2025執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育練習(xí)題庫(kù)(含答案)一、藥事管理與法規(guī)1.根據(jù)2024年修訂的《藥品經(jīng)營(yíng)和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》，藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑時(shí)，除查驗(yàn)購(gòu)買者身份證外，單次銷售不得超過(guò)（）A.2個(gè)最小包裝B.3個(gè)最小包裝C.4個(gè)最小包裝D.5個(gè)最小包裝【答案】A2.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告的時(shí)限要求，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.新的或嚴(yán)重的ADR應(yīng)在15日內(nèi)報(bào)告B.死亡病例需立即報(bào)告C.非嚴(yán)重ADR應(yīng)在30日內(nèi)報(bào)告D.群體不良事件應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告【答案】D（群體不良事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告）3.根據(jù)《處方管理辦法》，第二類精神藥品處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年【答案】B4.疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立疫苗電子追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)疫苗（）可追溯。①生產(chǎn)②流通③預(yù)防接種A.①②B.①③C.②③D.①②③【答案】D5.網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥時(shí)，必須遵守的規(guī)定不包括（）A.確保處方來(lái)源真實(shí)、可靠B.在網(wǎng)站首頁(yè)顯著位置展示《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書》C.不得使用“買一送一”等促銷手段D.可以通過(guò)郵購(gòu)方式直接向個(gè)人銷售含特殊藥品復(fù)方制劑【答案】D（含特殊藥品復(fù)方制劑禁止通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向個(gè)人銷售）二、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）——藥物化學(xué)與藥效學(xué)6.下列藥物中，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）發(fā)揮降壓作用的是（）A.氯沙坦B.卡托普利C.氨氯地平D.美托洛爾【答案】B7.氟喹諾酮類藥物（如左氧氟沙星）與含鋁、鎂的抗酸藥聯(lián)用時(shí)，可能發(fā)生的相互作用是（）A.減少氟喹諾酮的吸收B.增加氟喹諾酮的肝代謝C.增強(qiáng)氟喹諾酮的腎排泄D.延長(zhǎng)氟喹諾酮的半衰期【答案】A（金屬離子與氟喹諾酮類形成螯合物，降低生物利用度）8.華法林與阿司匹林聯(lián)用時(shí)，出血風(fēng)險(xiǎn)增加的主要機(jī)制是（）A.華法林抑制阿司匹林的代謝B.阿司匹林抑制血小板聚集，與華法林的抗凝作用協(xié)同C.兩者競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)D.阿司匹林增加華法林的胃腸道吸收【答案】B9.地高辛的治療窗窄，需密切監(jiān)測(cè)血藥濃度。其有效治療濃度范圍是（）A.0.10.5ng/mLB.0.82.0ng/mLC.2.55.0ng/mLD.5.08.0ng/mL【答案】B10.關(guān)于妊娠期用藥的FDA分類，下列屬于B類的是（）A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.異維A酸D.四環(huán)素【答案】B（利巴韋林為X類，異維A酸為X類，四環(huán)素為D類）三、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）——藥劑學(xué)與藥動(dòng)學(xué)11.胰島素注射液的正確儲(chǔ)存條件是（）A.常溫（1030℃）避光保存B.冷藏（28℃），避免冷凍C.冷凍（20℃以下）D.陰涼處（不超過(guò)20℃）【答案】B12.緩控釋制劑的釋藥機(jī)制不包括（）A.溶出控制B.擴(kuò)散控制C.滲透壓驅(qū)動(dòng)D.首過(guò)效應(yīng)消除【答案】D13.肝功能不全患者使用經(jīng)肝代謝的藥物時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.肝藥酶誘導(dǎo)劑B.肝藥酶抑制劑C.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物D.原型經(jīng)腎排泄的藥物【答案】D14.關(guān)于生物利用度的描述，正確的是（）A.是指藥物進(jìn)入體循環(huán)的速度B.靜脈注射的生物利用度為100%C.生物利用度高的藥物療效一定更好D.僅受制劑工藝影響，與給藥途徑無(wú)關(guān)【答案】B15.