōu)化人才發(fā)展環(huán)境，激發(fā)科技人才的創(chuàng)新動(dòng)力；完善人才培養(yǎng)機(jī)制，助力人才高質(zhì)量發(fā)展；推進(jìn)人才引進(jìn)

與集聚，建設(shè)人才團(tuán)隊(duì)及創(chuàng)新高地；深化人才“多元化”發(fā)展改革，完善人才培養(yǎng)、使用、評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制；加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)

研融合，輔助科技人才科研成果高效轉(zhuǎn)化；注重人才激勵(lì)和保障機(jī)制，解決人才發(fā)展后顧之憂；鼓勵(lì)人才項(xiàng)目申請(qǐng)，建

設(shè)多層次重癥科技人才梯隊(duì)。有條件的二級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科也應(yīng)通過參加科研培訓(xùn)、與科研院所建立幫扶關(guān)系、參與多中心研究及科研項(xiàng)目、人才引進(jìn)等手段，加強(qiáng)重癥科技人才培養(yǎng)。4GCP

備案與藥物器械臨床研究資質(zhì)要求重癥領(lǐng)域開展藥物與器械臨床試驗(yàn)可根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》《國(guó)家藥品監(jiān)督管理局國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于發(fā)布藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)管理規(guī)定的公告》(2019年第101號(hào))和《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)療器械臨床

試驗(yàn)機(jī)構(gòu)條件和備案管理辦法》,在具備相應(yīng)條件的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。藥物與器械臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)需按國(guó)家要求備案管

理。重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件

八、

重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件1制訂應(yīng)急響應(yīng)策略針對(duì)突發(fā)公共事件要及時(shí)做出響應(yīng)，做好收治床位管理和患者梳理工作，落實(shí)集中傷員集中救治原則進(jìn)行醫(yī)療資源調(diào)配、

執(zhí)行分級(jí)報(bào)告和信息共享機(jī)制、開展分類救治和“一人一策”的個(gè)體化治療、建立MDT和遠(yuǎn)程會(huì)診體系，從而全面提升

重癥醫(yī)學(xué)科的應(yīng)急處置能力和日常診療水平，做好重癥預(yù)防和并發(fā)癥防控。2做好應(yīng)急情況下的團(tuán)隊(duì)建設(shè)突發(fā)衛(wèi)生公共事件中重癥團(tuán)隊(duì)建設(shè)，要集中專家資源，在應(yīng)急預(yù)案中明確各級(jí)人員職責(zé)分工并構(gòu)建MDT團(tuán)隊(duì)；建立梯隊(duì)

人才培養(yǎng)機(jī)制，制訂規(guī)范的交接班制度和應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，加強(qiáng)院感防控培訓(xùn)和個(gè)人防護(hù)技能，建立MDT

協(xié)作機(jī)制和區(qū)域醫(yī)療資源共享平臺(tái)，建立心理支持和激勵(lì)機(jī)制。3應(yīng)急預(yù)案與日常演練相結(jié)合根據(jù)突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制訂相應(yīng)的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)預(yù)案定期開展醫(yī)療應(yīng)急演練，并根據(jù)形勢(shì)變化、預(yù)案實(shí)施和演練

中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)修訂。重點(diǎn)演練突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急組織管理、快速反應(yīng)、技術(shù)規(guī)范、物資儲(chǔ)備、部門協(xié)調(diào)、媒體溝通

等。強(qiáng)化MDT

協(xié)作和遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)的實(shí)操訓(xùn)練；同時(shí)建立科學(xué)的考核評(píng)估體系，對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行持續(xù)評(píng)估和改進(jìn)。增加完善ICU的服務(wù)模式

九、

增加完善ICU

的服務(wù)模式1ICU

早期康復(fù)重癥患者診療中，在充分評(píng)估患者病情并保證醫(yī)療安全前提下，推薦進(jìn)行早期床旁康復(fù)治療以改善預(yù)后。早期床旁康復(fù)可從縮短機(jī)械通氣時(shí)間和譫妄持續(xù)時(shí)間、加速身體機(jī)能恢復(fù)等多個(gè)維度改善重癥患者的預(yù)后。多項(xiàng)國(guó)際指南均推薦在ICU中進(jìn)行早期活動(dòng)和康復(fù)。重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)組建康復(fù)團(tuán)隊(duì)，成員包括重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師、康復(fù)師(物理、作業(yè)、言語治療師等)、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員。團(tuán)

隊(duì)合作對(duì)重癥患者早期康復(fù)至關(guān)重要，重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)作為主導(dǎo)者帶領(lǐng)并推動(dòng)工作的落實(shí)，患者及家屬的配合程度對(duì)康復(fù)

效果也有一定影響。對(duì)于家屬的參與，則應(yīng)根據(jù)各地ICU的設(shè)置因地制宜。在重癥醫(yī)學(xué)科開展的重癥康復(fù)措施包括但不限于早期運(yùn)動(dòng)、呼吸功能鍛煉、氣道廓清技術(shù)等。呼吸重癥患者的康復(fù)治療

旨在減輕生理和心理方面的功能障礙，改善通氣功能，并維護(hù)現(xiàn)有生理功能，以促進(jìn)身體功能的早期恢復(fù)。ICU

機(jī)械通氣

患者的運(yùn)動(dòng)形式包括體位管理及主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)。呼吸功能鍛煉也是早期康復(fù)的重要組成部分，目的是改善通氣和肺順應(yīng)性，減少呼吸做功，清除氣道分泌物。氣道廓清技術(shù)可應(yīng)用于機(jī)械通氣的患者，及時(shí)清除分泌物、保持呼吸道通暢；呼吸肌力量訓(xùn)練旨在