第十一章大學(xué)生心理障礙與心理疾病第一節(jié)概述第二節(jié)大學(xué)生常見的心理障礙與心理疾病第三節(jié)防治心理障礙和增進(jìn)心理健康的途徑和方法讓你疲憊的不是連綿不斷的群山，而是你鞋子里的一粒沙子。

——蕭伯納

第一節(jié)概述

隨著國家現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，人們面臨的各種競(jìng)爭(zhēng)和壓力也越來越大，大學(xué)生也不可避免地受到焦慮、抑郁等心理問題的困擾。關(guān)于大學(xué)生心理問題的產(chǎn)生，專家認(rèn)為，學(xué)習(xí)壓力、父母離異、家庭危機(jī)、生活困難、情感煩惱等種種因素容易導(dǎo)致大學(xué)生出現(xiàn)心理問題。如果他們無法向人傾訴，得不到及時(shí)的心理幫助或治療，很容易形成心理障礙，影響大學(xué)生的發(fā)展。借用蕭伯納名言的寓意，心理障礙的出現(xiàn)并不單純是因?yàn)橥饨绲膲毫?，更重要的原因是自身?duì)壓力沒有合適的應(yīng)對(duì)方式，因此，了解心理障礙的種類、表現(xiàn)、預(yù)防及治療的方法，是大學(xué)生構(gòu)建健康心理不可缺少的知識(shí)補(bǔ)給。

心理問題是指心理及行為異常的各種情形，按其輕重，可依次分為一般心理問題(即心理適應(yīng)問題)、心理障礙和心理疾病等幾大類。

1.一般心理問題

一般心理問題也稱心理失調(diào)或心理失衡，是輕微的心理異常，通常不存在心理狀態(tài)的病理性變化，是正常心理活動(dòng)中的局部異常狀態(tài)，具有明顯的偶發(fā)性和暫時(shí)性，常與一定的情景相聯(lián)系，即常為一定的情景所誘發(fā)。在脫離誘發(fā)情景的條件下，心理活動(dòng)則可完全正常。例如考試現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)的情緒過敏性緊張、思維反應(yīng)遲鈍、健忘等心理異常以及由此引起的出汗、尿頻、顫抖、頭暈、臉色發(fā)白等生理異常即屬于一般心理問題范疇。在非考試場(chǎng)合，這些心理和生理上的異常變化即可消失。

一般心理問題如果脫離誘發(fā)情景而依然長期存在，具有明顯的經(jīng)常性和持續(xù)性，則有可能演變?yōu)樾睦碚系K。

2.心理障礙

心理障礙作為心理異常的一種表現(xiàn)類型，是從狹義上講的(廣義的心理障礙也就是心理異常)，也稱為心理失常，是心理狀態(tài)的病理性變化，屬于心理病理學(xué)的范疇。與偶發(fā)性和暫時(shí)性的一般心理問題有質(zhì)的區(qū)別，具有明顯的持久性和特異性，與一定的情景無必然的聯(lián)系，即心理障礙并非由一定的情景直接誘發(fā)，但在一定的情景下可以加重。通常是一般心理問題累積、遷延、演變的表現(xiàn)和結(jié)果。例如過度興奮，不能放松，感到不為他人欣賞，無根據(jù)的焦慮，時(shí)時(shí)事事處處吹毛求疵等。

3.心理疾病

心理疾病是比較嚴(yán)重或嚴(yán)重的心理異常，是多種心理障礙集中或綜合的表現(xiàn)。在心理疾病中，多種心理障礙是作為癥狀群出現(xiàn)的，即多種心理障礙是作為各種病理性癥狀集中或綜合表現(xiàn)在某種心理疾病之中的，是心理狀態(tài)病理性變化的突出表現(xiàn)，具有明顯的穩(wěn)固性和病態(tài)性。心理疾病可分為輕性心理疾病和重性心理疾病。輕性心理疾病是比較嚴(yán)重的心理異常，一船是指非精神病性的精神障礙，通常具有自知力或自知力稍有不足，能應(yīng)付日常生活要求或保持對(duì)現(xiàn)實(shí)的恰當(dāng)接觸，其中包括神經(jīng)癥、人格障礙和性變異。重性心理疾病是嚴(yán)重的心理異常，一般是指精神病性的精神障礙，通常自知力嚴(yán)重缺乏，不能應(yīng)付日常生活要求或保持對(duì)現(xiàn)實(shí)的恰當(dāng)接觸，其中包括器質(zhì)性精神病和功能性精神病。一、大學(xué)生一般的心理困擾

心理困擾主要指在完成人生發(fā)展課題過程中遇到困難而產(chǎn)生的輕度心理問題。大學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體，既要求絕對(duì)獨(dú)立，又對(duì)家長有所依賴；敢做敢為，而自我控制能力較差；對(duì)社會(huì)了解有限，理想化程度卻較高；自信有余，而心理承受能力又不足；情感豐富，但又極不穩(wěn)定，從而在心理上造成一定的矛盾沖突，帶來一系列的困擾與不適應(yīng)。大學(xué)生的心理困擾主要包括以下幾個(gè)方面：

(1)環(huán)境適應(yīng)不良。環(huán)境適應(yīng)問題在新生中較為常見?，F(xiàn)在的大學(xué)生多為獨(dú)生子女，從小到大一直生活在父母身邊，衣來伸手，飯來張口，長期生活在一些熟悉的人群和習(xí)慣的環(huán)境之中。進(jìn)入大學(xué)后，同學(xué)來自全國各地，家庭背景、飲食、生活習(xí)慣、教育環(huán)境等相差很大，從而在心理上產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適應(yīng)，如不及時(shí)調(diào)整，就會(huì)造成心情抑郁，孤獨(dú)想家，對(duì)生活缺乏情趣，甚至千方百計(jì)逃避新的環(huán)境。個(gè)別大學(xué)生因?yàn)殡y以適應(yīng)集體生活和新環(huán)境，退學(xué)回家，造成終身遺憾。

(2)學(xué)習(xí)的困擾。學(xué)習(xí)上的困難與挫折對(duì)大學(xué)生的影響最為顯著。很多大學(xué)生存在學(xué)習(xí)方面的困擾，表現(xiàn)在許多方面：有學(xué)習(xí)困難的問題，例如學(xué)習(xí)方法不當(dāng)而事倍功半、個(gè)別課程理解起來比較吃力而出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績不理想、多門課不及格等；有缺乏學(xué)習(xí)興趣的問題，例如對(duì)所在學(xué)?；蛩鶎W(xué)專業(yè)不滿，出現(xiàn)厭學(xué)情緒；有學(xué)習(xí)壓力過大的問題，例如不僅考試、升學(xué)與就業(yè)造成相當(dāng)大的學(xué)習(xí)壓力，父母望子成龍的期望也構(gòu)成壓力源，許多大學(xué)生學(xué)習(xí)的目的只是為了報(bào)答父母，表現(xiàn)為注意力不集中、考試焦慮、睡眠障礙等困擾。

(3)人際關(guān)系的困擾。大學(xué)生處于學(xué)生向成人轉(zhuǎn)變的過渡階段，如何與周圍的同學(xué)、老師交往，如何建立和諧的人際關(guān)系，如何參加校、系、班干部的競(jìng)選，如何適應(yīng)外面的世界等都要獨(dú)立面對(duì)。而有的人在這方面又缺乏經(jīng)驗(yàn)，加之自尊心太強(qiáng)，思考問題簡(jiǎn)單，往往對(duì)他人持有偏見，所以在人際交往中會(huì)遇到各種各樣的困難，產(chǎn)生困擾，造成心理不平衡，有的人甚至產(chǎn)生極端行為。無論是欠缺有效的人際交往技巧，還是缺乏滿意的人際關(guān)系，都會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理困惑。

(4)戀愛情感的困擾。在人一生的成長過程中，愛的渴望與需要是一個(gè)永恒的主題。大學(xué)生可能會(huì)因情竇初開而興奮、害羞，可能會(huì)經(jīng)歷浪漫而純潔的愛情，同樣還可能會(huì)體驗(yàn)失戀、暗戀、單相思的情感。為情所困是大學(xué)生常見的煩惱，既會(huì)為得不到愛而焦灼，也會(huì)為失去愛而傷心。

