中醫(yī)心悸試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.心悸的病名首見于A.《素問》B.《靈樞》C.《金匱要略》D.《傷寒論》答案：C2.下列哪項(xiàng)不是心悸的病因A.體虛勞倦B.七情所傷C.感受外邪D.外感風(fēng)熱答案：D3.心悸心虛膽怯證的代表方是A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補(bǔ)心丹D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯答案：A4.心悸心血不足證的治法是A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補(bǔ)心陽，安神定悸答案：B5.患者心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢(mèng)而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。其治法是A.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神B.滋陰清火，養(yǎng)心安神C.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神D.溫補(bǔ)心陽，安神定悸答案：C6.心悸陰虛火旺證的代表方是A.黃連溫膽湯B.天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸C.歸脾湯D.安神定志丸答案：B7.下列哪項(xiàng)不屬于心悸的臨床特點(diǎn)A.心中悸動(dòng)B.驚惕不安C.胸脅苦滿D.甚則不能自主答案：C8.心悸水飲凌心證的治法是A.振奮心陽，化氣行水，寧心安神B.活血化瘀，理氣通絡(luò)C.清熱化痰，寧心安神D.溫補(bǔ)心陽，安神定悸答案：A9.患者心悸，胸悶痞滿，渴不欲飲，下肢浮腫，小便短少，形寒肢冷，惡心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脈弦滑或沉細(xì)而滑。其證型是A.心虛膽怯證B.心血不足證C.水飲凌心證D.心陽不振證答案：C10.心悸瘀阻心脈證的代表方是A.桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯B.歸脾湯C.天王補(bǔ)心丹D.黃連溫膽湯答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.心悸的發(fā)生多與下列哪些臟腑功能失調(diào)有關(guān)A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：ABCDE2.心悸實(shí)證的常見證型有A.心虛膽怯證B.心血不足證C.瘀阻心脈證D.痰火擾心證E.水飲凌心證答案：CDE3.心悸虛證的治法有A.補(bǔ)氣B.養(yǎng)血C.滋陰D.溫陽E.安神答案：ABCDE4.下列哪些癥狀屬于心悸的伴隨癥狀A(yù).胸悶B.氣短C.頭暈D.失眠E.乏力答案：ABCDE5.心悸心血不足證的臨床表現(xiàn)有A.心悸氣短B.頭暈?zāi)垦.失眠健忘D.面色無華E.唇甲色淡答案：ABCDE6.心悸陰虛火旺證的癥狀可見A.心悸易驚B.心煩失眠C.五心煩熱D.口干盜汗E.舌紅少苔答案：ABCDE7.心悸水飲凌心證的治療藥物可選用A.苓桂術(shù)甘湯B.真武湯C.五苓散D.天王補(bǔ)心丹E.朱砂安神丸答案：ABC8.心悸瘀阻心脈證的癥狀特點(diǎn)有A.心悸不安B.胸悶不舒C.心痛時(shí)作D.唇甲青紫E.舌質(zhì)紫暗答案：ABCDE9.心悸的預(yù)防調(diào)護(hù)措施包括A.保持心情舒暢B.飲食有節(jié)C.起居有時(shí)D.避免外邪侵襲E.適當(dāng)體育鍛煉答案：ABCDE10.下列方劑中可用于治療心悸的有A.歸脾湯B.天王補(bǔ)心丹C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯D.安神定志丸E.黃連溫膽湯答案：ABCDE三、判斷題1.心悸是指病人自覺心中悸動(dòng)、驚惕不安，甚則不能自主的一種病證。（）答案：對(duì)2.心悸的發(fā)生主要與心、肝、脾三臟功能失調(diào)有關(guān)，與肺、腎關(guān)系不大。（）答案：錯(cuò)3.心悸實(shí)證多由痰火擾心、水飲凌心、瘀阻心脈所致。（）答案：對(duì)4.心悸心虛膽怯證的治法是補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。（）答案：錯(cuò)5.心悸心血不足證患者可出現(xiàn)面色無華、唇甲色淡等癥狀。（）答案：對(duì)6.心悸陰虛火旺證的代表方是歸脾湯。（）答案：錯(cuò)7.心悸水飲凌心證患者可見下肢浮腫、小便短少等癥狀。（）答案：對(duì)8.心悸瘀阻心脈證患者心痛時(shí)作，舌質(zhì)紫暗，脈澀。（）答案：對(duì)9.心悸患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。