VTE培訓(xùn)測(cè)試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于VTE（靜脈血栓栓塞癥）的高危因素？A.長期臥床B.高脂血癥C.大量飲水D.惡性腫瘤答案：C解析：長期臥床會(huì)使下肢血流緩慢，增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)；高脂血癥可導(dǎo)致血液黏稠度增加；惡性腫瘤患者血液常呈高凝狀態(tài)，這些都是VTE的高危因素。而大量飲水有助于稀釋血液，降低血液黏稠度，不屬于高危因素。2.VTE最常見的類型是：A.上肢深靜脈血栓形成B.肺血栓栓塞癥C.下肢深靜脈血栓形成D.淺靜脈炎答案：C解析：下肢深靜脈血栓形成是VTE最常見的類型，由于下肢靜脈回流相對(duì)緩慢，且承受的壓力較大，容易形成血栓。上肢深靜脈血栓形成相對(duì)較少見；肺血栓栓塞癥多是下肢深靜脈血栓脫落所致；淺靜脈炎一般不會(huì)直接發(fā)展為典型的VTE。3.診斷下肢深靜脈血栓形成最準(zhǔn)確的檢查方法是：A.超聲檢查B.CT靜脈成像C.磁共振靜脈成像D.靜脈造影答案：D解析：靜脈造影是診斷下肢深靜脈血栓形成的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示靜脈內(nèi)的情況，準(zhǔn)確判斷血栓的部位、范圍和程度。超聲檢查是常用的篩查方法，但對(duì)于一些較小的血栓或深部靜脈的情況可能顯示不清；CT靜脈成像和磁共振靜脈成像也有較高的診斷價(jià)值，但相比靜脈造影，準(zhǔn)確性略遜一籌。4.以下關(guān)于VTE預(yù)防措施中，不正確的是：A.鼓勵(lì)患者盡早活動(dòng)B.常規(guī)使用止血藥物C.穿梯度壓力彈力襪D.進(jìn)行下肢靜脈泵治療答案：B解析：鼓勵(lì)患者盡早活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；穿梯度壓力彈力襪能促進(jìn)下肢靜脈回流；下肢靜脈泵治療可模擬肌肉收縮，加速血液流動(dòng)。而常規(guī)使用止血藥物會(huì)使血液凝固性增加，增加VTE的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，是不正確的預(yù)防措施。5.肺血栓栓塞癥最常見的癥狀是：A.胸痛B.咯血C.呼吸困難D.咳嗽答案：C解析：呼吸困難是肺血栓栓塞癥最常見的癥狀，這是由于血栓阻塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺通氣/血流比例失調(diào)，引起氣體交換障礙。胸痛、咯血、咳嗽等癥狀也可能出現(xiàn)，但相對(duì)不如呼吸困難常見。6.對(duì)于確診的下肢深靜脈血栓形成患者，一般需要臥床休息：A.12天B.35天C.710天D.14天以上答案：B解析：確診下肢深靜脈血栓形成后，患者一般需要臥床休息35天，以減少血栓脫落的風(fēng)險(xiǎn)。臥床期間要注意抬高患肢，促進(jìn)血液回流。過早活動(dòng)可能導(dǎo)致血栓脫落引發(fā)肺栓塞，而過長時(shí)間臥床也會(huì)增加其他并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。7.以下哪種藥物不屬于抗凝藥物？A.阿司匹林B.華法林C.低分子肝素D.利伐沙班答案：A解析：阿司匹林是抗血小板藥物，主要通過抑制血小板的聚集來預(yù)防血栓形成，不屬于抗凝藥物。華法林、低分子肝素、利伐沙班都屬于抗凝藥物，它們通過不同的機(jī)制抑制血液凝固過程。8.應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)，需要定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是：A.血小板計(jì)數(shù)B.凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）C.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）D.纖維蛋白原答案：B解析：使用華法林抗凝治療時(shí)，需要定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），以調(diào)整華法林的劑量，使INR維持在合適的范圍（一般為2.03.0），以達(dá)到有效的抗凝效果并減少出血風(fēng)險(xiǎn)。血小板計(jì)數(shù)主要用于評(píng)估血小板數(shù)量是否正常；活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）常用于監(jiān)測(cè)使用肝素類藥物時(shí)的抗凝效果；纖維蛋白原主要反映凝血因子的情況。9.深靜脈血栓形成的三大要素不包括：A.血管內(nèi)皮損傷B.血液高凝狀態(tài)C.血流緩慢D.血壓升高答案：D解析：深靜脈血栓形成的三大要素是血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)和血流緩慢。血管內(nèi)皮損傷會(huì)啟動(dòng)凝血過程；血液高凝狀態(tài)使血液更容易凝固；血流緩慢則有利于血栓的形成和積聚。血壓升高一般不是深靜脈血栓形成的直接因素。10.以下哪種手術(shù)患者發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低？A.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)C.