(5)性的困擾。性的困擾是大學(xué)生普遍存在的心理困擾，程度或輕或重，有明顯的個(gè)體差異。性的困擾包括性的觀念、性的行為等方面，涉及性生理的成熟、性心理的發(fā)展以及兩性相處帶來的問題。具體表現(xiàn)是：對(duì)性知識(shí)好奇，對(duì)異性渴望；有性沖動(dòng)，但又不知道如何把握感情沖動(dòng)的“度”；不知如何正確處理愛情與學(xué)業(yè)的關(guān)系以及如何掌握兩性交往的技巧與藝術(shù)，由此產(chǎn)生一些憂慮、苦惱、煩躁等心理不適。

(6)職業(yè)生涯發(fā)展的困擾。大學(xué)生不僅關(guān)心自己的未來，更關(guān)心個(gè)人的發(fā)展。選擇什么樣的職業(yè)，如何尋找工作，要不要進(jìn)行職業(yè)轉(zhuǎn)換等，都是大學(xué)生職業(yè)發(fā)展中面臨的困擾。此外，是否繼續(xù)升學(xué)，畢業(yè)后是否再讀書等也是引發(fā)困擾的方面。

(7)情緒的困擾。大學(xué)生情感豐富而強(qiáng)烈，卻具有一定的不穩(wěn)定性，“郁悶”已經(jīng)成為大學(xué)生群體的流行詞。有些大學(xué)生情緒波動(dòng)大，興奮時(shí)眉飛色舞，壓抑時(shí)總高興不起來，難以有效地自我調(diào)節(jié)；有些大學(xué)生做事容易緊張，事前猶豫不決，事后不能釋懷；還有些大學(xué)生容易沖動(dòng)，遇事不能冷靜對(duì)待，理性處理，以致造成心理失衡。情緒的困擾小則影響身體、耽誤學(xué)業(yè)，大則打架斗毆、報(bào)復(fù)自殺，帶來嚴(yán)重的社會(huì)后果。

(8)家庭關(guān)系的困擾。大學(xué)生雖然離家異地求學(xué)，但與家庭仍然緊密相連。一方面，成長過程中家庭對(duì)大學(xué)生的影響持續(xù)伴隨，例如父母間的矛盾沖突以及行為反應(yīng)等，都會(huì)影響孩子日后的行為方式；另一方面，父母對(duì)子女的教育也會(huì)發(fā)生沖突，例如父母過度干涉孩子的自由等。

(9)重大生活事件帶來的困擾。例如親人喪失、患嚴(yán)重疾病、父母離異、父母失業(yè)等重大的生活事件，特別是在急性應(yīng)激階段，嚴(yán)重影響大學(xué)生的生活，給個(gè)體帶來極大的困擾。二、什么是心理障礙

在臨床上，常采用“心理病理學(xué)”的概念，將范圍廣泛的心理異?；蛐袨楫惓＝y(tǒng)稱為“心理障礙”，或稱為異常行為。這里“行為”一詞泛指一切可觀察的動(dòng)作或活動(dòng)，包含了人類功能的幾乎所有方面。用社會(huì)學(xué)的方法來定義心理障礙，是指沒有能力按社會(huì)認(rèn)為適宜的方式作出合適的行為表現(xiàn)，它可以是生理性的（如腦損害），也可以是心理性的（如認(rèn)知歪曲或動(dòng)機(jī)缺乏），或者兩者兼而有之。由這些定義可以看出，心理障礙是與心理健康相對(duì)的概念，然而，兩者之間并非割裂的關(guān)系，而是存在一個(gè)漸進(jìn)變化的連續(xù)過程。心理學(xué)家的研究表明，人群中心理障礙和心理健康的人數(shù)是符合常態(tài)分布曲線的規(guī)律的，如下圖所示：心理健康常態(tài)分布曲線由上圖我們可以發(fā)現(xiàn)，心理健康、一般心理問題和心理障礙是具有漸進(jìn)發(fā)展變化的關(guān)系，普通人群中，大部分人屬于心理健康的一般水平；小部分人心理健康水平較高，適應(yīng)能力好，這類人往往是生活中的成功人士或幸福人士；另外小部分人具有一些心理問題，但是通過疏導(dǎo)和自我調(diào)整，也能夠達(dá)到心理健康的正常水平。有心理問題也是屬于心理正常的范疇，但是若一般心理問題沒有得到很好的處理，就有可能轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦碚系K。心理障礙是常態(tài)曲線的負(fù)極，人數(shù)不多，但他們的問題嚴(yán)重影響了社會(huì)功能，阻礙了人生的順利發(fā)展，應(yīng)給予足夠的重視。三、如何區(qū)分正常心理和異常心理

在了解了心理健康、一般心理問題、心理障礙三者的關(guān)系之后，我們應(yīng)該怎樣來區(qū)分正常心理和異常心理呢？以下的方法和原則可以幫助我們區(qū)分正常的心理和異常的心理：

按醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：臨床醫(yī)師們認(rèn)為根據(jù)一個(gè)人表現(xiàn)的某種心理現(xiàn)象或行為，便可以找到病理生理變化的根據(jù)，從而認(rèn)定此人有精神疾病和心理障礙。因此是否有腦部病理變化是區(qū)分心理正常和異常的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。如精神分裂癥的患者，我們往往可以發(fā)現(xiàn)一些腦器質(zhì)性的改變。按統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：在普通人群中，對(duì)于人們的心理特征進(jìn)行測(cè)量的結(jié)果往往顯示常態(tài)分布（倒U型分布），如上圖所示，其中大多數(shù)人處于平均值附近的心理正常范圍，而遠(yuǎn)離中間的兩端則被視為“異?！?。可見這里“心理異?！笔窍鄬?duì)的，它是一個(gè)連續(xù)變量，偏離平均值的程度越大，則越不正常。也有另一種觀點(diǎn)認(rèn)為超出平均值的表現(xiàn)并不一定是異常的，也可能是人的獨(dú)特個(gè)性表現(xiàn)，如果這樣，我們就需要參照其他標(biāo)準(zhǔn)來判斷是否異常了。按社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：在正常情況下，人體能夠維持生理心理的穩(wěn)定狀態(tài)，能依照社會(huì)生活的需要適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境，因此，正常人的行為符合社會(huì)的準(zhǔn)則。若一個(gè)人不能按照社會(huì)認(rèn)可的方式行事，致使其行為后果對(duì)本人或社會(huì)產(chǎn)生不適應(yīng)現(xiàn)象，則認(rèn)為此人心理異常。如我們身邊都有固執(zhí)己見的人，這是正常的，但是若一個(gè)人固執(zhí)到聽不進(jìn)任何勸告，無法與其他人交流，不能正常生活，那就是屬于心理異常了。按心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：心理學(xué)從三個(gè)方面來區(qū)分正常和異常心理。一是看人的主觀世界和客觀世界是否統(tǒng)一。例如，如果一個(gè)人能感知到客觀世界不存在的東西，那么說明他的統(tǒng)一性出了問題，屬于心理異常的范疇。二是看人的心理活動(dòng)是否內(nèi)在協(xié)調(diào)一致。心理活動(dòng)包括知、情、意三個(gè)部分，這三個(gè)部分協(xié)調(diào)一致是正常的，不一致則異常。例如一個(gè)人用低沉悲哀的語調(diào)來說一件令人愉快的事情，這就說明他的心理過程內(nèi)部一致性出了問題，屬于心理異常。三是看人的個(gè)性是否相對(duì)穩(wěn)定。個(gè)性形成之后，除非遇到重大應(yīng)激事件，否則不易發(fā)生改變，如果人在沒有明顯外部原因的情況下做出與本人以往個(gè)性大相徑庭的行為，則要考慮心理異常的可能。總的說來，心理異常具有以下心理特征：

(1)痛苦感。除了以自我意識(shí)喪失為癥狀的重性精神病外，處于心理異常的人往往有明顯的痛苦感覺和體驗(yàn)，如心情煩躁、情緒低落、焦慮等。

(2)心理—生理—社會(huì)機(jī)能紊亂。心理異常的人往往不能保持心理、生理和社會(huì)功能的平衡與協(xié)調(diào)，常常出現(xiàn)心因性的生理功能紊亂，如失眠、頭疼、乏力等，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)社會(huì)功能受損，影響正常生活。

