護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院的基本功能（）A.醫(yī)療B.教學(xué)C.科學(xué)研究D.制定衛(wèi)生政策答案：D解析：醫(yī)院的基本功能包括醫(yī)療、教學(xué)、科學(xué)研究、預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等，制定衛(wèi)生政策是衛(wèi)生行政部門(mén)等的職責(zé)，并非醫(yī)院的基本功能。舉一反三：要記住醫(yī)院各項(xiàng)功能具體所涵蓋的內(nèi)容，比如醫(yī)療功能包含診療、護(hù)理等多方面。2.測(cè)量脈搏首選動(dòng)脈是（）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：B解析：橈動(dòng)脈位置表淺，易于觸及，且搏動(dòng)清晰，是臨床上測(cè)量脈搏的首選部位。舉一反三：不同動(dòng)脈在不同情況下有不同用途，如測(cè)量血壓常用肱動(dòng)脈。3.長(zhǎng)期臥床患者易導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.肌肉萎縮D.低鈣血癥答案：D解析：長(zhǎng)期臥床患者由于局部組織長(zhǎng)期受壓易發(fā)生壓瘡；呼吸道分泌物不易咳出易導(dǎo)致墜積性肺炎；肢體活動(dòng)減少會(huì)引起肌肉萎縮。而長(zhǎng)期臥床患者易出現(xiàn)高鈣血癥，而非低鈣血癥。舉一反三：對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者要重點(diǎn)關(guān)注這些并發(fā)癥的預(yù)防措施。4.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂(lè)果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸屬于強(qiáng)酸，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重后果，所以禁忌洗胃。敵敵畏、樂(lè)果、磷化鋅中毒都可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。舉一反三：要牢記不同毒物中毒時(shí)的處理方法及禁忌。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于護(hù)士角色功能的有（）A.照顧者B.計(jì)劃者C.教育者D.協(xié)調(diào)者E.研究者答案：ABCDE解析：護(hù)士的角色功能多樣，照顧者是為患者提供生活護(hù)理和專(zhuān)業(yè)照顧；計(jì)劃者要為患者制定護(hù)理計(jì)劃；教育者向患者及家屬傳授健康知識(shí)；協(xié)調(diào)者協(xié)調(diào)各方面人員和資源；研究者推動(dòng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。舉一反三：理解不同角色功能在臨床護(hù)理工作中的具體體現(xiàn)。2.下列關(guān)于體溫生理性變化的描述正確的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.午后1～6時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫略降低D.新生兒體溫易波動(dòng)E.兒童體溫略高于成人答案：ABDE解析：清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)體溫最高；女性在月經(jīng)前期體溫略升高；新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易波動(dòng)；兒童代謝旺盛，體溫略高于成人。舉一反三：掌握不同人群體溫變化特點(diǎn)對(duì)于準(zhǔn)確評(píng)估體溫情況很重要。3.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.水腫患者D.發(fā)熱患者E.老年患者答案：ABCDE解析：昏迷患者感知覺(jué)減退，不能自主變換體位；肥胖患者局部壓力大；水腫患者皮膚抵抗力下降；發(fā)熱患者出汗多，皮膚潮濕；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪少等，這些人群都容易發(fā)生壓瘡。舉一反三：對(duì)于高危人群要加強(qiáng)壓瘡預(yù)防措施。4.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者E.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABC解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者一般為特級(jí)護(hù)理。舉一反三：明確不同護(hù)理級(jí)別的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.醫(yī)院感染的對(duì)象包括一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群。（）答案：√解析：醫(yī)院感染的對(duì)象包括住院患者、醫(yī)院工作人員、探視者等一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群。舉一反三：了解醫(yī)院感染的定義和范圍有助于做好醫(yī)院感染防控。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊可使測(cè)量值偏低。（）答案：√解析：袖帶過(guò)緊，未注氣前已壓迫血管，使血壓測(cè)量值偏低。舉一反三：掌握影響血壓測(cè)量值準(zhǔn)確性的因素，如袖帶寬窄、肢體位置等。3.為患者進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為39～41℃。（）答案：√解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液溫度一般為39～41℃，以接近人體體溫為宜，避免刺激腸道。舉一反三：不同類(lèi)型灌腸對(duì)灌腸液溫度、量等有不同要求。4.被動(dòng)臥位是患者由于疾病的原因，被迫采取的臥位。（）答案：×解析：被動(dòng)臥位是患者自身無(wú)變換臥位的能力，躺在被安置的臥位，如昏迷、癱瘓患者。