2025年護(hù)士計(jì)算試題及答案一、藥物劑量計(jì)算1.患者男性，56歲，診斷為肺炎，醫(yī)囑予頭孢曲松鈉1.5g靜脈滴注，每日2次?，F(xiàn)有頭孢曲松鈉粉針劑規(guī)格為1g/瓶，需用0.9%氯化鈉注射液稀釋至濃度為100mg/mL后使用。計(jì)算每次需抽取的藥液體積及需加入的稀釋液量。解答：（1）每次需要頭孢曲松鈉1.5g=1500mg；（2）稀釋后濃度為100mg/mL，故藥液體積=1500mg÷100mg/mL=15mL；（3）每瓶含1g=1000mg，需用2瓶（2000mg），取其中1500mg，剩余500mg棄用；（4）每瓶需稀釋至濃度100mg/mL，1瓶需加稀釋液量=1000mg÷100mg/mL=10mL；2瓶共需稀釋液20mL，抽取15mL即可。2.患兒3歲，體重14kg，診斷為細(xì)菌性痢疾，醫(yī)囑予頭孢克肟顆?？诜瑒┝繛?mg/(kg·d)，分2次服用?，F(xiàn)有頭孢克肟顆粒規(guī)格為50mg/袋，計(jì)算每次需服用的袋數(shù)。解答：（1）每日總劑量=8mg/kg×14kg=112mg；（2）分2次服用，每次劑量=112mg÷2=56mg；（3）每袋50mg，56mg需服用1袋（50mg）+6mg（約1/8袋），但臨床通常取整，故每次服用1袋（50mg），剩余6mg可忽略或調(diào)整為每次1.1袋（需精確時(shí)）。3.患者女性，72歲，因房顫需用華法林抗凝，目標(biāo)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）為2.5。當(dāng)前INR為1.8，醫(yī)囑調(diào)整劑量為原劑量的1.2倍?；颊咴咳辗萌A法林2.5mg，計(jì)算調(diào)整后每日劑量。解答：調(diào)整后劑量=2.5mg×1.2=3.0mg。4.患者男性，45歲，糖尿病酮癥酸中毒，醫(yī)囑予胰島素靜脈滴注，初始劑量為0.1U/(kg·h)?；颊唧w重70kg，現(xiàn)有胰島素注射液規(guī)格為400U/10mL（40U/mL），計(jì)算每小時(shí)需輸注的胰島素體積。解答：（1）每小時(shí)劑量=0.1U/kg×70kg=7U；（2）胰島素濃度為40U/mL，故體積=7U÷40U/mL=0.175mL/h。5.患者女性，30歲，哮喘急性發(fā)作，醫(yī)囑予甲潑尼龍琥珀酸鈉40mg靜脈注射。現(xiàn)有甲潑尼龍琥珀酸鈉粉針劑規(guī)格為500mg/瓶，附帶稀釋液（無(wú)菌注射用水）5mL，溶解后濃度為100mg/mL。計(jì)算需抽取的藥液體積。解答：（1）需40mg，濃度100mg/mL，體積=40mg÷100mg/mL=0.4mL。二、輸液速度計(jì)算6.患者需輸注0.9%氯化鈉注射液1000mL，要求4小時(shí)內(nèi)輸完，輸液器滴系數(shù)為20滴/mL，計(jì)算每分鐘滴速。解答：（1）總時(shí)間=4×60=240分鐘；（2）滴速=（1000mL×20滴/mL）÷240分鐘≈83.3滴/分鐘（取83滴/分鐘）。7.患兒1歲，需輸注頭孢唑林鈉注射液100mL，要求2小時(shí)內(nèi)輸完，輸液器滴系數(shù)為15滴/mL，計(jì)算每分鐘滴速。解答：（1）總時(shí)間=2×60=120分鐘；（2）滴速=（100mL×15滴/mL）÷120分鐘=12.5滴/分鐘（取13滴/分鐘）。8.患者需輸注20%甘露醇250mL，要求30分鐘內(nèi)輸完，輸液器滴系數(shù)為15滴/mL，計(jì)算每分鐘滴速。解答：（1）滴速=（250mL×15滴/mL）÷30分鐘=125滴/分鐘。9.患者術(shù)后需補(bǔ)液，醫(yī)囑予5%葡萄糖注射液500mL+氯化鉀10mL（10%氯化鉀），要求6小時(shí)輸完，輸液器滴系數(shù)為20滴/mL，計(jì)算每分鐘滴速（忽略藥液體積變化）。解答：（1）總液量=500+10=510mL；（2）總時(shí)間=6×60=360分鐘；（3）滴速=（510mL×20滴/mL）÷360分鐘≈28.3滴/分鐘（取28滴/分鐘）。10.患者需輸注脂肪乳注射液250mL，要求5小時(shí)內(nèi)輸完，輸液器滴系數(shù)為20滴/mL，計(jì)算每分鐘滴速。解答：（1）總時(shí)間=5×60=300分鐘；（2）滴速=（250mL×20滴/mL）÷300分鐘≈16.7滴/分鐘（取17滴/分鐘）。三、基礎(chǔ)代謝率（BMR）計(jì)算11.