基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)二試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪種患者適合使用端坐位（）A.腹部手術(shù)后患者B.呼吸困難患者C.昏迷患者D.休克患者答案：B解析：端坐位適用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者，這些患者由于呼吸極度困難，被迫端坐。腹部手術(shù)后患者常采用半坐臥位；昏迷患者去枕仰臥位頭偏向一側(cè)；休克患者采用中凹臥位。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.血壓波動(dòng)D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的空氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過(guò)寬使大段血管受壓，測(cè)得的血壓值偏低。3.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次用量為500-1000ml，小兒200-500ml。4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí)，手臂可跨越無(wú)菌區(qū)答案：D解析：無(wú)菌操作時(shí)，手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)，防止污染無(wú)菌物品。操作環(huán)境清潔、寬敞且定期消毒；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，且有明顯標(biāo)志；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.水腫患者E.石膏固定患者答案：ABCDE解析：昏迷患者局部感覺(jué)障礙，不能自主變換體位；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪少；水腫患者皮膚抵抗力下降；石膏固定患者局部血液循環(huán)受限，這些人群均是壓瘡發(fā)生的高危人群。2.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)D.輸入藥物，治療疾病E.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：ABCDE解析：靜脈輸液可用于補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)；輸入藥物達(dá)到治療疾病的目的。3.下列有關(guān)疼痛患者護(hù)理措施正確的是（）A.觀察患者疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等B.向患者解釋疼痛的原因，以減輕其焦慮C.藥物止痛時(shí)，嚴(yán)格掌握用藥時(shí)間和劑量D.非藥物止痛方法包括松弛療法、音樂(lè)療法等E.疼痛劇烈時(shí)，可適當(dāng)使用安慰劑答案：ABCD解析：對(duì)疼痛患者要密切觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等；向患者解釋疼痛原因可緩解其緊張焦慮情緒；藥物止痛要嚴(yán)格掌握用藥時(shí)間和劑量，防止不良反應(yīng)；非藥物止痛方法多樣，如松弛療法、音樂(lè)療法等。而使用安慰劑是不科學(xué)且不道德的行為，不能隨意使用。4.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.新生兒在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.入院時(shí)已處于潛伏期的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE解析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、本次感染直接與上次住院有關(guān)、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染、由于診療措施激活的潛在性感染都屬于醫(yī)院感染。三、判斷題（每題5分，共20分）1.患者生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清醒，應(yīng)優(yōu)先滿足其生理需要。（）答案：對(duì)解析：根據(jù)馬斯洛的人類基本需要層次論，生理需要是人類最基本、最低層次、最強(qiáng)有力的需要，當(dāng)患者生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清醒時(shí)，應(yīng)優(yōu)先滿足其生理需要。2.長(zhǎng)期鼻飼的患者應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：對(duì)解析：長(zhǎng)期鼻飼患者，由于鼻腔及口腔不能正常進(jìn)食，易導(dǎo)致口腔細(xì)菌滋生，引起口腔疾病，所以應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔。3.乙醇擦浴時(shí)，頭部放置冰袋的目的是防止頭部充血。（）答案：對(duì)解析：乙醇擦浴時(shí)，頭部放置冰袋，可幫助降溫，同時(shí)防止擦浴時(shí)全身皮膚血管收縮，導(dǎo)致頭部充血。4.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，就能完全避免醫(yī)院感染的發(fā)生。（）答案：錯(cuò)解析：雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則能有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生幾率，但醫(yī)院感染的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，如患者自身免疫力低下、侵入性操作、醫(yī)院環(huán)境等，所以即使嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，也不能完全避免醫(yī)院感染的發(fā)生。