眼部手術(shù)D.腹部大手術(shù)答案：C解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和腹部大手術(shù)都屬于較大的手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，患者術(shù)后活動(dòng)受限，容易導(dǎo)致血流緩慢，同時(shí)手術(shù)應(yīng)激還可能使血液處于高凝狀態(tài)，因此發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)較高。眼部手術(shù)相對(duì)創(chuàng)傷較小，對(duì)患者的活動(dòng)影響不大，發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。11.疑似VTE患者，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是：A.D二聚體檢測(cè)B.超聲檢查C.CT檢查D.磁共振檢查答案：A解析：D二聚體檢測(cè)是一種快速、簡便的篩查方法，對(duì)于疑似VTE的患者，首先進(jìn)行D二聚體檢測(cè)，如果D二聚體陰性，基本可以排除急性VTE的可能。如果D二聚體陽性，則需要進(jìn)一步進(jìn)行超聲等檢查以明確診斷。超聲檢查一般用于對(duì)D二聚體陽性患者的進(jìn)一步評(píng)估；CT檢查和磁共振檢查多用于病情較為復(fù)雜或需要更詳細(xì)評(píng)估的情況。12.對(duì)于VTE患者，使用低分子肝素抗凝治療的療程一般為：A.35天B.57天C.710天D.1014天答案：D解析：使用低分子肝素抗凝治療VTE時(shí)，療程一般為1014天，之后可根據(jù)患者的具體情況過渡到口服抗凝藥物治療。35天時(shí)間過短，可能無法達(dá)到有效的抗凝效果；57天相對(duì)也不夠；710天在某些情況下可能也不太充足。13.以下關(guān)于VTE患者健康教育的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是：A.戒煙限酒B.多吃高蛋白、高脂肪食物C.避免久坐久站D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥答案：B解析：VTE患者應(yīng)戒煙限酒，因?yàn)槲鼰熀瓦^量飲酒會(huì)影響血管內(nèi)皮功能，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；避免久坐久站，以促進(jìn)血液循環(huán)；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥對(duì)于控制病情非常重要。而多吃高蛋白、高脂肪食物會(huì)使血液中脂質(zhì)含量增加，導(dǎo)致血液黏稠度升高，不利于病情恢復(fù)，應(yīng)鼓勵(lì)患者多吃富含膳食纖維的食物。14.肺血栓栓塞癥導(dǎo)致的最嚴(yán)重后果是：A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.休克D.猝死答案：D解析：肺血栓栓塞癥如果血栓較大，阻塞肺動(dòng)脈主干或主要分支，可導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙，引起急性右心衰竭、休克，甚至猝死。其中猝死是最嚴(yán)重的后果，患者可能在短時(shí)間內(nèi)死亡。呼吸衰竭、心力衰竭和休克雖然也很嚴(yán)重，但相比之下，猝死的后果更為致命。15.以下哪種情況會(huì)增加VTE的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)？A.規(guī)范抗凝治療B.去除誘發(fā)因素C.首次發(fā)作后過早停藥D.定期復(fù)查答案：C解析：規(guī)范抗凝治療、去除誘發(fā)因素和定期復(fù)查都有助于降低VTE的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。而首次發(fā)作后過早停藥，會(huì)使抗凝治療不充分，血液仍然處于相對(duì)高凝狀態(tài)，容易導(dǎo)致血栓再次形成，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。16.下肢深靜脈血栓形成患者，患肢的典型表現(xiàn)是：A.腫脹、疼痛、皮溫升高B.腫脹、疼痛、皮溫降低C.麻木、無力、皮溫升高D.麻木、無力、皮溫降低答案：A解析：下肢深靜脈血栓形成后，由于靜脈回流受阻，患肢會(huì)出現(xiàn)腫脹；血栓刺激周圍組織會(huì)引起疼痛；同時(shí)，局部血液循環(huán)障礙可導(dǎo)致皮溫升高。一般不會(huì)出現(xiàn)皮溫降低的情況，麻木、無力不是下肢深靜脈血栓形成的典型表現(xiàn)。17.應(yīng)用新型口服抗凝藥物治療VTE的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)B.藥物相互作用少C.出血風(fēng)險(xiǎn)低D.價(jià)格便宜答案：D解析：新型口服抗凝藥物治療VTE具有不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)、藥物相互作用少、出血風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)點(diǎn)。