消毒技能競賽個(gè)人競賽試題(及答案)第一部分理論知識（共60分）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.以下哪種微生物對消毒因子的抵抗力最強(qiáng)？（）A.金黃色葡萄球菌B.乙肝病毒C.枯草桿菌黑色變種芽孢D.白色念珠菌2.含氯消毒液的有效氯濃度檢測應(yīng)使用（）。A.余氯檢測儀B.pH試紙C.生物指示劑D.化學(xué)指示卡3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，被朊病毒污染的診療器械應(yīng)先采用（）處理。A.1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時(shí)B.含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘C.75%乙醇擦拭D.壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）4.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)至少達(dá)到（）才能保證消毒效果。A.70μW/cm2（距離1m處）B.90μW/cm2（距離2m處）C.50μW/cm2（距離1m處）D.100μW/cm2（距離0.5m處）5.對耐熱、耐濕的診療器械，首選的消毒滅菌方法是（）。A.環(huán)氧乙烷滅菌B.壓力蒸汽滅菌C.戊二醛浸泡D.過氧化氫等離子體滅菌6.手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應(yīng)在流動水下沖洗雙手、前臂至肘上（）。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm7.空氣消毒時(shí)，使用過氧乙酸氣溶膠噴霧的濃度和作用時(shí)間通常為（）。A.0.1%～0.2%，作用30分鐘B.0.5%～1.0%，作用60分鐘C.2%～3%，作用15分鐘D.5%～10%，作用10分鐘8.被患者血液污染的地面，應(yīng)使用含有效氯（）的消毒液擦拭。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L9.以下哪種情況不需要進(jìn)行終末消毒？（）A.新冠肺炎患者出院后B.結(jié)核患者轉(zhuǎn)院后C.普通感冒患者出院后D.霍亂患者死亡后10.環(huán)氧乙烷滅菌的關(guān)鍵監(jiān)測指標(biāo)是（）。A.溫度（55～60℃）、濕度（60%～80%）、時(shí)間（6小時(shí)）B.溫度（40～50℃）、濕度（40%～60%）、時(shí)間（4小時(shí)）C.溫度（30～40℃）、濕度（30%～50%）、時(shí)間（2小時(shí)）D.溫度（60～70℃）、濕度（80%～90%）、時(shí)間（8小時(shí)）11.關(guān)于戊二醛消毒液的使用，錯(cuò)誤的是（）。A.對碳鋼制品有腐蝕性，使用前需加防銹劑B.連續(xù)使用時(shí)間不超過14天C.浸泡器械時(shí)需完全浸沒，腔內(nèi)注滿消毒液D.可用于皮膚消毒12.紫外線消毒燈的使用壽命通常為（）。A.500小時(shí)B.1000小時(shí)C.2000小時(shí)D.3000小時(shí)13.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性物品？（）A.體溫表B.呼吸機(jī)管道C.手術(shù)器械D.壓舌板14.配制含有效氯500mg/L的消毒液，需用有效氯含量為5%的84消毒液（）ml加水至1000ml。A.5B.10C.15D.2015.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）污染的環(huán)境表面，應(yīng)選擇（）消毒液。A.季銨鹽類B.含氯類C.醇類D.酚類16.壓力蒸汽滅菌時(shí)，生物監(jiān)測應(yīng)使用（）作為指示菌。A.嗜熱脂肪桿菌芽孢B.枯草桿菌黑色變種芽孢C.大腸桿菌D.白色念珠菌17.下列消毒方法中，屬于化學(xué)消毒的是（）。A.紫外線照射B.煮沸消毒C.過氧乙酸噴霧D.微波消毒18.醫(yī)院感染管理規(guī)范中，治療室、換藥室的空氣菌落數(shù)應(yīng)≤（）CFU/m3（沉降法）。A.4（5分鐘）B.8（5分鐘）C.10（5分鐘）D.15（5分鐘）19.被艾滋病患者血液污染的針頭，正確的處理方法是（）。A.直接放入銳器盒B.用75%乙醇擦拭后放入銳器盒C.用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡30分鐘后放入銳器盒D.用流動水沖洗后放入銳器盒20.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）。A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.滅菌能殺滅所有微生物（包括芽孢），消毒僅殺滅病原微生物（不包括芽孢）C.消毒和滅菌的效果相同，僅術(shù)語不同D.消毒適用于醫(yī)療器械，滅菌適用于環(huán)境二、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.含氯消毒液可用于有色織物的消毒。（）2.紫外線消毒時(shí)，房間內(nèi)有人時(shí)需關(guān)閉門窗，無人時(shí)可開啟。（）3.戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，操作時(shí)需戴手套和口罩。（）4.壓力蒸汽滅菌時(shí)，物品包裝過大（超過30cm×30cm×50cm）會影響滅菌效果。