(3)異常心理固著。心理異常的人往往意識(shí)領(lǐng)域狹窄，看不到周圍積極的事件，而僅將焦點(diǎn)固著在自己的“心理問題”上，為此倍感煩惱。第二節(jié)大學(xué)生常見的心理障礙與心理疾病

翅膀斷了，心也要飛翔

每一個(gè)人都是天上的精靈，墜入凡間。從生命的一開始，上天便賦予了每個(gè)人與眾不同的一面，既有優(yōu)勢(shì)也有缺陷，相輔相成。

美國人安迪，是一名只有四個(gè)指頭的廣播電臺(tái)節(jié)目主持人，他夢(mèng)想成為一名電視節(jié)目主持人，但是因?yàn)閿嘀父鱾€(gè)電視臺(tái)的負(fù)責(zé)人看到他殘疾的手就都回絕了他。最終他被一家電視臺(tái)錄用，由于安迪真誠、自信、充滿魅力受到了熱烈的歡迎，觀眾也接受了他的缺陷。

他雖然身體有殘疾，但是憑借著優(yōu)秀的品質(zhì)和廣播的學(xué)識(shí)，他最終實(shí)現(xiàn)了自己多年的夢(mèng)想。

這樣的例子很多，歷史的長卷徐徐展開，上面書寫著挫折相隨的成功……

俄國大文豪列夫·托爾斯泰，大學(xué)時(shí)曾因成績太差而被退學(xué)，老師認(rèn)為他既沒有學(xué)習(xí)的頭腦又缺乏學(xué)習(xí)意愿。但是他沒有因此氣餒，不斷嘗試、努力。

愛因斯坦4歲才會(huì)說話，7歲才會(huì)認(rèn)字。老師給他評(píng)語：反應(yīng)遲鈍、不合群、滿腦袋不切實(shí)際的幻想。他曾遭到退學(xué)的命運(yùn)。

丘吉爾小學(xué)六年級(jí)曾遭留級(jí)，而他的前半生也充滿失敗與挫折，直到62歲他當(dāng)上英國首相后，才以“老人”的姿態(tài)開始了一番作為。貝多芬學(xué)拉小提琴時(shí)，技術(shù)并不高明，他寧可拉他自己作的曲子，也不肯作技巧上的改善，他的老師說他絕不是個(gè)當(dāng)作曲家的料。

莫泊桑愛好寫作，但是作品一直得不到認(rèn)可，但他從不放棄，堅(jiān)持寫作終于發(fā)表了處女作《羊脂球》。

迪斯尼當(dāng)年被報(bào)社主編以缺乏創(chuàng)意為由開除，在籌集建迪斯尼之前也曾破產(chǎn)數(shù)次。但他以一只可愛的MICKEYMOUSE成功，開始了自己的事業(yè)。

……在成功之前必有一段每個(gè)人都要經(jīng)歷的荊棘，讓我們相信“陽光總在風(fēng)雨后，烏云上有晴空”。緊緊地把握住自己的夢(mèng)想，努力前行，或許在追求夢(mèng)想的途中，斷了飛翔的翅膀，但是只要夢(mèng)想與追求還在，心也會(huì)飛得很高、很遠(yuǎn)。

只有經(jīng)過摔跤的人才能真正學(xué)會(huì)走路。任何榮譽(yù)的桂冠都是用荊棘編織而成的。

我們每個(gè)人或多或少在不同時(shí)期都有可能會(huì)有些心理問題，但我們要抱有一種積極心態(tài)，帶著問題生活，即使“翅膀斷了，心也要飛翔”。大學(xué)生出現(xiàn)的心理障礙，大多數(shù)屬于輕度心理障礙，如能找到誘因，及時(shí)給予關(guān)愛和疏導(dǎo)，克服自己的個(gè)性缺陷，接受必要的心理指導(dǎo)，大多能得到消除和緩解。嚴(yán)重的心理障礙，如情感知覺障礙的恐懼、憂郁、幻聽、幻視等；思維障礙的思維中斷或跳躍；各種妄想中的被害妄想、關(guān)系妄想等；自我意識(shí)障礙出現(xiàn)孤僻、自卑、攻擊行為等應(yīng)及時(shí)到精神科診治。心理障礙，又稱精神障礙或心理疾病，是指心理(精神)功能紊亂，并達(dá)到影響個(gè)體的社會(huì)功能或使自我感到痛苦的心理異常狀態(tài)。心理障礙概念的外延較大，而通常所說的精神病概念的外延較小。精神病是指存在有明顯的幻覺妄想等精神癥狀，自知力喪失。通常，人格障礙、性心理和性行為障礙、智力發(fā)育障礙(精神發(fā)育遲滯)雖然也屬于精神障礙的范疇，但不屬于傳統(tǒng)的精神病的概念。一、心理障礙的分類

在生活中，到底有哪些情況是屬于心理障礙的呢？根據(jù)《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版，我們可以將心理障礙作以下的分類：

1.精神病性障礙

此類障礙屬于嚴(yán)重的心理障礙，大多數(shù)患者在患病期間對(duì)自己的異常心理表現(xiàn)喪失自我辨認(rèn)能力，不承認(rèn)自己有病，一般不會(huì)主動(dòng)求醫(yī)。屬于這類障礙的有精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、反應(yīng)性精神病等疾病。

2.心境障礙

此類障礙又稱情感障礙，是以明顯而持久的心境高漲或心境低落為主的心理障礙，并有相應(yīng)的思維和行為的改變。屬于這類障礙的有躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙等。

3.神經(jīng)癥性障礙和癔癥

此類障礙沒有精神病性障礙，主要表現(xiàn)為煩惱、緊張、焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病、神經(jīng)衰弱等癥狀，出現(xiàn)障礙前通常有一定的人格基礎(chǔ)，起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)。屬于這類障礙的有恐怖癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙和神經(jīng)衰弱等。

癔癥又稱歇斯底里癥，是一種分離(轉(zhuǎn)換)障礙，通常患者會(huì)將自己扮演成另一個(gè)想象中的角色，完全忘記自己原來的身份。

4.反應(yīng)性精神障礙

此類障礙又稱應(yīng)激相關(guān)障礙，主要是由突發(fā)生活事件、劇烈精神創(chuàng)傷或者持續(xù)困難處境引起的，表現(xiàn)為巨大刺激后的心理失常。屬于這類心理障礙的有急性應(yīng)激障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙。

5.人格障礙

人格障礙指人格特征明顯偏離正常，使患者形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式，并引起社會(huì)功能和職業(yè)功能受損，造成適應(yīng)不良。如反社會(huì)性人格障礙、偏執(zhí)性人格障礙、強(qiáng)迫性人格障礙、分裂性人格障礙、戲劇性人格障礙等。

6.心理生理障礙

此類障礙又稱心理因素相關(guān)的生理障礙，指由某些心理原因?qū)е碌纳韱栴}，比如進(jìn)食障礙、睡眠障礙、性功能障礙等。二、大學(xué)生常見的心理障礙及心理疾病

隨著社會(huì)生活的現(xiàn)代化進(jìn)程及建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制帶來的深刻社會(huì)變革，人們的經(jīng)濟(jì)生活、價(jià)值觀念、思維方式、人際關(guān)系等都發(fā)生了很大變化。在這樣復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境中，人們的心理狀態(tài)自然會(huì)受到很大影響。而且，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)人才提出的更高要求，使大學(xué)生難免會(huì)產(chǎn)生一些心理沖突和困惑，如環(huán)境適應(yīng)不良反應(yīng)，人際關(guān)系障礙，性意識(shí)困惑，工作、學(xué)習(xí)的挫折，雙向選擇就業(yè)的難題等等，都是大學(xué)生中常見的心理問題、心理障礙，甚至心理疾病。正確認(rèn)識(shí)和分析大學(xué)生的心理狀況，加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育，指導(dǎo)他們保持身心健康，預(yù)防各種心理疾病和精神疾病是時(shí)代發(fā)展的必然要求。大學(xué)生常見的心理障礙主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。

