2025年腎臟病學(xué)多學(xué)科綜合考察答案及解析一、單項選題1.腎臟最主要的生理功能是（）A.造血功能B.調(diào)節(jié)血壓C.過濾和排泄代謝廢物D.分泌激素2.急性腎損傷最常見的病因是（）A.腎小球腎炎B.腎血管病變C.泌尿系統(tǒng)梗阻D.藥物性腎損傷3.慢性腎臟病4期的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.腎小球濾過率（eGFR）30-44ml/min/1.73m2B.腎小球濾過率（eGFR）15-29ml/min/1.73m2C.腎小球濾過率（eGFR）45-59ml/min/1.73m2D.腎小球濾過率（eGFR）60-89ml/min/1.73m24.下列哪種藥物屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氯沙坦D.螺內(nèi)酯5.腎小管酸中毒最常見的類型是（）A.I型腎小管酸中毒B.II型腎小管酸中毒C.III型腎小管酸中毒D.IV型腎小管酸中毒6.診斷腎病綜合征的主要指標(biāo)是（）A.蛋白尿≥3.5g/24hB.血尿C.腎功能衰竭D.高血壓7.下列哪種疾病不屬于腎小球疾?。ǎ〢.膜性腎病B.狼瘡性腎炎C.腎血管性高血壓D.膜增生性腎炎8.尿路感染最常見的病原體是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌9.下列哪種情況不適合進(jìn)行血液透析（）A.腎功能衰竭B.心功能不全C.嚴(yán)重肝功能損害D.動脈粥樣硬化10.腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)是（）A.急性排斥反應(yīng)B.慢性排斥反應(yīng)C.超急性排斥反應(yīng)D.免疫抑制藥不良反應(yīng)11.下列哪種檢查可以評估腎臟灌注情況（）A.腎臟超聲B.腎圖C.腎功能測定D.腎活檢12.腎結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.胱氨酸結(jié)石D.磷酸銨鎂結(jié)石13.下列哪種藥物可以用于治療IgA腎?。ǎ〢.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.非甾體抗炎藥14.腎功能衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.高磷血癥15.下列哪種情況可以導(dǎo)致腎盂積水（）A.腎結(jié)石B.腎結(jié)核C.腎血管性高血壓D.腎功能衰竭二、多項選題1.慢性腎臟病的危險因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎臟疾病家族史D.藥物性腎損傷2.腎小球腎炎的病理類型包括（）A.膜性腎病B.狼瘡性腎炎C.膜增生性腎炎D.腎血管性高血壓3.腎功能衰竭的治療方法包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.腎臟移植D.藥物治療4.尿路感染的臨床表現(xiàn)包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.腰痛5.腎臟疾病的輔助檢查包括（）A.腎臟超聲B.腎圖C.腎功能測定D.腎活檢6.腎結(jié)石的成因包括（）A.攝入過多草酸B.尿酸代謝異常C.腎臟灌注不足D.泌尿系統(tǒng)感染7.腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.病理性骨折D.腎結(jié)石8.腎臟移植的適應(yīng)癥包括（）A.腎功能衰竭B.自體腎切除C.藥物難治性高血壓D.多囊腎9.腎臟疾病的并發(fā)癥包括（）A.高血壓B.動脈粥樣硬化C.心力衰竭D.腎性骨病10.腎功能衰竭的預(yù)防措施包括（）A.控制血壓B.控制血糖C.避免腎毒性藥物D.定期體檢三、填空題1.腎臟的主要功能是過濾血液中的代謝廢物，生成尿液。2.腎小球濾過率（eGFR）是評估腎功能的重要指標(biāo)。3.腎病綜合征的主要表現(xiàn)是大量蛋白尿和低蛋白血癥。4.腎血管性高血壓是由于腎動脈狹窄引起的。5.腎盂積水是由于尿液排出受阻引起的。6.腎臟移植是目前治療腎功能衰竭最有效的方法。7.腎小管酸中毒是由于腎小管排泄氫離子障礙引起的。8.腎結(jié)石是由于尿液中的晶體物質(zhì)沉積形成的。9.腎功能衰竭的常見并發(fā)癥包括高血壓和動脈粥樣硬化。10.腎臟疾病的早期診斷和治療可以預(yù)防腎功能衰竭。四、判斷題（√/×）1.腎臟的主要功能是造血。（×）2.腎小球濾過率（eGFR）60ml/min/1.73m2表示腎功能正常。（√）3.腎病綜合征的主要表現(xiàn)是血尿和蛋白尿。（×）4.腎血管性高血壓是由于腎靜脈狹窄引起的。（×）5.腎盂積水是由于腎臟功能衰竭引起的。（×）6.腎臟移植是目前治療腎功能衰竭最有效的方法。（√）7.腎小管酸中毒是由于腎小管重吸收氫離子障礙引起的。（×）8.腎結(jié)石是由于尿液中的晶體物質(zhì)沉積形成的。（√）9.腎功能衰竭的常見并發(fā)癥包括高血壓和心力衰竭。（√）10.腎臟疾病的早期診斷和治療可以預(yù)防腎功能衰竭。（√）五、簡答題1.簡述慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者女性，58歲，主訴反復(fù)水腫、尿量減少3個月，伴高血壓?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，尿量減少，伴血壓升高，最高達(dá)180/100mmHg。查體：血壓180/100mmHg，雙下肢可凹性水腫，腎功能檢查示肌酐176μmol/L，尿蛋白3.5g/24h。