患者女性，32歲，測(cè)得脈率98次/分，血壓130/70mmHg（脈壓=收縮壓舒張壓），計(jì)算其基礎(chǔ)代謝率。解答：（1）脈壓=13070=60mmHg；（2）BMR%=（脈率+脈壓）111=（98+60）111=47%（正常范圍±10%，提示甲亢）。12.患者男性，45歲，脈率76次/分，血壓120/80mmHg，計(jì)算基礎(chǔ)代謝率。解答：（1）脈壓=12080=40mmHg；（2）BMR%=（76+40）111=5%（正常范圍）。13.患者女性，28歲，診斷為甲狀腺功能減退，脈率58次/分，血壓90/60mmHg，計(jì)算基礎(chǔ)代謝率。解答：（1）脈壓=9060=30mmHg；（2）BMR%=（58+30）111=23%（提示甲減）。14.患者男性，50歲，脈率105次/分，血壓140/85mmHg，計(jì)算基礎(chǔ)代謝率。解答：（1）脈壓=14085=55mmHg；（2）BMR%=（105+55）111=49%（提示甲亢）。15.患者女性，60歲，脈率62次/分，血壓110/75mmHg，計(jì)算基礎(chǔ)代謝率。解答：（1）脈壓=11075=35mmHg；（2）BMR%=（62+35）111=14%（提示甲減可能）。四、氧濃度計(jì)算16.患者需低流量吸氧，氧流量為2L/min，計(jì)算吸入氧濃度（FiO?）。解答：FiO?（%）=21+4×氧流量（L/min）=21+4×2=29%。17.患者使用面罩吸氧，氧流量為6L/min，計(jì)算FiO?。解答：FiO?=21+4×6=45%（適用于鼻導(dǎo)管/鼻塞，面罩需根據(jù)設(shè)備調(diào)整，此處按公式計(jì)算）。18.患者需維持FiO?在37%，計(jì)算需調(diào)節(jié)的氧流量。解答：氧流量=（FiO?21）÷4=（3721）÷4=4L/min。19.患者使用文丘里面罩，設(shè)定FiO?為40%，已知文丘里裝置氧流量與空氣混合比為1:3，計(jì)算總氣流量。解答：（1）氧流量占比=1÷（1+3）=25%；（2）設(shè)氧流量為x，總氣流量=4x；（3）FiO?=（x×100%+3x×21%）÷4x=（100+63）÷4=40.75%≈40%，符合要求；（4）若需精確，總氣流量=4x（x為氧流量，通常文丘里裝置已設(shè)定固定比例，此處驗(yàn)證公式）。20.患者氧流量為3L/min，計(jì)算FiO?并判斷是否屬于低流量吸氧（低流量：<4L/min）。解答：（1）FiO?=21+4×3=33%；（2）氧流量3L/min<4L/min，屬于低流量吸氧。五、燒傷面積計(jì)算（九分法）21.成年男性患者，雙上肢（包括雙手）、胸腹部燒傷，計(jì)算燒傷面積。解答：（1）雙上肢：18%（每上肢9%）；（2）胸腹部：13%（軀干前）；（3）總面積=18%+13%=31%。22.成年女性患者，頭頸部、雙下肢（包括臀部）燒傷，計(jì)算燒傷面積。解答：（1）頭頸部：9%；（2）雙下肢：女性雙臀占6%（男性5%），雙下肢（含大腿、小腿、足）=46%（男性5%女性6%）=46%+1%=47%（注：九分法中女性雙臀為6%，故雙下肢=46%（5%6%）=47%）；（3）總面積=9%+47%=56%。23.3歲患兒，臀部、雙小腿燒傷，計(jì)算燒傷面積。解答：（1）兒童雙下肢面積=46%（12年齡）=46%（123）=46%9=37%；（2）臀部占5%（兒童與成人相同），雙小腿占13%（成人雙小腿13%，兒童比例相近）；（3）但需注意兒童頭頸部面積=9%+（12年齡），雙下肢=46%（12年齡），本題中臀部屬于雙下肢，雙小腿屬于雙下肢；（4）正確計(jì)算：雙下肢總面積=46%（123）=37%，其中臀部5%+雙小腿13%=18%，故燒傷面積=18%。24.成年男性患者，背部、雙大腿燒傷，計(jì)算燒傷面積。解答：（1）背部：13%（軀干后）；（2）雙大腿：21%×2=42%（每大腿21%）；（3）總面積=13%+42%=55%。25.5歲患兒，頭面部、雙前臂燒傷，計(jì)算燒傷面積。解答：（1）兒童頭面部面積=9%+（125）=9%+7=16%（頭頸部=9%+（12年齡），但頭面部通常指頭部+面部，此處按頭頸部計(jì)算）；（2）雙前臂：6%×2=12%（每前臂6%）；（3）總面積=16%+12%=28%（注：兒童頭頸部面積公式為9%+（12年齡），本題假設(shè)頭面部為頭頸部全部）。六、嬰兒體重與身高計(jì)算26.3月齡男嬰，出生體重3.2kg，計(jì)算其當(dāng)前體重（公式：16月體重=出生體重+月齡×0.7kg）。