2025年兒科急診醫(yī)學(xué)綜合試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒童發(fā)熱39℃，伴驚厥，最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.中耳炎C.病毒性腦炎D.手足口病2.2歲兒童，腹瀉3天，伴脫水，尿量明顯減少，皮膚彈性差，前囟凹陷，最可能的脫水程度是（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水3.嬰兒喂養(yǎng)，以下哪種情況屬于母乳喂養(yǎng)的禁忌證（）A.母親患輕度感冒B.母親正在服用抗生素C.嬰兒患濕疹D.母親患糖尿病4.6個(gè)月嬰兒，添加輔食，以下哪種食物不宜過(guò)早添加（）A.米粉B.蛋黃C.菠菜D.牛奶5.兒童肺炎，以下哪種情況提示病情嚴(yán)重（）A.呼吸急促B.發(fā)紺C.肺部啰音D.以上都是6.兒童貧血，以下哪種貧血最常見(jiàn)（）A.地中海貧血B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.遺傳性貧血7.兒童驚厥，以下哪種情況不宜使用地西泮（）A.高熱驚厥B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.中毒性驚厥D.暈厥8.兒童腦膜炎，以下哪種情況提示預(yù)后不良（）A.意識(shí)障礙B.高熱C.腦膜刺激征D.以上都是9.兒童川崎病，以下哪種檢查有助于診斷（）A.血常規(guī)B.C反應(yīng)蛋白C.肝功能D.以上都是10.兒童哮喘，以下哪種藥物屬于控制氣道炎癥的首選藥物（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.茶堿11.兒童腦癱，以下哪種類型最常見(jiàn)（）A.肌張力不全型B.強(qiáng)直型C.共濟(jì)失調(diào)型D.以上都是12.兒童先天性心臟病，以下哪種情況需要緊急處理（）A.室間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.以上都是13.兒童生長(zhǎng)遲緩，以下哪種情況不屬于生長(zhǎng)遲緩的原因（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.慢性疾病C.遺傳因素D.精神心理問(wèn)題14.兒童尿頻、尿急、尿痛，以下哪種情況最可能（）A.尿道感染B.腎炎C.膀胱炎D.以上都是15.兒童意外傷害，以下哪種情況最常見(jiàn)（）A.摔傷B.溺水C.燒傷D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.兒童發(fā)熱，以下哪些情況需要立即就醫(yī)（）A.3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱B.發(fā)熱超過(guò)3天C.伴有驚厥D.伴有呼吸困難2.兒童腹瀉，以下哪些情況需要禁食（）A.重度脫水B.嚴(yán)重嘔吐C.腹瀉頻繁D.以上都是3.兒童肺炎，以下哪些情況提示病情嚴(yán)重（）A.呼吸急促B.發(fā)紺C.肺部啰音D.體溫不升4.兒童貧血，以下哪些檢查有助于診斷（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.鐵蛋白D.以上都是5.兒童驚厥，以下哪些情況需要立即就醫(yī)（）A.持續(xù)狀態(tài)超過(guò)5分鐘B.伴有高熱C.伴有呼吸困難D.以上都是6.兒童腦膜炎，以下哪些情況提示預(yù)后不良（）A.意識(shí)障礙B.高熱C.腦膜刺激征D.并發(fā)癥7.兒童川崎病，以下哪些檢查有助于診斷（）A.血常規(guī)B.C反應(yīng)蛋白C.肝功能D.心電圖8.兒童哮喘，以下哪些藥物屬于控制氣道炎癥的藥物（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.茶堿9.兒童腦癱，以下哪些情況需要康復(fù)治療（）A.肌張力異常B.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩C.感覺(jué)障礙D.以上都是10.兒童先天性心臟病，以下哪些情況需要手術(shù)干預(yù)（）A.室間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.以上都是三、填空題1.兒童發(fā)熱，3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)_______℃需要立即就醫(yī)。2.兒童腹瀉，中度脫水表現(xiàn)為_(kāi)______。3.兒童肺炎，嚴(yán)重肺炎表現(xiàn)為_(kāi)______。4.兒童貧血，最常見(jiàn)的貧血類型是_______。5.兒童驚厥，持續(xù)狀態(tài)超過(guò)_______分鐘需要立即就醫(yī)。6.兒童腦膜炎，最常見(jiàn)的原因是_______。7.兒童川崎病，主要表現(xiàn)是_______。