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要護(hù)理措施。答案：-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，并建立床頭翻身記錄卡。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、氣墊、水褥等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、松軟，松緊適宜。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥，及時(shí)擦干汗液、尿液等。-避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑，避免用力擦拭。-床鋪要清潔、平整、無(wú)碎屑。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：-對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力。-定期為患者溫水擦浴，進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。-改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。-鼓勵(lì)患者活動(dòng)：在病情允許的情況下，協(xié)助患者盡早離床活動(dòng)。2.簡(jiǎn)述靜脈注射失敗的常見(jiàn)原因。答案：-針頭未刺入靜脈：刺入過(guò)淺，或因靜脈滑動(dòng)，針頭未刺入血管內(nèi)，抽吸無(wú)回血，推注藥物局部隆起、疼痛。-針頭斜面未完全進(jìn)入靜脈：部分在血管外，抽吸雖有回血，但推注藥液時(shí)，局部疼痛，可見(jiàn)局部隆起。-針頭刺破對(duì)側(cè)血管壁：針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分在血管外，抽吸有回血，推注少量藥液時(shí)局部可無(wú)隆起，但患者有疼痛感覺(jué)；如針頭斜面完全刺破對(duì)側(cè)血管壁，抽吸無(wú)回血。-靜脈痙攣：由于患者精神緊張、穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中或用刺激性強(qiáng)的藥物等，導(dǎo)致局部靜脈痙攣，表現(xiàn)為抽吸有回血，但推注藥物時(shí)阻力較大，患者感覺(jué)疼痛。五、討論題（20分）請(qǐng)討論在臨床護(hù)理工作中，如何為不同文化背景的患者提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)？答案：在臨床護(hù)理工作中，為不同文化背景的患者提供個(gè)性化護(hù)理服務(wù)至關(guān)重要，可從以下幾個(gè)方面入手：一、文化評(píng)估護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者及其家屬溝通，了解他們的文化背景，包括宗教信仰、語(yǔ)言、價(jià)值觀、生活方式、就醫(yī)觀念等。例如，一些宗教信仰對(duì)飲食有嚴(yán)格規(guī)定，像穆斯林禁食豬肉；猶太教對(duì)食物的潔凈有特殊要求。了解這些信息有助于避免因文化差異導(dǎo)致的護(hù)理沖突。二、語(yǔ)言溝通1.若患者與護(hù)理人員語(yǔ)言不通，應(yīng)及時(shí)尋找翻譯人員。醫(yī)院可建立翻譯資源庫(kù)，包括專業(yè)翻譯人員或能熟練運(yùn)用多種語(yǔ)言的志愿者。同時(shí)，護(hù)理人員也可學(xué)習(xí)一些常用的簡(jiǎn)單外語(yǔ)短語(yǔ)或借助圖片、手勢(shì)等非語(yǔ)言方式進(jìn)行溝通，確保信息準(zhǔn)確傳達(dá)。2.注意語(yǔ)言的表達(dá)方式和語(yǔ)氣。不同文化背景下，人們對(duì)語(yǔ)言的理解和接受程度不同。有些文化中，直接、簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言更受歡迎；而在另一些文化里，委婉、含蓄的表達(dá)方式更能被接受。三、尊重宗教信仰和習(xí)俗1.尊重患者的宗教儀式和活動(dòng)。例如，對(duì)于有宗教祈禱習(xí)慣的患者，要為其提供適宜的時(shí)間和環(huán)境進(jìn)行祈禱。在病房安排上，若條件允許，可盡量滿足患者與有相同宗教信仰的病友同住，以營(yíng)造熟悉的宗教氛圍。2.了解不同宗教對(duì)醫(yī)療行為的特殊要求。如某些宗教反對(duì)輸血、墮胎等，護(hù)理人員應(yīng)在不違反醫(yī)療原則的前提下，尊重患者的意愿，并與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同商討合適的護(hù)理方案。四、價(jià)值觀和生活方式1.不同文化背景下患者的價(jià)值觀不同，對(duì)健康和疾病的認(rèn)知也存在差異。有些患者可能更傾向于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或自然療法，護(hù)理人員應(yīng)尊重他們的選擇，并在必要時(shí)提供相關(guān)信息，協(xié)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合治療。2.生活方式方面，如飲食結(jié)構(gòu)、睡眠習(xí)慣等也各有特點(diǎn)。護(hù)理人員要根據(jù)患者的生活習(xí)慣調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。例如，一些地區(qū)的患者習(xí)慣早睡早起，護(hù)理人員應(yīng)合理安排護(hù)理操作時(shí)間，避免影響患者休息。五、健康教育1.根據(jù)患者的文化程度和接受能力，制定個(gè)性化的健康教育方案。對(duì)于文化程度較低的患者，可采用通俗易懂的