(一)神經(jīng)官能癥

神經(jīng)官能癥也稱神經(jīng)癥，是一類主要由于個(gè)人的環(huán)境精神壓力與人格因素交互作用所導(dǎo)致的沒有明顯的器質(zhì)性原因的較為嚴(yán)重的精神障礙，也是心理咨詢最為常見、心理治療效果較好的一類心理疾病?；颊邔?duì)自己的病態(tài)有相當(dāng)?shù)淖灾?，沒有感知覺和思維障礙，對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無能為力，常迫切要求治療，明顯影響大學(xué)生的正常學(xué)習(xí)和生活，甚至對(duì)將來的工作也造成不利影響。神經(jīng)癥主要包括神經(jīng)衰弱、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥和抑郁性神經(jīng)癥等幾種。

1.神經(jīng)衰弱

【案例】小王覺得自己真的是病了。這一年來她感到頭痛、頭昏、疲乏無力、失眠多夢(mèng)、食欲不好，體重下降了很多，學(xué)習(xí)起來整天昏昏沉沉，提不起精神，精力不能集中，記憶力明顯減退，整個(gè)人好像是喪失了動(dòng)力一樣，脾氣變得很壞，動(dòng)輒就大動(dòng)肝火，對(duì)自己想要做的事情感到吃力，但對(duì)自己不感興趣的事情卻想個(gè)不停，無法自控。她跑遍了市內(nèi)各大醫(yī)院的內(nèi)科和神經(jīng)科，做過腦電圖、CT等檢查，可結(jié)果都是正常的，醫(yī)生診斷都說是“神經(jīng)衰弱”，讓她服用谷維素、維生素和各種補(bǔ)腦安神的中藥，可是效果不明顯。逐漸地，她產(chǎn)生了悲觀和消極的情緒，不得不求助于心理醫(yī)生，經(jīng)診斷，醫(yī)生告訴她是患了“神經(jīng)衰弱”，給她開具了抗抑郁藥口服，并教她做放松訓(xùn)練，兩周后小紅自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，睡眠和食欲改善了許多，情緒也振作起來。神經(jīng)衰弱大多是由于長期情緒緊張和精神壓力引起腦機(jī)能活動(dòng)平衡失調(diào)而產(chǎn)生神經(jīng)活動(dòng)能力減弱所造成的，是大學(xué)生中常見的心理障礙，癥狀表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

(1)興奮性增高。在疾病早期，可表現(xiàn)為感情的控制能力降低，容易因一點(diǎn)小事而引起強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)?；颊咭准?dòng)、易激惹、易與人爭(zhēng)吵等，而事后又后悔；易傷感，煩躁不安；同時(shí)患者有身體不適或特別敏感，不僅表現(xiàn)為對(duì)機(jī)體內(nèi)的感覺過敏，而且表現(xiàn)為對(duì)外界刺激的過敏，如對(duì)光、噪聲等刺激敏感，怕光、怕聲，尤其怕嘈雜的環(huán)境。

(2)腦力易疲乏?？磿?、學(xué)習(xí)或用腦時(shí)易疲乏，即所謂看不進(jìn)去，腦力遲鈍，頭脹、頭昏，同時(shí)注意力不集中，看書用腦則不易掌握中心內(nèi)容，難以持久，記憶力差，工作、學(xué)習(xí)效率降低和成績下降，往往有力不從心之感。

(3)頭痛或緊張性頭痛。頭痛多無固定部位，偶爾可伴惡心，但無嘔吐?？磿W(xué)習(xí)時(shí)頭痛加??；若情緒松弛或睡眠好，得到充分休息，頭痛明顯減輕。

(4)睡眠障礙。入睡困難，難以熟睡或早醒，醒后不易再睡，感到不解乏、夢(mèng)多，且因噩夢(mèng)而苦惱，并認(rèn)為夢(mèng)多而導(dǎo)致睡眠不足。

(5)植物神經(jīng)功能紊亂。出現(xiàn)心跳過速、血壓偏高或偏低、多汗、厭食、便秘和腹瀉、尿頻、月經(jīng)不調(diào)、遺精、早泄或陽痿等軀體癥狀。時(shí)常感到心悸、心慌、胸悶、消化不良、腹脹、無力、周身不適。

2.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥

這是一種以強(qiáng)迫癥狀為主，特點(diǎn)是不由自主地出現(xiàn)某些想法和動(dòng)作。病人清楚地認(rèn)識(shí)到，強(qiáng)行進(jìn)入的、自己并不愿意的思想、糾纏不清的觀念或行為都是毫無意義的，明知沒有必要，但不能自我控制和克服，因而感到痛苦。強(qiáng)迫癥的心理異常表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為。大學(xué)生中患病的同學(xué)，表現(xiàn)為總是對(duì)自己言行的正確性反復(fù)產(chǎn)生懷疑，明知毫無必要，但卻無法克制。典型癥狀如強(qiáng)迫懷疑，寄信時(shí)老懷疑是否已經(jīng)簽名，投遞后懷疑自己是否寫錯(cuò)地址等；或強(qiáng)迫回憶剛做過或早已過去的事情、經(jīng)歷，哪怕是無關(guān)緊要的事也要反復(fù)進(jìn)行回憶；或強(qiáng)迫行為，如反復(fù)洗滌、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)等。

3.焦慮性神經(jīng)癥

焦慮性神經(jīng)癥又稱焦慮癥，這是一種具有焦慮、緊張、恐懼，并伴有明顯的植物神經(jīng)功能紊亂、睡眠障礙等的心理疾病，它是一種以顯著的負(fù)性情緒、緊張的軀體癥狀以及對(duì)未來的擔(dān)憂為特點(diǎn)的情緒狀態(tài)?；颊叱８械絻?nèi)心有一種說不出原由的緊張與恐懼或難以忍受的不適感，無法加以擺脫。大學(xué)生中，常見的表現(xiàn)為考試焦慮癥，其特點(diǎn)是學(xué)生心理處于消極的低效狀態(tài)，對(duì)考試恐懼，情緒高度緊張，特別擔(dān)心考試的結(jié)果，導(dǎo)致心理活動(dòng)失調(diào)。輕度表現(xiàn)為對(duì)平時(shí)熟悉的知識(shí)回憶不起來、心慌、出汗等，但其思路正常，應(yīng)試活動(dòng)能繼續(xù)下去；中度表現(xiàn)為對(duì)較多的平時(shí)熟悉的知識(shí)回憶不起來，思維的深度和敏捷程度受到影響，有的惡心嘔吐，有的尿急、尿頻，答卷混亂；重度則表現(xiàn)為心理活動(dòng)的暫時(shí)中斷，看卷面茫然，頭腦一片空白，甚至發(fā)生暈場(chǎng)。

4.恐怖性神經(jīng)癥

恐怖性神經(jīng)癥又稱恐怖癥，是指對(duì)某種特定的事物或情境產(chǎn)生持久的、特殊的、不合理的、強(qiáng)烈的恐懼感?？謶职l(fā)作時(shí)往往伴有明顯的植物神經(jīng)癥狀。有時(shí)候知道這種害怕是不切實(shí)際的、不合理的，因?yàn)橐鹂謶址磻?yīng)的事物或情境實(shí)際上對(duì)個(gè)人往往并無傷害或威脅，也知道別人并不會(huì)因這些事物或情境引起恐懼，但這種認(rèn)識(shí)仍不能防止恐懼發(fā)作。大學(xué)生中常見的有對(duì)某種特定事物、情境或人際交往發(fā)生強(qiáng)烈恐懼和主動(dòng)回避，一旦處于無法回避之境，便會(huì)臉發(fā)紅、手發(fā)抖、渾身出汗、雙腿無力。

5.抑郁性神經(jīng)癥

雖然正常人也有情緒低落的時(shí)候，但持續(xù)的時(shí)間一般不會(huì)太久。抑郁性神經(jīng)癥又稱抑郁癥。抑郁癥患者的抑郁情緒可能持續(xù)數(shù)月乃至數(shù)年，這主要是由于強(qiáng)烈的或長期持續(xù)性挫折或其他心理沖突造成的。大學(xué)生中常見的致病因素與學(xué)業(yè)不成功、戀愛失敗、就業(yè)困難等聯(lián)系在一起。