解答：體重=3.2+3×0.7=3.2+2.1=5.3kg。27.7月齡女?huà)耄錾w重3.0kg，前6月每月增長(zhǎng)0.7kg，第7月增長(zhǎng)0.5kg，計(jì)算當(dāng)前體重。解答：（1）前6月體重=3.0+6×0.7=3.0+4.2=7.2kg；（2）第7月體重=7.2+0.5=7.7kg。28.1歲男嬰，正常體重應(yīng)為出生體重的3倍，出生體重3.5kg，計(jì)算其標(biāo)準(zhǔn)體重。解答：標(biāo)準(zhǔn)體重=3.5×3=10.5kg。29.2歲幼兒，身高標(biāo)準(zhǔn)值為85cm，實(shí)際身高82cm，判斷是否達(dá)標(biāo)（±10%為正常）。解答：（1）正常范圍=85×（1±10%）=76.593.5cm；（2）82cm在范圍內(nèi)，達(dá)標(biāo)。30.5歲兒童，身高計(jì)算公式為年齡×7+75cm，計(jì)算其標(biāo)準(zhǔn)身高。解答：身高=5×7+75=35+75=110cm。七、電解質(zhì)補(bǔ)充量計(jì)算31.患者血清鉀2.8mmol/L（正常3.55.5mmol/L），需補(bǔ)鉀至4.0mmol/L?；颊唧w重60kg，細(xì)胞外液約占體重的20%（12L），計(jì)算需補(bǔ)充的氯化鉀量（1g氯化鉀=13.4mmol鉀）。解答：（1）需補(bǔ)充鉀量=（4.02.8）mmol/L×12L=1.2×12=14.4mmol；（2）氯化鉀量=14.4mmol÷13.4mmol/g≈1.07g（臨床通常補(bǔ)鉀需緩慢，每日不超過(guò)6g，此處為理論計(jì)算）。32.患者需補(bǔ)鈉，血清鈉120mmol/L（正常135145mmol/L），體重70kg，細(xì)胞外液約14L，目標(biāo)補(bǔ)至130mmol/L，計(jì)算需補(bǔ)充的氯化鈉量（1g氯化鈉=17mmol鈉）。解答：（1）需補(bǔ)充鈉量=（130120）mmol/L×14L=10×14=140mmol；（2）氯化鈉量=140mmol÷17mmol/g≈8.24g（需分次補(bǔ)充，避免高鈉）。33.患者大量嘔吐后，測(cè)得血清鈉130mmol/L，體重50kg，計(jì)算缺鈉程度（輕度：130135mmol/L，缺鈉0.5g/kg；中度：120130mmol/L，缺鈉0.50.75g/kg；重度：<120mmol/L，缺鈉0.751.25g/kg）。解答：（1）血清鈉130mmol/L屬于輕度缺鈉；（2）需補(bǔ)鈉量=0.5g/kg×50kg=25g（氯化鈉）。34.患者需靜脈補(bǔ)鉀，現(xiàn)有10%氯化鉀注射液10mL（含鉀13.4mmol），需加入500mL生理鹽水中，計(jì)算稀釋后的鉀濃度（mmol/L）。解答：（1）10%氯化鉀10mL含鉀13.4mmol；（2）稀釋后體積=500mL=0.5L；（3）濃度=13.4mmol÷0.5L=26.8mmol/L（臨床要求鉀濃度≤40mmol/L，符合安全范圍）。35.患者血清鈣1.8mmol/L（正常2.22.7mmol/L），需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣（10mL含元素鈣90mg，1mmol鈣=40mg）。計(jì)算需注射的葡萄糖酸鈣支數(shù)（需補(bǔ)充鈣量至2.2mmol/L，細(xì)胞外液12L）。解答：（1）需補(bǔ)充鈣量=（2.21.8）mmol/L×12L=0.4×12=4.8mmol；（2）10mL葡萄糖酸鈣含元素鈣=90mg÷40mg/mmol=2.25mmol；（3）需注射支數(shù)=4.8mmol÷2.25mmol/支≈2.13支（取2支，補(bǔ)充4.5mmol，剩余0.3mmol可通過(guò)口服補(bǔ)充）。八、血糖換算（mmol/L與mg/dL）36.患者空腹血糖126mg/dL，換算為mmol/L（1mmol/L=18mg/dL）。解答：血糖（mmol/L）=126÷18=7.0mmol/L（診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)：空腹≥7.0mmol/L或≥126mg/dL）。37.患者隨機(jī)血糖11.1mmol/L，換算為mg/dL。解答：血糖（mg/dL）=11.1×18=199.8≈200mg/dL。38.患者餐后2小時(shí)血糖200mg/dL，換算為mmol/L。