但目前新型口服抗凝藥物的價(jià)格相對(duì)較高，不屬于其優(yōu)點(diǎn)。18.以下哪種疾病與VTE的發(fā)生關(guān)系最密切？A.糖尿病B.高血壓C.冠心病D.腎病綜合征答案：D解析：腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е麦w內(nèi)蛋白質(zhì)丟失，肝臟合成蛋白質(zhì)增加，同時(shí)抗凝血因子也會(huì)減少，使血液處于高凝狀態(tài)，容易并發(fā)VTE。糖尿病、高血壓和冠心病雖然也會(huì)對(duì)血管和血液系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，但相比之下，與VTE的發(fā)生關(guān)系不如腎病綜合征密切。19.對(duì)于VTE高危患者，預(yù)防血栓形成的機(jī)械性措施不包括：A.間歇性充氣加壓裝置B.足底靜脈泵C.鼓勵(lì)多飲水D.梯度壓力彈力襪答案：C解析：間歇性充氣加壓裝置、足底靜脈泵和梯度壓力彈力襪都屬于預(yù)防VTE的機(jī)械性措施，它們通過物理方法促進(jìn)下肢靜脈回流，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)多飲水是一種一般性的健康建議，不屬于機(jī)械性預(yù)防措施。20.肺血栓栓塞癥患者，出現(xiàn)胸痛的原因主要是：A.肺動(dòng)脈高壓B.肺梗死C.胸膜炎D.心肌缺血答案：B解析：肺血栓栓塞癥患者出現(xiàn)胸痛主要是由于血栓阻塞肺動(dòng)脈分支，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的肺組織缺血、缺氧，發(fā)生肺梗死，刺激胸膜引起疼痛。肺動(dòng)脈高壓主要導(dǎo)致呼吸困難等癥狀；胸膜炎可能是肺梗死的并發(fā)癥，但不是胸痛的主要原因；心肌缺血與肺血栓栓塞癥的胸痛關(guān)系不大。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于VTE高危人群的有：A.孕婦B.老年人C.肥胖者D.長期服用避孕藥的女性答案：ABCD解析：孕婦在孕期血液處于高凝狀態(tài)，且增大的子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下肢血流緩慢，容易發(fā)生VTE；老年人身體機(jī)能下降，血管彈性降低，血流速度減慢，也是VTE的高危人群；肥胖者血液中脂肪含量高，血液黏稠度增加，同時(shí)活動(dòng)相對(duì)不便，血流緩慢，增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；長期服用避孕藥的女性，激素水平的改變會(huì)使血液凝固性增加，易發(fā)生VTE。2.VTE的臨床表現(xiàn)可能包括：A.下肢腫脹B.呼吸困難C.胸痛D.咯血答案：ABCD解析：下肢深靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛等；肺血栓栓塞癥可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。因此，ABCD選項(xiàng)均可能是VTE的臨床表現(xiàn)。3.預(yù)防VTE的措施包括：A.早期活動(dòng)B.藥物預(yù)防C.機(jī)械預(yù)防D.控制基礎(chǔ)疾病答案：ABCD解析：早期活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓形成的機(jī)會(huì)；藥物預(yù)防如使用抗凝藥物可以降低血液的凝固性；機(jī)械預(yù)防如穿梯度壓力彈力襪、使用下肢靜脈泵等能改善下肢靜脈回流；控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等，可減少因基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的血液高凝狀態(tài)和血管病變，從而降低VTE的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。4.以下關(guān)于抗凝藥物使用的注意事項(xiàng)，正確的有：A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥B.觀察有無出血傾向C.定期復(fù)查凝血指標(biāo)D.避免同時(shí)使用其他可能影響凝血的藥物答案：ABCD解析：抗凝藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥；用藥過程中要密切觀察患者有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑等；定期復(fù)查凝血指標(biāo)，以調(diào)整藥物劑量；避免同時(shí)使用其他可能影響凝血的藥物，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)或降低抗凝效果。5.診斷VTE的檢查方法有：A.超聲檢查B.CT靜脈成像C.磁共振靜脈成像D.靜脈造影答案：ABCD解析：超聲檢查是常用的篩查方法，可發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈內(nèi)的血栓；CT靜脈成像和磁共振靜脈成像能更清晰地顯示靜脈的情況；靜脈造影是診斷VTE的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以準(zhǔn)確判斷血栓的部位、范圍等。