【案例】2004年9月，小張考上了四川某大學(xué)。由于缺少自信，她平時(shí)與同學(xué)相處總是謹(jǐn)小慎微。去年12月的一天，班級(jí)搞新年聯(lián)歡活動(dòng)，一個(gè)“女子三人籃球接力”的游戲引起了苗苗的興趣，她向班干部悄聲說自己想?yún)⒓?，“我們?nèi)艘呀?jīng)夠了！”班干部的一句不經(jīng)意的回答，如一盆冷水潑在苗苗火熱的心上?！八麄兦撇黄鹞?，我什么都不行?！睆拇诵埅?dú)來獨(dú)往，與同學(xué)們的關(guān)系也越來越僵化。為此，她開始通過網(wǎng)絡(luò)尋找自我的價(jià)值和快樂。只因一次參加班級(jí)集體活動(dòng)時(shí)被同學(xué)們回絕，18歲的女大學(xué)生小張患上抑郁癥——懷疑自己、閉門不出和脾氣暴躁，并因此沉迷網(wǎng)絡(luò)。抑郁癥是大學(xué)生中常見的一種心理障礙，主要表現(xiàn)為情緒顯著下降，非常悲傷、憂慮，感到自己沒有價(jià)值、怨天尤人、自責(zé)自罪、不愿與人交往、喪失愉快感，有時(shí)還常常伴有睡眠障礙，出現(xiàn)無原因的持續(xù)性疲乏、思維遲滯、精神活動(dòng)減少，在困難面前束手無策，一籌莫展；食欲不振，人體消瘦，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的念頭或有自殺的行為。有的大學(xué)生對(duì)枯燥的專業(yè)學(xué)習(xí)不感興趣，對(duì)刻板的生活方式感到厭煩，為自己學(xué)習(xí)或社交的不成功而灰心喪氣，陷入抑郁悲觀狀態(tài)。長期的抑郁狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致思維遲鈍、失眠、體力衰退等，對(duì)個(gè)體危害是很大的。

6.軀體形式障礙

軀體形式障礙包括軀體化障礙、未分化的軀體形式障礙、疑病障礙、軀體形式的自主功能紊亂、軀體形式的疼痛障礙等。大學(xué)生軀體形式障礙主要表現(xiàn)為疑病障礙，又稱疑病癥，在神經(jīng)癥中相對(duì)少見，主要臨床表現(xiàn)是擔(dān)心或相信自己患有某種嚴(yán)重的軀體疾病。病人對(duì)自身的健康狀況或身體的某一部分過分關(guān)注，其關(guān)注程度與實(shí)際健康狀況很不相稱，經(jīng)常訴述不適，并四處求醫(yī)，但各種客觀檢查的陰性結(jié)果和醫(yī)師的解釋均不能打消患者的疑慮。對(duì)身體畸形(雖然根據(jù)不足甚至毫無根據(jù))的疑慮或先占觀念也屬于本癥。

7.癔癥

癔癥又稱歇斯底里，系由于明顯的心理因素，如生活事件、內(nèi)心沖突或強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)、暗示或自我暗示等作用于易感個(gè)體引起的一組病癥。臨床主要表現(xiàn)為感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙或意識(shí)改變狀態(tài)等，而缺乏相應(yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ)。癥狀具有做作、夸大或富有情感色彩等特點(diǎn)，有時(shí)可由暗示誘發(fā)，也可由暗示而消失，有反復(fù)發(fā)作的傾向。多數(shù)突然發(fā)病，起病前多有心理社會(huì)刺激，多見于女生。

(二)人格障礙

【案例】北京北大方正軟件技術(shù)學(xué)院的學(xué)生陳某花錢大手大腳并欠下臺(tái)球廳老板近5000元的債，2004年6月5日，陳某來到朝陽區(qū)華嚴(yán)北里小區(qū)武女士家入室搶劫。為制服武女士的反抗，陳某持刀切割其頸部致其死亡。陳某隨后搶走一張內(nèi)存10元錢的銀行借記卡及身份證等物。第二天，陳某在學(xué)校被警方抓獲。雖然陳某有沖動(dòng)性人格障礙，但《精神疾病司法鑒定書》顯示，沖動(dòng)性人格障礙是人格偏離異常，陳某不存在精神病癥狀導(dǎo)致的辨認(rèn)和控制障礙，應(yīng)具有完全刑事責(zé)任能力，最終被判死刑。人格障礙又稱為病態(tài)人格，是指人格特征明顯偏離正常，形成了一貫的、反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。它主要的問題是自我評(píng)價(jià)障礙、選擇行為方式障礙和控制情緒障礙，集中表現(xiàn)為對(duì)社會(huì)環(huán)境適應(yīng)不良。其主要特征是：沒有智力障礙，有情感與行為活動(dòng)的明顯障礙；情緒極不穩(wěn)定，自制力較差，常常與周圍的人發(fā)生沖突，待人接物、為人處事總是與世格格不入；常把自己所遇到的任何困難都?xì)w咎于命運(yùn)和別人，不能客觀地對(duì)待自己和他人；認(rèn)為自己對(duì)別人無任何責(zé)任，走到哪里，就把自己的猜疑、仇視帶到哪里，嫉妒心極強(qiáng)，心胸狹窄；否認(rèn)自己的人格障礙。人格障礙的種類較多，常見類型有：反社會(huì)型人格、偏執(zhí)型人格、強(qiáng)迫型人格等。

1.反社會(huì)型人格障礙

反社會(huì)型人格障礙是以行為不符合社會(huì)規(guī)范，具有經(jīng)常違法犯紀(jì)，對(duì)人冷酷無情的特點(diǎn)。它常表現(xiàn)為經(jīng)常曠課、曠工，不能維持持久性工作或?qū)W習(xí)；對(duì)他人漠不關(guān)心，待人冷酷無情；缺乏道德責(zé)任感，目無法紀(jì)，且不能從挫折和懲罰中吸取教訓(xùn)，無內(nèi)疚感；經(jīng)常欺騙、撒謊，以獲私利或取樂；極端自私自利與自我中心，往往是損人利己或損人不利己，無羞恥感，故使周圍人感到痛苦或憎恨。

2.偏執(zhí)型人格障礙

偏執(zhí)型人格障礙又稱妄想型人格，以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)，其行為特點(diǎn)常常表現(xiàn)為極度的敏感多疑，固執(zhí)己見，心胸狹隘；嫉妒心強(qiáng)，對(duì)別人的成就或幸福緊張不安，妒火中燒，背后說風(fēng)涼話，或公開抱怨和指責(zé)別人；自以為是，自命不凡，對(duì)自己的能力估計(jì)過高，對(duì)他人過錯(cuò)不能寬容，耿耿于懷；其多疑和固執(zhí)很難被人說服，難以改變自己的想法和觀點(diǎn)。偏執(zhí)型人格很容易發(fā)展成為偏執(zhí)性精神病。

3.強(qiáng)迫型人格障礙

強(qiáng)迫型人格障礙是以過分要求嚴(yán)格和完美無缺為特征，常表現(xiàn)為過于自我克制，常有不安全感和不完善感，往往用十全十美的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，追求完美，同時(shí)又過分謹(jǐn)小慎微，墨守成規(guī)，缺乏隨機(jī)應(yīng)變能力；做事猶豫不決，思慮甚多；做事要求十全十美，反復(fù)核對(duì)，注意細(xì)節(jié)而忽視全局；過于嚴(yán)肅、認(rèn)真、謹(jǐn)慎，缺乏幽默感，與人情感上的交流少；堅(jiān)持己見，要求別人按他的規(guī)矩辦事；焦慮和悔恨的情緒多，愉快滿意的情緒少。

4.分裂型人格障礙

分裂型人格障礙是以觀念和行為表現(xiàn)奇特、情感冷淡、人際關(guān)系明顯缺陷為特點(diǎn)，常表現(xiàn)為對(duì)人情感淡漠，缺乏親密、信任的人際關(guān)系，無知心朋友；孤僻，好沉思幻想，總是單獨(dú)活動(dòng)；行為古怪，不修邊幅，不能隨和與順應(yīng)世俗；對(duì)別人的贊揚(yáng)和批評(píng)無動(dòng)于衷，很少表現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)；缺乏進(jìn)取心，回避競(jìng)爭(zhēng)性處境。