8.兒童哮喘，控制氣道炎癥的首選藥物是_______。9.兒童腦癱，最常見(jiàn)的類型是_______。10.兒童先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥包括_______。四、判斷題（√/×）1.兒童發(fā)熱，3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃需要立即就醫(yī)。2.兒童腹瀉，輕度脫水表現(xiàn)為尿量減少。3.兒童肺炎，嚴(yán)重肺炎表現(xiàn)為呼吸急促。4.兒童貧血，最常見(jiàn)的貧血類型是營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。5.兒童驚厥，持續(xù)狀態(tài)超過(guò)5分鐘需要立即就醫(yī)。6.兒童腦膜炎，最常見(jiàn)的原因是病毒感染。7.兒童川崎病，主要表現(xiàn)是發(fā)熱和皮疹。8.兒童哮喘，控制氣道炎癥的首選藥物是沙丁胺醇。9.兒童腦癱，最常見(jiàn)的類型是肌張力不全型。10.兒童先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損。五、案例分析1.患兒，男，1歲，發(fā)熱3天，伴咳嗽，呼吸困難，肺部可聞及啰音。主訴：發(fā)熱，咳嗽，呼吸急促。現(xiàn)病史：3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴咳嗽，今日呼吸困難加重。體征：體溫39℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，肺部可聞及啰音。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述兒童發(fā)熱的處理原則。2.簡(jiǎn)述兒童腹瀉的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：嬰兒發(fā)熱伴驚厥，最可能是病毒性腦炎。2.B解析：中度脫水表現(xiàn)為尿量明顯減少，皮膚彈性差，前囟凹陷。3.B解析：母親正在服用抗生素，可能影響嬰兒健康。4.C解析：菠菜不易消化，不宜過(guò)早添加。5.D解析：以上都是提示病情嚴(yán)重的情況。6.B解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見(jiàn)。7.D解析：暈厥不宜使用地西泮。8.D解析：以上都是提示預(yù)后不良的情況。9.D解析：以上都是有助于診斷的檢查。10.B解析：糖皮質(zhì)激素是控制氣道炎癥的首選藥物。11.A解析：肌張力不全型最常見(jiàn)。12.B解析：法洛四聯(lián)癥需要緊急處理。13.D解析：精神心理問(wèn)題不屬于生長(zhǎng)遲緩的原因。14.C解析：膀胱炎最可能。15.A解析：摔傷最常見(jiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：以上都是需要立即就醫(yī)的情況。2.A,B,D解析：以上都是需要禁食的情況。3.A,B,D解析：以上都是提示病情嚴(yán)重的情況。4.A,C,D解析：以上都是有助于診斷的檢查。5.A,B,C,D解析：以上都是需要立即就醫(yī)的情況。6.A,B,C,D解析：以上都是提示預(yù)后不良的情況。7.A,B,C,D解析：以上都是有助于診斷的檢查。8.B,D解析：以上都是控制氣道炎癥的藥物。9.A,B,D解析：以上都需要康復(fù)治療。10.A,B,D解析：以上都需要手術(shù)干預(yù)。三、填空題（答案）1.38解析：3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃需要立即就醫(yī)。2.尿量減少，皮膚彈性差解析：中度脫水表現(xiàn)為尿量減少，皮膚彈性差。3.呼吸急促，口唇發(fā)紺解析：嚴(yán)重肺炎表現(xiàn)為呼吸急促，口唇發(fā)紺。4.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血解析：最常見(jiàn)的貧血類型是營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。5.5解析：持續(xù)狀態(tài)超過(guò)5分鐘需要立即就醫(yī)。6.病毒感染解析：最常見(jiàn)的原因是病毒感染。7.發(fā)熱和皮疹解析：主要表現(xiàn)是發(fā)熱和皮疹。8.糖皮質(zhì)激素解析：控制氣道炎癥的首選藥物是糖皮質(zhì)激素。9.肌張力不全型解析：最常見(jiàn)的類型是肌張力不全型。10.室間隔缺損，肺動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥大解析：法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損，肺動(dòng)脈狹窄，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥大。四、判斷題（答案