解答：200÷18≈11.1mmol/L（診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)：餐后2小時(shí)≥11.1mmol/L或≥200mg/dL）。39.患者血糖監(jiān)測(cè)值為6.5mmol/L，換算為mg/dL。解答：6.5×18=117mg/dL（正?？崭寡?.96.1mmol/L，即70110mg/dL，此值略高）。40.患者糖化血紅蛋白（HbA1c）對(duì)應(yīng)的平均血糖為8.5mmol/L，換算為mg/dL。解答：8.5×18=153mg/dL（HbA1c每1%對(duì)應(yīng)平均血糖約2.5mmol/L或45mg/dL）。九、營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)算41.患者男性，65歲，體重60kg，身高170cm，診斷為胃癌術(shù)后，需計(jì)算每日總能量需求（BEE公式：男性BEE=66.5+13.7×體重+5×身高6.8×年齡；活動(dòng)系數(shù)1.3，應(yīng)激系數(shù)1.5）。解答：（1）BEE=66.5+13.7×60+5×1706.8×65=66.5+822+850442=1296.5kcal；（2）總能量=1296.5×1.3×1.5≈2528kcal（臨床通常取2530kcal/kg，60kg×30=1800kcal，此處因術(shù)后應(yīng)激調(diào)整）。42.患者女性，40歲，體重50kg，燒傷面積30%（中度燒傷），需計(jì)算每日蛋白質(zhì)需求（1.52.0g/kg）。解答：（1）按2.0g/kg計(jì)算，蛋白質(zhì)=50kg×2.0g/kg=100g；（2）其中優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)、蛋、乳）應(yīng)占50%以上，即50g。43.患者需腸外營(yíng)養(yǎng)，每日需熱量2000kcal，其中葡萄糖供能占50%，脂肪乳供能占30%，蛋白質(zhì)供能占20%。計(jì)算各營(yíng)養(yǎng)素量（葡萄糖1g=4kcal，脂肪1g=9kcal，蛋白質(zhì)1g=4kcal）。解答：（1）葡萄糖供能=2000×50%=1000kcal，量=1000÷4=250g；（2）脂肪供能=2000×30%=600kcal，量=600÷9≈66.7g；（3）蛋白質(zhì)供能=2000×20%=400kcal，量=400÷4=100g（注：蛋白質(zhì)主要用于組織修復(fù)，非主要供能物質(zhì)，臨床通常按1.22.0g/kg計(jì)算，此處為理論分配）。44.患者使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑（每100mL含能量100kcal，蛋白質(zhì)4g），每日需能量1800kcal，計(jì)算需輸注的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑體積及蛋白質(zhì)攝入量。解答：（1）體積=1800kcal÷100kcal/100mL=1800mL；（2）蛋白質(zhì)=1800mL÷100mL×4g=72g。45.患者體重70kg，嚴(yán)重創(chuàng)傷（應(yīng)激系數(shù)2.0），BEE=1500kcal，計(jì)算每日總能量需求。解答：總能量=1500×2.0=3000kcal（嚴(yán)重創(chuàng)傷需增加能量供應(yīng)）。十、腎功能指標(biāo)計(jì)算46.患者男性，50歲，血肌酐（Scr）120μmol/L（正常53106μmol/L），體重70kg，計(jì)算內(nèi)生肌酐清除率（Ccr，公式：Ccr=(140年齡)×體重(kg)÷(72×Scr(mg/dL))×0.85（女性））。解答：（1）Scr=120μmol/L÷88.4=1.36mg/dL（1mg/dL=88.4μmol/L）；（2）Ccr=(14050)×70÷(72×1.36)=90×70÷97.92≈6300÷97.92≈64.3mL/min（正常80120mL/min，提示腎功能輕度損傷）。47.患者女性，60歲，Scr=176.8μmol/L（2mg/dL），體重55kg，計(jì)算Ccr。解答：（1）Ccr=(14060)×55÷(72×2)×0.85=80×55÷144×0.85=