因此，ABCD選項(xiàng)均為診斷VTE的檢查方法。6.肺血栓栓塞癥的治療措施包括：A.一般處理B.抗凝治療C.溶栓治療D.手術(shù)治療答案：ABCD解析：肺血栓栓塞癥的治療包括一般處理，如臥床休息、吸氧等；抗凝治療是基礎(chǔ)治療，可防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大和新血栓形成；對(duì)于大面積肺栓塞等情況，可考慮溶栓治療；在某些情況下，如經(jīng)內(nèi)科治療無效或有溶栓禁忌證時(shí)，可采取手術(shù)治療，如肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)等。7.以下哪些因素會(huì)影響VTE的發(fā)生：A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.生活方式D.疾病狀態(tài)答案：ABCD解析：遺傳因素如某些基因突變可導(dǎo)致先天性的血液高凝狀態(tài)，增加VTE的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；環(huán)境因素如長期處于寒冷、潮濕環(huán)境可能影響血液循環(huán)；生活方式如長期久坐、吸煙、酗酒等不良習(xí)慣會(huì)增加血栓形成的機(jī)會(huì)；疾病狀態(tài)如惡性腫瘤、腎病綜合征等疾病可使血液處于高凝狀態(tài)，容易并發(fā)VTE。8.VTE患者在飲食方面應(yīng)注意：A.低鹽飲食B.低脂飲食C.多吃富含維生素的食物D.避免食用辛辣刺激性食物答案：ABCD解析：低鹽飲食有助于控制血壓，減少心臟負(fù)擔(dān)；低脂飲食可降低血液中脂質(zhì)含量，減少血液黏稠度；多吃富含維生素的食物，如新鮮蔬菜和水果，有助于維持血管內(nèi)皮的正常功能；避免食用辛辣刺激性食物，可減少對(duì)血管的刺激，降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。9.以下關(guān)于VTE患者康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容，正確的有：A.逐漸增加活動(dòng)量B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.定期復(fù)查D.保持良好的心態(tài)答案：ABCD解析：VTE患者康復(fù)過程中應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，以促進(jìn)身體恢復(fù)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致血栓脫落；定期復(fù)查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案；保持良好的心態(tài)有利于患者的身心健康和康復(fù)。10.新型口服抗凝藥物與傳統(tǒng)抗凝藥物相比，具有以下特點(diǎn)：A.起效快B.半衰期短C.生物利用度高D.安全性好答案：ABCD解析：新型口服抗凝藥物一般起效快，能更快地達(dá)到抗凝效果；半衰期短，藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間相對(duì)較短；生物利用度高，能更好地被人體吸收；同時(shí)，其安全性好，出血等并發(fā)癥相對(duì)較少。三、判斷題（每題2分，共20分）1.VTE只發(fā)生在下肢。（×）解析：VTE包括下肢深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥等，雖然下肢深靜脈血栓形成較為常見，但上肢深靜脈等部位也可能發(fā)生血栓形成，肺血栓栓塞癥更是涉及到肺部血管，因此VTE并非只發(fā)生在下肢。2.只要進(jìn)行了VTE預(yù)防措施，就不會(huì)發(fā)生VTE。（×）解析：雖然采取VTE預(yù)防措施可以降低VTE的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但并不能完全杜絕VTE的發(fā)生。因?yàn)閂TE的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，即使采取了預(yù)防措施，仍可能存在個(gè)體差異、突發(fā)情況等導(dǎo)致血栓形成。3.所有VTE患者都需要進(jìn)行溶栓治療。（×）解析：并非所有VTE患者都需要進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證，一般適用于大面積肺栓塞等嚴(yán)重情況。對(duì)于大多數(shù)下肢深靜脈血栓形成患者，抗凝治療是主要的治療方法。4.應(yīng)用抗凝藥物后一定會(huì)出現(xiàn)出血并發(fā)癥。（×）解析：應(yīng)用抗凝藥物會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，但并不是一定會(huì)出現(xiàn)出血并發(fā)癥。只要嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證、劑量和使用方法，密切觀察患者的情況，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，大多數(shù)患者可以在有效抗凝的同時(shí)避免嚴(yán)重出血并發(fā)癥的發(fā)生。