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴腰痛伴尿頻、尿急2天?，F(xiàn)病史：患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，伴尿頻、尿急，尿色渾濁。查體：腰背部壓痛，叩擊痛陽性，尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞酯酶陽性，紅細(xì)胞陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：腎臟最主要的功能是過濾和排泄代謝廢物。2.D解析：藥物性腎損傷是急性腎損傷最常見的病因。3.B解析：慢性腎臟病4期的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是腎小球濾過率（eGFR）15-29ml/min/1.73m2。4.C解析：氯沙坦屬于腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑。5.A解析：I型腎小管酸中毒是最常見的類型。6.A解析：診斷腎病綜合征的主要指標(biāo)是蛋白尿≥3.5g/24h。7.C解析：腎血管性高血壓不屬于腎小球疾病。8.A解析：尿路感染最常見的病原體是大腸桿菌。9.C解析：嚴(yán)重肝功能損害不適合進(jìn)行血液透析。10.A解析：急性排斥反應(yīng)是腎臟移植最常見的排斥反應(yīng)。11.B解析：腎圖可以評估腎臟灌注情況。12.A解析：草酸鈣結(jié)石是最常見的類型。13.B解析：糖皮質(zhì)激素可以用于治療IgA腎病。14.A解析：高鉀血癥是腎功能衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂。15.A解析：腎結(jié)石可以導(dǎo)致腎盂積水。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：慢性腎臟病的危險因素包括高血壓、糖尿病、腎臟疾病家族史和藥物性腎損傷。2.A,B,C解析：腎小球腎炎的病理類型包括膜性腎病、狼瘡性腎炎和膜增生性腎炎。3.A,B,C,D解析：腎功能衰竭的治療方法包括血液透析、腹膜透析、腎臟移植和藥物治療。4.A,B,C,D解析：尿路感染的臨床表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛和腰痛。5.A,B,C,D解析：腎臟疾病的輔助檢查包括腎臟超聲、腎圖、腎功能測定和腎活檢。6.A,B,C,D解析：腎結(jié)石的成因包括攝入過多草酸、尿酸代謝異常、腎臟灌注不足和泌尿系統(tǒng)感染。7.A,B,C,D解析：腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)包括代謝性酸中毒、高鉀血癥、病理性骨折和腎結(jié)石。8.A,B,C,D解析：腎臟移植的適應(yīng)癥包括腎功能衰竭、自體腎切除、藥物難治性高血壓和多囊腎。9.A,B,C,D解析：腎臟疾病的并發(fā)癥包括高血壓、動脈粥樣硬化、心力衰竭和腎性骨病。10.A,B,C,D解析：腎功能衰竭的預(yù)防措施包括控制血壓、控制血糖、避免腎毒性藥物和定期體檢。三、填空題（答案）1.腎臟的主要功能是過濾血液中的代謝廢物，生成尿液。2.腎小球濾過率（eGFR）是評估腎功能的重要指標(biāo)。3.腎病綜合征的主要表現(xiàn)是大量蛋白尿和低蛋白血癥。4.腎血管性高血壓是由于腎動脈狹窄引起的。5.腎盂積水是由于尿液排出受阻引起的。6.腎臟移植是目前治療腎功能衰竭最有效的方法。7.腎小管酸中毒是由于腎小管排泄氫離子障礙引起的。8.腎結(jié)石是由于尿液中的晶體物質(zhì)沉積形成的。9.腎功能衰竭的常見并發(fā)癥包括高血壓和動脈粥樣硬化。10.腎臟疾病的早期診斷和治療可以預(yù)防腎功能衰竭。四、判斷題（答案）1.×解析：腎臟的主要功能是過濾血液中的代謝廢物，不是造血。2.√解析：腎小球濾過率（eGFR）60ml/min/1.73m2表示腎功能正常。3.×解析：腎病綜合征的主要表現(xiàn)是大量蛋白尿和低蛋白血癥，不是血尿和蛋白尿。4.×解析：腎血管性高血壓是由于腎動脈狹窄引起的，不是腎靜脈狹窄。5.×解析：腎盂積水是由于尿液排出受阻引起的，不是腎臟功能衰竭。6.√解析：腎臟移植是目前治療腎功能衰竭最有效的方法。7.×解析：腎小管酸中毒是由于腎小管排泄氫離子障礙引起的。8.√解析：腎結(jié)石是由于尿液中的晶體物質(zhì)沉積形成的。9.√解析：腎功能衰竭的常見并發(fā)癥包括高血壓和心力衰竭。10.√解析：腎臟疾病的早期診斷和治療可以預(yù)防腎功能衰竭。五、簡答題（答案）1.簡述慢性腎臟病的分期標(biāo)準(zhǔn)。答：慢性腎臟病分為5期，1期為腎損傷伴腎小球濾過率（eGFR）正?；蛏?，2期為腎損傷伴腎小球濾過率（eGFR）輕度下降，3期為腎小球濾過率（eGFR）中度下降，4期為腎小球濾過率（eGFR）重度下降，5期為腎衰竭。2.簡述腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括大量蛋白尿（≥3.5g/24h）、低蛋白血癥（<30g/L）、水腫和高脂血癥。六、案例分析（答案）1.患者女性，58歲，主訴反復(fù)水腫、尿量減少3個月，伴高血壓。現(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，尿量減少，伴血壓升高，最高達(dá)180/100mmHg。查體：血壓180/100mmHg，雙下肢可凹性水腫，腎功能檢查示肌酐176μmol/L，尿蛋白3.5g/24h。問題1：初步診斷