護(hù)理學(xué)實(shí)踐操作考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.血壓波動(dòng)大答案：B。解析：袖帶過緊，相當(dāng)于給血管額外施加了壓力，使得測(cè)量時(shí)需要更高的壓力才能阻斷血流，導(dǎo)致測(cè)量的血壓值偏低。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.彎盤答案：B。解析：昏迷患者無法主動(dòng)吸水，不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，開口器用于協(xié)助張口，彎盤用于盛放廢棄物。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗答案：A。解析：茂菲滴管有裂隙會(huì)導(dǎo)致空氣進(jìn)入，破壞了滴管內(nèi)的壓力平衡，使液面自行下降?；颊咧w位置不當(dāng)一般影響的是輸液速度；壓力過大可能導(dǎo)致輸液速度加快但不會(huì)使液面自行下降；輸液管管徑粗與液面自行下降無關(guān)。4.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，采血量一般為（）A.2mlB.5mlC.8mlD.10ml答案：D。解析：為提高血培養(yǎng)陽性率，一般采血量為10ml。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE。解析：以上選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。操作環(huán)境清潔寬敞定期消毒可減少污染機(jī)會(huì)；無菌與非無菌物品分開放置防止混淆；取無菌物品使用無菌持物鉗保證物品無菌；一份無菌物品僅供一位患者使用避免交叉感染；無菌操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上，防止跨越無菌區(qū)。2.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.長期臥床患者D.老年患者E.水腫患者答案：ABCDE。解析：昏迷患者感知覺減退，不能自主變換體位；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；長期臥床患者局部長期受壓；老年患者皮膚彈性差、修復(fù)能力弱；水腫患者皮膚抵抗力下降，這些人群均是壓瘡發(fā)生的高危人群。3.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.插導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔C.女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000mlE.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)保持尿道口清潔答案：ABCDE。解析：導(dǎo)尿術(shù)嚴(yán)格無菌操作防止泌尿系統(tǒng)感染；動(dòng)作輕柔避免損傷尿道黏膜；誤入陰道后更換導(dǎo)尿管重新插入防止污染；膀胱高度膨脹且極度虛弱患者第一次放尿過多可導(dǎo)致腹壓驟降引起虛脫，且易造成膀胱黏膜出血；保持尿道口清潔可預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。4.下列屬于冷療的禁忌部位的是（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底答案：ABCDE。解析：枕后、耳廓處皮膚薄，冷療易引起凍傷；心前區(qū)冷療可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部冷療易引起腹瀉；足底冷療可導(dǎo)致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。三、判斷題（每題5分，共20分）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是兩乳頭連線中點(diǎn)。（）答案：√。解析：目前心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外按壓的部位為兩乳頭連線中點(diǎn)。2.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：√。解析：這樣的操作要求可以保證患者消化吸收，避免因一次喂食過多或間隔時(shí)間過短引起消化不良等問題。3.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：√。解析：口服大量蛋清或牛奶可使汞與蛋白質(zhì)結(jié)合，延緩汞的吸收，并盡快排出體外。4.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為39-41℃。（）答案：√。解析：此溫度接近人體體溫，可減少對(duì)腸道的刺激，使患者感覺舒適。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液的目的。答案：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)患者，如腹瀉、嘔吐、大手術(shù)后等。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者?供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者，如昏迷、口腔疾病等。-輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。2.簡述預(yù)防壓瘡的主要護(hù)理措施。答案：-避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，減少組織持續(xù)受壓時(shí)間；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用減壓床墊、氣墊床等；對(duì)使用石膏、夾板、牽引的患者，要注意襯墊的平整、松軟，觀察局部皮膚和肢端血運(yùn)情況。-避免局部理化因素刺激：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換污濕的被服；避免摩擦力和剪切力，如協(xié)助患者翻身時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作；正確使用便盆，防止損傷皮膚。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)長期臥床患者，定期進(jìn)行溫水擦浴、按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。-改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，增強(qiáng)皮膚抵抗力。-鼓勵(lì)患者活動(dòng)：在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者盡早離床活動(dòng)，不能離床的患者可進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的肢體活動(dòng)。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何確?；颊哂盟幇踩?？答案：在臨床護(hù)理工作中，確保患者用藥安全至關(guān)重要，可從以下多方面入手：1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度-三查八對(duì)：操作前、操作中、操作后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、藥品有效期。確保用藥的患者、藥物、劑量、用法、時(shí)間等信息準(zhǔn)確無誤，這是用藥安全的基礎(chǔ)。例如在發(fā)放口服藥時(shí)，護(hù)士要認(rèn)真核對(duì)患者身份信息，再將藥物發(fā)放到患者手中，防止發(fā)錯(cuò)藥。2.正確的藥物儲(chǔ)存與管理-分類存放：不同種類、不同性質(zhì)的藥物應(yīng)分類存放，如內(nèi)服藥與外用藥分開，注射藥與口服藥分開等，避免混淆。-特殊藥物管理：對(duì)易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化、氧化、遇光易變質(zhì)的藥物，應(yīng)按要求進(jìn)行特殊保存，如胰島素需冷藏保存，硝普鈉需避光保存等。同時(shí)，定期檢查藥品質(zhì)量，對(duì)過期、變質(zhì)的藥物及時(shí)清理，防止誤發(fā)給患者。3.準(zhǔn)確的藥物劑量計(jì)算與配制-劑量計(jì)算：根據(jù)醫(yī)囑和患者的病情、體重等因素，準(zhǔn)確計(jì)算藥物劑量。尤其是兒童、老年人及肝腎功能不全患者，更要謹(jǐn)慎計(jì)算，防止劑量過大或過小。例如在給小兒使用抗生素時(shí)，要嚴(yán)格按照體重計(jì)算用量。-藥物配制：在配制藥物時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保藥物濃度準(zhǔn)確，避免藥物污染。同時(shí)，注意藥物的配伍禁忌，如青霉素與碳酸氫鈉不能混合使用，防止發(fā)生不良反應(yīng)。4.密切觀察患者用藥反應(yīng)-用藥前評(píng)估：了解患者的過敏史、用藥史、病情等，評(píng)估患者是否適合使用該藥物，有無用藥禁忌。例如對(duì)有青霉素過敏史的患者，絕對(duì)不能使用青霉素類藥物。-用藥過程中觀察：在患者用藥過程中，密切觀察患者的反應(yīng)，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)、面色等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的早期跡象。如患者在靜脈滴注某種抗生素時(shí)，出現(xiàn)面色潮紅、呼吸急促等癥狀，可能是過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行處理。-用藥后隨訪：了解患者用藥后的效果及有無不適，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法，提高患者的用藥依從性和自我保護(hù)意識(shí)。例如告知服用降壓藥的患者，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈等低血壓癥狀，若出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)休息并測(cè)量血壓。5.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通與協(xié)作-醫(yī)囑核對(duì)：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，要認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，如有疑問及時(shí)與醫(yī)生溝通，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤。例如對(duì)模糊不清或有疑問的藥物劑量、用法等，及時(shí)向醫(yī)生核實(shí)。-信息共享：醫(yī)護(hù)之間要及時(shí)共享患者的病情變化、用藥反應(yīng)等信息，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。如醫(yī)生根據(jù)護(hù)士反饋的患者用藥后不良反應(yīng)情