咽喉科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌答案：B2.扁桃體的生理功能正確的是（）A.呼吸功能B.吞咽功能C.免疫功能D.共鳴功能答案：C3.下列哪項(xiàng)不是急性會(huì)厭炎的臨床表現(xiàn)（）A.劇烈咽喉疼痛B.吞咽困難C.聲音嘶啞D.呼吸困難答案：C4.慢性咽炎的病理分型不包括（）A.慢性單純性咽炎B.慢性肥厚性咽炎C.萎縮性咽炎D.過(guò)敏性咽炎答案：D5.喉阻塞的主要癥狀不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性喉喘鳴D.聲音嘶啞答案：B6.聲帶小結(jié)最常發(fā)生的部位是（）A.聲帶前1/3B.聲帶中1/3C.聲帶后1/3D.聲門(mén)下區(qū)答案：A7.下列哪種疾病可引起聲音嘶啞（）A.急性喉炎B.急性咽炎C.急性扁桃體炎D.急性會(huì)厭炎答案：A8.小兒急性喉炎的特點(diǎn)是（）A.起病急，發(fā)展快B.聲音嘶啞較輕C.全身癥狀不明顯D.多在白天發(fā)病答案：A9.喉癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤答案：A10.治療扁桃體炎急性發(fā)作時(shí)錯(cuò)誤的是（）A.適當(dāng)隔離B.應(yīng)用抗生素C.復(fù)方硼砂溶液漱口D.立即手術(shù)切除扁桃體答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.急性扁桃體炎的并發(fā)癥有（）A.扁桃體周?chē)撃[B.急性中耳炎C.急性風(fēng)濕熱D.急性腎炎答案：ABCD2.慢性扁桃體炎的診斷依據(jù)包括（）A.有急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作史B.扁桃體及腭舌弓慢性充血C.扁桃體表面有瘢痕D.頜下淋巴結(jié)腫大答案：ABCD3.急性會(huì)厭炎的治療原則包括（）A.抗感染B.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用C.保持呼吸道通暢D.手術(shù)治療答案：ABC4.慢性咽炎的常見(jiàn)病因有（）A.急性咽炎反復(fù)發(fā)作B.鼻腔、鼻竇疾病影響C.長(zhǎng)期吸煙、飲酒D.職業(yè)因素答案：ABCD5.喉阻塞的分度依據(jù)包括（）A.呼吸困難程度B.喉喘鳴聲音大小C.吸氣性軟組織凹陷程度D.患者的精神狀態(tài)答案：ABCD6.引起聲音嘶啞的常見(jiàn)原因有（）A.喉部炎癥B.喉部腫物C.聲帶麻痹D.用聲過(guò)度答案：ABCD7.小兒急性喉炎的治療措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制感染C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.密切觀察病情答案：ABCD8.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽、咯血D.頸部腫塊答案：ABCD9.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過(guò)度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效答案：ABCD10.咽喉部檢查常用的方法有（）A.間接喉鏡檢查B.直接喉鏡檢查C.電子喉鏡檢查D.纖維喉鏡檢查答案：ABCD三、判斷題1.急性扁桃體炎多為病毒感染引起。（×）2.扁桃體切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈咳嗽。（√）3.急性會(huì)厭炎患者一定會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。（×）4.慢性咽炎患者常有咽部異物感、灼熱感等癥狀。（√）5.喉阻塞患者一定會(huì)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。（√）6.聲帶小結(jié)和聲帶息肉都可以通過(guò)保守治療治愈。（×）7.小兒急性喉炎易發(fā)生喉阻塞，需密切觀察病情。（√）8.喉癌患者早期一定會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。（×）9.慢性扁桃體炎患者扁桃體表面一定有瘢痕。（×）10.間接喉鏡檢查可以看到喉部的所有結(jié)構(gòu)。（×）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)。答：局部癥狀主要為劇烈咽痛，多為一側(cè)開(kāi)始，繼而雙側(cè)，吞咽時(shí)疼痛加劇，疼痛可放射至耳部。