西醫(yī)護(hù)理考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高。舉一反三：袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得血壓值偏低；袖帶過(guò)松，橡膠袋呈球狀，有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得血壓值偏高；袖帶過(guò)緊，未注氣已受壓，測(cè)得血壓值偏低。2.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)（）A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)用藥C.熱敷下腹部D.多飲水，并進(jìn)行膀胱沖洗答案：D解析：多飲水可增加尿液生成，對(duì)尿路起到自然沖洗作用，進(jìn)行膀胱沖洗可有效清除尿液中的渾濁物、沉淀或結(jié)晶。清潔尿道口主要是防止尿道口周圍細(xì)菌滋生；膀胱內(nèi)用藥一般用于治療特定膀胱疾病；熱敷下腹部主要用于緩解因痙攣等引起的下腹部不適，均不能解決尿液渾濁等問(wèn)題。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中下1/3交界處答案：D解析：胸骨中下1/3交界處是胸外心臟按壓的正確部位，這個(gè)位置能有效壓迫心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。按壓胸骨上段、中段效果不佳，不能很好地推動(dòng)血液流動(dòng)。4.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂(lè)果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸屬于強(qiáng)酸，洗胃會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)酸進(jìn)一步損傷消化道黏膜，甚至引起穿孔等嚴(yán)重后果，故禁忌洗胃。敵敵畏、樂(lè)果、磷化鋅中毒時(shí)，在合適時(shí)間內(nèi)可采用相應(yīng)洗胃液進(jìn)行洗胃以清除毒物。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：ABC解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者一般屬于二級(jí)護(hù)理。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開(kāi)包日期和時(shí)間D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置防止混淆；無(wú)菌包未用完按原折痕包好并注明開(kāi)包日期和時(shí)間，便于掌握有效期；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染。3.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD解析：靜脈輸液可以通過(guò)輸入不同的溶液補(bǔ)充水分及電解質(zhì)；輸入晶體液或膠體液可增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；通過(guò)靜脈輸入各種治療藥物達(dá)到治療疾病目的；輸入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如氨基酸、脂肪乳等可供給營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)組織修復(fù)。4.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.密切觀察生命體征B.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食C.體溫超過(guò)38℃時(shí)，給予物理降溫D.保持皮膚清潔，及時(shí)更換衣物答案：ABD解析：密切觀察生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；發(fā)熱患者能量消耗大，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；保持皮膚清潔，及時(shí)更換衣物可提高患者舒適度，防止皮膚感染。一般體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，才考慮給予物理降溫。三、判斷題（每題5分，共20分）1.只要患者意識(shí)清楚，就可以判斷其沒(méi)有意識(shí)障礙。（）答案：×解析：意識(shí)障礙分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷等不同程度，有些患者可能處于嗜睡或意識(shí)模糊狀態(tài)，雖然意識(shí)部分存在，但仍屬于意識(shí)障礙范疇，不能僅以意識(shí)清楚簡(jiǎn)單判斷。舉一反三：判斷意識(shí)障礙需要綜合多方面表現(xiàn)，如對(duì)刺激的反應(yīng)、定向力等。2.肌肉注射時(shí)，為了減輕患者疼痛，應(yīng)做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。（）答案：√解析：“兩快一慢”進(jìn)針?lè)蓽p少患者疼痛感覺(jué)。進(jìn)針快能減少皮膚刺激時(shí)間，拔針快可減少針頭在組織內(nèi)停留時(shí)間，推藥慢能讓藥物緩慢進(jìn)入組織，減輕局部壓力和刺激。3.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用。（）答案：√解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，筒內(nèi)壓力低，防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸等危險(xiǎn)，所以不可再用。4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：√解析：每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，這樣可避免胃內(nèi)壓力過(guò)高，減少胃潴留、嘔吐等情況發(fā)生，利于患者消化吸收。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液；靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。-臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。-護(hù)理措施：-停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。-局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。-超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。-如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作流程。答案：-判斷環(huán)境安全：在實(shí)施心肺復(fù)蘇前，確保現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境對(duì)施救者和患者均無(wú)危險(xiǎn)。-判斷患者意識(shí)和呼吸：輕拍并呼喊患者，判斷其有無(wú)意識(shí)；同時(shí)觀察患者胸部有無(wú)起伏，聽(tīng)有無(wú)呼吸聲音，感覺(jué)有無(wú)氣流，判斷呼吸情況，判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。-啟動(dòng)急救系統(tǒng)：若患者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸或僅有瀕死樣呼吸，立即呼叫急救人員，并獲取附近的自動(dòng)體外除顫儀（AED）。-胸外心臟按壓：使患者仰臥在堅(jiān)實(shí)平面上，施救者雙手交疊，掌根用力，垂直按壓患者胸骨中下1/3交界處，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm，按壓與放松時(shí)間大致相等，盡量減少中斷。-開(kāi)放氣道：清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓起伏。-持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例反復(fù)進(jìn)行操作，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。五、討論題（每題20分，共20分）在護(hù)理工作中，如何預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行討論。答案：-評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力、視力、聽(tīng)力、用藥情況等。例如，老年患者、視力不佳、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物等都是跌倒的高危因素。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，將患者分為高、中、低不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，采取針對(duì)性預(yù)防措施。-環(huán)境管理：病房環(huán)境應(yīng)保持整潔、無(wú)障礙物，地面干燥防滑，有良好的照明。走廊、衛(wèi)生間等地方安裝扶手，方便患者行走和抓扶。病床高度應(yīng)適中，便于患者上下床。在病房設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，提醒患者注意安全。-患者教育：向患者及家屬講解跌倒的危害和預(yù)防知識(shí)，提高他們的防范意識(shí)。告知患者起床、行走時(shí)要緩慢，避免突然改變體位。教會(huì)患者正確使用輔助器具，如拐杖、輪椅等。對(duì)于視力不好的患者，提供必要的幫助，如協(xié)助其找到物品位置。-活動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的身體狀況，制定個(gè)性化的活動(dòng)計(jì)劃。對(duì)于活動(dòng)能力較差的患者，在其活動(dòng)時(shí)給予必要的協(xié)助，如陪同步行。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，增?qiáng)肌肉力量和平衡能力。-用藥護(hù)理：了解患者的用藥情況，評(píng)估藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，如頭暈、乏力等。對(duì)于使用可能影響平衡或?qū)е麦w位性低血壓的藥物，如降壓藥、降糖藥等，要加強(qiáng)觀察和指導(dǎo)，告知患者用藥后的注意事項(xiàng)。-加強(qiáng)巡視：護(hù)理人員要增加巡視次數(shù)，尤其是在患者起床、如廁、進(jìn)食等容易發(fā)生跌倒的時(shí)段。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求，給予幫助。例