某藥半衰期為12小時(shí)，若按半衰期給藥（每次劑量相同），達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間約為（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)【答案】C（通常需45個(gè)半衰期達(dá)到穩(wěn)態(tài)，12×4=48小時(shí)）四、合理用藥與臨床藥學(xué)16.關(guān)于抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.治療混合感染時(shí)需聯(lián)合用藥B.β內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類聯(lián)用可增強(qiáng)殺菌效果C.聯(lián)合用藥可減少單藥劑量，降低不良反應(yīng)D.所有細(xì)菌感染均需聯(lián)合使用2種以上抗菌藥物【答案】D17.高血壓患者合并糖尿病時(shí)，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）D.鈣通道阻滯劑（CCB）【答案】C（ARB可改善胰島素抵抗，保護(hù)腎功能）18.糖尿病患者使用胰島素時(shí)，出現(xiàn)低血糖的典型癥狀不包括（）A.心悸、出汗B.意識(shí)模糊C.多飲、多尿D.手抖、饑餓感【答案】C（多飲多尿?yàn)楦哐前Y狀）19.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者長(zhǎng)期使用的首選藥物是（）A.短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）B.長(zhǎng)效抗膽堿能藥物（LAMA）C.全身用糖皮質(zhì)激素D.鎮(zhèn)咳藥（如可待因）【答案】B20.關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的使用，正確的是（）A.應(yīng)在餐后立即服用B.長(zhǎng)期使用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)C.可與氯吡格雷聯(lián)用增強(qiáng)抗血小板效果D.用于消化性潰瘍治療時(shí)，療程通常為12天【答案】B（PPI抑制胃酸分泌，影響鈣吸收；與氯吡格雷聯(lián)用可能降低后者療效；應(yīng)餐前服用，療程48周）五、中藥藥學(xué)與合理使用21.下列中藥中，孕婦禁用的是（）A.黨參B.肉桂C.麝香D.山藥【答案】C22.中藥注射劑使用時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)是（）A.胃腸道刺激B.過(guò)敏反應(yīng)C.肝酶升高D.血壓升高【答案】B23.關(guān)于中藥配伍禁忌“十八反”，下列配對(duì)正確的是（）A.甘草反海藻B.人參反五靈脂C.半夏反藜蘆D.貝母反烏頭【答案】A（十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥）24.中藥炮制中“炒炭存性”的目的是（）A.增強(qiáng)解表作用B.減少揮發(fā)油含量C.保留藥物部分藥性，增強(qiáng)止血效果D.降低毒性【答案】C25.關(guān)于中成藥聯(lián)合使用，下列說(shuō)法正確的是（）A.含附子的中成藥可與含半夏的中成藥聯(lián)用B.大活絡(luò)丸與天麻丸聯(lián)用可增強(qiáng)祛風(fēng)效果C.復(fù)方丹參滴丸與速效救心丸聯(lián)用需注意重復(fù)用藥D.所有中成藥均可與西藥聯(lián)用【答案】C（兩者均含冰片，聯(lián)用可能導(dǎo)致過(guò)量）六、特殊人群用藥26.老年人用藥時(shí)，因藥代動(dòng)力學(xué)改變，需調(diào)整劑量的主要原因是（）A.胃排空加快，吸收增加B.肝血流量減少，代謝能力下降C.血漿蛋白結(jié)合率升高，游離藥物減少D.腎血流量增加，排泄加快【答案】B27.兒童使用阿奇霉素時(shí)，需注意的主要不良反應(yīng)是（）A.耳毒性B.腎毒性C.心臟QT間期延長(zhǎng)D.牙齒黃染【答案】C28.哺乳期婦女使用藥物時(shí)，藥物通過(guò)乳汁分泌的規(guī)律是（）A.脂溶性低的藥物易進(jìn)入乳汁B.弱酸性藥物易進(jìn)入乳汁（乳汁pH約6.5）C.分子量>200的藥物不易進(jìn)入乳汁D.與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物易進(jìn)入乳汁【答案】C（分子量>200、脂溶性高、弱堿性、低蛋白結(jié)合率的藥物易進(jìn)入乳汁）29.腎功能不全患者使用主要經(jīng)腎排泄的藥物時(shí)，劑量調(diào)整的依據(jù)是（）A.血肌酐（Scr）B.血尿素氮（BUN）C.肌酐清除率（Ccr）D.尿酸（UA）【答案】C30.肝功能ChildPugh分級(jí)中，屬于C級(jí)的是（）A.56分B.79分C.1015分D.1620分【答案】C（A級(jí)56分，B級(jí)79分，C級(jí)1015分）七、藥品不良反應(yīng)與監(jiān)測(cè)31.下列屬于嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的是（）①導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)②危及生命③導(dǎo)致永久或顯著的人體傷殘A.①②B.①③C.②③D.①②③【答案】D32.新的藥品不良反應(yīng)是指（）A.藥品說(shuō)明書中未載明的不良反應(yīng)B.首次發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)C.發(fā)生率≥1%的不良反應(yīng)D.說(shuō)明書中已載明但程度更嚴(yán)重的不良反應(yīng)【答案】A33.