5.沖動(dòng)型人格障礙

沖動(dòng)型人格障礙以情感爆發(fā)伴有明顯行為沖動(dòng)為特征，男生多于女生，常表現(xiàn)為：情緒不穩(wěn)，易激惹，易與他人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)和沖突，沖動(dòng)后對(duì)自己的行為雖懊惱，但不能防止再犯，間歇期正常；人際關(guān)系極端而時(shí)好時(shí)壞，要么與人關(guān)系極好，要么極壞，幾乎沒有持久的朋友；情感爆發(fā)時(shí)，對(duì)他人可有暴力攻擊，可能有自殺、自傷行為；在日常生活和工作中同樣表現(xiàn)沖動(dòng)，缺乏目的性與計(jì)劃性，做事虎頭蛇尾，很難堅(jiān)持需要長時(shí)間才能完成的事情。

6.表演型(癔癥型)人格障礙

表演型(癔癥型)人格障礙主要是以過分的感情用事和夸張言行吸引他人注意為特點(diǎn)。這種人人格不成熟，情緒不穩(wěn)定，暗示性、依賴性強(qiáng)，主要表現(xiàn)為人格發(fā)展不成熟，情緒不穩(wěn)定，常故意用過分做作、夸張和戲劇性的行為引起別人的注意。

7.焦慮型人格障礙

焦慮型人格障礙以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全及自卑為特征，總是需要被人喜歡和接納，對(duì)拒絕和批評(píng)過分敏感，因習(xí)慣性地夸大日常處境中的潛在危險(xiǎn)而有回避某些活動(dòng)的傾向。盡管人格異常的類型比較復(fù)雜，但是也有一些共同的特點(diǎn)區(qū)別于神經(jīng)癥、精神病等心理異常。神經(jīng)癥患者的特征是對(duì)自己的心理和行為感到煩惱和痛苦，有強(qiáng)烈的改變?cè)竿烁癞惓Ｕ唠m然客觀上顯示出生活適應(yīng)困難，但其主觀上并不因自己行為偏差而感到焦慮不安，也不會(huì)從錯(cuò)誤中吸取教訓(xùn)，行為危及他人；精神病患者與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，而人格異常者不但未脫離現(xiàn)實(shí)，反而善于利用現(xiàn)實(shí)以達(dá)到個(gè)人的目的。此外，人格異常的人常表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定，行為好沖動(dòng)的特征，感情冷漠，甚至冷酷無情，常與周圍人發(fā)生沖突，自制力差。

(三)精神分裂癥

【案例】小李本來是一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的大學(xué)生，但最近半年行為有點(diǎn)兒詭秘，常常半夜起床翻箱倒柜，白天常常獨(dú)來獨(dú)往，少與人搭訕，生活變得懶散，學(xué)習(xí)成績明顯下降。一次在食堂打飯時(shí)突然出手毆打一男同學(xué)，理由是那男同學(xué)搶了他的女朋友。其他同學(xué)大惑不解，大家都知道那男同學(xué)才是那女孩的真正男友，什么時(shí)候開始變成了他的女友了。幾經(jīng)追問，包括老師們的調(diào)解和調(diào)查，才知道小李最近常常聽到那女孩叫他去約會(huì)的聲音。小李有明顯的言語性幻聽，與他交談時(shí)，可以感覺到他有點(diǎn)兒語無倫次，答非所問，偶然看到他自笑。他訴說常常覺得有人跟蹤他，想害死他，稱有人用先進(jìn)的儀器監(jiān)視著他的一舉一動(dòng)，有人控制他，覺得街邊的人都知道他的秘密，個(gè)個(gè)在含沙射影地議論他。有明顯的被害妄想、關(guān)系妄想、被跟蹤感、被洞悉感、被控制感，情感反應(yīng)也不協(xié)調(diào)，沒有自知力，是個(gè)非常典型的精神分裂癥。精神分裂癥顯著癥狀是情緒紊亂，思維破裂，在感知、記憶、思維、情緒和人格等各方面都有嚴(yán)重的障礙。這種精神障礙比例雖然不高，但危害性大，在高校中因精神病退學(xué)和死亡的學(xué)生中，精神分裂癥是首要因素。下面我們介紹一下精神分裂癥的具體表現(xiàn)。

1.感知覺障礙

精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，以幻聽最為常見。精神分裂癥的幻聽內(nèi)容多半是爭(zhēng)論性的，如兩個(gè)聲音議論患者的好壞；或評(píng)論性的，聲音不斷對(duì)患者的所作所為品頭論足。精神分裂癥的幻覺體驗(yàn)可以非常具體、生動(dòng)，也可以是朦朧模糊，但多會(huì)給患者的思維、行動(dòng)帶來顯著的影響，患者會(huì)在幻覺的支配下做出違背本性、不合常理的舉動(dòng)。

2.思維及思維聯(lián)想障礙

(1)妄想。妄想的荒謬性往往顯而易見。也許在疾病的初期，患者對(duì)自己的某些明顯不合常理的想法還持將信將疑的態(tài)度，但隨著疾病的進(jìn)展，患者逐漸與病態(tài)的信念融為

一體。

(2)被動(dòng)體驗(yàn)?；颊邌适Я酥涓校械阶约旱能|體運(yùn)動(dòng)、思維活動(dòng)、情感活動(dòng)、沖動(dòng)都是受人控制的，有一種被強(qiáng)加的被動(dòng)體驗(yàn)，常常描述思考和行動(dòng)身不由己。

(3)思維聯(lián)想障礙?；颊咴诮徽勚泻鲆暢Ｒ?guī)的修辭、邏輯法則，在言語的流暢性和敘事的完整性方面往往出現(xiàn)問題，患者在交談時(shí)常常游移于主題之外，尤其在回答一些問題時(shí)句句說不到點(diǎn)子上，但句句似乎又沾點(diǎn)兒邊，令聽者抓不到要點(diǎn)。病情嚴(yán)重者言語支離破碎根本無法交談。

(4)思維貧乏?；颊哒Z言貧乏，缺乏主動(dòng)言語，在回答問題時(shí)異常簡(jiǎn)短，多為“是”、“否”，很少加以發(fā)揮。在每次回答問題時(shí)總要延遲很長時(shí)間。

3.情感障礙

情感障礙主要表現(xiàn)為情感遲鈍或平淡。情感平淡并不僅僅以表情呆板、缺乏變化為表現(xiàn)，患者同時(shí)還有自發(fā)動(dòng)作減少、缺乏體態(tài)語言，在談話中很少或幾乎根本不使用任何輔助表達(dá)思想的手勢(shì)和肢體姿勢(shì)，講話語調(diào)很單調(diào)、缺乏抑揚(yáng)頓挫，同人交談時(shí)很少與對(duì)方有眼神接觸，多茫然凝視前方；患者喪失了幽默感及對(duì)幽默的反應(yīng)，檢查者的詼諧很難引起患者會(huì)心的微笑；患者對(duì)親人感情冷淡，親人的傷病痛苦對(duì)患者來說無關(guān)痛癢。

4.意志與行為障礙

(1)意志減退?；颊咴趫?jiān)持工作、完成學(xué)業(yè)、料理家務(wù)方面有很大困難，往往對(duì)自己的前途毫不關(guān)心、沒有任何打算，或者雖有計(jì)劃，卻從不施行?；顒?dòng)減少，可以連坐幾個(gè)小時(shí)而沒有任何自發(fā)活動(dòng)。

(2)緊張綜合癥。以病人全身肌張力增高而得名，包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)，兩者可交替出現(xiàn)，是精神分裂癥緊張型的典型表現(xiàn)。教學(xué)互動(dòng)

請(qǐng)學(xué)生談?wù)勊麄兤綍r(shí)對(duì)心理異常的同學(xué)的態(tài)度，引導(dǎo)他們正確地看待心理異常，并能積極主動(dòng)地去幫助心理異常的同學(xué)。

【案例】小李，大三學(xué)生，生性靦腆，一向比較害羞，社交圈子比較窄，大學(xué)一年級(jí)的時(shí)候，因被一男同學(xué)當(dāng)眾取笑，開始變得害怕見人，見人就臉紅出汗、發(fā)抖、講話結(jié)巴或大腦一片空白，不知從何說起，害怕與別人對(duì)視，害怕被人注意，上課是絕對(duì)不敢發(fā)言的，課余總喜歡獨(dú)處，集體外出活動(dòng)總是托詞推搪。偶然的目光接觸就能使她陷入窘迫，害怕有其他人在場(chǎng)時(shí)吃飯喝水，只要有人注視她，就不能正常言語，甚至有人在場(chǎng)時(shí)就不能正常吃飯?；乇芫蹠?huì)，拒絕交往，自覺痛苦非常，但無法擺脫。