（）5.手衛(wèi)生中，衛(wèi)生手消毒的效果應(yīng)達(dá)到細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2。（）6.環(huán)氧乙烷滅菌后，物品需通風(fēng)散氣4小時(shí)以上方可使用。（）7.被朊病毒污染的器械應(yīng)先清洗再消毒。（）8.過氧化氫等離子體滅菌不適用于布類、紙類等吸濕性材料。（）9.空氣消毒時(shí)，紫外線燈的安裝高度應(yīng)為距離地面1.8～2.2米。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，普通患者使用后的體溫計(jì)應(yīng)采用中水平消毒。（）三、簡答題（每題5分，共2題，10分）1.簡述壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法及要求。2.列舉5種常用消毒劑及其適用范圍。第二部分操作技能（共30分）一、操作題：配置含有效氯1000mg/L的消毒液（1000ml）（15分）要求：使用有效氯含量為5%的84消毒液原液，正確計(jì)算用量并完成配置，操作過程符合安全規(guī)范。二、操作題：手術(shù)器械的戊二醛浸泡消毒（15分）要求：模擬對污染的手術(shù)剪刀進(jìn)行浸泡消毒，操作步驟包括預(yù)處理、消毒液配置、浸泡時(shí)間、后處理等，需體現(xiàn)無菌觀念和個(gè)人防護(hù)。第三部分案例分析（共10分）案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診一名霍亂患者，患者嘔吐物污染了診療室地面（約2m2）。問題：1.應(yīng)選擇哪種消毒液？濃度是多少？（2分）2.處理嘔吐物的具體步驟是什么？（4分）3.操作過程中需采取哪些個(gè)人防護(hù)措施？（4分）答案第一部分理論知識一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.A4.A5.B6.B7.B8.D9.C10.A11.D12.B13.C14.B（計(jì)算：5%=50000mg/L，設(shè)需原液xml，則50000x=500×1000，x=10ml）15.B16.A17.C18.A19.A（規(guī)范要求：銳器直接放入銳器盒，無需額外處理）20.B二、判斷題1.×（含氯消毒液有漂白性，不適用于有色織物）2.×（紫外線對人體有害，消毒時(shí)房間內(nèi)不可有人）3.√4.√5.√6.×（環(huán)氧乙烷滅菌后需通風(fēng)散氣12小時(shí)以上）7.×（朊病毒污染器械應(yīng)先消毒再清洗）8.√9.√10.√（體溫計(jì)接觸黏膜，屬中危險(xiǎn)性物品，需中水平消毒）三、簡答題1.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測方法及要求：（1）物理監(jiān)測：每鍋監(jiān)測，記錄溫度（121℃或134℃）、壓力、時(shí)間，符合設(shè)定值。（2）化學(xué)監(jiān)測：包外指示膠帶變色，包內(nèi)化學(xué)指示卡變色合格（嗜熱脂肪桿菌芽孢培養(yǎng)基顏色變化）。（3）生物監(jiān)測：每周1次，使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片，滅菌后培養(yǎng)48小時(shí)無細(xì)菌生長為合格；植入物需每批次監(jiān)測。2.常用消毒劑及適用范圍：（1）含氯消毒液（如84消毒液）：適用于物體表面、地面、分泌物/排泄物污染的消毒（有效氯500～2000mg/L）。（2）75%乙醇：適用于手、皮膚、小型物體表面的擦拭消毒（不可用于大面積噴灑）。（3）戊二醛（2%堿性戊二醛）：適用于不耐熱的精密器械浸泡消毒（作用20～45分鐘）或滅菌（作用10小時(shí)）。（4）過氧乙酸（0.2%～0.5%）：適用于環(huán)境空氣氣溶膠噴霧消毒（作用60分鐘）或物體表面擦拭。（5）季銨鹽類（如苯扎溴銨）：適用于皮膚、黏膜及非關(guān)鍵物品的消毒（對銅綠假單胞菌效果差）。第二部分操作技能一、配置含有效氯1000mg/L的消毒液（1000ml）評分標(biāo)準(zhǔn)（15分）1.計(jì)算正確（3分）：原液濃度5%=50000mg/L，需用量=（1000ml×1000mg/L）/50000mg/L=10ml。2.操作步驟（8分）：戴手套、口罩（1分）；取清潔量杯，量取10ml原液（2分）；將原液緩慢倒入1000ml容量瓶中（2分）；加蒸餾水至刻度線，混勻（2分）；標(biāo)注濃度、配制時(shí)間、配制人（1分）。3.安全規(guī)范（4分）：操作過程無灑漏，廢棄物按醫(yī)療垃圾處理，臺面清潔。二、手術(shù)器械戊二醛浸泡消毒評分標(biāo)準(zhǔn)（15分）1.預(yù)處理（3分）：用流動水沖洗器械表面血液、分泌物（避免干固），去除可見污染物。2.消毒液配置（4分）：使用2%堿性戊二醛（需加pH調(diào)節(jié)劑和防銹劑），檢查有效期（無渾濁、沉淀）。3.浸泡操作（5分）：器械完全浸沒于消毒液中（1分）；關(guān)節(jié)、齒紋張開，管腔注滿消毒液（2分）；加蓋，作用時(shí)間≥20分鐘（消毒）或≥10小時(shí)（滅菌）（2分）。4.后處理（2分）：取出器械后用無菌水沖洗殘留消毒液，干燥后包裝。5.個(gè)人防護(hù)（1分）：戴橡膠手套、護(hù)目鏡，操作后洗手。第三部分案例分析1.消毒液選擇及濃度：含氯消毒液，有效氯濃度≥20000mg/L（霍亂弧菌對含氯消毒液敏感，高濃度用于嘔吐物污染）。（2分）2.處理嘔吐物步驟：用一次性吸水材料（如紗布、紙巾）覆蓋嘔吐物，緩慢倒入含氯消毒