被迫臥位是患者意識(shí)清晰，有變換臥位的能力，由于疾病、治療的原因，被迫采取的臥位。舉一反三：準(zhǔn)確區(qū)分不同臥位的定義。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：（1）試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。（3）皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)密觀察患者，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。（5）皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。（6）如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)皮試結(jié)果為陰性方可用藥。解析：這些注意事項(xiàng)是確保青霉素過(guò)敏試驗(yàn)安全、準(zhǔn)確的關(guān)鍵。從詢(xún)問(wèn)病史到現(xiàn)配現(xiàn)用，再到觀察反應(yīng)和結(jié)果判斷等環(huán)節(jié)，每一步都關(guān)系到患者的用藥安全。舉一反三：其他藥物過(guò)敏試驗(yàn)也有類(lèi)似的注意事項(xiàng)，如破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)等，可對(duì)比記憶。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，如冰袋、冷毛巾敷于額頭等大血管豐富處，或溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫按醫(yī)囑給予退熱劑。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。（4）促進(jìn)舒適：患者臥床休息，調(diào)整適宜的室溫、濕度；保持皮膚清潔，及時(shí)更換潮濕的衣服和床單；加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2～3次，防止口腔感染。（5）心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，滿(mǎn)足患者合理需求，緩解其緊張、焦慮情緒。解析：高熱患者的護(hù)理要從多方面入手，病情觀察是基礎(chǔ)，降溫是關(guān)鍵，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)水分是保證患者恢復(fù)的重要措施，促進(jìn)舒適能提高患者的舒適度，心理護(hù)理也有助于患者康復(fù)。舉一反三：對(duì)于低熱、中等度熱患者的護(hù)理可在此基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。答案：在護(hù)理工作中預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多方面入手：（1）加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)：護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能。例如定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、案例分析討論等活動(dòng)，提升護(hù)理人員對(duì)疾病的診斷、治療和護(hù)理要點(diǎn)的掌握程度，減少因知識(shí)和技能不足導(dǎo)致的差錯(cuò)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，如三查七對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度等。三查七對(duì)能確保用藥、操作等環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確性；規(guī)范的交接班制度可保證護(hù)理工作的連續(xù)性，避免信息傳遞失誤；分級(jí)護(hù)理制度能根據(jù)患者病情提供恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)。（3）提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：護(hù)理人員要對(duì)護(hù)理工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)有清晰的認(rèn)識(shí)，如用藥錯(cuò)誤、跌倒、墜床等風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)、模擬演練等方式，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的敏感度，提前采取預(yù)防措施。（4）加強(qiáng)溝通協(xié)作：護(hù)理人員與醫(yī)生、患者及家屬之間要保持良好的溝通。與醫(yī)生及時(shí)溝通患者病情變化，確保治療方案的準(zhǔn)確性和及時(shí)性；與患者及家屬有效溝通，了解他們的需求和關(guān)注點(diǎn)，同時(shí)做好健康宣教，提高患者的依從性，減少因溝通不暢導(dǎo)致的誤解和差錯(cuò)。（5）合理安排人力資源：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)科室工作量合理安排護(hù)理人員數(shù)量，避免因人員不足導(dǎo)致工作壓力過(guò)大，從而增加差錯(cuò)事故的發(fā)生幾率。同時(shí)，合理調(diào)配不同資質(zhì)的護(hù)理人員，發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，提高工作效率和質(zhì)量。（6）強(qiáng)化護(hù)理管理：護(hù)理管理者要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)督和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并整改。建立有效的差錯(cuò)事故上報(bào)和分析機(jī)制，對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)事故進(jìn)行深入分析，找出原因