性格膽怯，極端的靦腆，缺乏自信，對(duì)自身的過分關(guān)注，都是小李發(fā)生社交恐怖的土壤。一次偶然的刺激就將恐怖的情緒與社交的場(chǎng)景聯(lián)系在一起，回避就成為她避免恐懼的最佳選擇，同時(shí)也成為她恐懼的牢獄。

(四)性心理障礙

性心理障礙既往稱為性變態(tài)，指有異常性行為的性心理障礙。性心理障礙臨床上包括三種類型：性身份障礙如易性癥；性偏好障礙如戀物癥、異裝癥、露陰癥、窺陰癥、摩擦癥、性施虐與性受虐狂；性指向障礙如同性戀等。

【案例】小李，一名在校大學(xué)生，對(duì)黑色特別敏感，在初中時(shí)代就開始收集女性內(nèi)衣、內(nèi)褲，主要通過購買和撿等方法收集，家人發(fā)現(xiàn)后雖責(zé)令其改正，但他仍將“愛物”藏起來，直至帶進(jìn)大學(xué)宿舍。一天，為獲得一女子腳上穿的黑長襪，竟尾隨耍流氓。當(dāng)警方將其抓獲時(shí)，發(fā)現(xiàn)其竟是一名戀物癖患者，并在其宿舍內(nèi)搜出女性內(nèi)衣、內(nèi)褲上百條。大學(xué)生的性生理已完全成熟，性意識(shí)不斷增強(qiáng)，他們對(duì)兩性關(guān)系有探討和嘗試的愿望。有的大學(xué)生置社會(huì)規(guī)范、社會(huì)道德于不顧，只求滿足自身的性欲望、濫交異性朋友，在性關(guān)系上放蕩不羈，荒廢了學(xué)業(yè)；也有的大學(xué)生走向另一極端，對(duì)性問題采取忽視、逃避的態(tài)度，對(duì)異性懷有偏見，視性為罪惡之源，這就阻礙了其性心理的正常發(fā)展，過分的壓抑，使其對(duì)性問題表現(xiàn)出無知無能,甚至可能發(fā)展為性變態(tài)。本節(jié)我們主要介紹的是性身份障礙、性偏好障礙、性施虐癥與性受虐癥、性指向障礙、網(wǎng)絡(luò)性心理障礙。

1.性身份障礙

性身份障礙，主要指易性癥，患者對(duì)自身性別的認(rèn)定與解剖生理上的性別特征呈持續(xù)厭惡的態(tài)度，并有改變本身性別的解剖生理特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望(如使用手術(shù)或異性激素)，其性愛傾向?yàn)榧兇馔詰?，其中又以男生多見?/p>

性身份障礙的解剖和生理完全正常，只是性心理不正常，例如男患者具有不折不扣的女性心理，強(qiáng)烈認(rèn)定自己是女性，是投錯(cuò)了胎，非要請(qǐng)醫(yī)生把他們改變?yōu)榕?。他們都是在青春期后求醫(yī)的，內(nèi)心十分痛苦，如果不滿足其性別轉(zhuǎn)換的要求則常具有強(qiáng)烈的自殺或自殘傾向，甚至自己動(dòng)手割去陰莖和睪丸。

2.性偏好障礙

(1)戀物癥。戀物癥患者所眷戀的婦女用品常有胸罩、內(nèi)衣、內(nèi)褲、手套、手絹、鞋襪、飾物等。戀物癥患者接觸所偏愛的物體時(shí)可導(dǎo)致性興奮甚至達(dá)到性高潮，體驗(yàn)到性的快樂，因此他們采取各種手段甚至不惜冒險(xiǎn)偷竊婦女用品并收藏起來，作為興奮的激發(fā)物。一般說來，他們對(duì)未曾使用過的物品興趣不大，往往喜歡用過的甚至是臟的東西，且一般并不試圖接近物品的主人，對(duì)異性本身并無特殊的興趣，一般不會(huì)出現(xiàn)攻擊行為。

(2)異裝癥。它是戀物癥的一種特殊形式，表現(xiàn)為對(duì)異性衣著特別喜愛，反復(fù)出現(xiàn)穿戴異性服飾的強(qiáng)烈欲望并付諸行動(dòng)，并由此引起性興奮。當(dāng)這種行為受到抑制時(shí)，可引起明顯的不安情緒。

異裝癥患者并不要求改變自身性別的解剖生理特征，對(duì)自身性別的認(rèn)同并無障礙。大多數(shù)人有正常的異性戀關(guān)系，性愛指向是正常的。同性戀患者中有些也喜穿著異性服裝，但同性戀患者是為了取悅于性伙伴，增加自身的性吸引力，或者認(rèn)為只有這樣才符合他們的性取向和他們的內(nèi)在性格。而異裝癥患者以異裝行為作為性喚起物并取得性滿足，其內(nèi)在動(dòng)機(jī)和出發(fā)點(diǎn)不同于同性戀。另一方面，同性戀患者穿著異性服裝是一種一貫傾向，而異裝癥患者一經(jīng)性喚起達(dá)到高潮便脫去異性服裝。

(3)露陰癥。該癥特點(diǎn)是反復(fù)多次在陌生異性毫無準(zhǔn)備的情況下暴露自己的生殖器，以達(dá)到性興奮的目的，有的繼以手淫，但無進(jìn)一步性侵犯行為施加于對(duì)方。該癥幾乎僅見于男性?；颊邆€(gè)性多內(nèi)傾，露陰之前有逐漸增強(qiáng)的焦慮緊張?bào)w驗(yàn)。時(shí)間多在傍晚，并與對(duì)方保持安全距離，以便逃脫。當(dāng)對(duì)方感到震驚、恐懼或恥笑辱罵時(shí)而感到性的滿足。情景越驚險(xiǎn)緊張，他們?cè)礁械酱碳?，性的滿足也越強(qiáng)烈。

(4)窺陰癥。一種反復(fù)多次地窺視他人性活動(dòng)或親昵行為或異性裸體作為自己性興奮的偏愛方式，有的在窺視當(dāng)時(shí)手淫，或在事后通過回憶與手淫，達(dá)到性的滿足。窺陰癥以男性多見，且其異性戀活動(dòng)并不充分。他們往往非常小心，以防被窺視者發(fā)現(xiàn)。大部分窺陰癥者不是被受害人報(bào)告而是被過路人發(fā)現(xiàn)的。窺視者通過廁所、浴室、臥室的窗戶孔隙進(jìn)行這些活動(dòng)。有的長時(shí)間潛伏于廁所等骯臟地方，蚊蟲叮咬、臭氣熏天，但患者控制不住沖動(dòng)，依然鋌而走險(xiǎn)；有的借助于反光鏡或望遠(yuǎn)鏡等工具窺視。但他們并不企圖與被窺視者性交，除了窺視行為本身之外，一般不會(huì)有進(jìn)一步的攻擊和傷害行為。他們并非膽大妄為之徒，多不愿與異性交往，有的甚至害怕女人、害怕性交，與性伴侶的活動(dòng)難以獲得成功，有些伴有陽痿。

(5)摩擦癥。摩擦癥指男性在擁擠的場(chǎng)合或乘對(duì)方不備，伺機(jī)以身體的某一部分(常為陰莖)摩擦和觸摸女性身體的某一部分，以達(dá)到性興奮之目的。

摩擦癥患者沒有暴露生殖器的愿望，也沒有與摩擦對(duì)象性交的要求。有的男性青年在公共汽車、電影院或其他人多擁擠的地方，特別在夏天無意中觸摸到女性的臀部自發(fā)陰莖勃起甚至射精，不能診斷為摩擦癥；進(jìn)一步的性侵犯動(dòng)作甚至于企圖強(qiáng)奸對(duì)方，亦不能診斷為摩擦癥。

3.性指向障礙

性指向障礙有多種表現(xiàn)形式，常見形式為同性戀。其表現(xiàn)程度可有所不同，有些只是純精神性的，主要是思想和情感上的依戀，并無肉體上的接觸。

這類人從幼年起即出現(xiàn)一些跡象，如游戲時(shí)愛扮異性角色，愿同異性玩耍，愿穿異性服飾等，這時(shí)他(她)們的同性戀傾向是模糊的。到青春期后性愛傾向明朗化，他(她)們對(duì)同性開始感興趣，有愛慕之心，而對(duì)異性則否。

