2025年呼吸內(nèi)科急救處理能力測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療首選（）A.高頻通氣B.常規(guī)機(jī)械通氣C.液體復(fù)蘇D.一氧化氮吸入2.重癥患者氧療時(shí)，PaO2維持在多少較為合適（）A.50-60mmHgB.60-80mmHgC.80-100mmHgD.100-120mmHg3.對疑似重癥肺炎患者，哪項(xiàng)檢查最具有診斷價(jià)值（）A.胸片B.肺部CTC.血常規(guī)D.痰培養(yǎng)4.呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時(shí)，PEEP設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致（）A.呼吸性酸中毒B.高碳酸血癥C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒5.重癥患者呼吸支持中，呼氣末正壓（PEEP）的主要作用是（）A.提高肺順應(yīng)性B.減少肺內(nèi)分流C.降低呼吸功D.增加肺泡通氣6.重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的解痙藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗生素D.茶堿類藥物7.呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測呼吸頻率的主要目的是（）A.預(yù)防呼吸性酸中毒B.預(yù)防呼吸性堿中毒C.預(yù)防肺不張D.預(yù)防肺過度膨脹8.重癥患者氧療時(shí)，氧流量一般控制在多少較為合適（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min9.重癥患者機(jī)械通氣時(shí)，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致（）A.呼吸性酸中毒B.高碳酸血癥C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒10.重癥患者呼吸支持中，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致（）A.呼吸性酸中毒B.高碳酸血癥C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒11.重癥肺炎患者，哪項(xiàng)檢查最具有診斷價(jià)值（）A.胸片B.肺部CTC.血常規(guī)D.痰培養(yǎng)12.呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時(shí)，PEEP設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致（）A.呼吸性酸中毒B.高碳酸血癥C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒13.重癥患者呼吸支持中，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致（）A.呼吸性酸中毒B.高碳酸血癥C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒14.重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的解痙藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗生素D.茶堿類藥物15.呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測呼吸頻率的主要目的是（）A.預(yù)防呼吸性酸中毒B.預(yù)防呼吸性堿中毒C.預(yù)防肺不張D.預(yù)防肺過度膨脹二、多項(xiàng)選題1.重癥患者氧療時(shí)，哪些指標(biāo)需要密切監(jiān)測（）A.PaO2B.PaCO2C.SpO2D.HR2.呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時(shí)，哪些參數(shù)需要設(shè)置（）A.呼吸頻率B.吸氧濃度C.呼氣末正壓（PEEP）D.呼吸機(jī)模式3.重癥患者呼吸支持中，哪些藥物可能需要使用（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗生素D.茶堿類藥物4.重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，哪些檢查可能需要做（）A.肺功能檢查B.胸片C.血?dú)夥治鯠.痰培養(yǎng)5.呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，哪些并發(fā)癥需要警惕（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.肺不張D.肺過度膨脹6.重癥患者氧療時(shí)，哪些設(shè)備可能需要使用（）A.氧氣瓶B.氧氣濕化器C.呼吸機(jī)D.鼻導(dǎo)管7.呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時(shí)，哪些參數(shù)需要調(diào)整（）A.呼吸頻率B.吸氧濃度C.呼氣末正壓（PEEP）D.呼吸機(jī)模式8.重癥患者呼吸支持中，哪些并發(fā)癥需要警惕（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.肺不張D.肺過度膨脹9.重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，哪些治療可能需要（）A.氧療B.藥物治療C.機(jī)械通氣D.糖皮質(zhì)激素10.呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，哪些指標(biāo)需要密切監(jiān)測（）A.PaO2B.PaCO2C.SpO2D.HR三、填空題1.重癥患者氧療時(shí)，氧流量一般控制在________較為合適2.呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測呼吸頻率的主要目的是________3.重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的解痙藥物是________4.重癥患者呼吸支持中，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致________5.重癥肺炎患者，哪項(xiàng)檢查最具有診斷價(jià)值________6.呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時(shí)，PEEP設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致________7.重癥患者呼吸支持中，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致________8.重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的解痙藥物是________9.呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測呼吸頻率的主要目的是________10.重癥肺炎患者，哪項(xiàng)檢查最具有診斷價(jià)值________四、判斷題（√/×）1.重癥患者氧療時(shí)，氧流量越大越好2.呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，PEEP設(shè)置越高越好3.重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的解痙藥物是糖皮質(zhì)激素4.重癥患者呼吸支持中，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)不會(huì)導(dǎo)致呼吸性酸中毒5.重癥肺炎患者，胸片最具有診斷價(jià)值6.呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時(shí)，PEEP設(shè)置不當(dāng)不會(huì)導(dǎo)致肺不張7.重癥患者呼吸支持中，呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)不會(huì)導(dǎo)致呼吸性堿中毒8.重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的解痙藥物是抗生素9.呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測呼吸頻率的主要目的不是預(yù)防肺過度膨脹10.重癥肺炎患者，痰培養(yǎng)最具有診斷價(jià)值五、簡答題1.簡述ARDS的治療原則。六、案例分析1.患者主訴：呼吸困難，伴咳嗽、發(fā)熱3天，入院查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO240mmHg，SpO288%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：反復(fù)咳嗽、喘息10年，加重1天，入院查體：體溫36.8℃，呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音。血?dú)夥治觯篜aO260mmHg，PaCO235mmHg，SpO295%。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？七、論述題1.論述機(jī)械通氣在呼吸衰竭治療中的重要作用。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：常規(guī)機(jī)械通氣是ARDS治療的首選，可以提供充分的氧合和呼吸支持。2.答案：C解析：對于重癥患者，維持PaO2在80-100mmHg較為合適，可以保證充足的氧供。3.答案：B解析：肺部CT對疑似重癥肺炎患者的診斷價(jià)值最高，可以清晰顯示肺部病變。4.答案：B解析：PEEP設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致高碳酸血癥，影響呼吸功能。5.答案：B解析：PEEP的主要作用是減少肺內(nèi)分流，提高氧合。6.答案：B解析：β2受體激動(dòng)劑是重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)的首選解痙藥物，可以快速緩解呼吸困難。7.答案：A解析：監(jiān)測呼吸頻率的主要目的是預(yù)防呼吸性酸中毒。8.答案：B解析：重癥患者氧療時(shí)，氧流量一般控制在2-4L/min較為合適，可以避免氧中毒。9.答案：A解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒，影響呼吸功能。10.答案：A解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒，影響呼吸功能。11.答案：B解析：肺部CT對疑似重癥肺炎患者的診斷價(jià)值最高，可以清晰顯示肺部病變。12.答案：B解析：PEEP設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致高碳酸血癥，影響呼吸功能。13.答案：A解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒，影響呼吸功能。14.答案：B解析：β2受體激動(dòng)劑是重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)的首選解痙藥物，可以快速緩解呼吸困難。15.答案：A解析：監(jiān)測呼吸頻率的主要目的是預(yù)防呼吸性酸中毒。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：重癥患者氧療時(shí)，需要密切監(jiān)測PaO2、PaCO2和SpO2，以及HR。2.答案：ABCD解析：呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時(shí)，需要設(shè)置呼吸頻率、吸氧濃度、呼氣末正壓（PEEP）和呼吸機(jī)模式。3.答案：ABCD解析：重癥患者呼吸支持中，可能需要使用糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、抗生素和茶堿類藥物。4.答案：ABCD解析：重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，可能需要做肺功能檢查、胸片、血?dú)夥治龊吞蹬囵B(yǎng)。5.答案：ABCD解析：呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，需要警惕呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒、肺不張和肺過度膨脹。6.答案：ABCD解析：重癥患者氧療時(shí)，可能需要使用氧氣瓶、氧氣濕化器、呼吸機(jī)和鼻導(dǎo)管。7.答案：ABCD解析：呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時(shí)，需要調(diào)整呼吸頻率、吸氧濃度、呼氣末正壓（PEEP）和呼吸機(jī)模式。8.答案：ABCD解析：重癥患者呼吸支持中，需要警惕呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒、肺不張和肺過度膨脹。9.答案：ABCD解析：重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，可能需要氧療、藥物治療、機(jī)械通氣和糖皮質(zhì)激素治療。10.答案：ABC解析：重癥患者氧療時(shí)，需要密切監(jiān)測PaO2、PaCO2和SpO2，以及HR。三、填空題（答案）1.答案：2-4L/min解析：重癥患者氧療時(shí)，氧流量一般控制在2-4L/min較為合適，可以避免氧中毒。2.答案：預(yù)防呼吸性酸中毒解析：監(jiān)測呼吸頻率的主要目的是預(yù)防呼吸性酸中毒。3.答案：β2受體激動(dòng)劑解析：β2受體激動(dòng)劑是重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)的首選解痙藥物，可以快速緩解呼吸困難。4.答案：呼吸性酸中毒解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒，影響呼吸功能。5.答案：肺部CT解析：肺部CT對疑似重癥肺炎患者的診斷價(jià)值最高，可以清晰顯示肺部病變。6.答案：高碳酸血癥解析：PEEP設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致高碳酸血癥，影響呼吸功能。7.答案：呼吸性堿中毒解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒，影響呼吸功能。8.答案：β2受體激動(dòng)劑解析：β2受體激動(dòng)劑是重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)的首選解痙藥物，可以快速緩解呼吸困難。9.答案：預(yù)防肺過度膨脹解析：監(jiān)測呼吸頻率的主要目的不是預(yù)防肺過度膨脹。10.答案：肺部CT解析：肺部CT對疑似重癥肺炎患者的診斷價(jià)值最高，可以清晰顯示肺部病變。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：重癥患者氧療時(shí)，氧流量并非越大越好，過量氧療可能導(dǎo)致氧中毒。2.答案：×解析：呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)時(shí)，PEEP設(shè)置并非越高越好，過高可能導(dǎo)致氣壓傷。3.答案：×解析：重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的解痙藥物是β2受體激動(dòng)劑，而非糖皮質(zhì)激素。4.答案：×解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒，影響呼吸功能。5.答案：×解析：肺部CT對疑似重癥肺炎患者的診斷價(jià)值最高，胸片不如CT清晰。6.答案：×解析：呼吸衰竭患者使用機(jī)械通氣時(shí)，PEEP設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致肺不張，影響氧合。7.答案：×解析：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒，影響呼吸功能。8.答案：×解析：重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的解痙藥物是β2受體激動(dòng)劑，而非抗生素。9.答案：√解析：監(jiān)測呼吸頻率的主要目的之一是預(yù)防肺過度膨脹。10.答案：×解析：肺部CT對疑似重癥肺炎患者的診斷價(jià)值最高，痰培養(yǎng)不如CT清晰。五、簡答題（答案）1.答：ARDS的治療原則包括：氧療、機(jī)械通氣、液體管理、感染控制和器官功能支持。氧療可以提高氧合，機(jī)械通氣可以提供呼吸支持，液體管理可以避免肺水腫，感染控制可以預(yù)防并發(fā)癥，器官功能支持可以保護(hù)其他