血液透析科三基三嚴(yán)試卷試題與答案一、單選題（每題2分，共40分）1.血液透析患者首次透析時，血流量一般為（）A.50100ml/minB.100150ml/minC.150200ml/minD.200250ml/minE.250300ml/min2.以下哪種物質(zhì)不屬于中分子毒素（）A.β2微球蛋白B.甲狀旁腺激素C.菊粉D.尿素E.溶菌酶3.血液透析中發(fā)生失衡綜合征的主要原因是（）A.高血壓B.尿素等物質(zhì)清除過快C.低血壓D.空氣栓塞E.失衡綜合征4.透析器復(fù)用次數(shù)，應(yīng)根據(jù)透析器TCV、膜的完整性試驗(yàn)和外觀檢查來決定，三項(xiàng)中有任何一項(xiàng)不符合要求則應(yīng)廢棄。一般復(fù)用次數(shù)不超過（）A.3次B.5次C.8次D.10次E.15次5.血液透析患者理想的干體重是指（）A.患者透析后感覺舒適的體重B.患者透析前的體重C.患者平時的體重D.患者無水腫、血壓正常、無呼吸困難時的體重E.患者標(biāo)準(zhǔn)體重6.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時，動脈穿刺點(diǎn)應(yīng)距吻合口（）A.1cm以上B.2cm以上C.3cm以上D.4cm以上E.5cm以上7.血液透析患者飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的（）A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%E.70%80%8.透析液的溫度一般設(shè)置為（）A.35℃36℃B.36℃37℃C.37℃38℃D.38℃39℃E.39℃40℃9.以下哪種情況不屬于血液透析的絕對禁忌證（）A.休克或低血壓B.嚴(yán)重出血傾向C.惡性腫瘤晚期D.精神障礙不能配合E.高鉀血癥10.血液透析患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首先采取的措施是（）A.靜脈注射鈣劑B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.口服降鉀樹脂D.緊急透析治療E.限制鉀的攝入11.動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后，一般需要等待（）才能使用A.12周B.24周C.46周D.68周E.810周12.透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)（）一次A.每天B.每周C.每月D.每季度E.每年13.血液透析中出現(xiàn)空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位頭低腳高C.右側(cè)臥位頭低腳高D.半臥位E.頭高腳低位14.以下哪種抗凝劑在血液透析中最常用（）A.肝素B.低分子肝素C.枸櫞酸鈉D.華法林E.阿司匹林15.血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣，最常見的原因是（）A.低血壓B.低鈣血癥C.脫水過快D.高鉀血癥E.失衡綜合征16.透析器的清除率是指（）A.單位時間內(nèi)從血液中清除某種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)B.單位時間內(nèi)透析器中血液的流量C.單位時間內(nèi)透析器中透析液的流量D.透析器對某種物質(zhì)的吸附能力E.透析器的超濾系數(shù)17.血液透析患者的尿素清除指數(shù)（Kt/V）應(yīng)達(dá)到（）A.0.81.0B.1.01.2C.1.21.4D.1.41.6E.1.61.818.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時，穿刺針與皮膚的角度一般為（）A.15°20°B.20°25°C.25°30°D.30°35°E.35°40°19.血液透析患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，最常見的原因是（）A.皮膚干燥B.高磷血癥C.過敏反應(yīng)D.尿毒癥毒素蓄積E.真菌感染20.透析液的電導(dǎo)度主要反映（）的濃度A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.氯離子E.碳酸氫根離子二、多選題（每題3分，共30分）1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.急性藥物或毒物中毒D.高鉀血癥E.嚴(yán)重水鈉潴留2.血液透析血管通路包括（）A.動靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.動靜脈外瘺D.人造血管內(nèi)瘺E.直接動靜脈穿刺3.血液透析中常見的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.失衡綜合征C.發(fā)熱D.凝血異常E.空氣栓塞4.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.細(xì)菌總數(shù)不得超過100CFU/mlB.內(nèi)毒素含量不得超過0.25EU/mlC.化學(xué)污染物不得超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)D.硬度符合要求E.無顆粒物質(zhì)5.血液透析患者飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.控制水分?jǐn)z入B.保證足夠的蛋白質(zhì)攝入C.限制鉀的攝入D.限制磷的攝入E.補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)6.動靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.避免受壓B.保持局部清潔干燥C.定期進(jìn)行血管超聲檢查D.避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓E.避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體抽血7.血液透析患者使用低分子肝素抗凝的優(yōu)點(diǎn)有（）A.抗凝效果好B.出血風(fēng)險低C.無需監(jiān)測凝血指標(biāo)D.半衰期長E.價格便宜8.透析器復(fù)用的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.降低醫(yī)療成本B.減少透析器的生物相容性反應(yīng)C.提高透析效率D.減少透析器的血栓形成E.有利于環(huán)保9.血液透析患者出現(xiàn)低血壓的原因包括（）A.超濾速度過快B.干體重設(shè)定不準(zhǔn)確C.血管調(diào)節(jié)功能障礙D.醋酸鹽透析液不耐受E.服用降壓藥物10.血液透析患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.飲食指導(dǎo)B.血管通路護(hù)理C.運(yùn)動指導(dǎo)D.自我病情監(jiān)測E.用藥指導(dǎo)三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析可以完全替代腎臟的功能。（）2.動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者最理想的血管通路。（）3.透析液的主要成分是水和電解質(zhì)。（）4.血液透析患者不需要限制水分?jǐn)z入。（）5.血液透析中出現(xiàn)凝血異常主要與抗凝劑使用不當(dāng)有關(guān)。（）6.透析器復(fù)用后可以提高其清除率。（）7.血液透析患者出現(xiàn)高鉀血癥時，應(yīng)立即停止透析。（）8.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時，應(yīng)先穿刺動脈，后穿刺靜脈。（）9.透析用水的質(zhì)量對血液透析患者的健康至關(guān)重要。（）10.血液透析患者可以隨意進(jìn)行運(yùn)動。（）四、簡答題（每題10分，共10分）簡述血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理措施。答案一、單選題1.B2.D3.B4.D5.D6.C7.D8.C9.E10.D11.C12.C13.B14.A15.C16.A17.C18.C19.B20.A二、多選題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABD8.ABE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、簡答題血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺的日常護(hù)理措施如下：1.保持局部清潔干燥：內(nèi)瘺側(cè)肢體避免沾水，防止感染。透析當(dāng)日穿刺部位避免接觸水，可用清潔的毛巾擦拭未穿刺部位。定期更換內(nèi)瘺敷料，保持敷料清潔、干燥。2.避免受壓：睡眠時避免壓迫內(nèi)瘺側(cè)肢體，不要將內(nèi)瘺側(cè)肢體長時間處于彎曲狀態(tài)，避免佩戴過緊的手表、手鏈等飾品，避免穿緊袖口的衣服。3.防止外傷：注意保護(hù)內(nèi)瘺側(cè)肢體，避免碰撞、擦傷等外傷。在進(jìn)行日常生活活動時，如穿衣、脫衣、洗漱等，要小心操作，避免損傷內(nèi)瘺。4.監(jiān)測內(nèi)瘺情況：每日觸摸內(nèi)瘺處有無震顫，聽診有無血管雜音。如發(fā)現(xiàn)震顫減弱或消失、血管雜音異常等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。5.避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體進(jìn)行有創(chuàng)操作：禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓、抽血、輸液等，以免影響內(nèi)瘺