還可出現(xiàn)吞咽困難，小兒患者因扁桃體過(guò)度腫大，可出現(xiàn)呼吸困難。全身癥狀多見(jiàn)于急性濾泡性及急性隱窩性扁桃體炎，表現(xiàn)為畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、乏力、肌肉酸痛等。小兒患者可因高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡。2.簡(jiǎn)述慢性咽炎的治療方法。答：去除病因，戒煙酒，改善工作和生活環(huán)境，避免接觸粉塵及有害氣體，積極治療鼻和鼻咽部慢性炎癥等。藥物治療，可用含漱液如復(fù)方硼砂溶液等含漱。對(duì)于咽部淋巴濾泡增生明顯的患者，可用激光、低溫等離子等物理方法治療。中醫(yī)中藥也有一定療效，可選用一些具有清熱利咽作用的中成藥。3.簡(jiǎn)述喉阻塞的治療原則。答：一度：明確病因，積極進(jìn)行病因治療，如由炎癥引起，使用足量抗生素和糖皮質(zhì)激素。二度：因炎癥引起者，用足量有效的抗生素和糖皮質(zhì)激素，大多可避免氣管切開(kāi)術(shù)；若為異物，應(yīng)盡快取出；如為腫瘤，可根據(jù)情況考慮手術(shù)等治療。三度：由炎癥引起，喉阻塞時(shí)間較短者，在密切觀察下積極使用藥物治療，做好氣管切開(kāi)術(shù)準(zhǔn)備；若藥物治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，全身情況較差時(shí)，應(yīng)及時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)。四度：立即行氣管切開(kāi)術(shù)。4.簡(jiǎn)述聲帶小結(jié)的臨床表現(xiàn)及治療。答：臨床表現(xiàn)主要為聲音嘶啞，早期多為間歇性，發(fā)音易疲勞，隨病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性。治療方面，早期應(yīng)禁聲，使聲帶充分休息，可配合霧化吸入等治療，部分患者小結(jié)可變小或消失。經(jīng)保守治療無(wú)效者，可在支撐喉鏡下切除小結(jié)。術(shù)后應(yīng)繼續(xù)注意發(fā)聲方法，避免過(guò)度用聲，防止復(fù)發(fā)。五、討論題1.討論急性扁桃體炎與咽白喉的鑒別診斷要點(diǎn)。答：急性扁桃體炎起病急，高熱、咽痛明顯，扁桃體充血、腫大，表面可有黃白色膿性分泌物，易拭去，不遺留出血?jiǎng)?chuàng)面。咽白喉起病較緩，全身中毒癥狀較重，體溫不一定很高。扁桃體表面有灰白色假膜，邊界不清，不易拭去，強(qiáng)行剝離后創(chuàng)面易出血。此外，咽白喉可通過(guò)細(xì)菌學(xué)檢查找到白喉?xiàng)U菌進(jìn)行確診，而急性扁桃體炎多為鏈球菌等感染。臨床診斷時(shí)需綜合癥狀、體征及檢查結(jié)果仔細(xì)鑒別。2.討論慢性咽炎患者日常如何進(jìn)行自我保健。答：慢性咽炎患者日常自我保健很重要。首先要注意生活習(xí)慣，保持規(guī)律作息，避免熬夜，保證充足睡眠。飲食上，避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。注意口腔衛(wèi)生，早晚正確刷牙，飯后可用清水或淡鹽水漱口。其次，要注意環(huán)境，避免長(zhǎng)時(shí)間處于粉塵、化學(xué)氣體污染的環(huán)境中，室內(nèi)可使用空氣凈化器。還要注意用嗓方式，避免長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話(huà)或喊叫，減少聲帶疲勞。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。3.討論小兒急性喉炎病情進(jìn)展快且易發(fā)生喉阻塞的原因。答：小兒喉部解剖特點(diǎn)決定其易發(fā)生問(wèn)題。小兒喉腔狹小，黏膜下組織疏松，炎癥時(shí)容易發(fā)生腫脹，使喉腔更加狹窄。小兒喉軟骨柔軟，支撐力弱，炎癥腫脹時(shí)易導(dǎo)致喉阻塞。小兒咳嗽功能較弱，分泌物不易咳出，容易堵塞呼吸道。且小兒神經(jīng)系統(tǒng)較不穩(wěn)定，受到炎癥刺激后容易引起喉痙攣。此外，小兒免疫力相對(duì)較低，對(duì)感染的抵抗力差，一旦發(fā)生急性喉炎，病情容易迅速進(jìn)展，從而導(dǎo)致喉阻塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。4.討論喉癌的預(yù)防措施。答：喉癌的預(yù)防要從多方面入手。首先，要戒煙限酒，吸煙和大量飲酒是喉癌的重要危險(xiǎn)因素，戒煙限酒可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。其次，要