患者使用某藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，最可能的ADR類型是（）A.A型（劑量相關(guān)）B.B型（劑量無(wú)關(guān)，過(guò)敏反應(yīng)）C.C型（遲發(fā)、長(zhǎng)期用藥）D.D型（停藥反應(yīng)）【答案】B34.藥品群體不良事件發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即采取的措施不包括（）A.暫停使用相關(guān)藥品B.通知患者退回已發(fā)放藥品C.積極救治患者D.向所在地縣級(jí)藥品監(jiān)管部門報(bào)告【答案】B（應(yīng)通知患者暫停使用，而非退回，避免二次風(fēng)險(xiǎn)）35.關(guān)于ADR報(bào)告的責(zé)任主體，正確的是（）A.僅藥品生產(chǎn)企業(yè)需報(bào)告B.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)均需報(bào)告C.患者個(gè)人無(wú)需報(bào)告D.進(jìn)口藥品的境外制藥廠商無(wú)需報(bào)告【答案】B八、案例分析題36.患者，男，68歲，診斷為高血壓（3級(jí)）、2型糖尿病、慢性腎功能不全（Ccr=30mL/min）。醫(yī)生開具處方：厄貝沙坦片150mgqd，格列美脲片2mgqd，氫氯噻嗪片25mgqd。問(wèn)題：該處方存在的主要問(wèn)題是（）A.厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯(lián)用可能導(dǎo)致高鉀血癥B.格列美脲在腎功能不全患者中需調(diào)整劑量C.氫氯噻嗪可升高血糖，加重糖尿病D.厄貝沙坦禁用于腎功能不全患者【答案】C（氫氯噻嗪可抑制胰島素分泌，升高血糖，糖尿病患者慎用）37.患者，女，32歲，妊娠期（孕20周），因上呼吸道感染就診，體溫38.5℃，咽痛、咳嗽。血常規(guī)示白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。醫(yī)生擬用藥物：①阿奇霉素②利巴韋林③對(duì)乙酰氨基酚④右美沙芬。問(wèn)題：妊娠期可安全使用的藥物是（）A.①③B.②④C.①④D.②③【答案】A（利巴韋林為X類，禁用于妊娠；右美沙芬妊娠期慎用；阿奇霉素為B類，對(duì)乙酰氨基酚為B類）38.患者，男，75歲，因“房顫”長(zhǎng)期服用華法林（INR目標(biāo)值2.03.0），近日因關(guān)節(jié)痛自行服用布洛芬3天。今日出現(xiàn)黑便，查INR=3.8。問(wèn)題：黑便最可能的原因是（）A.布洛芬抑制華法林代謝，導(dǎo)致INR升高B.布洛芬與華法林競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，增加游離華法林濃度C.布洛芬抑制血小板聚集，與華法林協(xié)同增加出血風(fēng)險(xiǎn)D.布洛芬損傷胃黏膜，誘發(fā)出血【答案】C（布洛芬為NSAIDs，抑制COX1減少血小板聚集，與華法林的抗凝作用協(xié)同，導(dǎo)致出血）39.患者，女，55歲，診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”，醫(yī)生開具莫西沙星注射液0.4gqd靜脈滴注。用藥第3天，患者訴心悸，心電圖示QT間期延長(zhǎng)（520ms）。問(wèn)題：處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即停藥B.監(jiān)測(cè)心電圖C.補(bǔ)充鉀、鎂離子D.繼續(xù)用藥并加用抗心律失常藥【答案】D（莫西沙星可延長(zhǎng)QT間期，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)停藥，避免聯(lián)用其他延長(zhǎng)QT間期的藥物）40.患者，男，40歲，乙肝肝硬化（ChildPughB級(jí)），因“肺部感染”需使用抗菌藥物。下列藥物中，無(wú)需調(diào)整劑量的是（）A.頭孢哌酮（主要經(jīng)肝膽排泄）B.左氧氟沙星（經(jīng)腎排泄80%）C.克林霉素（主要經(jīng)肝代謝）D.阿奇霉素（主要經(jīng)肝代謝）【答案】B（肝硬化患者肝代謝能力下降，經(jīng)肝代謝的藥物需調(diào)整劑量；左氧氟沙星主要經(jīng)腎排泄，腎功能正常時(shí)無(wú)需調(diào)整）九、多選題41.下列屬于假藥的是（）A.藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符B.被污染的藥品C.以非藥品冒充藥品D.超過(guò)有效期的藥品【答案】AC（B、D為劣藥）42.關(guān)于藥物相互作用，下列說(shuō)法正確的是（）A.苯巴比妥（肝藥酶誘導(dǎo)劑）可降低華法林的療效B.西咪替?。ǜ嗡幟敢种苿┛缮叩匚縻难帩舛菴.維生素C可促進(jìn)鐵劑的吸收D.考來(lái)烯胺可減少甲狀腺素的吸收【答案】ABCD43.糖尿病患者教育的內(nèi)容包括（）A.飲食控制（總熱量、碳水化合物比例）B.運(yùn)動(dòng)療法（餐后1小時(shí)開始，每次30分鐘）C.自我血糖監(jiān)測(cè)（空腹、餐后2小時(shí)）D.胰島素注射部位輪換（腹部、大腿外側(cè)、上臂三角?。敬鸢浮緼BCD44.中藥注射劑使用前需重點(diǎn)核對(duì)的信息有（）A.患者過(guò)敏史B.藥品外觀（有無(wú)沉淀、變色）C.配伍禁忌（與其他藥物混合后是否渾濁）D.滴注速度（一般成人4060滴/分鐘）【答案】ABCD45.關(guān)于疫苗接種的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.卡介苗接種后局部出現(xiàn)紅腫化膿屬于正常反應(yīng)B.乙肝疫苗需接種3劑（0