同性戀者對(duì)待同性戀伴侶情投意合，甚至欲建立“家庭”，因此，一旦伴侶離開，會(huì)引起他(她)們極大的悲哀和痛苦，有的因此產(chǎn)生抑郁反應(yīng)，甚至自殺。

(五)網(wǎng)絡(luò)性心理障礙

近年來，大學(xué)生心理問題出現(xiàn)了一個(gè)新的發(fā)展趨勢(shì)，即熱衷于把網(wǎng)絡(luò)當(dāng)成排遣的對(duì)象。但這種虛擬的排泄方式同時(shí)也帶來了包括情緒低落、思維遲鈍、自我評(píng)價(jià)降低等種種副癥狀，醫(yī)學(xué)診斷稱之為“網(wǎng)絡(luò)性心理障礙”。網(wǎng)絡(luò)性心理障礙是指患者往往沒有一定的理由，無節(jié)制地花費(fèi)大量時(shí)間和精力在國際互聯(lián)網(wǎng)上持續(xù)聊天、瀏覽，以致?lián)p害身體健康，并在生活中出現(xiàn)各種行為異常、心理障礙、人格障礙、交感神經(jīng)功能部分失調(diào)。該病的典型表現(xiàn)包括：情緒低落、無愉快或興趣喪失、睡眠障礙、生物鐘紊亂、飲食下降和體重減輕、精力不足、精神運(yùn)動(dòng)性遲緩和激動(dòng)、自我評(píng)價(jià)降低和能力下降、思維遲緩、有自殺意念和行為、社會(huì)活動(dòng)減少、大量吸煙、飲酒和濫用藥物等。第三節(jié)防治心理障礙和增進(jìn)心理健康的途徑和方法

別讓自己受小事左右

凡是去過非洲草原的人都會(huì)為那里郁郁蔥蔥的植物和種類繁多的動(dòng)物所震驚，可是如果真讓那些喜歡大自然的人在那里住一段時(shí)間的話，他們又常常會(huì)感到受不了。這不僅僅是因?yàn)槟抢锾鞖獾目釤犭y耐，而且更多的時(shí)候讓人們感到難以忍受的其實(shí)是那些無處不在的、以吸血為生的小動(dòng)物。有一種叫吸血蝙蝠的小動(dòng)物在非洲草原上隨處可見。它小得有些不起眼，不過吸血的本領(lǐng)卻一流，據(jù)說每年死在吸血小蝙蝠嘴下的野馬不計(jì)其數(shù)。體格龐大的野馬怎么會(huì)死在吸血小蝙蝠嘴下呢？難道小小的蝙蝠竟然能使野馬因失血過多而死嗎？

帶著一連串的疑問，一批馬上就要畢業(yè)的大學(xué)生來到了非洲草原，他們想要了解野馬究竟是如何死于吸血小蝙蝠嘴下的。他們將幾十部特制的微型攝像機(jī)放到了野馬出沒的地方，經(jīng)過幾天的跟蹤拍攝，大學(xué)生們終于看到了野馬與吸血小蝙蝠“搏斗”的全過程。吸血小蝙蝠輕輕地附在野馬腿上，然后用鋒利的牙齒迅速刺破野馬腿上的一塊皮膚，同時(shí)開始將尖尖的嘴伸到傷口處用力吸血。感到疼痛的野馬迅速踢腿、狂奔，可是任憑野馬怎樣劇烈運(yùn)動(dòng)，吸血小蝙蝠都不肯放棄，仍然將嘴埋在那里用力吸血。野馬越是劇烈地運(yùn)動(dòng)，傷口處的血就越是往外涌，這會(huì)吸引更多的吸血小蝙蝠。當(dāng)越來越多的吸血小蝙蝠飛來的時(shí)候，野馬仍然不停地奔跑，使勁用力踢踏腳下的植物。吸血小蝙蝠們終于吸得肚皮鼓鼓的飛去，可是野馬卻被它們折騰得憤怒至極，到處橫沖直撞，簡(jiǎn)直就像發(fā)了瘋一樣不住地奔跑，最后終于在精疲力竭中死去。當(dāng)這些大學(xué)生反復(fù)對(duì)這些影像資料進(jìn)行分析之后，又結(jié)合吸血小蝙蝠的吸血量和野馬的體格特征進(jìn)行深入研究，結(jié)果他們最后得出這樣的結(jié)論：吸血小蝙蝠吸取的血量對(duì)于野馬來說其實(shí)是微不足道的，真正使野馬死去的原因根本就不是失去的這些鮮血，而是野馬在被小蝙蝠襲擊之后的暴怒和劇烈運(yùn)動(dòng)。也就是說，如果野馬能夠按捺住怒氣，不理會(huì)吸血小蝙蝠的襲擊，任憑小蝙蝠吃個(gè)飽，它也不會(huì)失去多少血，更不會(huì)因此喪命。

面對(duì)強(qiáng)敵，人們常常依靠勇氣和毅力來喚醒無盡的潛力，最終獲得勝利的往往是自己；可是當(dāng)面對(duì)微不足道的小事時(shí)，人們往往不能沉著冷靜地處理，結(jié)果小事擾亂了人們的心緒和生活，使人們最終在瑣碎的煩惱中終其一生。心理健康是心理素質(zhì)的集中體現(xiàn)，心理健康水平的高低直接反映了一個(gè)人心理素質(zhì)的高低。本節(jié)將介紹防治心理障礙和增進(jìn)心理健康的途徑和方法，幫助大學(xué)生掌握一些常用的心理調(diào)適和心理保健的方法。一、增進(jìn)心理健康的三個(gè)基本途徑

促進(jìn)人類心理健康的活動(dòng)，應(yīng)包括生理、心理和社會(huì)三個(gè)方面的內(nèi)容。生理方面是指從受孕期到老年的各階段人體腦神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)和預(yù)防損傷的各種衛(wèi)生保健服務(wù)事項(xiàng)。心理方面是指自幼到老各發(fā)展階段的心理需要獲得滿足和情緒困擾減低到最低限度。社會(huì)方面是指社會(huì)環(huán)境、社會(huì)制度和社會(huì)組織各方面功能的強(qiáng)化。因此，維護(hù)和增進(jìn)心理健康也可以從以下三個(gè)方面的途徑進(jìn)行。

(一)生理方面

(1)保證營養(yǎng)，以消除生理和心理上的緊張與壓力。

(2)提供醫(yī)療措施，預(yù)防感染性疾病。

(3)加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

(4)合理休息和娛樂，消除疲勞，調(diào)節(jié)情緒。

(二)心理方面

(1)提供友愛、溫暖、鼓勵(lì)的養(yǎng)育氛圍。

(2)進(jìn)行必要的社會(huì)行為訓(xùn)練，發(fā)展探索精神以及活動(dòng)能力。

(3)提供科學(xué)的家庭、學(xué)校、社會(huì)的教育和訓(xùn)練。

(4)對(duì)心理壓力給予充分的心理支持和幫助。

(5)培養(yǎng)樂觀、積極、幽默與愛的情緒，善于控制和調(diào)節(jié)不良情緒。

(6)培養(yǎng)發(fā)展人際關(guān)系的能力，提高對(duì)人生各轉(zhuǎn)折期的適應(yīng)能力。

(7)建立健康積極的人生哲學(xué)。

(三)社會(huì)方面

維護(hù)和增進(jìn)心理健康的社會(huì)方面，對(duì)于個(gè)人和家庭而言，遠(yuǎn)比前兩者要難以控制。因?yàn)樯鐣?huì)方面的工作必須依社會(huì)組織及制度而定。社會(huì)方面的心理衛(wèi)生工作包括減少社會(huì)壓力，提供每一公民健全生活環(huán)境的各項(xiàng)措施，如足夠的娛樂設(shè)施；住宅的改造；嗜酒、煙癮及藥物依賴的控制；疾病的防止；建立社區(qū)組織方案，健全醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，構(gòu)成社區(qū)心理衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)等等。

以上三個(gè)方面的途徑構(gòu)成了維護(hù)和增進(jìn)心理健康的有機(jī)整體，只有三者的協(xié)調(diào)發(fā)展才能獲得良好的效果。二、增進(jìn)大學(xué)生心理健康