（）答案：對(duì)10.心悸病情較輕者為驚悸，病情較重者為怔忡。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心悸的病因病機(jī)。答：心悸病因主要有體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當(dāng)。病機(jī)主要是氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)，或邪擾心神，心神不寧。虛證多為氣血不足，心失滋養(yǎng)；實(shí)證多由痰火擾心、水飲凌心、瘀阻心脈等致心神不寧。虛實(shí)之間可相互夾雜轉(zhuǎn)化，久病可虛實(shí)錯(cuò)雜。2.簡(jiǎn)述心悸心虛膽怯證的臨床表現(xiàn)及治法。答：臨床表現(xiàn)：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢(mèng)而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。通過安撫患者驚恐情緒，調(diào)理心氣，使心神得安，緩解心悸癥狀。3.簡(jiǎn)述心悸陰虛火旺證的治法及代表方。答：治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。代表方：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸。天王補(bǔ)心丹滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神，朱砂安神丸鎮(zhèn)心安神、清熱養(yǎng)血。兩方合用，可有效滋補(bǔ)心陰，清瀉心火，改善陰虛火旺所致的心悸、心煩失眠等癥狀。4.簡(jiǎn)述心悸的辨證要點(diǎn)。答：首辨虛實(shí)，虛證有氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)；實(shí)證有痰火、水飲、瘀血等擾心。再辨病情輕重，驚悸病情較輕，多為偶發(fā)，實(shí)證居多；怔忡病情較重，持續(xù)發(fā)作，虛證或虛實(shí)夾雜多見。還需辨臟腑病位，主要在心，與肝、脾、肺、腎也密切相關(guān)，如涉及肝則多與情志有關(guān)等。五、討論題1.試討論心悸心血不足證與心陰虧虛證在臨床表現(xiàn)及治法上的異同。答：相同點(diǎn)：都有心悸癥狀。不同點(diǎn)在于臨床表現(xiàn)，心血不足證除心悸外，還有面色無華、頭暈?zāi)垦?、失眠健忘、唇甲色淡、神疲乏力等氣血不足表現(xiàn)；心陰虧虛證則以心悸易驚、心煩失眠、五心煩熱、口干盜汗、舌紅少苔等陰虛內(nèi)熱癥狀為主。治法上，心血不足證以補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神為主，用歸脾湯；心陰虧虛證側(cè)重滋陰清火、養(yǎng)心安神，常用天王補(bǔ)心丹等，通過滋養(yǎng)心陰、清瀉虛火來緩解癥狀。2.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)勑募禄颊咴谏钫{(diào)護(hù)方面應(yīng)注意哪些問題。答：在生活調(diào)護(hù)方面，首先要保持心情舒暢，避免過度焦慮、緊張、驚恐等不良情緒，因?yàn)榍橹疽蛩匾渍T發(fā)或加重心悸。飲食上，要清淡有節(jié)，避免過食辛辣、油膩、刺激性食物，以防助火生痰擾心；可適當(dāng)食用補(bǔ)養(yǎng)心血食物，如桂圓、紅棗等。起居要有規(guī)律，保證充足睡眠，避免熬夜。注意避免外邪侵襲，根據(jù)季節(jié)增減衣物。適度進(jìn)行體育鍛煉，如散步、太極拳等，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。3.試分析心悸瘀阻心脈證的形成原因及治療思路。答：形成原因多因久病體虛，氣血運(yùn)行不暢，或情志不暢，氣滯血瘀，或感受寒邪，寒凝血瘀，導(dǎo)致心脈痹阻不通，進(jìn)而引發(fā)心悸。治療思路以活血化瘀、理氣通絡(luò)為主。選用桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯，桃仁紅花煎活血化瘀、理氣通脈；桂枝甘草龍骨牡蠣湯溫通心陽、鎮(zhèn)驚安神。根據(jù)病情，若血瘀較重可加三棱、莪術(shù)等增強(qiáng)化瘀之力；兼氣滯可加柴胡、郁金等理氣。還需根據(jù)患者整體情況，兼顧扶正，標(biāo)本同治。4.如何從中醫(yī)整體觀念出發(fā)，認(rèn)識(shí)心悸與其他臟腑的關(guān)系及對(duì)治療的指導(dǎo)意義。答：中醫(yī)整體觀念認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，心悸雖病位在心，但與其他臟腑密切相關(guān)。心與肝，肝主疏泄，調(diào)暢情志，若肝郁氣滯，可影響心主神明，導(dǎo)致心悸，治療時(shí)可疏肝理氣以寧心；心與脾，脾為氣