5.肥胖是VTE的高危因素之一。（√）解析：肥胖者血液中脂肪含量高，血液黏稠度增加，同時(shí)活動(dòng)相對(duì)不便，下肢血流緩慢，這些因素都增加了VTE的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此肥胖是VTE的高危因素之一。6.超聲檢查可以確診所有的VTE。（×）解析：超聲檢查是診斷VTE的常用方法，但它有一定的局限性，對(duì)于一些較小的血栓、深部靜脈的血栓或血管周圍有氣體干擾等情況，超聲檢查可能無法準(zhǔn)確顯示，因此不能確診所有的VTE，還需要結(jié)合其他檢查方法進(jìn)行綜合判斷。7.肺血栓栓塞癥患者一定有胸痛、咯血等典型癥狀。（×）解析：肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)多種多樣，部分患者可能只有呼吸困難等不典型癥狀，不一定都有胸痛、咯血等典型癥狀。因此，不能僅根據(jù)是否有典型癥狀來判斷是否患有肺血栓栓塞癥。8.VTE患者在病情穩(wěn)定后可以隨意停藥。（×）解析：VTE患者在病情穩(wěn)定后不能隨意停藥?？鼓委熜枰欢ǖ寞煶蹋S意停藥可能導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。9.老年人發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)比年輕人高。（√）解析：老年人身體機(jī)能下降，血管彈性降低，血流速度減慢，同時(shí)可能合并多種基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，這些因素都使老年人發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)比年輕人高。10.進(jìn)行VTE預(yù)防時(shí)，機(jī)械性措施和藥物預(yù)防可以同時(shí)使用。（√）解析：在VTE預(yù)防中，機(jī)械性措施如穿梯度壓力彈力襪、使用下肢靜脈泵等和藥物預(yù)防如使用抗凝藥物可以同時(shí)使用，兩者聯(lián)合使用可以發(fā)揮協(xié)同作用，提高預(yù)防效果。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述VTE的預(yù)防措施。答：VTE的預(yù)防措施包括以下幾個(gè)方面：（1）一般預(yù)防措施早期活動(dòng)：鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，對(duì)于不能下床的患者，可在床上進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的肢體活動(dòng)，如屈伸關(guān)節(jié)、按摩下肢等，以促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓形成的機(jī)會(huì)。健康生活方式：指導(dǎo)患者戒煙限酒，避免久坐久站，多飲水，以降低血液黏稠度?？刂苹A(chǔ)疾?。悍e極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，控制病情發(fā)展，減少因基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的血液高凝狀態(tài)和血管病變。（2）機(jī)械預(yù)防措施梯度壓力彈力襪：通過對(duì)下肢施加不同的壓力，促進(jìn)下肢靜脈回流，減少血液瘀滯。間歇性充氣加壓裝置：模擬肌肉收縮，周期性地對(duì)下肢進(jìn)行加壓，加速血液流動(dòng)。足底靜脈泵：通過足底的氣壓變化，促進(jìn)下肢靜脈血液回流。（3）藥物預(yù)防措施普通肝素：通過抑制凝血酶的活性來發(fā)揮抗凝作用，但需要監(jiān)測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）。低分子肝素：具有抗凝效果好、出血風(fēng)險(xiǎn)低、無需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)等優(yōu)點(diǎn)，是常用的預(yù)防藥物。華法林：通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成來發(fā)揮抗凝作用，需要定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）。新型口服抗凝藥物：如利伐沙班、達(dá)比加群酯等，起效快、半衰期短、生物利用度高、安全性好，且一般不需要常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。2.簡述肺血栓栓塞癥的診斷方法和治療原則。答：（1）診斷方法臨床表現(xiàn)：肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)多樣，常見癥狀有呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽等，但部分患者可能癥狀不典型。對(duì)于有VTE高危因素的患者，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)高度懷疑肺血栓栓塞癥。實(shí)驗(yàn)室檢查D二聚體檢測(cè)：是一種快速、簡便的篩查方法，D二聚體陰性基本可以排除急性肺血栓栓塞癥，但D二聚體陽性不能確診，需